Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.06.2011 Мария, 36 лет, Сакт-Петербург После посещение гастроэнтеролога сдала анализы. Жалобы на боли (жжение) в желудке и диарею. Клинический анализ крови все в N. ГГТП 69,4 (0-55) С-реак. белок 3,2 (0-5) Щелочная фосфотаза 90 (0-115) Билирубин общ. 17.47 (0-17) АСТ 47.03 (5-38) АЛТ 60.40 (5-41) Через 3 недели - Билирубин общ. 24 (0-17) АСТ 29.6 (5-38) АЛТ 71.1 (5-41) ГГТП 115 (0-64) Гепатит В и С, антитела к гепатиту В - отрицательные. За последние 3 года очень много принимала гормональных препаратов (прекратила примерно 8 месяцев назад, курсы ЭКО) В ноябре 2010 г. Делала УЗИ (все в норме, только реактивное состояние поджелудочной). Беспокоили боли в основном слева (подреберье), справа реже. ФГДС - в норме, колоноскопия -тоже все прилично (сделала в середине апреля). Сделала новое исследование Узи. Печень - ПЗР168 мм, структура однородная, эхогеннось повышена, вор. вена - 0,9, холедок - 0,3. Жел. пузырь - перегиб, + густая желчь, стенки утолщены. Под. железа 22+16+20, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена, ЧПП (ГПП - написано неразборчиво) не расширены. Селезенка N Заключение: жировой непатоз, Густая желчь, диф. изменения подж. железы. Врач назначила Метадоксил (утверждает, что это лучшее на сегоднешний день лекарство), опять настаивают на пересдаче анализов на гепатиты В и С. Сколько раз еще надо сдать анализов на гепатит, может быть есть какой-нибудь, чтобы сдать один раз и успокоиться. Нужно ли принимать что-либо еще? Боли у меня усилились, почти постоянно, но "плавающие". То в желудке, то в левом боку в районе груди, ближе к спине, то также справа, то спускаются ниже к пояснице ...Продолжаю мучиться с диареей. Почему так повышается АЛТ, билирубин и ГГТП? Что делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Мария, корректировать или назначать лечение заочно никто не будет. Метадоксил принимать можно. Какие именно маркеры вирусных гепатитов Вы сдавали (серологический или методом ПЦР)? Продолжите лечение под наблюдением гастроэнтеролога и обратите внимание врача на диарею.
08.06.2011 Наталья, 44 года, Барнаул Моя дочь (24 года) сдала анализ на маркеры гепатита В. Получен следующий результат HBsAg +, Анти-HBe IgG -, Анти-HBcor IgG +, Анти-HBs IgG -. Помогите, пожалуйста, понять, есть ли гепатит В. До этого каждый год она сдавала анализы, результаты были отрицательны. Что нужно делать, есть ли риск для окружающих?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Надо сдать анализ крови на ДНК вируса гепатита В методом ПЦР. Возможно, Ваша дочь переболела вирусным гепатитом, и если вирус не будет обнаружен, можно говорить об излечении (в этом случае никакого риска для окружающих нет).
08.06.2011 Наталья, 50 лет, Москва У меня проблемы с желудком более 20 лет. Последний раз делала гастроскопию 10.05.2011 с биопсией. Заключение гастроскопии: Дистально-катаральный эзофагит. Дуодено-гастральный рефлюкс. ПХЭС. Результаты биопсии: 1.Кусочки слизистой оболочки антрального отдела желудка с умеренным хроническим воспалением. H. pylori(0). 2.Кусочки многослойного эпителия и кусочки слизистой оболочки интермедиарной зоны желудка со слабо выраженным хроническим воспалением и умеренно выраженными явлениями тонкокишечной метаплазии. Скажите, пожалуйста, приводит ли это заболевание к раку и можно ли его лечить. Заранее благодарна.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, по данным гастроскопии у Вас гастрит (умеренный), неассоциированный с хеликобактером. В Вашем случае показано наблюдение (выполнять гастроскопию хотя бы 1 раз в 3 года). А лечение назначается на основании клинической картины - жалоб, данных осмотра и других методов обследования (УЗИ, анализы).
03.06.2011 Лена, 42 года, Санкт-Петербург Врач прописал лечение хеликобактера антибиотиками - амоксицилин и клацид, предварительно принимала/аю нексиум и энтерол. Спустя 2-3 часа после приёма антибиотиков появляется горечь во рту, которая держится до приёма пищи. Врач также говорила о флемоксине солутабе с меньшими побочными эффектами, т.к. амоксицилин принимаю 2й день, может, имеет смысл поменять на флемоксин солютаб или что необходимо предпринять в связи с появлением горечи? К сожалению, нахожусь в отъезде, мой врач не доступен. Также буду благодарна, если подскажите по поводу диеты во время приёма антибиотиков. У меня повышенная кислотность, железистый полип, HР+++, с печенью и желчным пузырём при последнем исследовании отклонений не было.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если горечь во рту невыраженная и уменьшается после еды, то можно ничего не предпринимать, т.к. эти явления пройдут сразу после окончания лечения (горечь чаще вызывает клацид, это побочное действие, но не осложнение). Советую сдать анализ крови на печеночные ферменты. Флемоксин солютаб - тот же амоксициллин (другой производитель), поэтому Вы можете, если хотите, поменять препарат, хуже не будет. Диета при НР-гастрите ограничивает употребление жареной, жирной, острой и копченой пищи, исключается алкоголь. Необходимо также соблюдать режим питания (часто, небольшими порциями).
03.06.2011 Оксана, 31 год, Белая Церковь Сдала анализ на герпес. Результат таков: герпес 1 и 2 типа lgM-0,6(негативный); герпес 1 типа lgG-2,7(позитивный); герпес 2 типа lgG-0,1(негативный). Помогите разобраться.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
У Вас выявлены антитела к вирусу герпеса 2 типа, свидетельствующие о наличии вируса в неактивном состоянии.
03.06.2011 Игорь, 40 лет, Москва У меня болит позвоночник в двух местах у лопатки и чуть пониже. Я так понимаю, что мне нужно сделать МРТ. Могу ли я сделать у вас МРТ или записаться cначала к врачу?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для проведения любого исследования необходимы показания. Показания определяет врач после осмотра. Сначала надо обратиться к врачу-неврологу для очной консультации. Приходите, будем рады помочь Вам.
03.06.2011 Светлана, 34 года, Москва Моему мужу 41 год, доставили в больницу с подозрением на инфаркт: диагноз инфаркт миокарда, врач посоветовал сделать коронарографию, можно ли её делать, если муж третий день находится в реанимации или лучше подождать.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если врач посоветовал делать коронарографию, зачем же ждать? Вопрос о возможности проведения исследования решается на основании сегодняшней клинической картины. Коронарография - "золотой стандарт" диагностики ишемической болезни сердца.
03.06.2011 Сергей, 26 лет, Крым У меня был обнаружен полип 0,5*1,5см гребешковой формы на широком основании, в нижней части пищевода. Может ли этот полип провоцировать боли в горле (диагноз гранулированный фарингит).

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, гранулематозный фарингит нередко развивается на фоне рефлюксной болезни (при забросе содержимого желудка в пищевод). На этом же фоне могут образовываться т.н. гранулемы или полипы в пищеводе. Необходимо лечение у отоларинголога и гастроэнтеролога, обязательное наблюдение в динамике с контрольной гастроскопией через полгода. Лечение должно быть длительным и включать противорефлюксные препараты и, скорее всего, антисекреторные (ингибиторы протонной помпы).
03.06.2011 Ольга, 42 года, Орск Огромное Вам спасибо за помощь. После Вашего ответа на вопрос №62044 мы обратились в Областную клиническую больницу (г.Оренбург), где сын прошел УЗИ (в 6-7 сегменте печени участок повышенной эхогенности без четких контуров-диффузные изменения печени (по типу жировой инфильтрации, неравномерной формы) и сдал анализы (алат 62 е/л, асат 33 е/л) - диагноз стеатогепатит, минимальной степени активности, без нарушение функций печени, хронический холецистит с дискинезией желчевыводящих путей, латентное течение. Назначили лечение. Вопрос: У моего сына стеатогепатит минимальной степени активности или умеренной степени активности, и можно ли моему сыну при его диагнозе сделать компьютерную томографию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга! Минимальная или умеренная степень активности стеатогепатита - непринципиально. Вашему сыну необходимо лечение и наблюдение в динамике. При жировой болезни печени ультразвуковая диагностика вполне информативна. Компьютерная томография выполняется для уточнения диагноза, если есть вопросы. Необходимо оценить росто-весовые показатели пациента, при избыточной массе тела обязательно надо принять меры к снижению веса. Удачи!
03.06.2011 Глафира, 51 год, Астана Я хотела узнать, с какой целью при лечении гепатита С назначается Урсофальк.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Урсофальк при лечении гепатитов назначается как гепатопротектор.
03.06.2011 Наталья, 55 лет, Новосибирск Можно ли при фиброзе печени лечить суставы препаратами, в которые входит коллаген и пр? Регулярно кушать желе, заливные с желатином? Не вызывает ли это рост или предрасположенность к росту соединительной ткани в печени? Заранее спасибо за ответ!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Фиброз печени является результатом разрастания коллагеновой ткани в межклеточном пространстве печени на фоне воспалительного процесса. Различают несколько типов коллагенов. При фиброзе печени патогенными свойствами обладают коллагены I и III типов. При лечении суставов обычно назначаются препараты, содержащие не коллагены, а вещества, стимулирующие процессы восстановления хряща (хондроитин, глюкозамин и т.п.). Диетическое питание при фиброзе печени предполагает обязательное наличие в рационе белков. Предпочтение можно отдавать белкам растительного происхождения (включая продукты, при изготовлении которых используется агар-агар). Желатин тем не менее не противопоказан.
02.06.2011 Светлана, 64 года, Москва У моей мамы (64 года) в 2008 г впервые обнаружили камни в желчном пузыре. Где-то еще полгода назад их было всего 3, а теперь они занимают весь объем ЖП. Недавно перенесла сильнейший приступ с осложнением (гнойное воспаление или/и абсцесс). Лечащий врач сказал, что после лечения воспалительного процесса надо делать операцию. Конечно, хотелось бы избавиться от камней в ЖП безоперационным способом. Но из найденных в интернете источников узнала, что применение для этих целей желчегонных средств очень опасно, для растворения камней (урсофальком и др.) упущено время, а для дробления камней имеются противопоказания. Тогда только операция. Но, удаление камней вместе с желчным пузырем в мамином случае очень нежелательно, поскольку у нее слишком высокое содержание холестерина (около 8 ммоль/л) и, как я поняла, после удаления ЖП весь избыточный холестерин будет выпадать только в кровеносных сосудах, что значительно ускорит развитие атеросклероза.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, судя по предоставленной Вами информации, действительно, Вашей маме надо выполнить операцию - удалить желчный пузырь. Другие методы лечения желчекаменной болезни не показаны. Гиперхолестеринемия не является противопоказанием к операции, и удаление желчного пузыря не влечет за собой в дальнейшем повышение уровня холестерина. Для контроля за уровнем липидов в крови надо обсуждать вопрос о назначении постоянной терапии статинами вне зависимости от хирургического лечения. Операцией выбора считаю лапароскопическую холецистэктомию. Приглашаю Вашу маму на консультацию в ЦЭЛТ к хирургу и кардиологу (для решения вопроса о лечении атеросклероза сосудов).

« ‹ 267 268 269 270 271 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться