Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Кардиолог — задать вопрос онлайн | страница 27

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.09.2015 Альбина, 58 лет, г Нижний Новгород Добрый день! Мне 58 лет. Показана операция ЭФИ РЧА сердца. Приступы с 18 лет, возникли впервые на фоне стресса-смерть отца. Возникали 1 раз в 2,3 месяца. С годами чаще и продолжительнее. Сейчас особенно тяжело. Если можете, помогите сделать операцию. Спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Альбина. Аритмологами нашего центра указанное вмешательство может быть проведено. Для уточнения показаний и возможности проведения РЧА необходимо обратиться на прием к аритмологу, записавшись по телефону 8 495 788 33 88 (расписание приема). С собой необходимо иметь ЭКГ в 12 отведениях, Эхо-КГ и холтеровское мониторирование ЭКГ давностью не более 3 месяцев. Дальнейшую тактику обследования и лечения определит врач-аритмолог.
14.09.2015 Татьяна, 56 лет, Москва Здравствуйте Анна Аркадьевна! Это уже второе обращение к Вам через сайт. (https://www.celt.ru/forum/message/88015.phtml) 12.03.15 в Вашем центре мне была сделана "Ангиопластика и эндопротезирование коронарных артерий с реканализацией окклюзивной коронарной артерии". Принимаю плавикс, аспирин-кардио, валз-н, конкор, розарт (был назначен вместо торвакард ), фелодип при давлении свыше 140(был назначен вместо нормодилин), а также форадил-комби от астмы. Наблюдаюсь у кардиолога. При последнем посещении в августе 2015 по ЭКГ наметилась положительная динамика в виду улучшения реполяризации в боковых отделах. Давление и пульс нормальные. Анализы хорошие, уровень холестерина ЛПНП -1,69. Но ультразвуковое исследование сердца показало то, чего раньше не было: диастолическая сепарация листков перикарда (по задней стенке 0.9см, боковой до 1.67см, правым желудочком до 0.78см. – умеренный перикардиальный выпот (окружает все сердце, максимальное количество в области боковой стенки) признаков тампонады сердца не выявлено. Ранее, до стентирования, такого не было. Когда это появилось определить невозможно (с момента последнего узи прошло 5 месяцев) Объясните мне пож-та, что это такое, отчего могло возникнуть, насколько опасно и как лечить? Существуют ли какие-то современные методы лечения этого в Вашем центре? Пока врач прописал мне мочегонное средство, явиться на прием через 2 недели. Кроме того, мне по гинекологии рекомендована операция по удалению кисты яичника. Показана ли мне сейчас такая операция? Планирую сделать ее в Вашем центре.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Татьяна. Наличие умеренного количества жидкости в полости перикарда спустя столько времени после проведенного стентирования никак не связано с данным вмешательством. Самые частые причины подобного состояния - это проявления сердечной недостаточности, признаки гипотиреоза или последствия перенесенной инфекции. Пробный прием мочегонных возможен. Но лучше разобраться со всем сразу. Сдайте, пожалуйста, такие анализы крови - ТТГ, NT-pro-BNP , а также проведите контрольное Эхо-КГ. С результатами обследования приходите к нам (расписание приема). Проведение плановых хирургических вмешательств нежелательно в течение года после стентирования.
11.08.2015 Татьяна, 48 лет, Москва Здравствуйте, Анна Аркадьевна! По анализам биохимии крови сл.показатели - Холестерин 5,59, Триглицериды 7,21 , ЛПВП 0,97, Коэф.атер 4,76. Вами был назначен препарат ОМАКОР 1000мг (постоянно)! Подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, что значит постоянно, т.е ежемесячно без перерывов? Или пропив упаковку, в которой 28 капсул, нужно делать какой то перерыв и продолжать дальше??? Заранее спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Татьяна. Анализ, конечно, нехороший. Но в его трактовке есть нюансы. Обычно, если триглицериды такие высокие, то остальные показатели часто определяются некорректно. В этой ситуации чаще используют другие препараты, например трайкор. Но о назначении иной схемы лечения можно говорить только после дополнительного обследования (в том числе на сахарный диабет и проблемы с поджелудочной железой) на очной консультации. А постоянно - это значит без перерывов с периодическим наблюдением за результатами.
08.08.2015 Кирилл, 22 года, Шумиха Мой младший брат год назад повредил ногу. Практически весь этот год он провел в гипсе. В Курганской больнице сердечно сосудистый хирург сказал что образовался тромб под коленной веной. Сказал якобы это не оперируется и на вся жизнь будет хромой. Диагноз не могу разобрать. Толи ПМФС левой чего-то. Не могу разобрать, если есть возможность то пришлю фото диагноза который написали...Мне не верится, что он будет хромой. Помогите пожалуйста!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Кирилл. Тромбы образуются в венах нижних конечностей при длительном обездвиживании, в том числе при наложении гипсовой лангеты. Если тромбы образуются в голени (как в вашем случае), то, как правило, это не представляет опасности для организма. Если тромб выше, или он растет в динамике, флотирует (болтается в просвете вены), то это может быть опасно его отрывом и развитием тромбоэмболии легочной артерии. Но никакого отношения наличие тромба к хромоте не должно иметь. Хромым пациент может остаться в случае неправильно сросшихся костей или наличия других осложнений в связи с лечением перелома. Требуется оценка в динамике в ходе реабилитации и восстановления функции конечности (обратитесь к травматологу), а также наблюдение или лечение тромбоза вен нижних конечностей.
08.08.2015 Светлана, Москва Возможно ли проведение в вашей клинике операции при полной окклюзии проксимального отдела внутренней...

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Светлана. Ваше сообщение не полное. Поэтому дать корректный ответ не представляется возможным. Мы восстанавливаем окклюзированные артерии любых сосудистых бассейнов. Но каждый случай индивидуален. Необходима очная консультация сосудистого хирурга, предоставление данных МСКТ. Ждем Вас на консультацию (расписание приема).
08.08.2015 Михаил Владимирович, 54 года, Москва Уважаемый доктор. Мне 54 года, примерно 15 лет контролирую давление (верапамил) и пью статины. Сделал УЗ доплерографию сосудов (обращался по поводу сильных головных кластерных болей). Исследование выявило АБ: АБ - локальная плотная в проксимальной части левой ВСА со стенозированием 35-40%, плоская локальная плотная АБ в бифуркации правой ОСА со стенозированием 15-20%, протяженная гетерогенная АБ в устье правой подключичной артерии со стенозированием 25-35%. Вопрос: мне показана операция по стентированию? Если ДА, то как срочно? С уважением, Михаил Владимирович.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Михаил Владимирович. Тактика Вашего лечения на настоящий момент правильная. При таком поражении артерий хирургическое, в том числе эндоваскулярное (стентирование) лечение не показано. Статины необходимо принимать под контролем врача. Необходимо 2 раза в год контролировать печеночно-липидный профиль. Желательно, чтобы значения ЛПНП (липопротеидов низкой плотности - "вредный" холестерин) были в пределах 1,8-2,5 ммолЬ/л. Если Ваши показатели выше - обратитесь к кардиологу с целью коррекции дозы статина (расписание приема). Также желательно проведение нагрузочного теста (тредмил или велоэргометрия).
20.05.2015 Татьяна, 48 лет, Москва Здравствуйте, Анна Аркадьевна! В марте этого года была у Вас на приеме, и после нашей беседы был поставлен предварительный диагноз: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий (Дообследование), Вегетативная дисфункция, Гастро-кардиальный синдром?, Гипертриглицеридемия, Пременопауза. Назначены препараты, в числе которых Адаптол500мг по 1/2т 2р 1м-ц. Подскажите,пожалуйста, а как долго в принципе можно принимать этот препарат??? И можно ли на фоне его приема, принимать дополнительные успокаивающие препараты типа Персен, Ледис Формула Антистресс, Ново Пассит и т.п ??? Заранее спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Татьяна. Вам препарат назначен на месяц. Этот препарат сильнее по действию, чем персен, ново-пассит и подобные. Для решения вопроса о продолжении приема или замене препарата необходима дополнительная консультация невролога (расписание приема). Учитывая Ваш предварительный диагноз, необходимость дообследования и Ваши вопросы, я бы рекомендовала Вам прийти на повторный прием к кардиологу.
02.04.2015 Татьяна, 55 лет, Москва Добрый день, Анна Аркадьевна! 12.03.15 в вашем центре мне была сделана "Ангиопластика и эндопротезирование коронарных артерий с реканализацией окклюзивной коронарной артерии". Принимаю ваши назначения: плавикс, аспирин-кардио, валз, конкор, нормодилин, омакор, торвакард, предуктал. Чувствую себя хорошо. Вопрос: врач-пульмонолог прописал мне фармадил-комби 12/400 для лечения астмы, не противопоказан ли мне длительный прием этого препарата?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Татьяна Николаевна. Рада, что у Вас все хорошо. Форадил-комби совместим с кардиологическим лечением. Вы можете принимать его длительно. А вот насчет препарата конкор - нужно подумать. Этот препарат не противопоказан для применения при наличии сопутствующей бронхиальной астмы, но может усилить бронхообструкцию. Поэтому дальнейшее использование этого препарата нужно обсудить с пульмонологом. Если нет ухудшения состояния астмы на фоне приема конкора (учитывая небольшую дозу), прием этого препарата Вы также можете продолжить. При необходимости Вы всегда можете обратиться к нам очно для более подробных рекомендаций (расписание приема).
21.01.2015 Вера, 40 лет, Йошкар-Ола Добрый день! Хотелось бы узнать о перспективе моего лечения. Диагноз: ВПС. Коарктация аорты. Аномалия створок аортального клапана. Умеренная аортальная недостаточность.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Вера. Все индивидуально, но в целом, при лечении данного порока развития может использоваться эндоваскулярное лечение, в том числе в нашем Центре.
17.03.2014 Оксана, 36 лет, Тюмень Добрый день! У моего отца диагноз: хроническая передне-апикальная аневризма ЛЖ. В проведении операции ему отказывают, попросту не перенесет наркоз. Недавно мы узнали о новом эндоскопическом методе - рентгенохирургической операции, проводимой без наркоза. Практикуется ли в Вашей клинике данный способ и какова будет стоимость услуги! Заранее благодарю за ответ! Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Оксана. В вашем письме есть некоторое несоответствие данных. Если у вашего папы аневризма ЛЖ, то нужно понимать в каком виде оперативного вмешательства ему отказано. Если это операция по восстановлению сосудов сердца, то эндоваскулярное вмешательство, действительно, может быть возможно. Если имелось в виду хирургическое лечение аневризмы - ее иссечение или наложение заплаты - то подобное вмешательство в нашем центре не проводится. Вы можете выслать выписку из стационара, где приведены все проведенные обследования на адрес: anna.bazarnova@gmail.com. Тогда можно было бы обсуждать дальнейшее лечение.
17.03.2014 Наталья, Ростов-на-Дону У моего мужа 44 года - был инфаркт 13 декабря 2013 г. Теперь ищем хорошую клинику, чтобы восстановиться. Много читала о вашем учреждении и хотелось бы узнать: возможна ли консультация кардиолога или кардиохирурга по результатам кардиографии??? Очень нужно! Решается вопрос о стентировании... Как попасть к вам в клинику и сколько будет стоить операция по установке стентов с покрытием? Укажите еще, пожалуйста, стоимость новых стентов, которые через 2 года растворяются? На руках и в электронном виде имеется выписка и диск коронарографии. Вышлю по первому требованию.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Консультация по диску возможна. Она бесплатная. Для этого необходимо подойти в отделение сердечно-сосудистой хирургии (4 этаж) с диском в любой день с 09.00 до 16.00. Стоимость оперативного вмешательства зависит от характера поражения сосудистого русла, определяется хирургом по данным коронароангиографии. Стоимость биодеградируемых стентов 175 тысяч рублей. Если возможности прийти в клинику лично нет, то выписку и диск можно переслать мне по адресу anna.bazarnova@gmail.com.
08.08.2013 Валентина, 55 лет, Москва Помогите определиться с дальнейшим методом обследования сердца. 24.09.11г.-неQ-инфаркт миокарда передне-перегородочной области. Коронарография от 07.11.11г. в ЦКБ РАН. Заключение: стенотического поражения коронарных артерий не выявлено. Тип кровоснабжения правый, отмечается выраженное замедление пассажа контрастного вещества. Ствол ЛКА не изменен, передняя ветвь ПМЖВ проходима, в средней трети отмечается протяженный интрамиокардиальный ход артерии с систолической компрессией и кинкингом, с сужением артерии до 2-22мим (так написано в заключении), повышенная извитость ПМЖА, имеется мышечный мост (размеры не указаны). МСЭ дана 3 группа инвалидности (стенакордия напряжения 3 ФК, постинфарктный кардиосклероз, ХСН 3 ФК, артериальная гипертензия 2 степени, риск очень высокий. Тредмил-тест: проба положительная. Холтер-признаки ишемии в задне-нижней и нижне-боковой стенках л/ж, признаки фиброзно-очаговых изменений в передней стенке л/ж. Приступы стенокардии учащаются, появляются при малейшей физ.нагрузке, ночью и в состоянии покоя. Предлагают сделать повторную коронарографию. В о п р о с - можно ли заменить на МСКТ? Спасибо, с уважением, Валентина.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Валентина. Ваша проблема понятна. Заменять коронарографию на МСКТ нецелесообразно. Мы предлагаем Вам обратиться для проведения контрольной коронарографии в отделение сердечно-сосудистой хирургии ЦЭЛТ. Для уточнения - в момент проведения КАГ мы можем предложить дополнительное исследование - определение функционального резерва кровотока. Специальным датчиком будут измерены скорости потока крови до мышечного моста и после него. Таким образом будет понятно, насколько клиника стенокардии обусловлена проблемой, связанной с наличием мышечного моста. Если мы получаем подтверждение значимости данной проблемы, мы можем предложить Вам стентирование коронарной артерии.

« ‹ 25 26 27 28 29 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться