Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.03.2023 Елена, 58 лет, Павлодар Казахстан Здравствуйте. Скажите пожалуйста насколько серьезны проблемы с печенью с такими показателями крови. АФП 106,0 нг/мл, прямой билирубин 4, 5, общий 22,51, гемоглобин 145г/л, лимфоциты 45,4.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! АФП - это онкомаркер заболеваний печени. Оценивать результат анализа можно только в совокупности с другими данными (изменения биохимического анализа крови, включая АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий белок и фракции, данные о наличии или отсутствии вирусов гепатита, данные УЗИ о наличии или отсутствии очагов в печени). Иногда АФП до такого уровня может повышаться при очень активном гепатите без наличия очагов в печени, иногда - при заболеваниях поджелудочной железы, у мужчин- при заболеваниях яичка. При подозрении на очаги в печени необходимо проведение МРТ брюшной полости с контрастированием.
19.03.2023 Арфа, 29 лет, Москва Доброго времени суток! Скажите пожалуйста через 2 месяца после полового акта сдал анализы, сегодня получил ответы: ифа hbsag и anti hcv total отрицательные. Можно исключить гепатиты б и с? Или сдать ещё раз, если сдавать то через сколько дней или месяцев, и какой вид анализа точный с учётом инкубационного периода ,который скажет на любом периоде есть вирус или нет, был ли когда то или нет. Спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Вы можете сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом качественной ПЦР (так как антитела могут появиться только через 3-6 месяцев после инфицирования, а отсутствие РНК вируса в крови укажет, что вируса нет). Также сдайте анти-HBs (по возрасту Вы должны быть привиты от гепатита В, и в таком случае у Вас должны выявляться эти антитела, которые защищают Вас от инфекции), а также анти-HBcor (эти антитела при их выявлении свидетельствуют о том, что Вы когда-то ранее могли переболеть гепатитом В).
02.03.2023 Софья, 23 года, Санкт-Петербург Добрый день! У меня хронический гепатит В. Мой количественный анализ на антитела Anti-HBs показал результат 20 мМЕ/мл. В комментариях к анализу было сказано, что если >10, то есть иммунитет. Подскажите, пожалуйста, достаточно ли такого показателя антител, чтобы иммунитет защитил меня при незащищенном половом контакте?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, результат анализа на антитела показывает достаточный иммунитет. Вы защищены.
02.03.2023 Даша, 50 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня хвгс и В уже давно. На протяжении трех лет сдаю анализы на выявление вируса, РНК вгс качественное определение не обнаружено, ДНК вгв качественное не обнаружено но есть антитела, что это значит? Есть ли хроническое заболевания? Врачи всегда пишут в карте да и сам инфекционист, хронический гепатит это так? Есть фиброз 6,2 кПа. Сдаю анализы всё в норме, кроме холестерина он 8,3 и билирубина он бывает повышен сказали, что это доброкачественная гипербилирубинемия. Узи 54мм левая доля, правая 127.мне кажется, что у меня цирроз, потому что плохо себя чувствую. Врачи говорят, что это от другого я себя так чувствую, но у меня все симптомы цирроза. Подскажите его можно остановить? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Дарья! Вирусного хронического гепатита у Вас нет, судя по предоставленной информации. Есть только маркеры перенесенного гепатита С и В. Противовирусная терапия не требуется. Возможен жировой гепатит или просто стеатоз печени (с учетом возраста и повышенного холестерина). Данных за цирроз по результатам эластографии не вижу. Показано наблюдение гепатолога (в Вашем городе есть хорошие гепатологи), контроль биохимии, сахара крови, мочевой кислоты, давления. При необходимости - снижение веса, коррекция нарушений жирового и углеводного обмена. Слабость может быть обусловлена синдромом Жильбера. Важно соблюдать режим питания - дробно, малыми порциями, употреблять достаточное количество жидкости (до 2 литров в сутки).
02.03.2023 Ильяс, 29 лет, Ташкент У меня нет гепатитов, но был алкоголь два года, диагноз по узи фиброз, но анализы био и общие хорошие, всё в норме, гепатитов нет, сказал что это фиброз, но нужно же знать какой фиброз правильно? Но врач говорит анализы в норме и гепатитов нет, диета, гепатопротекторы и исключения алкоголя прописал на три месяца, может ли фиброз за три месяца уйти? Правильны ли его назначения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Ильяс! Важно определить стадию фиброза при эластографии печени (фиброскан). Необходимо выполнение рекомендаций и наблюдение гепатолога с контрольными анализами, в том числе для исключение других причин фиброза (помимо вирусов и алкоголя). В Ташкенте есть хорошие специалисты гепатологи в Гепатологическом центре. Комментировать назначения заочно и прогнозировать развитие событий трудно (не зная подробностей истории болезни, не видя данных обследования).
20.02.2023 Жанна, 39 лет, Алматы Татьяна Михайловна, здравствуйте! Я сдавала кровь как донор уже 7-ой раз. И в последний раз выявили гепатит В, потому что: 1) HBsAg-отрицательный; 2)Анти-НВсore-положительный; 3)Анти- HBs-положительный. При фибросканирований печени заключение F0. Терапевт поставил на учет. Сказали через 6-месяцев подойти, и никакое лечение не назначили. Я сама не понимаю, откуда у меня это, вроде не пьющая, не гулящая...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Жанна! У Вас выявили не гепатит В, а маркеры перенесенного в прошлом гепатита В. Иммунная система выработала антитела, в том числе защитные. Вы не больны. Конечно же, лечение никакое не требуется, и Вы не заразны. Но донорство исключается при наличии маркеров перенесенного гепатита в прошлом. Когда Вы перенесли безжелтушную инфекцию, сказать трудно. Может быть и давно (в детстве, например), если ранее при донорстве все эти маркеры не исследовались. В Казахстане маркеры вируса гепатита В выявляются с высокой частотой.
20.02.2023 Aynur, 47 лет, Ашгабат Здравствуйте я с Туркмении. Мне нужно исключить или подтвердить Вильсона-Коновалова, есть ли у вас все нужные анализы для этого?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Для установления диагноза болезни Вильсона-Коновалова необходим комплекс исследований: исследование в крови уровня церулоплазмина, исследование суточной экскреции меди с мочой, осмотр окулистом в щелевой лампе на наличие отложений меди по периферии роговицы (кольцо Кайзера-Флейшера), генетический анализ на мутации гена этой болезни. Кроме того, учитываются все данные обследования печени. Провести обследование и получить консультацию гепатолога можно в нашем центре (расписание приема).
20.02.2023 Ирина, 29 лет, Москва Подскажите у мамы хронический гепатит В, принимает Виреад уже 7 лет.ДНК вируса в крови количеств не обнаруживается, печеночные пробы всегда в норме, фиброскан в норме, фиброза нет. Сейчас ей 58 лет, и обнаружили остеопороз, врачи говорят что Виреад может вызвать эту болезнь, но отменять его нельзя и нужно пить пожизненно. Подскажите пожалуйста как быть в этой ситуации, не нужно ли делать перерывы может в лечении так как есть уже сопутствующие заболевания?Правда ли что если отменить препарат, то вирус выйдет в кровь и быстро начнет делится? Существует ли какая-то альтернатива лечения кроме виреада?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Для решения вопроса о возможности отмены лечения необходимо знать все исходные данные обследования до назначения лечения (так как, возможно, что инфекция исходно не была активной). Надо обратиться к гепатологу с результатами обследований за все годы наблюдения. В случае решения о необходимости продолжения лечения, тенофовир может быть заменен на новый препарат тенофовира алафенамид, который не обладает нежелательными эффектами на костную систему. Приходите на консультацию, буду рада помочь вам разобраться (расписание приема).
08.02.2023 Татьяна Михайловна, 65 лет, Красноярск Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня обнаружен хронический вирусный гепатит В без дельта-агента, минимальной биохимической активности, ПЦР ДНК ВГВ 2,2х10*2, фиброз 0. Врач инфекционист сказала мне пропить Гептрал 400 мг. по 1 таб. 2 раза в день, что я и сделала. Затем прийти к ней на прием через 6 месяцев, повторив анализы. Принимать какие-либо другие препараты в моей ситуации просто нет необходимости. Терапевт же, узнав о гепатите В, сказала, что мне надо принимать пожизненно Тенофовир 300 мг. по 1 таб. 1 раз в день. Пожалуйста посоветуйте как мне быть, стоит ли начинать прием Тенофовира. Заранее Вам признательна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна Михайловна! Судя по результатам Ваших исследований, это неактивная инфекция вируса гепатита В, не требующая никакого лечения. Необходимо наблюдение с контролем биохимического анализа крови, ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, уровня альфафетопротеина и УЗИ брюшной полости не реже 1 раза в год. Противовирусная терапия может потребоваться с целью профилактики активизации инфекции только в случае, если Вам по поводу другого заболевания назначаются препараты, снижающие иммунитет (например, противоопухолевые, гормоны, иммуносупрессанты)
04.02.2023 Ольга, 52 года, Новосибирск Здравствуйте! Сдавала анализы для операции обнаружили hbsag, анализы крови все в норме, пцр 1,7*10^2, эластография печени 6кПа,F0/1. Скажите заразна ли я для окружающих и требуется ли терапия?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Судя по предоставленным результатам - это неактивная инфекция. Лечение не требуется. Требуется наблюдение гепатологом. Контроль ДНК вируса гепатита В (колич. ПЦР), биохимического анализа крови, альфафетопротеин, УЗИ брюшной полости не реже 1 раза в год. Обязательно исследование на антитела к вирусу Дельта, HBeAg. Риск заражения близких низкий - только через кровь. Но члены семьи должны быть проверены на наличие HBsAg, анти-HBcor, анти-HBs. Если ни один из этих маркеров не выявлен, надо сделать прививку от гепатита В, которая безопасна и полностью защитит.
24.01.2023 Феруза, 37 лет, Ташкент Здравствуйте, Татьяна Михайловна. У меня хронический гепатит В. На днях сдавала анализы. АЛТ, АСТ, билурубин все в норме. Фиброскан тоже. Но количество вируса в крови 5934 МЕ/ мл. Подскажите пожалуйста, нужно ли начинать пить противовирусные препараты при таком количестве вируса.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Феруза! В таких случаях (особенно когда вирусная нагрузка определялась однократно) для решения вопроса о лечении показано динамическое наблюдение с контролем ДНК вируса (количественно) и печеночных ферментов (каждые 3-6 месяцев) и очное наблюдение гепатологом.
24.01.2023 Tomiris, 23 года, Almaty Здравствуйте! Моя мама (52 года) пьет препараты Софосбовир и Даклатасфир от Гепатита-С. Сейчас 3 месяц лечения, тест на гепатит уже отрицательный, осталось еще 3 месяца курса. Недавно у нее простудился глазной нерв (раздвоение в глазах) и она стала принимать уколы липосом форте и кортексин 3 дня + таблетки мексидол, осталось 2 дня. Терапевт сказала, что один из уколов не совместим с препаратами. Прерывать лечение гепатита-с нельзя, но и глаз нужно вылечить, создает большой дискомфорт. Как быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Добрый день! Перечисленные Вами препараты не относятся к несовместимым с софосбувиром и даклатасвиром.

« ‹ 25 26 27 28 29 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться