Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн

Ишемическая болезнь сердца — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

04.11.2017 Светлана, 63 года, Москва Я москвичка, 63 г. В 1981 г. перенесла инфекционно-аллергический миокардит. В 2015 г. - впервые с приступом в кардиореанимации - ИБС, прогрессирующая стенокардия с исходом в 2 ФКЛ, КАГ от 16.01.2015 - без значимых стенотических поражений, выраженный спазм устья ПКА на постановку катетера. В последующем - неоднократные госпитализации по скорой с диагнозом Нестабильная стенокардия. В октябре 2017 - диагноз сменен на: ИБС, микроваскулярная стенокардия или кардиальный синдром Х. 3 года приступы болей за грудиной, возникающие даже на небольшую физическую нагрузку, бывают ночные приступы, нитроглицерин не всегда снимает боли. ЭХО-КГ -патологии не выявлено, Холтер - значимых изменений сегмента ST не выявлено; ЭКГ на Тредмиле - тест отрицательный, переносимость нагрузки средняя; анализы в норме, холестерин 3,9, гемоглобин всегда снижен - 95-103. Аутоимунный тиреодит, ЯБЖ, в 2015 - ЖКК. При хороших диагностических показателях -снижена работоспособность, потеря любимой работы, низкое качество жизни. Что вы могли бы мне предложить в рамках вашего центра? Можно ли уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Светлана. Известно, что у определенного процента женщин заболевание протекает с описанной Вами симптоматикой. Современная кардиология не имеет точных данных о причинно-следственных связях возникновения данного состояния. Большое значение придается состоянию психоэмоциональной сферы. Поэтому можно рекомендовать консультацию невролога (расписание приема) или психоневролога (расписание приема), с последующим обязательным обращением к кардиологу нашего центра для подбора терапии (расписание приема). Очевидно, что лечение в данной ситуации будет отличаться от классического лечения стенокардии. Обследование будет проводиться только при наличии показаний, возьмите с собой данные проведенных в последнее время исследований. Постараемся Вам помочь.
03.06.2017 Татьяна Николаевна, 48 лет, Челябинская область Аргаяшский В ноябре 2016 года мне поставили диагноз стенокардия впервые выявленная.По кардиограмме,кардиоджет, и симптомам.После этого часто стало подскакивать давление.А иногда ночью и даже днем мне кажется что кровь из сердца выталкивается с воздухом. Участились боли в сердце,после физ.нагрузок ,небеспокойств.Появились отеки на ногах ,мне хочется всё время куда нибудь присесть ,стоять долго не могу. Чувство тяжести в ногах.Недавно при очередном приступе,сняли ЭКГ пленку,врач заявил ,что у него кардиограмма ещё хуже.На этом все действия врача закончились.Порекомендовал успокоиться,попить успокоительные.Знакомый фельшер скорой помощи порекомендовал сделать коронарографию.Посоветуйте,что мне делать,куда пойти для подтверждения диагноза или его снятия.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день. К сожалению, оценить Ваше состояние по описанию симптомов не представляется возможным. Подобные симптомы могут быть как следствием расстройства нервной системы на фоне стрессов или переутомления, так и проявлением ишемической болезни сердца, вплоть до предынфарктного состояния. Необходимо провести ряд специфических обследований: сдать анализы крови, выполнить Эхо-КГ, ХМ ЭКГ, возможно, тредмил-тест, после чего Ваш кардиолог должен принять решение о необходимости проведения КАГ (имеются противопоказания). Рады Вам помочь, если Вы обратитесь в наш центр ( 8 495 305 34 04 ).
19.05.2017 Елена, 54 года, Кушва Добрый день, моей маме (79 лет) поставили диагноз ИБС Стенокардия II фк, ниII-III ск. Нарастание одышки, гипертонический криз. Лечение в больнице ставили пирацетам, церебролизат, никотинку, 3 капельницы с панангином. Улучшение нет и в больнице приступы и дома боль в груди не хватает воздуха . Анализы хорошие сказали, при выписке рекомендация гинкоум 40 мм 2т*2 р. месяц , тромбасс, лозап Н утро, лозап вечер, верошпирон, пропили улучшение нет, приступы почти каждый день. Слабость, тошнота, головные боли не хватает воздуха, кашель. Снова по скорой поступила в стационар, при выписке рекомендация Энап5* 2р, оторвастатил, предуктал. Даже при приступе нитроглицирин не помогает дома. Чем лечить?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Елена. К сожалению, проведение заочной консультации, и тем более коррекция терапии таким образом, невозможна. Назначенное лечение не совсем соответствует поставленному диагнозу. Маме необходима очная консультация кардиолога и серьезное дообследование. Вы можете обратиться к кардиологам и, возможно, неврологам нашего центра.
10.05.2017 Михаил, 70 лет, Ишим 10 лет назад произведена операция на сердце (АКШ). Год назад стентирование почечной артерии. На 15 мая назначена операция по шунтированию артерии левой нижней конечности. Что предпочтительнее при атеросклерозе сосудов: не ограничивать строго себя в питании и поддерживать уровень холестерина в крови статинами, или отказаться от статинов и перейти на строгую диету. В настоящее время принимаю симвастатин 10, не особо ограничиваю себя в питании, уровень холестерина на минимальной отметке - 3.6. Начали болеть мышцы обеих рук. При прекращении приёма статинов уровень холестерина не выходит за пределы нормы. Ниже 5.0

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Михаил. Вам категорически показан прием статинов. Этот препарат не только снижает уровень холестерина, но и останавливает прогрессию атеросклеротического процесса, предотвращает рост новых бляшек, оказывает противовоспалительный эффект. Норма холестерина для пациентов с диффузным атеросклерозом и наличием стентов намного ниже, чем указанная в лабораторных бланках для здоровых людей. Чаще болят мышцы ног и поясницы. Для уточнения связи болей в мышцах с приемом статинов необходимо сдать анализ крови на КФК (креатинфосфокиназу). При приеме статинов допускается трехкратное повышение уровня этого фермента. Если повышение более значимое, можно предположить связи болей в мышцах и статинов. Для уточнения дальнейшей тактики поведения пациента необходима очная консультация кардиологом.
31.01.2017 Валерий Александрович, 69 лет, Оренбург Здравствуйте! Мой диагноз: ИБС. Стабильная стенакардия 2 ФК. Атеросклероз аорты. Дислипидемия. Фибрилляция предсердий постоянная форма, нормосистолический вариант. СН 2 А. ФК 2. Артериальная гипертония 2 ст. ОВР. Заключение ЭКГ: изменена структура аорты и створок аортального и митрального клапанов.Дилатация стенок аорты. дилатация всех полостей сердца. Гипертрофия стенок левого желудочка. Лекарственная терапия приносит лишь временные улучшения. Показана ли мне абляция? Существуют ли какие либо еще способы мне помочь? Можно ли обратиться в вашу клинику?

Здравствуйте, Валерий Александрович. В Вашем случае необходимо очень детально проанализировать данные обследований, чтобы решить вопрос о тактике лечения. Скорее всего, аблация Вам не показана. Более точно можно решить лишь после очной консультации.
28.08.2016 Халил, 58 лет, Стерлитамак Диагноз основной: ИБС: Стенокардия напряжения ФК 2. Диагностическая КАГ (21.07.2016). Осл: Пароксизмы фибриляции предсердий. ХСН-ФК 1. Хотелось бы попасть к Вам на приём.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Халил. Вы можете записаться к любому кардиологу нашей клиники по телефону 8 495 788 33 88 или через сайт (расписание приема кардиологов).
20.06.2016 Степан Тимофеевич, 73 года, Краснодар Здравствуйте!! Мне 73 года. Я по профессии врач-терапевт. В 2012 году перенес на ногах инфаркт миокрада (с 5 ноября до 9 ноября). 9 ноября был госпитализирован. 16 ноября по своей просьбе был выписан в удовлетворительном состоянии с диагнозом: острый крупноочаговый инфаркт задней стенки левого желудочка. В течение 2-3 недель после выписки сохранялась загрудинная боль при ходьбе. Затем она исчезла. В 2015 году при ЭКГ диагностике рубец практически исчез??? А в последующие с 2012 года периоды боль при ходьбе исчезла вообще. Однако, в 2016 году вновь появилась боль при ходьбе. Она не сильная, не стойкая, может пройти самостоятельно, нитропрепараты не принимаю. Возникает не каждый раз. Говорит ли это о том, что у меня есть тромб в коронарной артерии?? Достоверна ли мультиспиральная томография?? Живу в Краснодаре. Жду ваш ответ. Спасибо!

Здравствуйте, Степан Тимофеевич. Появление ангинозных болей говорит о наличии нестабильной бляшки в коронарной артерии, которая может тромбироваться в любой момент. Лучше провести коронароангиографию.
11.03.2016 Тлек, 32 года, Алматы Здравствуйте! У папы сердечная недостаточность. Подскажите, как это лечится и можно ли вылечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Сердечная недостаточность - это осложнение заболевания сердца. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим (стентирование, например), его назначает врач-кардиолог.
11.03.2016 Вячеслав, 53 года, Петербург Мужчина 53 года, вес 67 рост 173. Не курю. Отец умер от инфаркта в возрасте 61 года. Может ли быть характерно для приступа стенокардии боль в мизинце левой руки: неинтенсивная боль длительностью 1-2 сек, возникает 1 раз в 1-3 - минуты? (длится в течение нескольких часов) При этом пульс и давление в норме, в груди болевых ощущений нет. НЕ связана с активностью - проявляется когда хожу или сижу. Дело в том, что последнее время давление более менее стабильно, но часто на работе сонное состояние, поэтому иногда злоупотребляю кофе. Иногда после этого замечаю подобные боли в мизинце или левом плече, при нормальном давлении и пульсе. У меня в анамнезе остеохондроз шейного отдела и гипертония.

Уважаемый Вячеслав, стенокардия может быть атипичной. Если есть связь болей с физической нагрузкой (при ходьбе), то необходимо провести нагрузочный тест (тредмил или велоэргометрия).
15.12.2015 Сергей Владимирович, 66 лет, Южно-Сахалинск 18июля 2002г. и 4февраля 2003 г. я находился в Вашем Центре (леч.врачКарташов Д.С.), мне было выполнено ЧТКА и эндопротезирование ПМЖА и ПКА 9стентов (6+3). 29 августа с.г. во Владивостоке у меня произошел инфаркт и я был помещен в гор.больницу №1 ГДЕ Я прошел лечение и мне поставили еще два стенда. Попытка восстановить другие сосуды окончилась неудачей. 4 декабря мне выполнили коронарографию и мне посоветовали обратиться в Ваш центр для дальнейшего лечения. Я хотел бы лечь в Ваш центр после 20января. Сообщите, имею ли Я такую возможность и что для этого надо?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Сергей Владимирович. Безусловно, Вы можете обратиться в наш центр для дальнейшего лечения. Но определить возможность восстановления проходимости сосудов можно, оценив состояние сосудов по данным проведенной коронарографии. Вы должны будете предоставить диск и, возможно, пройти исследование повторно. Бывают ситуации, когда правильнее провести аорто-коронарное шунтирование. Если же возможность проведения стентирования в Вашем случае существует, мы конечно, попытаемся Вам помочь. Для записи на госпитализацию желательно позвонить нам за 2 недели (т.е. в 10-х числах января) по телефону 8(495)305-34-04. Для госпитализации необходимо иметь при себе: выписку, данные КАГ и стентирования (диск), Эхо-КГ, ЭКГ, паспорт, анализы давностью не более 2 недель (можно сдать в нашем Центре в день госпитализации), удобную одежду для пребывания в стационаре. Звоните, будем рады Вам помочь.
12.10.2015 Александр Алексеевич, Москва В 2006 осенью мне в вашем центре выполнена операция на сердце (Установлены стенты на коронарные сосуды). 1. Сохранены мои данные по проведенной операции? 2. Могу ли я пройти обследование в Вашем центре.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр Алексеевич, да, конечно, Вы можете пройти обследование в нашем Центре. Информация о проведенном Вам вмешательстве есть в нашей базе данных. Запишитесь на консультацию к кардиологу (расписание приема), возьмите с собой последние данные обследования, если есть (лабораторные, ЭКГ, ЭхоКГ и т.д.). Врач после осмотра назначит при необходимости дообследование. Записаться на консультацию Вы можете на нашем сайте или по телефону справочной службы (495)788-33-88.
02.10.2015 Татьяна Николаевна, 56 лет, Москва Здравствуйте! В марте 2015г. в Вашем центре мне была сделана "Ангиопластика и эндопротезирование коронарных артерий с реканализацией окклюзивной коронарной артерии". Принимаю плавикс, аспирин-кардио, валз-н, конкор, розарт, фелодип, а также форадил-комби от астмы. Недавно, в августе 2015г., при исследовании был обнаружен еще и умеренный перикардиальный выпот. Назначенный мне кардиологом Вашего центра анализ на NT-proBNP показал превышение сверх нормы 348 пг/мл при норме <125 пг/мл. Что это означает, соответствует ли такой показатель моему состоянию после перенесенного ИМ и стентирования, или это отклонение, по которому надо срочно принимать меры? Врач пока в отпуске.

Здравствуйте, Татьяна Николаевна. Незначительное повышение показателя NT-proBNP в Вашей ситуации закономерно. Это связано с перенесеннам трансмуральным инфарктом миокарда в феврале 2015г. Перикардиальный выпот мог появиться как после инфаркта, так и после операции. Подобные перикардиты обычно лечат большими дозами препаратов из группы НПВС, например, ибупрофеном. Агрессивность назначаемого лечения зависит от количества жидкости в перикарде, небольшое количество может резорбироваться самостоятельно. Учитывая, что после стентирования Вы принимаете два антиагреганта: плавикс и аспирин, которые являются агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту, рекомендую Вам уточнить необходимость лечения перикардита препаратом из группы НПВС у лечащего врача. Срочности в терапии нет, так как, судя по рез-там NT-proBNP, тяжелой сердечной недостаточности нет, а значит, и кол-во жидкости, вероятнее всего, небольшое. Поправляйтесь! Уважаемая Татьяна Николаевна, сообщаем Вам, что наш центр проводит цикл бесплатных интернет лекций (вебинаров) по самым важным проблемам сердечно сосудистых заболеваний. Очередная лекция дмн С.А. Дроздова на тему «критическая ишемия нижних конечностей: как спасти ногу?» состоится 6 октября 2015 года, зарегистрироваться можно пройдя по ссылке: https://my.webinar.ru/event/59003913:0914:21.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться