Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн

Гипертоническая болезнь — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.11.2024 Vladimir, 51 год, Voronezh Добрый день! Имею СД2, ХОБЛ, ХСН1, гипертонию. Давление днем 150/90, ночью 170/100 и периодически приступы тахиаритмии с удушьем, особенно с 2х ночи до 7ми утра, дополнительно тогда корвалол 30 капель и каптоприл. Постоянно принимаю Беталок ЗОК утром 100 мг, Телмисту 80 мг вечером и Максонитекс 0,2 мг на ночь, но плохо помогают. Ранее длительно пробовал амлодипин, периндоприл и ирбис, но совсем безрезультатно. Диуретики тиазидные мне нельзя из-за аллергии на амидные препараты, поэтому пью экстракты мочегонных трав. Вопрос: могу ли я пить беталок зок дважды в день утром и перед сном по 100 мг? Или может есть другие препараты которые мне помогут, особенно ночью?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Попробуйте заменить телмисту на юперио 100 мг утром и вечером.
14.11.2024 Евгений, 55 лет, Новосибирск Пил от давления микардис 80, но после начала СВО, таблетки исчезли из аптек, стал пить телмисту 80. Она помогает, но стала болеть спина и печень. Какие посоветуете таблетки и в какой дозе. Советуют лизиноприл, но дозу не сказали. Заранее спасибо.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. В основе этих препаратов одно и то же действующее вещество. Ищите другую причину болей в спине и печени. Дозу выбирают исходя из множества данных о пациенте, которые врач получает на очной консультации.
13.11.2024 Елена, 48 лет, Тихвин г Здравствуйте, у меня вторую неделю давление 150/80, Много лет принимаю лозартан в дозе 50. Рабочие цыфры 110/70-120/80, Не могу ни чем снизить, принимала физиотенз 0.2, капотен, Фуросемид. На 10 ед снижаеться а потом опять вверх ползет, пульс 47_54. Что делать.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. необходимо выяснить причины дестабилизации .Это может быть и сезонное обострение гипертонической болезни, и дестабилизация работы других органов и систем . Прием фуросемида для снижения давления не показан. Если физиотенз не помогает, нужно усилить терапию, замените лозартан на телзап плюс 40/12.5 мг или на вамлосет 5/160 мг - 12 или 1 таб утром. После устойчивой стабилизации, возможно, можно будет вернуться к приему лозартана.
13.11.2024 Яна, 39 лет, Санкт-Петербург Добрый день. Подскажите пожалуйста, можно ли принимать алкоголь при приёме на постоянной основе лизиноприла -10мг(утро) и амлодипина 10мг (вечер).

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, прием алкоголя в настоящее время запрещен при органической патологии сердечно -сосудистой системы, в том числе при гипертонии. Вам выбрали препарат для лечения гипертонии с минимальным воздействием на печень. Алкоголь это нейтрализует. Реакция на него индивидуальна. Может быть снижение АД из -за дополнительного к таблеткам расширения сосудов , может быть повышение из-за ответной печеночной реакции. Поэтому лучше алкоголь не употреблять при приеме гипотензивных препаратов.
09.08.2024 Лилия, 23 года, Санкт-Петербруг Здравствуйте! С недавних пор начала замечать что поднимается нижнее давление(раньше было стабильно 115/70) Сейчас среднее 120/83 , но бывает и верхнее поднимается , но больше напрягает нижнее,бывает и 120/90 , даже 110/90 но это прям редко.Особенно поднимается ближе к ночи около 125/95 может быть . ЭКГ,эхо делала,все в норме.Очень пугают такие цифры(я человек тревожный,не знаю влияет ли это) Где-то последний год сидячий образ жизни . Опасно ли такое нижнее давление ? Что с ним делать вообще?как лечить? Устала уже думать и мерить давление. Спасибо за внимание,жду обратной связи.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте . диастолическая артериальная гипертензия ( изолированное повышение нижнего давления) не норма. Часто причиной бывают проблемы с почками, особенно после перенесенной вирусной инфекции или спазм артерии при выраженной тревожности. В любом случае это не норма. Необходима очная консультация кардиологом, возможно назначение противотревожных препаратов.
09.08.2024 Владислав, 44 года, Звенигород Добрый день. У меня вопрос конкретно индекса Соколова. 3 года назад, 1 год назад я делал плановые ЭКГ и ЭХО. Абсолютно всё в норме. Мне сейчас 44 года, и год и три назад индекс Соколова был 30 и 29 МИЛЛИМЕТРОВ соответственно. Жалоб нет. Несколько дней назад сделал и ЭХО и ЭКГ - всё абсолютно в норме (на ЭКГ все интервалы, комплексы и пр. - в норме). Признаков ГЛЖ не было и нет. НО: сейчас на ЭКГ индекс Соколова мне прописали 17 мВ (НЕ МИЛЛИМЕТРОВ), а видимо милливольт. Но если милливольт, то норма, насколько мне известно, для ЛЖ (LK1 и LK2) должны быть менее 3,5 - 4 мВ (по Соколову-Лайону). А у меня 17. Может я что то не понимаю? Вопрос: поменялась единица измерения индекса Соколова? Формула? И 17 мВ сейчас у меня - это норма? Если 17 мВ - норма, то какие тогда референсные значения индекса Соколова для моего возраста и в каких единицах все-таки сейчас измеряют? Заранее большое спасибо за ответы! Владислав.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Оценка Индекса Соколова-Лайона имеет значение только для определения наличия гипертрофии левого желудочка. Даже при наличии на ЭКГ этого признака оценивать его необходимо в сочетании с другими признаками гипертрофии. Но !!! более точной и достоверной - является оценка на Эхо-КГ. У Вас по данным Эхо-КГ , также как впрочем и по данным ЭКГ - гипертрофии нет. Что за значение 17 , по вашему описанию не понятно , но резких изменений на ЭКГ быть не может . Оценивает ЭКГ врач, учитывая множество критериев. Поэтому необходимости разбираться в тонкостях этого сложного метода исследования, самостоятельно отслеживать изменения на ЭКГ и знать нормы - совершенно не нужное , и как показывает Ваш опыт- вредное занятие. У вас норма на ЭКГ и Эхо-КГ и этого достаточно чтобы забыть о необходимости контроля без особых на то показаний.
09.08.2024 Ирина, 51 год, п. Салым Здравствуйте, доктор. Необходима ваша консультация моей маме - 72 года, диагноз - ИБС. Была гипертония - при лечении снизилось давление 90/47 , бывает чуть больше/меньше. Очень плохо себя чувствует. Кружится голова, слабость, пульс 47.( пульс всегда низкий), давящая боль в грудной клетке. Низкое давление стабильное. А для сердца прописали Бисопролол ( Кон-кор), который снижает давление при высоком показателе АД. Три месяца принимала этот препарат, сейчас уже не принимает. Спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Учитывая снижение давления и дополнительное урежение пульса на фоне приема конкора- говорит о том , что этот препарат действительно не подходит. Требуется подбор адекватной терапии.
29.11.2023 Дмитрий, 34 года, Владивосток Попытаюсь максимально кратко изложить суть. Мне 34. 3 года назад резко скакануло давление до 150 и состояние внутренее стало какое-то дискомфортное. Появилась одышка. На тот момент ходил в тренажерный зал. Походив по врачам был поставлен диагноз гипертония (140/80). Выписан периндоприл. Врачи говорили, что от такого давления такой одышки быть не может. Сделаны УЗИ всех органов, кучи раз сданы анализы крови: общие, химические. Дул в трубку для проверки легких - все отлично. По УЗИ сердца заключение следующее: ретургитация 1-ой степени. Все остальное в норме. Все органы по УЗИ и по крови в норме. Кардиологи говорят: ретургитация первой степени - это прям у многих дюдей и это не ощущается. Сделана Велоэргометрия - все в норме. Продолжаю жить, смирившись, что теперь будет так. Продолжаю ходить в зал, катаюсь серьезно на велосипеде (и до этого катался). Живу в таком темпе два года - ничего не меняется особо. Наступает весна 2023. Бросаю зал, хожу на турники, езжу на велосипеде. В какой-то момент понимаю, что качество жизни выросло. Я перестал ощущать одышку. На протяжении 5 месяцев, начиная с апреля, начал думать, что все это прошло - организм вылечился. Отменяю периндоприл сам себе. Каждый день меряю давление 120/80 плюс минус. На протяжении двух месяцев 120/80. Две недели назад, предложили подработку на основной работе. Работа с тяжестями, до 30 кг коробки. Не прям чтобы сложно. И в один из дней проснулся и понял, что 5 месяцев ощущений себя здоровым закончились. Все вернулось: апатия, ощущение, что сердце бьется сильно, просто даже покушав, при этом пульс и давление в норме (просто постоянно ощущаю, что я чувствую сильные удары сердца), усталость словно, иногда бросает в легкий пот (при этом сразу и усталость больше и сердце сильнее бьется словно). Дыхание двух типов бывает: либо вдох и быстрый выдох, либо вдох и задержка дыхания непроизвольная. На основании вышенаписанного складывается впечатление, что всему виной стала нагузка. Даже если это так, то что происходит со мной? Ведь за два года пройдя всех врачей - я здоров, по их выводам. И почему я в неделю по 200 км на велосипеде проезжал - ничего такого не было, почему на турниках я занимался и подтягивался по 30 раз ничего такого не было. Но стоило мне пол дня покидать коробки и уже как неделю я хожу весь разбитый. Возможно, все дело не в погрузке. Возможно какие-то другие причины есть. Честно, я уже не знаю, как мне проверить себя и понять вообще почему так происходит. Для меня это важно, ведь качество жизни сильно упало и теперь ничего не интересно, ни велосипед, ни спорт. Просто хочется прийти с работы и лечь. Во-первых все мои жизненные интересы перечеркнулись так еще и качество жизни и утомляемость стали такие, что я понимаю, что начинаю погружаться в дипрессию.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. После проведенного обследования патологии сердечно-сосудистой системы в Вас не выявлено. Лабильное давление - вероятно было признаком вегетативной дисфункции. У вас признаки астено-невротического синдрома , вегетативных нарушений . Любой стресс мог вызвать обострение , в том числе непривычная для вас значимая нагрузка. К нагрузкам в спортзале Вы адаптированы, а данный вид нагрузки оказался для огранизма чрезмерным. Кроме того , сейчас время сезонного обследования вегетативных нарушений , возможно совпало несколько неблагоприятных для организма признаков. Для улучшения состояния при отсутствии изменений со стороны давления и пульса- нужно снижать чувствительность нервной системы- для этого назначаются дневные вегетостабилизирующие транквилизаторы . Возможно необходим курс коррекции у психоневролога.
19.09.2023 Рината, 25 лет, Ростов на Дону Здравствуйте. У мамы (возраст 49 лет) появились жалобы на отдышку, отеки, слабость, боли в сердце . По результатам диагностики получили заключение: умеренное уплотнение стенок аорты, створок АК, МК. Глобальная систолическая функция ЛЖ компенсирована. ДДЛЖ 1 типа. НМК 1 ст. НТК 1-2 ст. Полости сердца не расширены. На момент осмотра в полости перикарда выпот 7мм. Скажите пожалуйста на сколько такое состояние опасно для жизни, требуется ли операция в данном случае? Лечится ли это медикаментозно? Благодарю за ответ.

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день, Рината! Наиболее вероятным диагнозом Вашей мамы - ишемическая болезнь сердца и сердечная недостаточность. Необходимо исследовать коронарные артерии, липидный профиль, маркер сердечной недостаточности. Эти заболевание лечится медикаментозно, но возможно потребуется и оперативное лечение на сосудах сердца.
19.09.2023 Олег, 24 года, Ельск В течении трех лет сделал 3 холтера и на всех есть эпизоды АВ блокады 2 степени тип 1. Вопрос у меня такой, если всегда есть на холтере паузы АВ блокады 2 степени тип 1, то это она уже стойкая? Холтер 05.11.2020 Паузы (1900мс и более) 28 эпизода, максимальная 2380мс Холтер 17.07.2023 Паузы (1800 мс и более) 22 эпизода, максимальная 2656мс Холтер 17.082023 Паузы (1800мс и более) 6 эпизодов, максимальная 2052

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. АВ блокада 2 степени 1 типа - это доброкачественный вид блокады , значимых пауз - более 3 секунд у вас нет. Лечения данное состояние не требует.
19.09.2023 Эдгар Протско, 36 лет, Москва Здравствуйте, я мужчина 36 лет, 86 кг, 189 см. В 2021 году переболел ковидом 19 с пневмонией в больнице. В 2022 дома в легкой форме омикрон штаммом. После этого сдавал анализы и всё было хорошо. Так же месяц назад обследовал сердце в Бакулева, эхо-экг, экг, узи вен и артерий верхних и нижних конечностей, а так же шеи, ввиду того, что стал ощущать перебои и систолы, особенно от сресса. Сказали что всё почти идеально, стенозов нету, кровь жидкая с сердцем все ок. Хотя все равно записали "пролапс митрального клапана с регургитацией" хотя врач смотрела долго и говорила что всё абсолютно в норме и в пределах нормы. Вопрос такой, я переболел (долечиваюсь) двусторонним острым наружным отитом в течении недели, и достаточно много принял НПВС, насколько это критично для сердца и вообще организма, как теперь восстанавливаться и что проверить? А лечился антибиотиками и нпвс я так: схема: 1) утром встал в 10 утра, 2) выпил парацетамол 500 мг в 13, 14, или 15: 00, 3) выпил парацетамол 500 мг в 18, или 17: 00, 4) выпил ибупрофен 400 мг в 22,23, или 00, 5) выпил ибупрофен 400 мг в 5,6, 6:30 утра. В течении 7ти дней, принимал всё не сразу, а сначала например парацетамол, на второй или третий день (не помню) ухудшение и уже парацетамол днем+ибупрофен вечером в бой ( и так же был подключен ПАНЦЕФ). Один раз был ибупрофен использован и днем в 15 00 (итого в сутки получилось 1200). Два раза утренний прием в 6 утра был заменен на Анальгин. ИТОГО: за 7 дней болезни выпито всего: 10 ибупрофена 400 мг, 11 парацетамола 500 мг, 2 анальгина 500 мг. Вопрос: превышены ли дозы? Если да то насколько, чем грозит и что сейчас делать.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. Не берусь комментировать вашу терапию . Для оценки воздействия на организм необходимо проконтролировать : креатинин, мочевая кислота, сахар крови, гликозилированный гемоглобин, индекс НОМА, сделать ЭКГ и суточное мониторирование ЭКГ. Если отклонений не будет выявлено - значит на данный момент осложнений не возникло. на будущее при необходимости использования НПВС в большинстве случев достаточно одного препарата . рекомендовано понаблюдать за функцией жкт и наличием изжоги, отрыжки и болей в животе - так как подобная комбинация скорее могла отрицательно сказаться на функции ЖКТ и вызвать его эрозивное поражение.
28.08.2023 Полина, 22 года, Екатеринбург Мне 22. Последние 2 недели стала периодически чувствовать себя очень плохо, тошнота, головные боли. Думала, что-то с жкт, пока в один день при таком приступе не померила давление, а там 140 на 90 при моей норме всю жизнь 100 на 60/ 90 на 60. Было так плохо, что пришлось разграбить пенсионерскую аптечку. Сначала выпила андипал, головную боль снял, но давление ничуть не упало, амлодипин 0.5 тоже не помог. В ход пошла тяжелая артиллерия, капотен под язык, в итоге снизил только верхнее давление, 120 на 90, нижнее вообще не сбивалось. На следующий день было до вечера 120 на 80 с головной болью, к вечеру стало опять 130 на 90,но хоть не трясет так. Отёков нет, в туалет хожу, как всегда, узи почек делала недавно, анализ крови нормальный (тоже недавно делала), в моче были 0.3 белок, сказали, ничего страшного. Подскажите, какие причины такого быстрого развития гипертонии, хотя всегда была гипотоником.

Врач — кардиолог Резван Владимир Владимирович
Добрый день, Полина! При повышении ад в молодом возрасте следует исключить вторичную гипертензию, которую вызывают заболеваниями эндокринной системы и сосудов почек. Необходимо пройти обследование, к скрининговым методам диагностики таких заболеваний относятся: узи исследования надпочечников, дуплексное сканирование сосудов почек, суточный мониторинг артериального давления.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться