Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Кардиолог — задать вопрос онлайн | страница 26

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.03.2016 Сергей, 48 лет, Москва Добрый день, я два раза обращался к Вам по поводу повышенного холестерина и бляшек в сосудах. Вы прописали липримар, и потом после месяца приема сдать анализы и прийти к Вам. Результаты анализов показал пониженный уровенть АСТ и АЛТ, креатинкиназа повышена в сто с лишним раз. Правда за день до сдачи анализов я очень сильно потренировался в тренажерном зале. До приема статинов анализы, кроме холестерина были в норме. Вопрос: мне к Вам приходить с этими анализами или перестать тренироваться и принимать статин, и повторно сдать анализы?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Сергей. Чтобы проанализировать Ваше состояние необходима очная консультация кардиолога для оценки всех возможных нюансов. Повышение уровня КФК в данной ситуации является наиболее значимым и, возможно, это следствие приема липримара. Один из побочных эффектов статинов - разрушение мышечной ткани с повышением уровня КФК. Не исключено, что повышение КФК может быть и следствием интенсивной тренировки. Для интерпретации результатов необходимо для начала отменить прием липримара и пересдать анализ КФК через 2 недели. Лучше в это время не тренироваться. После нормализации уровня КФК - возобновить тренировки и повторить анализ. При отсутствии повторного повышения - однозначный вывод о побочном действии липримара. Дальнейшая тактика будет определяться факторами риска ИБС, степенью поражения сосудов и др. критериями. При необходимости возможен прием препаратов других групп- гепатопротекторов, эзетрола и т.д. Повторяю, решать вопрос необходимо на очной консультации.
02.03.2016 Алла, 40 лет, Истра Моей маме 64 года. В районной больнице поставили диагноз "сердечная недостаточность", "стенокардия". Рекомендовали сделать коронарографию. Но почитав информацию о последствиях этой процедуры, стало страшновато. Нашла информацию, что можно делать мультиспиральную компьютерную томографию артерий, но важно, сколько срезов у аппарата. У вас на сайте прочитала, что в ЦЭЛТ томограф 64 среза. Это для томографии артерий не очень информативно, или я ошибаюсь? Какой метод исследования оптимальнее выбрать исходя из соотношения информативности и рисков для здоровья. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Алла. 64 срезовый компьютерный томограф дает хорошее качество изображения коронарных артерий. Но есть свои минусы при проведении данного вмешательства. Если у пациентки частый ритм, присутствует аритмия любого рода, возможный кальциноз коронарных артерий- то изображение получится не очень качественным, могут быть артефакты. Для верификации диагноза ИБС- инвазивная коронарография является "золотым стандартом". Какого рода последствия Вас испугали? Процент осложнений при проведении данного вмешательства очень низок. Если у пациентки отсутствует тяжелая почечная недостаточность, нет аллергических реакций, то риски практически отсутствуют. Тем более, что в нашем лечебном учреждении данное вмешательство проводится через лучевую артерию, что значительно сокращает сроки пребывания в стационаре под наблюдением (до 4 часов) и практически исключает любые риски, связанные с кровотечением из места пункции.
15.02.2016 Любовь, 32 года, Красноярск День добрый! Подскажите пожалуйста, риск проведения коронарографии сердца. Моей маме 62 года, диагноз -мерцательная аритмия, так же имеется сахар.диабет (не инс.зависимый) За последние 3 месяца было 3 сбоя, после каждого из них она была госпитализирована. Аритмологом рекомендована аблация, но перед ней сказали произвести процедуру коронарографии. Подскажите, риск проведения данной процедуры и имеются ли противопоказания при данном заболевании?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Любовь. Действительно, в таком возрасте, при наличии сахарного диабета, перед проведением РЧА необходима КАГ. Риски в данном случае стандартные. Если у человека нет аллергических реакций на йодсодержащие контрастные препараты, тяжелого поражения крови, выраженной анемии, тяжелой почечной недостаточности с высоким уровнем креатинина, острого пиелонефрита, общей воспалительной реакции с высокой температурой - проведение процедуры коронарографии не противопоказано. В вышеуказанных случаях - тоже не противопоказано, но необходимо проведение дообследования и дополнительной подготовки к вмешательству. Это определяет лечащий кардиолог.
12.02.2016 Валерий, 66 лет, Красногорс, Московской области Мне 21.01.16г. проведено исследование коронарография - результаты следующие: Ствол левой коронарной артерии обычно расположен, кальцинирован, стеноз 50-55% дистальной части. ПМЖВ - кальцинирована, диффузно изменена в проксимальном и среднем сегменте, устьевой стеноз 70%, стеноз 60% в проксимальном сегменте, стеноз 80% в среднем сегменте. ОВ - устьевой стеноз 70-80%. Визуализируются дистальные отделы ПКА. Правая коронарная артерия - стеноз 50% в проксимальном сегменте, стеноз 70% в среднем сегменте. ЗМЖВ - окклюзия в среднем сегменте с последующим заполнением по межсистемным коллатералям. Тип кровообращения правый. Прошу проконсультировать какая операция показана - Стентирование или АКШ (шунтирование).

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Валерий. В вашем случае могут быть показаны оба вида вмешательства. Есть вероятность возникновения осложнений и в том, и в другом случае. Поэтому вопрос решается индивидуально. Чтобы дать окончательный ответ о том, можно ли провести эндоваскулярное вмешательство, каков его планируемый объем, сколько потребуется стентов, риски каких осложнений существуют - необходимо обратиться в отделение сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ с диском записи коронарографии. Часто описание и фактические данные КАГ могут несколько отличаться. Поэтому ждем Вас у нас в отделении.
25.01.2016 Баходир, Домодедово Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, ориентировочную стоимость (в комплексе) коронарографии без ангиопластики и эндопротезирования для нерезидента (гражданин Респ Таджикистан). Спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Стоимость коронарографии (включая один день госпитализации) - 30000 руб. Стоимость необходимых анализов, если сдавать их в день госпитализации - около 8000 рублей. Итого 38000 руб. Цены для всех пациентов одинаковые, не зависят от гражданства или места проживания.
15.12.2015 Сергей Владимирович, 66 лет, Южно-Сахалинск 18июля 2002г. и 4февраля 2003 г. я находился в Вашем Центре (леч.врачКарташов Д.С.), мне было выполнено ЧТКА и эндопротезирование ПМЖА и ПКА 9стентов (6+3). 29 августа с.г. во Владивостоке у меня произошел инфаркт и я был помещен в гор.больницу №1 ГДЕ Я прошел лечение и мне поставили еще два стенда. Попытка восстановить другие сосуды окончилась неудачей. 4 декабря мне выполнили коронарографию и мне посоветовали обратиться в Ваш центр для дальнейшего лечения. Я хотел бы лечь в Ваш центр после 20января. Сообщите, имею ли Я такую возможность и что для этого надо?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Безусловно, Вы можете обратиться в наш центр для дальнейшего лечения. Но определить возможность восстановления проходимости сосудов можно, оценив состояние сосудов по данным проведенной коронарографии. Вы должны будете предоставить диск и, возможно, пройти исследование повторно. Бывают ситуации, когда правильнее провести аорто-коронарное шунтирование. Если же возможность проведения стентирования в Вашем случае существует, мы конечно, попытаемся Вам помочь. Для записи на госпитализацию желательно позвонить нам за 2 недели (т.е. в 10-х числах января) по телефону 8(495)305-34-04. Для госпитализации необходимо иметь при себе: выписку, данные КАГ и стентирования (диск), Эхо-КГ, ЭКГ, паспорт, анализы давностью не более 2 недель (можно сдать в нашем Центре в день госпитализации), удобную одежду для пребывания в стационаре. Звоните, будем рады Вам помочь.
02.12.2015 Мария, 27 лет, Москва Добрый день! У моего отца был инфаркт полгода-год назад, который он перенёс на ногах и не почувствовал. Предлагают сделать шунтирование. Какие варианты лечения возможны у Вас в клинике? Есть заключение врача с анализами (к сожалению, невозможно их сюда прикрепить как фото). Основное: ИБС. Острый нижний Q инфаркт миокарда, ХСН - 2 ст., гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Мария. Чтобы определиться с дальнейшей лечебной тактикой, в том числе с необходимостью проведения шунтирования или стентирования коронарных артерий, необходимо проведение обязательного обследования - диагностической коронарографии. Только по результатам данного исследования можно предлагать шунтирование или другие варианты лечения. Если данное исследование в клинике уже было проведено, Вы можете подойти на консультацию (с СД-диском) ко мне в отделение сердечно-сосудистой хирургии , и лечебная тактика будет определена. Если же данное исследование не проводилось, Вы можете записаться на коронарографию в нашу клинику по телефону 8(495)305-34-04. В качестве альтернативного варианта (если позволяет коронарная анатомия и тяжесть поражения) может быть предложено малоинвазивное вмелательство - ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Подробное обсуждение возможно только после проведения коронарографии. Приходите, будем рады помочь (расписание приема).
16.11.2015 Вадим, 38 лет, Новосибирск Подскажите пожалуйста делаете ли операцию по замене АК малоинвазивная через боковой разрез ?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Вадим. В нашем лечебном учреждении проводится замена аортального клапана. Разрезов при проведении данного вмешательства мы не делаем, т.к. используется малоинвазивная тактика. Клапан доставляется на специальной системе, которая вводится через сосуд на ноге после его пункции (прокол или небольшой надрез). Дополнительную информацию Вы можете получить на консультации кардиолога (расписание приема). С уважением, Анна Аркадьевна.
31.10.2015 Петр, 47 лет, Москва Здравствуйте. У меня диагностировали сочетанный порок аортального клапана - стеноз и регургитацию, в связи с чем нужна его замена на механический или биологический протез. В связи с этим не могли бы уточнить, относится ли к моему случаю обозначенное в вашем списке услуг "эндоваскулярное протезирование аортального клапана"? Что включено в заявленную цену (200 000 руб) и какие дополнительные затраты могут понадобиться? Заранее весьма признателен.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Петр. Мы проводим протезирование аортального клапана преимущественно при значительном преобладании его стенозирования. Для уточнения вопроса, подходит ли поражение клапана в Вашем случае для эндоваскулярного вмешательства, необходимо оценить данные Эхо-КГ. В заявленную сумму входит только оплата операции. Сам протез приобретается дополнительно, отдельно. Его размеры индивидуальны, клапан подбирается под каждого пациента. Стоимость протеза аортального клапана 1 млн 200 тыс рублей. Если Вы готовы рассматривать возможность операции, ждем Вас на приеме у кардиолога центра (расписание приема).
31.10.2015 Наталия, 39 лет, Москва Здравствуйте! Можно ли получить консультацию кардиолога-липидолога? К кому из врачей Вашего центра обратиться?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Наталия. Специальность липидолога в нашем центре отдельно не выделяется. Любой врач кардиолог может проконсультировать Вас по проблеме нарушения обмена липидов. Обращайтесь, будем рады помочь (расписание приема)
25.10.2015 Михаил, 22 года, Семикаракорск Меня 4 года мучают приступы тахикардии. Как резко начинаются, так резко и заканчиваются.Поехал на обследование, так как часто начались приступы, и терпеть уже не хватало сил. При проведение стимуляции ЛП спровоцирован приступ типичной АВ-узловой тахикардии с ЧСС 220 уд в мин, V-A интервалом - 41мс. При проведении программной стимуляции обнаружен четкий скачок АВ проведения между 260мс и 250мс. Врач кардиолог рекомендовал РЧА, стоимость 130.000руб. Возможности заплатить за операцию нету. Подскажите пожалуйста, что можно сделать? можно ли получить квоту у вас? Я устал быть не таким как все, помогите пожалуйста.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Михаил, добрый день. Вам поставлен диагноз и определена тактика лечения. К сожалению, медикаментозная терапия в таких случаях, как правило, неэффективна. А после проведения РЧА Вы будете практически здоровым. Но в нашем лечебном учреждении сделать операцию по квоте не представляется возможным. Попробуйте получить квоту по месту жительства.
25.10.2015 Михаил, 69 лет, Солнечногорск Предложили сделать акш. Сделали коронарографию. ЗМЖВ-в одном месте 70%, ПМЖВ- в 3-х местах от 40 до 70%. Оперироваться страшновато. Нельзя ли поставить стенты?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Михаил, добрый день. Судя по предоставленному описанию коронарографии, стентирование, скорее всего, возможно. Чтобы точнее ответить на Ваш вопрос, необходимо проанализировать очно данные КАГ. Для этого в любой рабочий день с 10 до 16 Вы можете подойти в кабинет 418 с диском и обсудить условия эндоваскулярного вмешательства.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться