Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.03.2009 Наталья, 30 лет, Ставрополь Уважаемый Игорь Михайлович. Выяснилось на ЭГДС, что у меня - повехностный гастрит. "Пищевод свободно проходим, слизистая его розовая. Розетка кардии полностью смыкается. В желудке умеренное количество жидкости и слизи. Стенки желудка эластичные, складки продольно-извитые средней величины. Перестастальтика активная. Слизистая желудка розовая, с участками гиперемии. Привратник смыкается. Луковица двеннадцатиперстной кишки правильной формы, слизистая ее розовая". Уреазный тест - отрицательный. Бывают отрыжки воздухом, ощушение "комка" в горле или в груди, хочется иногда как бы глубже вздохнуть. После этого диагноза в полной растерянности - как питаться, что можно употреблять в пищу, в каких дозах? И главный вопрос: как можно питанием полностью излечить поверхностный гастрит?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Наталья. Как я понял из Вашего письма, Ваши жалобы не совсем вписываются в картину хронического гастрита. Скорее всего, у Вас есть еще и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, причем её эндоскопически негативная форма, отсюда и ощущение "комка" в горле или в груди, "хочется иногда как бы глубже вздохнуть". В Ваших заболеваниях нет ничего страшного, и они в начальной стадии. Я бы рекомендовал Вам дообследоваться, сделать УЗИ органов брюшной полости, УЗИ щитовидной железы. Что касается диеты, то Вам необходимо ограничить жирную, жареную, острую, копченую пищу и алкоголь (т.н. диета № 1). Рекомендую Вам не принимать пищу позднее, чем за 2 часа до сна и спать с приподнятым головным концом. Также не носить тугих поясов. Необходимо исключить наклоны. Обязателен прием антисекреторных препаратов, прокинетиков и наблюдение гастроэнтерологом.
26.01.2009 Татьяна, 55 лет, Уфа Мне удалили желчный пузырь 5 лет назад, приступы были страшные, затем поставили хр. панкреатит, сейчас узи показывает увеличение правой доли печени, что делать дальше, у кого можно полечиться и сколько это стоит?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Вам необходима консультация гастроэнтеролога, необходимо сдать биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов. Дать более Вам более полную консультацию невозможно, т.к в своем письме вы дали очень мало данных. В Москве платная консультация гастроэнтеролога стоит от 600 до 5000 рублей, в зависимости от клиники и квалификации врача.
23.12.2008 Ира, 24 года, Новосибирск Ставят ДЗ - хронический холециситт и ДСО. Меня, на протяжение почти ГОДА, мучают сильные приступы желчной колики (правое подреберье, эпигастральная область, иногда, левое подреберье и левая сторона, правая часть спины, правая рука и плечо) с периодичностью ОДИН РАЗ В НЕДЕЛЮ (иногда пореже, раз в 2 недели), которые блокируются баралгином. Между приступами состояние стабильно: общая слабость, тупая давящая боль в правом подреберье, за грудиной и её различные иррадиации. Анализ крови, биохимии - в норме все показатели (было увеличение трансаминаз, однажды, в самом начале заболевания, тогда же было пожелтение склер, повышение температуры). Анализы ФГДС(4 раза), зондирование(4 раза), Узи(4 раза), Рентген желудка и двенадцатипёрстной кишки показывают только наличие хронического некалькулёзного холецистита (и небольшая взвесь в желчном пузыре) и ДСО. На протяжении года, без остановки было несколько курсов лечения различными препаратами: холензим, фестал, аллахол, хофитол, афабазол-нейролептик, эссенциале (карсил), мезим, одестон, ганатон, децетел(дюспаталин), санпраз (омез), бифиформ, гастал (алмагель), отвары желчегонных трав, лечение минеральной водой (2 месяца), слепые тюбажи (1 раз в неделю с минеральной водой и магнезией на протяжении 3-х месяцев), в течение 4-х месяцев принимаю урсофальк (т.к. взвесь в ЖП). Строгая диета №5( полное соблюдение, даже ограничение сахара и соли). За год я добилась результатов: температура не повышается, нет желтухи (хотя была всего один раз), все анализы в норме, приступы купируются за 1-3 часа после укола баралгина (ещё полгода назад держались макс до 1-3-х дней). Немного расширился рацион (могу есть сырые овощи и фрукты и даже сладости по диете). Но как боли были, так они и остались, никуда не исчезли. Как во время приступа (сильные), так и между, то есть всегда практически (даже в течение всего дня - тупая боль). Даже во время приёма дицетела и дюспаталина приступы всё равно продолжались, правда между приступами полегче было. Вопрос первый: продолжать ли лечение холецистита по намеченной схеме(урсофальк, афабазол, дицетел, бифиформ, тримедат, тюбажи) или может какое-то иное обследование? Вопрос второй: не имеет ли симптоматика заболевания странный для хронического холецистита характер - слишком часто обострения сменяют ремиссии, или это целый год обострения? Вопрос третий: можно ли так долго проводить терапию лекарственными средствами?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте! Я рекомендую Вам, Ирина, продолжать намеченную терапию, т.к. Вы, в принципе, идете правильным путем, что подтверждается улучшением Вашего состояния. Только не надо принимать несколько приблизительно одинаковых препаратов (тримедат, дицител), достаточно какого-нибудь одного из них. Я бы в Вашем лечении заменил бы афабазол на эглонил, и если нет каких-нибудь противопоказаний, обязательно подключил бы физиотерапию. На Ваш второй вопрос ответить очень сложно. С одной стороны, не все соответствует клинике выявленных заболеваний, с другой стороны, в медицине классическая картина заболевания встречается не так часто, как хотелось бы. Я бы посоветовал дообследование: КТ органов брюшной полости и забрюшиного пространства, обследование позвоночника, также необходимо исключить редкие заболевания печени. Все перечисленные Вами препараты можно принимать долгое время, только желательно их периодически менять. К сожалению, более конкретно заочно посоветовать ничего не могу. Удачи Вам и будьте здоровы!
24.09.2008 Наталья, 36 лет, Тольятти У меня хеликобактерный гастродоуденит, врач назначил лечение: 1 этап - 1 неделя 1.омепразол 20мг по 2 кап* 2 раза до еды; 2.маалокс 1ст.ложка*3 раза через 1 час после еды. 2 этап - 2 недели 1.омепразол 20мг по 2 кап* 2 раза до еды; 2.амоксицллин по 1гр. * 2 раза в середине еды; 3.кларбакт по 500мг.*2 раза после еды. 3 этап 1.омепразол 20мг по 2 кап* 2 раза до еды -7 дней, затем по 1 кап. 3-4 недели. Я проживаю в другом городе и возможности приехать к вам на прием пока нет. Подскажите, правильно ли назначили мне лечение?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Ваш доктор молодец! Вам назначена одна из возможных схем лечения. Вариации могут быть, но об этом можно говорить только на основании осмотра.
24.09.2008 Ксения, 21 год, Кинешма, Ивановская обл. Мне поставили диагноз - хронический эрозивный гастродуоденит. Провели лечение антибиотиками вместе с Омезом. Сейчас я принимаю Вентер и Омез, но боли в животе не перекращаются. Подскажите, что делать? Как вылечиться?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
В вашем письме, к сожалению, не указано, какие у Вас боли и есть ли еще какие - нибудь жалобы. Я считаю, что Вам необходимо сделать контрольную ЭГДС, УЗИ брюшной полости и, возможно, другие обследования, т.к. причиной боли может быть не только гастрит. Для коррекции терапии необходима также дополнительная информация (как долго Вы проводите лечение, имеются ли сопутствующие заболевания и т.д.). Обратитесь к гастроэнтерологу очно.
24.09.2008 Юлия, 24 года, Москва В анализе на дисбактериоз обнаружено снижение содержания лактобактерий; повышено содержание кишечной палочки с типичными свойствами и кишечной палочки с гемолитическими свойствами. Чувствительность к фагам: секстафаг пиофаг. Врач назначил принимать данный бактериофаг, как указано в инструкции. Как мы поняли, взрослому при дисбактериозе надо принимать 3 раза в день по 20 мл за час до еды. А сколько дней надо принимать бактериофаг? Что следует сделать, чтобы нормализовать содержание лактобактерий (у меня

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Бактериофаги обычно принимаются в течение 2х недель, далее Вам необходим длительный прием (в течение месяца) препаратов, содержащих лактобактерии (лактобактерин, Нормофлорин и т.д.), а для улучшения их приживаемости нередко назначаются ферментные препараты. Непонятно, почему Вы не задали свои вопросы лечащему врачу, ведь при назначении лекарств необходимо увязывать лечение дисбактериоза с клиническими проявления Вашего заболевания.
24.09.2008 Ольга, 22 года, Канаш У меня эрозивный гаструоденит, беспокоит плохой запах изо рта, анализ крови на хеликобактер резко положительный, причина не в зубах. В чем может быть?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
При патологии желудочно кишечного тракта плохой запах изо рта появляется только в случае стеноза привратника, когда у больных пища застаивается в желудке. У Вас, Ольга, как я понимаю из письма, подобного заболевания нет. Поэтому Ваша проблема, скорее всего, связана с заболеваниями полости рта (необязательно зубы, возможно заболевание десен и др.) или ЛОР-органов (хронический тонзиллит, гайморит и т.д). Поэтому я бы посоветовал Вам обратится к отоларингологу и стоматологу на предмет болезни десен. С хеликобактерной инфекцией надо, конечно, расставаться. Обратитесь для определения тактики лечения к гастроэнтерологу.
25.03.2008 Мария, 22 года, Тюмень У меня обнаружили хеликобактер пилори, а так же хронический гастрит. Насколько я поняла, не все так запущено и все вполне поправимо. Прописали три вида таблеток, которые необходимо принимать в течение семи дней (flemoxini solitab 500000ЕД, claritromycin 500000ЕД, denol) и два вида таблеток в течение четырех недель (omex и motilak). У меня впрос: для лечения мне необходимо принимать все лекарства или какие-то можно не принимать. Потому что врач у меня спрашивала буду ли я принимать антибиотики или нет. Я ответила, что да. А теперь думаю, что можно и без них. Вообще могут ли антибиотики повредить мне?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Для лечения хеликобактер пилори используется несколько схем лечения, включающих антибиотики. Вам была назначена одна из самых эффективных. При использования даной схемы лечения достигается самая высокая степень уничтожения хеликобактера (при соблюдении правильной дозировки - флемоксин по 1000 мг 2 раза в день, кларитромицин - 500 мг 2 раза в день). Делать это надо обязательно, так как доказано, что хеликобактериоз может привести к развитию язвенной болезни и даже рака желудка. Без антибиотиков справиться с этой инфекцией невозможно.
24.03.2008 Иван, 30 лет, Москва Несколько месяцев периодически меня беспокоят дискомфортные ощущения в брюшной полости, с левой стороны - в районе таза (ниже пупка) и под ребрами сбоку, именно ощущения, а не боль - но иногда возникают колющие боли, в один из приступов поехал в клинику - где мне сделали УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря, а также сдал анализ мочи. Стул нормальный. По результатам этого обследования врач-уролог поставил диагноз - мелкий песок в почках, при выведении царапает стенки мочеточника, что и вызывает дискомфорт. Однако со временем ощущения повышения внутреннего давления, особенно после приема пищи усилилось, временами ощущается пульс в указанных местах, на левом боку спать дискомфортно. Субъективное ощущение "частичной запертости кишечника", легкий самомассаж упомянутых мест иногда вызывает "урчание" живота и газовыделение. Хотелось бы точно знать, что кишечник располагается как надо, нет зажимов, опухолей, пробок и т.п. Так же хотелось бы исключить вариант с паразитами. Какие анализы мне нужно сдать или к какому специалисту обратиться - чтобы попасть по адресу - поскольку в ряде частных клиник начинают обследовать и лечить сразу ВСЕ - что недешево, и, мягко говоря, не всегда обосновано.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Для того, чтобы Вам правильно поставить диагноз и рекомендовать лечение, необходима консультация гастроэнтеролога, так как не все Ваши симптомы укладываются в мочекаменную болезнь, лечением которой также необходимо заниматься. Приходите на консультацию с данными предыдущего обследования (УЗИ и др.) (расписание приема). Вам необходимо обследовать толстый кишечник, для этого, скорее всего, будет рекомендовано проведение колоноскопии. План обследования каждого пациента индивидуален и разрабатывается на основании осмотра.
24.03.2008 Кира, 26 лет, Москва У меня был перенесен сальмонелез 8 лет назад, с тех пор тянется хвост заболевания ЖКТ в частности кишечника, постоянные дисбактериозы, с отклонением то одних, то других бактерий в разные стороны, так же условно-патогенной флоры. Мне сказали несколько врачей, что причина не в кишечнике, а в верхних отделах, что туда поступает плохо обработанная пища и в следствие этого развиваются там гнилостные процессы с образованием большого кол-ва газов. Мучает неустойчивый стул и газообразование. Есть результаты копрологии: форма-мягкая, неоформ., скрытой крови-не обнар., мышечные волокна без исчерченности-единицы, мыла-немного, раст. клетчатка перевар.-немного, крахмал внутри клеточный-немного, кристаллы-оксалаты-немного. Сдавала общий анализ крови амилаза-74, другие показатели в норме. Был поверхностный гастрит с хеликобактером, пролечен, но кислотность не определяли. УЗИ ор-в брюшной полости выявило небольшое загущение желчи в шейке жел. пузыря. Вообще есть тенденция к умеренно густой желчи. О чем можно судить по результатам копрологии? Может ли мне действительно не хватать ферментов и как наладить обработку пищи до ее поступления в кишечник?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Ответить на Ваш вопрос, Кира, непросто. По данным копрологии у Вас, скорее всего, имеются проблемы с пищеварением, связанные с нарушением функции поджелудочной железы, хотя по данным УЗИ патологии железы не выявлено. Поэтому вполне реально, что Вам действительно не хватает ферментов для переваривания пищи. А как наладить обработку пищи до ее поступления в кишечник - это тема для беседы и долгой кропотливой работы. Приходите на консультацию, будем разбираться (расписание приема).
11.12.2007 Оксана, 27 лет, Москва Скажите, пожалуйста, существуют ли кроме гастроскопии иследования, позволяющие определить наличие повышенной кислотности желудка?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Наиболее точно кислотность желудочного сока можно определить при проведении 24-х часовой рН-метрии, которая покажет, не только насколько повышена или понижена кислотность, но и её колебания в течение суток.
30.11.2007 Ольга, 39 лет, Лыткарино, МО У меня заключение гастроскопии: недостаточность кардии с гастроэзофагальным каральным рефлюкс-эзофагитом. ГПОД. Лимфофолликулярный антральный гастрит. Эрозивный бульбит. Цитология: покровно-ямочный эпителий, частью в состоянии выраженной пролиферации, частью - дистрофии. Кишечная метаплазия, НР(+++). Приводит ли кишечная метаплазия к раку желудка? Как свести к минимуму риск заболеванием рака желудка. Ответьте, пожалуйста, не могу спать спокойно, мне ведь только 39 лет.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
При Ваших заболеваниях, Ольга, прогноз благоприятный, но это будет только в том случае, если Вас лечить. Кишечная метаплазия, т.е. замещение слизистой желудка на кишечный эпителий, действительно, может привести в будущем сперва к дисплазии слизистой оболочки желудка, а затем и к раку желудка. Но не сразу, не вдруг. Также присутствие у Вас Нр в самом высоком титре, повышает риск развития эрозивно-язвенных поражений верхних отделов желудочно-кишечного тракта, и также может способствовать и возникновению рака желудка. Поэтому Вам просто необходимо лечится у гастроэнтеролога. Вам необходимо назначить антисекреторную терапию провести эрадикацию Нр, а также необходимо лечить воспаление пищевода (каральный рефлюкс-эзофагит) которое само по себе не является опасным заболеванием, но может приводить к достаточно серьезным осложнениям. При желании Вы можете обратиться в нашу клинику (расписание приема).

« ‹ 1 2 3 4 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться