Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.02.2009 Римма, 42 года, Полоцк Моей дочери почти 15 лет. Диагноз - АИТ III степени уже около 5-и лет. Ходим к врачу, делаем УЗИ, сдаем анализы. Выписывают: Тироксин-100. Но вот в чем дело. Дочь таблетки не пьет никогда и не под каким предлогом. А если под напором пьет, то нерегулярно и не долго. Поэтому лечения почти нет. К этому у нее гастрит и хроническая заложенность носа (недавно). Хочу спросить, чем чреват не прием таблеток? И еще я замечаю, какое-то поведение необыкновенное. Не хочет ходить в школу, видеть одноклассников, учиться. Борюсь, как могу, но не по-хорошему, не по-плохому не могу ничего добиться. Она скрытная, когда не ходит в школу, сидит дома, ей все равно, что о ней скажут в школе. Не ладит с братом дома и серьезно. Она неплохая девочка. Не болтается нигде, ни в каких компаниях. Но что-то в ее психическом состоянии меня настораживает. Может ли быть, что это связано с заболеванием щитовидной железы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Римма. При хроническом аутоимунном тиреоидите прием Л-тироксина необходим только в том случае, когда щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов (ТТГ - повышен, св.Т4 снижен - гипотиреоз). Если в подобной ситуации не получать заместитьную терапию гормоном щитовидной железы, то это может привести к депрессии, нарушению мнструального цикла.
08.02.2009 Марина, 30 лет, Уссурийск После сканирования щитовидной железы ее нашли в подъязычной области, в типичном месте же ее нет. Врачи, наблюдавшие меня, помочь не могут, но в один голос советут избавиться, т.к. образовался коллоидный зоб доброкачественного характера - 3х3 см. Принимаю L-тироксин 100. Посоветуйте, как быть?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина. Врачи правы. Дело в том, что в эктопированной щитовидной железе довольно часто развиваются злокачественные новообразования. Доза принимаемого Вами л-тироксина после операции останется такой же.
05.02.2009 Ирина, 48 лет, Мурманск Здравствуйте, у меня АИТ с узлообр., 6 лет принимаю L-тироксин, за это время поправилась на 18 кг, ужас! Зависит ли это от таблеток, ведь они гормональные?Нужно ли мне попросить дать мне направление на сдачу анализа на пролактин (советует знакомая) и что он может показать, и вообще, при чем тут он, этот пролактин? Но вдруг?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Если Вы принимаете Л-тироксин в связи с гипотиреозом (недостатком выработки гормонов щитовидной железой), то в весе Вы прибавлять не должны. Что касается исследования уровня пролактина, то он может быть повышен при гипотиреозе, но на фоне приема адекватной дозы Л-тироксина (нормальный уровень ТТГ на фоне приема определенной дозы препарата) нормализуется. Кроме того, повышение уровня пролактина сопровождается, как правило, нарушением менструального цикла или отсутствием месячных. Если месячные ходят, ан. крови на пролактин нужно сдавать на 5-7 день менструального цикла.
04.02.2009 Татьяна, 28 лет, Оренбург Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, можно ли принимать СИОФОР-500, назначенный эндокринологом для снижения веса при лечении бесплодия I (к тому же у меня поликистоз, тестостерон превышен в 3 раза, овуляция не происходит), если у меня сахар в крови всегда был в норме - (4,4 натощак)? Этот препарат мне уровень сахара не собьёт? Ещё очень боюсь развития диабета. У нас в роду диабетиков пока не выявлено, но склонность к полноте у нас наследственная. Вдруг после приёма этого препарата клетки не захотят сами инсулин усваивать? У моего мужа диабет I типа, у свекрови - II, не хочу, чтобы у меня тоже был. Сиофор всё-таки начала принимать, но никаких неприятный ощущений от него нет - ни тошноты, ни отвращения к еде, ни расстройства желудка. Может, он на меня не действует или бракованный попался?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Сиофор можете принимать спокойно, т.к. он мало снижает уровень сахара крови. Действие его заключается в повышении чувствительности собственных тканей к собственному инсулину. Очень хорошо, что никаких побочных эффектов от препарата нет.
04.02.2009 Людмила, 39 лет, Подольск Первый раз в жизни сделала в профилактических целях УЗИ щитовидной железы. Заключение: объемные образования в обеих долях. В правой доле 1x0,7 см и 0,8x0,7 см, в левой 1,1x0,7 см. Оба образования пониженной эхогенности с солидным компонентом. Насколько серьезны мои симптомы? Может сделать какие-то анализы, а потом к врачу? Спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. В Вашей ситуации желательно выполнить исследование крови на свободный Т4, ТТГ, АТкТПО и сделать пункцию одного из узлов, т.к. они одинаковой эхографической структуры. Сдать анализы и выполнить пункцию можно в нашем Центре. Телефон для справок - (495)788-33-88.
04.02.2009 Наталья, 42 года, Москва Прошу Вашего совета. В 2006 году обратилась в эндокринологу. УЗИ: Щитовидная железа обычной формы. Правая доля 25*50*21=12,57 Левая доля 19*49*20=8,92 перешеек 2 объем 21,49 Контуры ровные четкие, эхогенность обычная эхоструктура не однородная, в правой и левой доле визуально объемное образование, максимальный размер 10*13 мм при ЦДИ отмечается значительное изменение кровотока. Заключение: Тиреоидит дифузно узловые изменения. Анализы на гормоны: Т3 свободный-2.20(1.40-4.20) Т4 свободный-0.95 (0.85-1.85) ТТГ 8.50 (0.40-5.20) Антитела к тиреоперксидазе 257.00(0.00-50.00) Антитела к тиреглобулину 2197.00(0.00-100.00) После лечения L-тироксином ТТГ пришел в норму, Делала еще раз УЗИ в ФГУ ЭНЦ РОСМЕДТЕХНОЛОГИИ Щетовидная железа типично расположена,контуры ровные четкие. Правая доля: 5.5*2.2*2.1см Левая доля: 5.3*2.0*1.9см перешеек: 0.5см объем 21,8 мл Структура диффузно не однородная пониженной эхогенности, с гипоэхогенными зонами без четких контуров, в правой доле ср3-иполюсе с переходом на перешеек визуализируются 3 прилежащих друг к другу образования смешанной структуры d-0.9 см,d-1.0 см,d-1.4см при ЦДК-Умеренно усилиенная васкуляризация. Регион.л/узлы не увеличины. Заключение: Признаки аутоиммунного поражения Щ/Ж в сочетании с правосторонним многоузловым зобом. ТТГ 2.19 (0.40-4.0) Но врач назначила сдать на ТГ и Кальцитонин. Кальцитонин в норме, ТГ первый раз был 64 (норма 60) второй раз ТГ-90, врач сказала если будет увеличиваться ТГ нужно оперировать. Что обозначает ТГ? и нужно ли оперировать? операции на Щ/ж не было Заранее Вам благодарна!!!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Вопрос о необходимости хирургического лечения решается только на основании результата пункционной биопсии узлов щитовидной железы. Пункцию Вы можете выполнить в нашем Центре (расписание приема) .
04.02.2009 Алина, 31 год, Мурманск Здравствуйте! Недавно сдала анализы (направил эндокринолог) результаты: Тироксин Т-4св-12,6. ТТГ-1,7, антитела-629,7. Врач выписала Lтироксин по 0,25. Планируем забеременеть, но никак не получается, врач сказала, что тироксин Т4 -плохой результат и может повлиять на беременность. Скажите пожалуйста правда ли это? Сильно это плохие результаты? И еще вопрос: можно ли мне посещать баню, в т.ч. парилку (на узи щитовидной железы поставили заключение: УЗ признаки диффузных изменений щит.железы, Узел левой доли размер 13*8 мм.?) Эндокринолог сказал, что нельзя, так как узел может увеличиться. СПАСИБО!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алина. Судя по представленным Вами данным, у Вас хронический аутоимунный тиреоидит с нормальной выработкой гормонов щитовидной железой (нормальные показатели св.Т4 и ТТГ). Повышение титра АТ к ТПО свидетельствует о наличии аутоимунного заболевания щитовидной железы. На мой взгляд, в настоящее время показаний к приему л-тироксина в настоящее время нет, т.к. нет недостатка выработки гормонов щитовидной железой. Ищите другую причину бесплодия. Желательно исследование уровня пролактина на 5-7 день менструального цикла. При такой ультразвуковой картине противопоказаны ультрафиоолетовые лучи (загар и солярий).
04.02.2009 Сергей, 62 года, Москва Щитовидная железа: размеры не увеличены, контуры четкие, ровные. Правая доля 24х48х20мм, левая доля 18х46х19мм, перешеек 4мм, объем 19,3мл. Паренхима умерено неоднородна по эхоструктуре и эхогенности. В правой доле лоцируется гипоэхогенное узловое образование с четкими контурами,размером 9х16х12, имеющее гетерогенную внутреннюю эхоструктуру. Региональные л/у не изменены. - первый раз в жизни делали УЗИ щитовидки. Сразу рекомендована ТАБ. Анализ на гармоны не делали. Посоветуйте пожалуйста: что делать? Надо ли начинать с биопсии ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Конечно, исследование крови на св.Т4, ТТГ, АТкТПО необходимы. Однако, существует правило: узлы щитовидной железы более 1,0 см в диаметре необходимо пунктировать, т.е. получить морфологию узла для выбора метода лечения. Пункционную биопсию можно выполнить в нашем Центре (расписание приема) . Дополнительная информация - по телефону справочной службы (495)788-33-88.
03.02.2009 Светлана, 53 года, Псков Резекция щитовидной железы в 2000 году. Принимаю L-тироксин (0,75 мг), сильно похудела, постоянная жажда, чувство постоянного удушения. Кроме того, после операции прекратились месячные, менопауза уже 8 лет. Приливы по 200 раз в сутки. Назначили ЗГТ (фемостон - 1/5), приливы по количесту сократились, но уже 3 месяца, как все вернулось на круги своя. Жить не хочется, что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана, прежде, чем дать Вам какой-то совет, желательно знать уровни ТТГ, ЛГ, ФСГ, пролактина.
02.02.2009 Роза, 39 лет, Набережные Челны При УЗИ щитовидной железы обнаружили коллоидные узлы щитовидной железы. Измененных лимфоузлов по ходу сосудистых пучков не выявлено. Васкуляризация обеих долей щитовидной железы несколько повышена. Объем щитовидной железы - 11,64 см куб. Правая доля - 14*17*53,4 и есть образование размером - 4,1*3 мм с гиперэхогенным включением - 1,2 мм. Объем правой доли - 6,17 см куб. Левая доля - 16,7*14,1*47,1 с гиперэхогенным включением - 0,9 мм. Объем левой доли - 5,47 см куб. Что это означает? Можно ли понять - это злокачественное или доброкачественное образование? И какое нужно получать лечение, чтоб остановить рост узлов?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Роза, понять, доброкачественное образование в щитовидной железе или злокачественное, можно только на основании данных пункционной биопсии щитовидной железы (расписание приема) . При приеме любых препаратов нет 100%-ой гарантии приостановления роста узлов. Употребляете продукты, содержащие йод.
02.02.2009 Надежда, 45 лет, Россошь, Воронежская область Результаты УЗИ: Правая доля: длина - 4,65 см, ширина - 1,84 см, ПЗР - 1,52 см, V6 - 42 см в кубе, По центру материально узел - 13,9 на 10,7 мм. Левая доля: длина - 4,91 см, ширина - 1,55 см, ПЗР - 1,61 см, V6 - 42. Эхогенность не изменена. Узел - 5,6 на 5,1 мм, структура неоднородная. Скажите, пожалуйста, нужна ли операция? И какое лечение нужно проводить, что бы узлы не увеличивались в размерах? На сколько серьезно состояние моей щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Прежде, чем решать вопрос о необходимости хирургического лечения, необходимо сделать пункцию щитовидной железы (расписание приема) и исследовать кровь на св.Т4, ТТГ, АТкТПО.
28.01.2009 Екатерина, 30 лет, Москва МНЕ 6 МЕСЯЦЕВ НАЗАД УДАЛИЛИ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ. НИЧЕГО НЕ ОБЪЯСНИЛИ, КАК ЖИТЬ ДАЛЬШЕ. ПЬЮ ТИРОКСИН 150. К ВРАЧАМ НЕ ХОЖУ, ТАК КАК ОНИ НИЧЕГО СКАЗАТЬ НЕ МОГУТ. ХОЧУ РОДИТЬ ВТОРОГО РЕБЕНКА! РАЙОННЫЙ ГИНЕКОЛОГ И ЭНДОКРИНОЛОГ ГОВОРЯТ, ЧТО ЛУЧШЕ НЕ НАДО, ТАК КАК БОЛЬШАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ ВЫКИДЫША ИЛИ КАКИХ-ТО ПОТОЛОГИЙ У РЕБЕНКА. КАКАЯ ВЕРОЯТНОСТЬ, ЧТО РОДИТСЯ ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК? И РОДИТСЯ ЛИ ОН ВООБЩЕ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Екатерина. Прежде всего, необходимо знать, по поводу чего была полностью удалена щитовидная железа. Напрасно Вы не ходите на прием к эндокринологу и не проверяете уровень ТТГ, т.к. именно этот показатель является единственным критерием достаточности принимаемой дозы препарата. Что касается беременности, то она не противопоказана, если операция не была произведена по поводу онкологического заболевания щитовидной железы. Прежде, чем беременеть, необходимо отдозировать Л-тироксин. Приглашаю Вас на прием (расписание приема), буду рада помочь Вам и ответить на все вопросы. Возьмите с собой имеющуюся на руках медицинскую информацию о проводимых ранее обследованиях.

« ‹ 27 28 29 30 31 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться