Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.05.2023 Катя, 50 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайлович. В молодости переболела вгс и вгв, сдаю анализы на вирусы 5лет их не обнаруживают, а вот антитела есть к вгс. Скажите пожалуйста это считается хр заболеванием? Мне всегда пишут диагноз хранический геп с это так? Печёночный анализы, билиубин то повышается то в норме, и повышен холестерин 6,7. Узи перегиб желчного пузыря, диффузное изменения печени, фиброз 6,2 скажите это идёт разрушение печени? Можно ли остановить процесс? Боли в правом подреберье и в левом, усталость. Гастроэнтеролог назначен урсосан и гептрал, только облегчения нет, хочется все время лежать. Сказал у меня деепрессия, нужен психиатр. Я уже не знаю к кому обращаться, подскажите пожалуйста что делать или можно ли к вам попасть и с какими анализами? Спасибо большое

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Если выявляются антитела к вирусу гепатита С, но РНК вируса гепатита С не обнаруживается (по крайней мере дважды с интервалом исследования 6 месяцев), то хронической инфекции и хронического гепатита С нет у Вас. После перенесенного гепатита С с выздоровлением (самостоятельно или в результате лечения) антитела к вирусу гепатита С остаются на всю жизнь, как след перенесенного гепатита, но это не говорит о наличии болезни. Диффузные изменения печени могут быть обусловлены, например, ожирением печени при наличии избыточного веса, повышенного холестерина. Консультация в клинике возможна по предварительной записи со всеми результатами анализов (обязательно - развернутый биохимический анализ крови, РНК вируса гепатита С методом ПЦР). Приходите, буду рада помочь (расписание приема).
22.04.2023 Катя, 50 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Скажите пожалуйста, сделала узи и вот результаты :печень увеличена 156мм,диффузное изменение, перегиб желчного пузыря. Анализы повышен билирубин 22, остальное в норме. На геп В и С вируса нет, сдаю на протяжении пяти лет - есть антитела. Чувствую себя плохо. Калужский гепатолог говорит идти к гастроэнтерологу, то есть говорит это уже неихняя этиология. Я так понимаю, они отказываются лечить или уже нечего лечить. Подскажите пожалуйста куда мне можно обратиться и можно ли мне помочь, остановить процесс разрушения? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день, Катя! Дистанционно я не смогу определить причину Вашего плохого самочувствия. Не ясно из Вашего письма, что Вас беспокоит в самочувствии - боли? Нарушения пищеварения или что-то другое? Что значит - "чувствую себя плохо"? На основании предоставленной информации нельзя сказать, что "идет процесс разрушения печени". Диффузные изменения печени при УЗИ могут быть связаны с отложениям жира в печени, если есть избыточный вес или повышенный холестерин в крови. При нормальных печеночных показателях это не может давать плохого самочувствия... Надо разбираться подробнее. Обратитесь к врачу общего профиля (терапевту) для подробной беседы и уточнения диагноза, выяснения причины плохого самочувствия.
19.04.2023 Наталья, 46 лет, Караганда Маме поставили диагноз острый вирусный гепатит С. Противовирусную терапию назначат через полгода в случае если вирус хронизируется. Пока принимаем лишь гептрал и урсодекс. Что еще можно предпринять, чтобы острая форма не перешла в хроническую?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Острый вирусный гепатит С можно лечить противовирусными препаратами, не дожидаясь подтверждения хронизации. Других путей нет.
19.04.2023 Виктория, 37 лет, Москва Здравствуйте, во время беременности я узнала что является носителем гепатита В. Пройдя анализ в платной клинике я получила следующие результаты: НbsAg – положительный 5141.02, референсные значения – отрицательный <1.0. Извините, если не в той последовательности расшифровала. Я болею гепатитом В? Могу я заразить другого человека? Мужчины, например. Как расшифровать? Сегодня сдала ПЦР тест - результат ожидаю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! При выявлении HBsAg впервые необходимо сделать ряд тестов, чтобы определить форму инфекции - либо это неактивная инфекция, не требующая лечения (только наблюдение), либо это хронический гепатит В (иногда В+вирус Дельта), который требует лечения. Необходимо сделать: HBeAg, анти-Дельта, биохимический анализ крови (обязательно - печеночные ферменты), ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, эластография (фиброскан) печени для определения наличия и стадии фиброза. С результатами исследований надо обратиться к гепатологу (расписание приема).
15.04.2023 Егор, 28 лет, Череповец Через какой период времени может произойти рецидив после лечения от гепатита С?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Рецидивы при проведении современной противовирусной терапии наблюдаются крайне редко. В основном - в первые три месяца после лечения. Многие врачи рекомендуют еще раз проконтролировать РНК вируса гепатита С через 6 месяцев после лечения.
22.03.2023 Тамара, 31 год, Москва В 2018 и 2019 году при попытке донорства были ложноположительный анализы на Hbsag качественный. Первый анализ был положительный, подтверждающий - отрицательный (2 раза была одна и та же ситуация). Врачи говорили, что это просто неспецифическая реакция и гепатита у меня нет. В конце 2022 года сдавала анализы, anti-HBC отрицательный. Значит ли это, что я не болела в прошлом гепатитом Б? И также был сдан анализ на anti-hbs, результат - >1000. Откуда могли взяться антитела? Не помню, чтобы я в последние 10 лет делала вакцину (мне 31 год). Почему могли быть такие анализы? Нужно ли мне что-то поисследовать, чтобы точно выявить, есть или нет у меня гепатит б?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Тамара. Обнаружение анти-HBs в отсутствии антиHBcor говорит о том, что у Вас была прививка от гепатита В с выработкой защитных антител. Гепатитом В Вы не болели и не болеете.
22.03.2023 Дарья, 48 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Скажите пожалуйста сдаю анализ на гепатиты В и С, показывает, что есть маркер гепатита С, а сдаю на вирус показывает отрицательно, и пишут всегда, что у меня хронический геп С. Это так?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дарья! Если РНК вируса гепатита С не обнаруживается (анализ должен быть сдан дважды с интервалом в 6 месяцев) при выявлении антител к вирусу гепатита С, то это означает что хронического гепатита С у Вас нет. Наличие антител свидетельствует о перенесенном когда-то гепатите С с выздоровлением.
22.03.2023 Дарья, 50 лет, Калуга Здравствуйте, Татьяна Михайловна. Скажите пожалуйста, поможет ли креоприципитат при заболевании печени после гепатита, и на сколько времени продлит жизнь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дарья! Мне не ясны показания к назначению криопреципитата. У Вас есть гематологическое заболевание? нарушение свертывания крови?
22.03.2023 Павел, 34 года, Владимир 5 лет назад обнаружил у себя гепатит С. По назначению врача пропил курс капсул (название не помню, два вида капсул, три месяца). После этого тест HRV, ПЦР показывает отрицательный результат. Летом проходил лечение в военном госпитале после ранения на СВО в выписном эпикризе написали: гепатит С ремиссия. Вопрос: я болен? Могу ли я заразить кого либо? Что будет, если я планирую детей.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Павел! Гепатит С с помощью препаратов противовирусного действия излечивается полностью (происходит элиминация вируса), то есть вируса в организме и болезни нет, и Вы не можете никого заразить. Антитела к вирусу гепатита С остаются в крови на всю жизнь, как след перенесенного гепатита. Вам неправильно написали заключение. Правильным будет заключение: диагноз хронического гепатита С снят после курса противовирусной терапии с достижением элиминации вируса.
22.03.2023 Татьяна, 72 года, Москва 1. эластография со сдвигом печени и фиброскан с функцией Сар - это одно и тоже исследование? эластография может заменить фиброскан? мне назначили фиброскан. 2. можно ли сделать за один раз УЗИ брюшной полости и эластографию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Эластографию с определением стадии фиброза делают двумя методами: методом сдвиговой волны - можно выполнить одновременно с УЗИ брюшной полости на аппарате, который позволяет это сделать. В нашей клинике такой аппарат есть. Второй способ - аппарат Фиброскан, который использует немного другую методику, могут определять и степень фиброза и степень стеатоза (ожирения) печени.
19.03.2023 Арам, 50 лет, Ереван Здравствуйте уважаемый доктор, у меня выявлен синдром Жильбера, при этом на 1 см увеличена печень, некоторая зернистость (края гладкие), немного увеличен уровень АЛТ -66 при норме 50, повышен Билирубин (общий-34,8, прямой -8, непрямой -26,8), все остальное в норме, гепатитов нет. Я принимаю Карсил (2 раза по 2 таблетки) и овсяной отвар. Посоветуйте насчет лечения или профилактики.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Арам! При синдроме Жильбера АЛТ повышаться не должна. Надо выяснить причин. Причиной может быть прием каких-то лекарств, алкоголя, избыточный вес и выявление стеатоза (ожирения печени). Если есть стеатоз печени - надо снижать вес, а для подбора терапии надо знать уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, инсулина, результаты исследования липидного спектра, ГГТ, ЩФ. Заочно лечение не может быть рекомендовано, обратитесь к врачу очно.
19.03.2023 Жанна, 42 года, Санкт-Петербург Добрый день! По анализу "Серологические маркеры инфекций" 19.12.22 "АТ к неструктурированному белку NS3 вируса геп. С" равно 4.99 КП (при норме <1), при этом анализ на РНК вируса гепатита С (кровь, качественно) - дает "не обнаружено". УЗИ печени, поджелудочной, селезенки - " не увеличено, визуализация обычная". Повторный анализ на NS3 (геп.С) от 03.02.23 дает показатель 6.04 КП! РНК вируса геп. С от 07.02.23 снова "не обнаружено"! Лаборатория одна и та же! Что еще посмотреть, чтобы понять - есть проблема или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Жанна! Антитела к вирусу гепатита С могут выявляться, как след перенесенной когда-то инфекции без развития хронической инфекции и хронического гепатита. При выявлении антител к вирусу гепатита С (не понятно, у Вас какое заключение по анализу?) рекомендуется проведение теста на РНК вируса гепатита С (методом качественной ПЦР) двукратно с интервалом в 6 месяцев, исследование биохимического анализа крови (печеночные ферменты). При отрицательном результате ПЦР снимается подозрение на хронический гепатит, а наличие антител рассматривается, как след перенесенного гепатита в прошлом. В таких случаях наблюдение и лечение не требуется.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться