Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Холецистит — задать вопрос онлайн

Холецистит — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.04.2012 Лев Белоносов, 43 года, Калуга Постоянно беспокоят тяжесть и боли в правом подреберье и под лопаткой. Сделал МРТ брюшной полости. Порекомендовали обратится в вашу клинику. На серии МР томограмм брюшной полости - желчный пузырь грушевидной формы, с перегибом в теле, размерами 7,8х2,2см с неравномерно утолщенной до 0.5см стенкой, однородным содержимым, без интенсивных сигналов от конкрементов. В области дна определяются два пристеночных гипоизоинтенсивных сигнала с четкими, ровными контурами, размеры 0,2х0,2 см и 0,3х0,3см. Холедох имеет диаметр 0,3см, без интенсивных сигналов от конкрементов. Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры, не увеличена, размерами 2,6х1,9х2,0 см контуры неравномерно волнистые. Проток поджелудочной железы расширен до 0,3 см, не извитой. В среднем сегменте правой почки множественные (5) объемных образований размерами от 0,3х0,3см до 1,1х0,9см с жидкими сигнальными характеристиками. Остальное вроде в норме. Заключение: хронический холецистопанкреатит, перегиб тела желчного пузыря. Простые кисты правой почки. Можно ли пройти у вас в клинике курс лечения с этими неприятностями. Нужно ли оперативное вмешательство?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Лев, Вы можете обратиться в наш Центр на консультацию к урологу и гастроэнтерологу с данными обследования. При необходимости врач назначит Вам дообследование. Об оперативном вмешательстве на основании приведенной информации пока говорить не приходится. Возможно, речь пойдет об амбулаторном лечении.
04.04.2012 Андрей Геннадьевич, 32 года, Москва 26.03.2012 поступил после приступа в 7 гкб с диагнозом острый бескаменный холецистит, по УЗИ мелкие кокременты и полипоз практически по всей поверхности пузыря, на сегодняшний день острые боли не повторялись, через сколько после приступа можно приступать к плановой холецистэктомии? В одних источниках через 2-6 месяцев, в других через 6 недель, а мой врач говорит через 10 дней можно приступать... Может, есть какие-нибудь "официальные" сроки?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Об "официальных" сроках говорить трудно. Все зависит от конкретной клинической ситуации. В среднем, после купирования приступа, говорить о плановом операции можно через месяц. Вы можете приехать с данными обследования к нашим хирургам и более точно обсуждать возможности дальнейшего лечения - проведения лапароскопической холецистэктомии.
25.05.2011 Елена, 58 лет, Украина У моей мамы был геморрагический инсульт с прорывом в желудочек, парализованная полностью правая сторона, сильнейшие таламические боли. На данный момент у нее отключен желчный пузырь (конкремент 2.2 см), конкремент в левой доле печени 4мм. Можно ли лапароскопически оперировать и каков риск? Как нам быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Риск осложнений во время операции велик. При обострении холецистита (если оно есть) желательно обойтись консервативной терапией (без операции). Операция выполняется в таких случаях по жизненным показаниям (если течение заболевания угрожает жизни). Если "отключенный" желчный пузырь не воспален, то от операции можно воздержаться, соблюдая меры предосторожности для профилактики обострения холецистита (соблюдение диеты, режима питания, прием спазмолитиков при болях).
16.05.2011 Надежда, 51 год, Кемерово Что вы рекомендуете принимать для рассасывания полипа (7 мм) в желчном пузыре: урсосан или урсофальк? Почему?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если в желчном пузыре именно полип, то лекарствами на него повлиять нельзя. Если говорить о растворении сгустков желчи, то все равно, каким препаратом: урсосан и урсофальк содержат одно и то же действующее вещество - урсодезоксихолевую кислоту.
26.07.2010 Наталья, 36 лет, Уфа Проходила лечение по поводу хронического холецисто-панкреатита. Сильно беспокоили вздутие живота, отрыжка, боль в эпигастрии и в правом подреберье. Было назначено: омепразол 20 мг - 1х2, мотилак - 1х3, тримедат - 1х3, креон 25000 - 1х3. Сейчас функция поджелудочной железы более менее нормализовалась, УЗИ показывает хр. холецистит: желчный пузырь изогнут, стенки уплотнены - 76х20 мм, печень и поджелудочная в норме. Анализы: ОАК-WBC - 7,32; RBC - 4,45; HGB - 117; HCT - 37,5%; MCV - 94,9; MCH - 29,6; MCHC - 31,2; PLT - 186; СОЭ - 3; Б/Химия: Билирубин - 22,1; ALT - 14; AST - 16; ГГТ - 10. Щелочн. ф-за - 59. Тимоловая проба - 2,5. Холестерин - 4,3. Амилаза панкреатическая - 40; ФГДС - поверхностный гастродуоденит, в желудке много желчи. Врач назначила для снижения билирубина урсосан по 1 капс. на ночь и гептрал по 1х3 раза в день. Пропила все в течении месяца вместе с тримидатом и мотилаком, но желчный пузырь все равно беспокоит: горечь во рту после еды, тошнота, тяжесть и боль в правом подреберье. Врач в отпуске. Что делать дальше?? Лучше не стало. Нужно ли пить желчегонные препараты. Если да, то какие? Маркеры гепатита - отрицательные.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Считаю, что вы можете продолжить прием урсосана до повторного обращения к врачу.
15.07.2010 Михаил, 32 года, Москва Периодически беспокоит постоянное чувство голода, сопровождаемое повышенным слюноотделением. Почему и от чего это происходит, как справиться с проблемой? У меня язва ДПК.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Непонятно - постоянно или периодически? Эти явления могут быть проявлением дискинезии органов желудочно-кишечного тракта. Для ответа на Ваш вопрос необходима более подробная информация о Вашем состоянии, данных обследования. При язвенной болезни такие симптомы также могут быть. Приходите на консультацию к гастроэнтерологу (расписание приема) .
16.06.2010 Ольга, 30 лет, Иваново Здравствуйте, Елена Анатольевна. Подскажите, пожалуйста. Меня некоторое время беспокоит небольшая тошнота и дискомфорт в области поджелудочной железы. Сделала УЗИ подж.железы, желчного пузыря и печени. Заключение по УЗИ: диффузные изменения в подд.железе, изгиб желч.пузыря, печень в норме. Следует ли мне принимать какие-то лекарства? На приём ко врачу не попала, очень надеюсь на Вашу помощь. Заранее благодарю.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, советую Вам выполнить также гастроскопию, так как указанные жалобы могут быть проявлением заболевания желудка и тонкой кишки. По приведенной информации можно однозначно советовать соблюдение режима питания и диеты (часто, небольшими порциями, исключить пищу жирную, жареную, острую, копченую), но назначать лекарства некорректно. Возникает много дополнительных вопросов: как давно беспокоят эти жалобы, в связи с чем возникают, принимали ли лекарства и многие другие. Если неприятные ощущения не проходят на фоне соблюдения диеты, то, конечно, надо обратиться очно к врачу для назначения лекарств. Удачи!
14.04.2010 Ichansaya5, 49 лет, Москва Мне 49 лет, по узи у меня обнаружен камень - 23 мм. Сколько сегодня стоит операция по удалению желчного пузыря, включая пребывание в клинике и прочие процедуры. Но мне немного страшно, так как я страдаю клаустрофобией - боюсь замкнутое пространство (например, операционную). Что делать?

Вам необходимо приехать на консультацию (расписание приема) . После определения характера процесса, состояния стенок желчного пузыря, протоков мы поговорим с анестезиологом относительно Ваших фобий. При необходимости, мы может привлечь к подготовке к операции невролога. Цена лечения зависит от категорий сложности и может быть установлена только после консультации. Думаю, мы сможем решить Ваши проблемы.
12.04.2010 Марина, 74 года, Москва Уважаемый Олег Эммануилович! Моей маме 74 года и у нее камни в желчном пузыре. Боли отсутствуют, присутствует только периодически горечь во рту. Показана ли ей операция по удалению желчного пузыря при диагнозе - варикозное расширение вен, гипертония (АД иногда поднимается до 180/100), постоянно принимает таблетки от гипертонии. Заранее спасибо за ответ. Меня больше всего волнует тромбообразование после успешно проведенной операции. К сожалению, такие случаи не редки.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемая Марина! Вопрос трудный и неоднозначный. Безопасных камней не бывает, однако, всегда надо взвесить риски операции. Думаю, Вашей маме операцию следует делать по экстренным показаниям в том случае, когда в этом возникнет острая необходимость. При отсутствии болей лучше соблюдать диету и не провоцировать приступов. Решите оперироваться - приезжайте, постараемся помочь.
10.02.2010 Габасова Эльвира, 45 лет, Москва У мамы (68 лет) желчно-каменная болезнь. Операция по удалению пузыря запланирована на март 2010 в г. Нижнекамске в Татарстане. В удалении пузыря лапароскопически ей отказали по причине того, что у нее спаечный процесс в брюшной полости (1988 г. - аденокарцинома яичников, химиотерапия, 1991 г. -рецидив, химиотерапия и лучевая терапия, 1999 г. - спаечно-кишечная непроходимость, резекция участка тонкой кишки, осложненная несостоятельностью анастомоза и межкишечным абсцессом, 2004 г. - рак мочевого пузыря, ТУР, туберкулинотерапия). Сейчас с обострением холецисто-панкреатита она находится в терапевтическом отделении. Как видите, вмешательств она перенесла немало. Она истощена, ест очень плохо из-за болей, принимает метипред и метатрексат по поводу ревматоидного артрита. Хотелось бы узнать, возможно ли все-таки удаление желчного пузыря лапароскопически в ее случае?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Уважаемая Эльвира. Выполнение лапароскопической холецистэктомии Вашей маме в принципе возможно, но, учитывая анамнез, риск конверсии (перехода к лапаротомии) достаточно велик. Чтобы лучше оценить ситуацию нам желательно ознакомиться с результатом компьютерной томографии брюшной полости.
30.11.2009 Александр, 33 года, Москва У моей мамы камень в желчном пузыре, но она боялась операции - даже не операции, а наркоза, т.к. перенесла много вмешательств - 5 лет назад был рак молочной железы, 4 года назад была операция по поводу варикозного расширения вен на ногах, а также 3 года наблюдается по поводу пролактиномы головного мозга. Неделю назад был сильный приступ холецистита, и она решилась на лапароскопию желчного пузыря. Уже в утро операции анестезиолог отказал в операции, сказав буквально, что "он не хочет, чтобы она умерла на их столе", т.к. пролактинома/хроническая гематома близко к сонной артерии и наркоз может на нее повлиять. По поводу пролактиномы она пьет лекарство, и опухоль подтвержденно уменьшается. Вопрос - действительно при наличии такого диагноза нельзя делать лапароскопию? Камни множественные, мелкие и подвижные, могут в любой момент закупорить протоки. Можно ли ей помочь в вашей клинике? Дополнительно анестезиолог посоветовал делать анестезию с ксеноном, якобы так эффект более щадящий - но в их клинике в Ростове-на-Дону не делают этого. В вашей клинике делаются анестезии с ксеноном?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемый Александр! Для решения вопроса об операции необходимо привезти маму в клинику. Здесь ее посмотрят специалисты, и, я думаю, вопрос об операции решится положительно. Что касается ксенонового наркоза, то это только один из вариантов общей анестезии. Есть и более щадящие виды обезболивания (перидуральная анестезия, например). Имеющееся у нас современное анестезиологическое оборудование позволяет рассматривать наркоз, как "лечебный сон".
12.03.2009 Лена, 26 лет, Омск Результаты моего узи: эхогенность печени повышена, стенки сосудов плотные, ещё - хронический холецестит, взвесь в желчном пузыре и рефлюкс. Полтора года назад был только хронический холецестит, а с печенью было все нормально. Насколько опасны изменения в печени и отчего они могли быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Предоставленные вами результаты УЗИ неопасны, для оценки работы печени необходима дополнительная информация - жалобы, данные лабораторного обследования (анализы крови - клинический, биохимический, на вирусные гепатиты) и наблюдение в динамике. Для подробного ответа на вопросы советую вам очно обратиться к врачу.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться