Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Подистовой Елены Анатольевны

Подистова Елена Анатольевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.06.2011 Андрей, 29 лет, Москва У моего отца обнаружили камень в желчетоке 2 см. Реально ли в вашем институте провести дробление или удаление камня без полостной операции? Мужчина 52 года, искусственный центральный клапан.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Очевидно, камень обнаружен в желчном пузыре? (Если в желчном протоке, то у пациента, скорее всего, должна быть желтуха.) Да, мы можем помочь Вашем отцу. Надо прийти на консультацию к хирургу с данными обследования. Возьмите с собой заключение кардиолога (данные обследования), если есть. При необходимости у нас можно получить консультацию кардиолога перед операцией. Речь идет о лапароскопической холецистэктомии.
17.06.2011 Наталия, 32 года, Москва При проведении общего обследования перед гинекологической операцией делала биохимический анализ крови, который показал повышенный Билирубин общий = 33,6 (3,4-21,0), Билирубин прямой=5,1 (0,0-3,4), Билирубин непрямой=28,5 (3,4-19,0). Дополнительно была направлена на анализ АЛТ и АСТ, оба показателя в норме. Скажите, пожалуйста, являются ли нормальные показатели АЛТ и АСТ в моем случае подтверждением наличия Болезни Жильбера и можно ли исключить гепатиты? Какие доп.исследования вы бы посоветовали? Заранее спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для исключения вирусных гепатитов следует сдать кровь на соответствующие маркеры (минимум - HBsAg, a-HBs, a-HCV). Для подтверждения диагноза "синдром Жильбера" можно сдать генетический анализ крови. Нормальные показатели печеночных ферментов не подтверждают и не исключают этот диагноз. Анализы можете сдать в нашем Центре.
17.06.2011 Наталья, 28 лет, Красная Горбатка Мой диагноз 2 года назад врач-эндокринолог поставил мне диагноз смешанный зоб 1 степени, клинический эутиреоз. Результаты узи Правая доля: 1,6х1,7х4,3 см контуры ровные эхогенность обычная эхоструктура изоэ. с кальцитами узел 1,2 см с активным кровотоком внутри. Левая доля 1,3х1,5х3,7 см контуры ровные эхогенность обычная эхострутура однородная общий v 9,0 см в кубе. Сделали пункцию узла правой доли щитовидной железы. Цитологическое исследование показало: кровь, капли густого коллоида, фолликулярный эпителий с умеренной пролиферацией. Вы написали, что узел не может переродиться в рак тогда подскажите мне пожалуйста, для чего необходимо делать пункцию в случае роста узла, что она показывает? Что обозначает словосочетание с умеренной пролифирацией и слово клинический? Что способствует росту узла (в т.ч солнышко может поспособствовать, собираюсь в августе месяц на черное море). Надо ли мне принимать йодомарин или еще что-то посоветуете? Каким считается нормальный объем щит. железы. Как часто надо делать УЗИ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
По результатам пункционной биопсии имеющийся узел безопасен. Но в железе могут сформироваться другие узлы, измениться структура имеющегося. Поэтому нужна динамика: повторять УЗИ не реже 1 раза в год, наблюдение у эндокринолога. Что же касается назначения лекарств - заочно это не делается. Клинический эутиреоз - состояние, характеризующееся нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Инсоляцию надо ограничивать (не загорать под прямыми лучами солнца, стараться не находиться на улице в самые жаркие дневные часы).
17.06.2011 Анастасия, 16 лет, Тюмень В 2011 году по результату узи у меня обнаружили узел правой доли щитовидной железы, с размерами 8*7, без чётких контуров, с левой стороны всё хорошо. Сама щитовидная железа расположена типично, контур у неё чёткий и ровный. Ничего не беспокоит... Скажите пожалуйста, надо ли мне делать пункцию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если жалоб нет, то надо пока наблюдаться и повторить УЗИ через полгода.
17.06.2011 Тамара, 42 года, Можга Как лечить рефлюкс-эзофагит, возможна грыжа ПОД при нормальной кислотности желудка, к тому же еще ленивого желудка? У нас гастроэнтерологов нет только терапевт да и то ушла в отпуск. Омепразол и фосфалюгель ведь не подойдут? Только диета наверно мало, может травы какие-то. Все лекарства при этих болезнях понижают кислоту, у меня изжоги нет только заброс жидкостью, особенно лежа голос охрипает, даже дышать тяжело, отрыжка воздухом и пищей, быстрое насыщение и тяжесть в желудке. Не будет ли так что кислотность совсем упадет и как быть потом.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Тамара, на основании каких исследований установлен диагноз ГЭРБ-ГПОД (проводилась ли гастроскопия или рентгенологическое исследование)? Антациды (Фосфалюгель) принимать, скорее всего, можно (заочно мы не рекомендуем лечение). В лечении рефлюксной болезни применяются прокинетики (мотилиум, ганатон и т.д.). Помимо диеты самое большое внимание уделяется соблюдению режима питания - необходим частый дробный прием пищи, надо исключить употребление еды перед сном и т.п.
17.06.2011 Дмитрий , 33 года, Новосибирск Моей маме после МСКТ написали заключение двухстороннее образование тел надпочечников: Аденома? Что это значит? Образование это опухоль?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Образование - подозрение на опухоль, которая может быть не только злокачественной, но и доброкачественной (например, аденома).
17.06.2011 Денис, 37 лет, Москва Собрался на консультацию по поводу обострения хронического геморроя, и в связи с этим хотел бы узнать о подготовке к осмотру. Обязательно ли очищение прямой кишки с помошью клизм? Дело в том, что при нынешнем состоянии геморроя я не уверен, что смогу нормально поставить клизму (нет опыта, и вводу клизмы мешают узлы - боюсь что-нибудь там повредить). Есть вариант использовать микроклизмы Микролакс, но возникает вопрос - не вызовут они дополнительного обострения (были прецеденты, когда раздражение даже от свечей провоцировало выход узлов наружу).

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Подготовка кишки клизмами или Микролаксом обязательна перед консультацией. Без осмотра кишки принять правильное решение невозможно, так как надо исключить наличие сопутствующих заболеваний. Вызовет ли подготовка обострение, однозначно сказать нельзя. Как правило, подготовка и осмотр проходят без осложнений. Приходите на прием, будем рады помочь.
15.06.2011 Марат, 48 лет, Алмата Сдал анализы на количественный и качественный вируса гепатита С, и получил следующее Hepartis Virus C Real time - положительно, концетрация составляет 7800... Подскажите, что это означает и чем лечиться, какими препаратами? Что означает результат анализа : Hellcobakter pilori lg G - резко положительно (оптическая плотность 2,766) и чем рекомендуете лечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Марат, Ваш вопрос некорректен. Лечение не назначается заочно. Предоставленной информации для этого недостаточно. Обратитесь к гепатологу очно. По поводу хеликобактерной инфекции - советую выполнить гастроскопию с биопсией на НР и обратиться к гастроэнтерологу (у Вас выявлены антитела к микробу, надо искать сам микроб).
15.06.2011 Анна, 30 лет, Ульяновск Я беременна, 20 нед. В крови обнаружили кор-антитела гепатита Б-IgG. Все остальные маркеры HbsAg и антитела-отрицательны. Результат ПЦР-ДНК вируса гепатита Б не обнаружена. Врач сказал, что переболела давно, и поставил постинфецию гепатита Б. Т.к. сейчас во время беременности немного повышен билирубин, в пределах 30, который после употребления активир. угля пришел в норму. Насколько это опасно для моего ребенка, могу ли я заразить его, мужа, и остальных близких и знакомых мне людей, заразна ли я?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Анна, у Вас нет вируса, Вы не заразны.
08.06.2011 Елена, 40 лет, Москва У меня дисплазия шейки матки легкой степени, вызванная ВПЧ, кистозная мастопатия. Скоро еду на отдых в жаркие страны. Каков режим пребывания на солнце? Можно ли загорать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
При любых диспластических процессах и мастопатии не рекомендуется пребывание под открытыми лучами солнца. Загорать можно под тентом (непрямые солнечные лучи), стараться не бывать на улице в самое жаркое время - с 12 до 15 часов.
08.06.2011 Сергей, 28 лет, Москва Выражая признательность врачам Вашей клиники за нужные советы, хотел бы спросить о своем диагнозе, который именуется "ласковый убийца" - гепатит "С". Ровно 10 лет назад диагностировали Вирусный гепатит "В", "С". Стационар, интенсиваная терапия, упадок сил и страшные прогнозы. Принимал Реаферон (иньекции), который сопровождался температурой до 40 градусов в течении 3 месяцев, и еще кучу отечественных препаратов + диета, здоровый образ жизни, витамины дали результат. Спустя 6 месяцев маркеры показали отсутствие "В" (контроль 3 раза), ПЦР "С" отрицательный. В течении 5 лет каждые полгода делал ПЦР "С" - отрицательно. Вопрос: Есть ли вероятность, что "он" может проснуться? И вырабатывается ли в данном случае иммунитет на вирус? Есть ли вообще необходимость о нем помнить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, вирус гепатита С не "проснется", если он убит. Может быть повторное заражение вирусом другого генотипа. Для контроля за состоянием печени советую Вам ежегодно проводить обследование, включающее УЗИ, биохимическое исследование крови (печеночный профиль, альфафетопротеин), исследование крови на вирус гепатита С методом ПЦР. Удачи Вам!
08.06.2011 Денис, 32 года, Димитровград У меня обнаружили микоплазмоз. Уролог назначил хемомицин, еще какой-то антибиотиком. Не совсем помогло, еще пролечился нолицином. Выяснилось, что теперь влияет на нормальное выздоровление дисбактериоз. Гастроэнтеролог назначила антибиотик, не помню какой, и бифидумкатерин. Как пропил этот антибиотик, началось небольшая постоянная изжога. С помощью ФГДС желудка и взятием анализа выяснилось, что хеликобактер начал сильно развиваться. Прописали еще два антибиотика и ИПП. Хотя на желудок до этого никогда не жаловался. А в кишечнике еще и гемолизирующая палочка уже 80%, начались запоры. Назначили бактисубтил. Не увеличит ли он еще больше проблемы с кишечником?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Денис, бактисубтил не увеличит "проблемы с кишечником". Теперь после окончания антибактериальной терапии Вам надо уделить большое внимание полноценному питанию для восстановления работы органов желудочно-кишечного тракта - исключить жирную, жареную, острую, копченую пищу, отдавать предпочтение растительной пище и кисло-молочным продуктам (если Вы их хорошо переносите). Обязательно следите за объемом выпиваемой жидкости - не менее 2 литров в сутки. Для подробного разговора о лекарствах (если они нужны - это вопрос) у нас мало информации.

« ‹ 263 264 265 266 267 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться