Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Диабет — задать вопрос онлайн

Диабет — задать вопрос онлайн | страница 27

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.03.2011 Сергей, 43 года, ст.Выселки Нашей маме (69 лет) поставили диагноз СД 2 типа. Мы сомневаемся в правильности диагноза (тип 1 или 2), избытка массы тела никогда не было, а сейчас идет скорее потеря, сахар в крови на начало диагностики доходил до 19, сейчас принимает диабефарм 30мг по 2 таб в течение 45 дней. Сахар 8-10, меньше за это время не было. Чувствует слабость, боли в мышцах, суставах и костях. Резко ухудшается зрение. Периодические рези в кишечнике, проходящие после еды.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Для дифференциальной диагностики сахарного диабета (1 или 2 типа) необходимо исследование уровней инсулина и (или) С-пептида в крови.
14.03.2011 Степан, 62 года, Москва Диагноз: 22.02.2011год. Сахарный диабет, 2 тип, тяжёлая форма в стадии декомпенсации, синдром диабетической стопы, нейрошемическая язва латеральной поверхности левой стопы 2 степени по Вагнеру (с вовлечением тканей и сухожилий), сухой некроз (пролежень) левой пятки без признаков явного инфицирования, послеампутационная культя правой голени (ампутация в 2007 году), периферическая сенсомоторная нейропатия значительно выраженная, болевой синдром в области раны. Диабетическая ретинопатия прлиферативная форма. Обратился с жалобами на незаживающую рану в течении 2 лет язву стопы единственной левой конечности, боли в области язвы. На инсулотерапии. В 2007 году ампутация правой конечности на уровне верхней трети голени в связи с гангреной. Настоящий язвенный дефект в течение 2-х месяцев. При осмотре на боковой поверхности левой стопы язвенный размером 4х5см, с участками некроза кожи. Глубина раны 1 см, дном является деструктированные сухожилия. Клетчатка с признаками инфицирования, отделяемое серозно-гнойное умеренное. На пятке сухой пролежень размером 4х4 см, с отчётливой демаркационной зоной. Пульсация на артериях лодыжки ослаблена (в анамнезе чрескожная балонная ангиопластика сосудов). При неврологическом обследовании снижение чувствительности до середины стопы. При рентгенографии признаков остеомиелита не обнаружено. Взят посев. Рана обработана хлогексидином. Произведена механическая обработка некротизированной клетчатки, частично краёв раны, наложена повязка с мазью Бетадин. Расчёт СКФ-62, 6мл в мин. При УЗДГ хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей со значительным снижением кровотока.(ЛПИ 0,36). Повторная консультация от 28.02.2011. Диагноз: сахарный диабет 2 тип, тяжёлая форма. Инфицированная нейрошемическая стопа. Критическая ишемия. За пошедшую неделю состояние практически без динамики. Начато лечение Таваником и Клиндамицином (с 27.02.2011г). Начаты инъекции Весел Дуэ Ф. Провёл три сеанса ударно-волновой терапии. В посеве от 22.02.2011 высеяно синегнойная палочка в титре 10(7степени). Отмечается появление некроза на подошве с локальной болезненностью и гиперемией. Какие методы лечения посоветуете? Ваше мнение об ударно-волновой терапии.

Ударно-волновая терапия не поможет - надо делать ангиопластику и стентирование артерий.
09.03.2011 Валентина, 63 года, Санкт-Петербург У меня диабетическая стопа, врачи говорят надо стентирование. Из вашего сайта поняла, что это прогрессивный метод лечения. Как долго его действие?

Всё зависит от степени и стадии заболевания, от артерий, которые необходимо стентировать и от стентов, котрые необходимо имплантировать, от уровня глюкозы и холестерина крови, а также, естественно, от опыта и умения хирурга... Приходите на консультацию - мы Вам поможем.
05.03.2011 Наталья, 35 лет, Рыбинск Ваше лечение действительно помогает бороться с сахарным диабетом или это просто способ лечения ожирения?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья! Речь идет только о диабете 2 типа, который, как правило, развивается на фоне ожирения и состояния инсулинорезистентности, т.е. невосприимчивости организма к собственному инсулину. Операции гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования достаточно быстро устраняют инсулинорезистентность, т.е. основу развития диабета. Компенсация диабета наступает задолго до того, как стабилизируется вес. Можно сказать так: операции, направленные на снижение веса, в первую очередь, гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование, способствуют компенсации сахарного диабета, и это зависит не только от снижения веса.
05.03.2011 Владилен Александрович, 85 лет, Москва У моей жены Екатерины, 85 лет 27.03.2010 установлен диагноз: Диабетическая дистальная полинейропатия, сенсорный тип. Стали болеть ноги, потеря чувствительности и похолодание стопы и выше. Можно ли что-то сделать и как? Кроме того у ней стенокардия напряжения II ФК, атеросклеротический кардиосклероз, постоянная форма мерцательной аритмии, Н II.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Владилен Александрович, если боли в ногах связаны с патологией сосудов (артерий), в нашем Центре применяется такой метод лечения, как стентирование периферических сосудов. Для уточнения диагноза необходимо выполнить ультразвуковое исследование артерий нижних конечностей. Лечение по поводу полинейропатии назначает врач-невролог, оно индивидуально. И, конечно, главное - коррекция гипергликемии, так как и нейропатия, и ангиопатия - осложнения основного заболевания - диабета.
11.02.2011 Зураб, 52 года, Краснодар Есть ли возможность помочь моему отцу? Ему 52 года, диабет 1 тип 40 лет, 1 год назад появилась язва, перешедшая в некроз второго пальца правой ноги. Палец уже высох, но ступня болит. УЗИ: справа - атеросклероз артерий правой н/к с преимущественным поражением глубоких артерий голени: ЗББА в ср/з и н/з от 50 до 80% ПББА выраженный стеноз на всем протяжении с участками оклюзий. Реовазография конечностей. Объемное пульсовое кровенаполнение снижено (РИслева=0.018,справа=0.010 Ом, Коэффициент ассиметрии 40.7%. Тонус резистивных сосудов резко повышен(гипертонус)ППСС слева 68, справа 76%. Коэффициент асимметрии 10.6%. Тонус артерий распределения резко повышен(гипертонус)МСБКН слева 0.23,справа 0.16 Ом/с. Коэффициент асимметрии 32.6%. Венозный оттокслева: в пределах нормы, справа значительно затруднен (ДСИ=55%). Коэффициент асимметрии 34.3%. Заключение: Пульсовое кровенаполнениесосудов голеней резко снижено, тонус магистральных артерий резко повышен, Периферическое сопротивление сосудов резко повышено. Венозный отток слева свободный, справа значительно затруднен.

Да, Вашему отцу необходима операция - баллонная ангиопластика артерий правой голени.
10.02.2011 Татьяна Игнатова, 46 лет, Москва Мой рост 178 см, вес 133 кг, диабет 2-го типа, сахар 7-10. Прочитав о Вашем центре, поняла, что есть возможность избавиться от диабета. Прошу пояснить, есть ли возможность сделать операцию по квоте Департамента здравоохранения г.Москвы?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна: Если Департамент Здравоохранения готов оплатить Ваше лечение в нашей клинике, либо есть другие возможные источники финансирования Вашей операции, можно обратиться к нам. Вероятность компенсации диабета после билиопанкреатического шунтирования составляет 95%.
10.02.2011 Валерий, 63 года, Пятигорск 5 января 2011г. мне ампутировали мизинец правой ноги - началась гангрена (у меня 15 лет ИНСД). Заживление раны проходит успешно. На что мне сейчас необходимо обратить особое внимание, какие анализы необходимы, нужна ли ангиопластика, где можно получить квалифицированное лечение?

Если причина гангрены - нарушение кровообращения в ноге, то необходима операция по восстановлению кровотока, т.е. ангиопластика. У нас можно получить всё необходимое лечение.
07.02.2011 Татьяна, 30 лет, Ярославль Отцу 60 лет, диабет 2 типа, проблем с лишним весом нет. В июле 2010 на левой ноге ампутировали 2-й палец с диагнозом гангрена. В декабре 2010 то же со вторым пальцем на правой ноге, опять ампутация. Сейчас на правой ноге почернел ноготь на первом пальце. Обследование артерий выявило признаки диабетической макро- и микроангиопатии магистральных артерий обеих ног без признаков дезорганизации кровотока. Обследование вен патологий не выявило. Тогда каковы могут быть причины развития гангрены (кроме травмы) и какие методы лечения можете посоветовать, чтобы избежать повторного появления гангрены?

Конкретных и косвенных причин развития гангрены при сахарном диабете множество, также как и методов лечения, поэтому дать Вам рекомендации заочно по интернету невозможно. Не понятно также и заключение УЗИ о "микроангиопатии магистральных артерий ног" и "дезорганизации кровотока". Я, к сожалению, таких терминов не знаю и данные УЗИ мне не понятны.
21.01.2011 Роман, 26 лет, Воронеж У меня сахарный диабет 1-го типа, можно ли лечить гепатит С, генотип 3а, вирус появился около года назад, назначали итрон и рибавирин.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Сахарный диабет 1 типа рассматривается как противопоказание к терапии интерфероном (в том числе интроном). Надо подождать новых препаратов, когда терапия будет возможна без интерферона.
22.12.2010 Сергей, 23 года, Иваново У меня уже давно сахарный диабет 2 степени, почитал на вашем сайте что можно почти вылечить его через операцию, но нигде не написано сколько это стоит. Подскажите сколько стоит? И какая вероятность улучшения?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Сергей! В Вашем случае необходимо точно установить тип диабета - первый или второй. Мы сможем реально помочь хирургическим путем только при втором типе диабета. Информация об операции билио-панкреатического шунтирования и ценах есть на нашем сайте www.celt.ru , а также на сайте www.vsemhudet.ru. Мне можно написать письмо на адрес yu@yashkov.ru. Я вышлю анкету.
20.12.2010 Александр, 35 лет, Новороссийск Подскажите, пожалуйста, возможно полностью излечить сахарный диабет 2 типа БИЛИОПАНКРЕАТИЧЕСКИМ ШУНТИРОВАНИЕМ? Сколько стоит операция?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Александр! Эффективность БПШ при сахарном диабете 2 типа составляет более 95%. Это означает нормализацию глюкозы в крови без сахароснижающих препаратов при вполне свободном питании. Тем не менее, чтобы ставить показания к БПШ и строить прогнозы в отношении диабета, необходимо знать все особенности пациента, его диабета и иметь на руках результаты исследований. Для получения опросной анкеты можете написать мне на адрес: yu@yashkov.ru.

« ‹ 25 26 27 28 29 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться