Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн | страница 27

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.03.2017 Елена, 28 лет, Ковров Здраствуйте, подскажите пожалуйся что можно сделать в моей ситуации. У меня деформирующий артроз коленных суставов, на правом колене была сделана операция в 2010 году (болезнь Кенега 4 степени), сейчас колено в плачевном состоянии, местный ортопед после МРТ скзал что нужно эндопротезирование, направил в НИИ травматологии в Нижнем Новгороде, съездила, там врач сказал что отказывает в операции, так как возраст слишком молодой(28 лет) и лишний вес. Дело в том, что плюсом ко всему у меня еще гормональная патология, и вес скинуть просто не реально, даже если питаться воздухом, но ноги то болят, с утра встаю с кровати и иду держась за стену, иначе падаю, ходить очень больно, кажется скоро совсем не смогу, при этом посещаю тренажерный зал, стараюсь держать мышечную ткань в тонусе, чтобы совсем не падать при ходьбе, что мне делать??? Как жить дальше, если никакого оперативного лечения мне не светит, а суставной ткани почти не осталось, уже кистозные образования на кости, постоянно происходят блокады коленного сустава, даже в положении покоя. Как мне быть? Ведь скоро я совсем не смогу встать...

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
В проведении операции вам отказали, я думаю, напрасно, и данные противопоказания относительны... Вес вы можете никогда не убрать, тем более без нагрузки на нижние конечности, где наибольшая масса мышц. Успех операции, длительность службы эндопротеза - это, естественно, зависит от нагрузки на эндопротез, т.е. от веса, но у вас нет альтернативы операции. Если надумаете, у нас вы сможете эту операцию получить. Занимается индивидуальным подбором эндопротеза наш оперирующий хирург профессор Зубиков В.С. (расписание приема). Свяжитесь на сайте или по телефону, приезжайте...
16.03.2017 Ия, 30 лет, Краснодар У меня деформирующий ювенильный артроз. Двусторонний с 12 лет, врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Если сделать операцию по замене сустава, скажите пожалуйста, куда денутся контрактуры, которые с 12 лет очень жесткие. Мне непонятно куда они могут деться после операции. Спасибо

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Ия, контрактуры суставов до идеального состояния могут не ликвидироваться, Вы правы. Но увеличение объема движений, тем не менее, после эндопротезирования выраженное... Удаление костных, рубцовых тсканей, а также некоторые послабляющие разрезы мышц, фасций позволяют вернуть подвижность.
10.03.2017 Олег, 32 года, Белгород Здравствуйте. 5 лет беспокоят колени и уже довольно сильно, припухлостей нет, с виду все нормально, травм не было, просто ни с того ни с сего начало ныть левое колено, со временем боль усилилась, а в правом началась. Внутри скрипы, щелчки, сильная ноющая боль, причем постоянная, присесть на корточки до конца не могу, больно, по ступенькам трудно подниматься. Стоять тяжело. Ставили диагноз - артроз между первой и второй стадией. Делал в августе 2015 г МРТ коленей, написали: повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени. Что вы подскажите по тактике лечения, потому что это не дает нормально жить, боль не дает покоя, да и передвигаться очень неприятно. Что может помочь убрать скрипы, убрать восполение, улучшить состояние хряща, да и по возможности победить болезнь? НПВС не помогают (принимал Аркоксию 90 мг 10-14 дней и никакого эффекта, ноющая боль и дискомфорт не стали меньше ни капли). Может дипроспан поможет в сустав 1 укол? правда побочка пугает, читал, что он плохо влияет на хрящ и кость, есть ли смысл его делать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Кроме описания МРТ еще нужно посмотреть изображения, пощупать сустав, определиться с пателло-феморальным сочленением - скрип может быть именно там. Можно было бы посоветовать внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Препаратов несколько - разной вязкости, молекулярной массы. Диагноз повреждения медиального мениска 1 ст. немного не совпадает с жалобами... Нужна очная консультация.
10.03.2017 Вячеслав, 29 лет, Москва Четыре недели назад получил травму на футболе, удар пришелся на медиальную связку коленного сустава. Заключение МРТ: картина частичного повреждения внутренней коллатеральной связки. Незначительный синовит. Заключение травматолога-ортопеда: Частичное повреждение ВБКС слева. Синовит. Спустя четыре недели повторный осмотр травматолога-ортопеда: ограничения сгибания до 90 гр, боли при сгибании. Боли при выполнении лигшамент-теста по внутренней поверхности сустава, пальпаторно. Сколько еще будет заживать связочный аппарат и какие процедуры необходимо проводить.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если сустав стабилен и связка состоятельна, то заживление возможно без операции... Сроки восстановления индивидуальны - это несколько месяцев, а если речь о футболе - иногда около полугода. Процедуры, способствующие реабилитации, устранению контрактуры и синовита - это дозированная ЛФК, различная физиотерапия, массаж (вне сустава). Ничего нового пока не придумано. Конкретно оценивать ситуацию и давать рекомендации можно только после осмотра (расписание приема травматологов).
09.02.2017 Галина, 46 лет, Москва Здравствуйте! Был поставлен диагноз - артроз 2 степени и синовит. Я живу в двух шагах от ЦЭЛТа. Не подскажете, к какому врачу вначале лучше обратиться - к терапевту, ревматологу, травматологу-ортопеду?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Начните с травматолога-ортопеда (расписание приема), там дальше будет видно, нужно ли к ревматологу...
09.02.2017 Елена, 48 лет, Ярославль Здравствуйте, болит стопа левой ноги при ходьбе, ближе ко 2 и 3 пальцам уже около трех недель, особенно при ходьбе по неровной поверхности и на каблуках. В покое не беспокоит, при пальпации чувствуется боль, в области плюсны и предплюсны в центре, особенно после ходьбы. Снимки пока не делала, от здоровой стопа не отличается, диагноза пока нет. Что это может быть и как лечить. Заранее спасибо. С уважением, Елена

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Елена. Метарзалгия, болезнь Дойчландера, неврома Мортона - как осложнения поперечного плоскостопия, перегрузки левой стопы. Нужно идти к врачу-травматологу, устанавливать диагноз и лечить по диагнозу (расписание приема).
09.02.2017 Магомед, 22 года, Москва Я всю жизнь регулярно занимался спортом, после годового перерыва я пошёл в зал и в процессе тренировки и меня был хруст в левой ноге в области колена.. На следующий день она опухла... Вот по сей день, когда опора идёт на поврежденную ногу, она как бы на секунду смешается и снова встаёт на место с ужасной болью.. что это и как лечить??

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Диагноза нет, и что это - можно заочно только гадать. Соответственно, лечение назначить заочно не могу. Нужно провести осмотр, проверить стабильность сустава, провести тесты, иногда назначается МРТ... Если будут показания, назначается операция артроскопия... Приходите на консультацию, будем разбираться (расписание приема).
09.02.2017 Фирдавс, 15 лет, Таджикистан Здравствуйте, у меня плоскостопие 2, переход на 3 степени, болит стопа, позвоночник, голени, что мне делать, нужно ли мне оперативное вмешательство???

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Необходимость операции по описанию, тем более в возрасте 15 лет, сомнительна. Полностью устранить деформацию, слабость связочного аппарата, мышц невозможно... Частично можно помочь с "заваливанием" стопы внутрь - т.е. избыточной пронацией стопы (если она есть). Мы эти операции не производим. Тактику можно определить только при очной консультации.
05.02.2017 Александр, 67 лет, Киров Левое колено года 3 болит, ограничена подвижность при сгибании. МРТ показало(Т2,Т1, жироподавление в 3-х проекциях) по краям суставных поверхностей, в области межмыщелковых бугорков большеберцовой кости определяются грубые остеофиты. У медиального бугорка - костная киста диаметром до 1,2 см. В медиальном мыщелке бедренной кости, медиальной части плато большеберцовой определяется неровность кортикального слоя, прилежащий костный мозг отечный. Покровный хрящ в медиальных отделах разрушен.Тело и задний рог медиального мениска грубо дегенерированы с горизонтальным разрывом, без смещения фрагментов. В латеральном мениске- участки дегенерации. Передняя и задняя крестообразные связки не изменены. Медиальная коллатеральная связка имеет извитой ход, отмечаются участки сублигаментозного отека.Связки поддерживающие надколенник не изменены.В полости сустава и супрапателлярной сумке определяется накопление жидкости. Синовиальная оболочка утолщена. В медиальных отделах подколенной ямки имеется киста 9*12*25мм, окружающая клетчатка отечная. Вопрос- нужна ли операция и какая? Спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Александр. Показания к операции по данным МРТ не устанавливаются. Нужен еще прием у врача, осмотр, беседа... Это обязательно. Рискну лишь предположить, что в Вашем случае нужна операция артроскопия.
05.02.2017 Гульнара, 29 лет, Стерлитамак Добрый день. В детстве была болезнь пертеса в тазобедренном суставе слева, прооперирована в 10 лет. Сейчас мне 29 лет и поставили диагноз остеопороз тазобедренного сустава слева 3 степени, отправляют на операцию. Скажите пожалуйста можно ли обойтись без операции? и вылечиться только с помощью ЛФК, таблеток, спец.процедур? Если можно то какое именно лечение должно быть? Или без операции уже не обойтись? Спасибо за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Если я правильно понял, у вас, скорее всего, остеоартроз (коксартроз) 3 ст. Операция предлагается по замене сустава на эндопротез, я полагаю? Менять вам сустав придется. Судя по вашему возрасту и большой степени артроза, заболевание прогрессирующее, излечиться не получится... Когда выполнить операцию - это зависит как от данных обследования, так и от ваших жалоб, от степени контрактуры, от деформации, от укорочения, от наличия необходимости постоянно принимать препараты и т.п. Нужно с вами говорить, смотреть, оценивать очно, чтобы дать конкретный совет.
05.02.2017 Ульяна, 24 года, Курск Добрый день. Мне поставили диагноз - остеоартроз коленного сустава 1 степени. Врач сказал, что можно заниматься спортом, но в меру. Естественно, никаких приседаний и интенсивного бега. А тренер говорит, что спорт мне теперь вообще запрещен, максимум плавание. Где правда?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Мне сложно дать четкие рекомендации для вас, я не осматривал колено, не расспрашивал, не смотрел данные исследований, я не знаю ваши нагрузки. Остеоартроз - практически неизбежное заболевание всех людей, в том числе спортсменов. И спортсмены продолжают заниматься, выступать. Умеренная нагрузка даже полезна- и врач прав. Чрезмерная нагрузка (в том числе профессиональные занятия спортом) может привести к прогрессированию заболевания. Если вы обвините тренера в ухудшении, как ему быть? Он тоже прав.
05.02.2017 Вадим, 48 лет, Москва Здравствуйте, при сидении стали затекать и болеть колени, иногда немеет пятка. Со временем, длится порядка 1,5 лет (ранее не обращал внимания) болевые ощущения стали нарастать. Что делать и к какому специалисту обратиться?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Вадим, возможны два варианта ответа на вопрос, к кому обращаться - к ортопеду-травматологу (боли в коленях) и к невропатологу (онемение). Приходите, разбираться надо.

« ‹ 25 26 27 28 29 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться