Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Энцефалопатия — задать вопрос онлайн

Энцефалопатия — задать вопрос онлайн | страница 3

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.12.2006 Лариса, 45 лет, Москва Уважаемый Евгений Алексеевич Широков, пожалуйста, проконсультируйте меня по поводу рекомендуемого мне лечения. Я принимаю Эналаприл 2,5*2 раза, Паксил 1 раз, Атенолол на ночь, Вазобрал 3 раза, Симгал 1 на ночь. У меня удален желчный пузырь, не отразится ли такое количество препаратов на работе печени, она меня беспокоит, и как вы относитесь к выбранному другим врачом методу лечения дисцикуляторной энцефалопатии 2 ст. сложного генеза (атеросклеротического и гипертонического).

Уважаемая Лариса! Вы представили фрагмент определенной программы лечения, в котором есть важнейшие составляющие: коррекция АД, влияние на мелкие сосуды и снижение уровня холестерина. Единственный препарат, который может повлиять на состояние печени - симгал. Это нужно контролировать с помощью лабораторных тестов - печеночных ферментов, АЛТ и АСТ.
04.12.2006 Лариса, 45 лет, Москва Мне поставлен диагноз - дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст. сложного генеза (атеросклеротического и гипертонического) преимущественно в вертебрально-базилярном бассейне с вестибулопатическим и псевдоневротическим синдромом. Последствия ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА (январь 2005) с левосторонней пирамидной недостаточностью. ЭЭГ - нерезко выраженные диффузные изменения биоэлектрической активности мозга с признаками дисфункции неспецифических срединных структур, выявленные при нагрузке. ЭКГ - погранично большой размер полости левого предсердия, створки митрального клапана неоднородной эхогенности, насосная функция левого желудочка хорошая. УЗДГ сосудов шеи - интима сонных артерий неравномерно уплотнена в области бифуркации правой ОСА, локальное утолщение интимы - начальное проявление атеросклероза. В устье правой ВСА лоцируется мелкая плотная до 2мм в диаметре атеросклеротическая бляшка. Кровоток достаточный с обеех сторон. Анализ крови общ. в норме, креатинин - 75, триглицерериды - 2,74, липиды - 2.2, холестирин - 8.33. Мочевина - 6.3, АЧТВ - 27, Гулограмма - в норме. Вязкость - 86. Дневник АД: 1) утро 120-80-76 день 114-83-92 вечер-126-85-73 2) утро 125-89-73 день 108-71-104 вечер119-66-71 3) утро 126-90-80 день 133-88-90 вечер 105-80-63 4) утро 114-81-70 день 119-87-79 вечер 119-81-62 5) утро 133-88-89 день 114-78-79 вечер 112-74-65 6) утро 124-89-67 день 121-83-76 вечер 98-62-71 7) утро 113-82-76 день 115-76-78 вечер 133-78-73 Пожалуйста, порекомендуйте, какие препараты мне можно принимать в целях профилактики.

Уважаемая Лариса! Необходимо отметить, что для молодой женщины у Вас довольно богатая сосудистая история, которая связана либо с неконтролируемой гипертонией, либо с другими, еще до конца неясными механизмами (может быть с нарушениями обмена гомоцистеина). Судя по лабораторным тестам - есть нарушения липидного обмена. Конкретные программы лечения очень индивидуальны, их разработка зависит от многих факторов, которые трудно даже перечислить в коротком письме. В самом общем виде в основе лечения в Вашем случае должны быть три группы средств: 1. - антигипертензивные, 2. - снижающие уровень холестерина, 3. - предотвращающие внутрисосудистое тромбообразование.
30.11.2006 Марина, 27 лет, Москва Вопрос по здоровью матери, 48 лет. 12 лет назад из за перенесенного сильного стресса (травм вроде не было) попала в больницу, ставили много диагнозов, пару лет назад поставили окончательный: дисцикуляторная энцефалопатия с выраженной мозжечковой симптоматикой (также присутвует гипертония). После прохождения МРТ пишут заключение: мелкоочаговое поражение вещества головного мозга. После назначения курса лечения 2 года назад было улучшение, сейчас эти лекарства не помогают. Стали реже волосы на голове, носит парик. Сейчас ставят прединсультное состояние. Прописали лечение: Актовегин, вазобрал, инстенон, бетасерк, диакарб. Переживаю за ее здоровье. Какие последствия, правильно ли подобрано лечение сейчас, и на какие обследования нужно делать уклон?

Уважаемая Марина! Судя по Вашему описанию, после стресса у пациентки сформировались нейроэндокринные нарушения, связанные с центральной вегетативной дисфункцией. Самые общие направления лечения заключаются в восстановлении регуляторной роли вегетативных центров головного мозга. К сожалению, конкретные направления лечения можно рассматривать только после осмотра, анализа клинической картины и данных дополнительных методов исследования. Приходите на консультацию в наш у клинику (расписание приема).
27.11.2006 Екатерина, 31 год, Мосвка Здрвствуйте, доктор! Моему папе 54 года. Впервые он попал в больницу в конце августа этого года и выписан с диагнозом ИБС, стенокардия прогрессирующая. В больнице ему делали капельницы и уколы в живот. После чего его стало сильно "шатать" при ходьбе, сильно болела голова и "горела огнем" теменная область головы. Спустя 2 недели выписали домой. После выписки мы (близкие) заметили, что папа стал немного медленнее ходить, забывал некоторые текущие события , но после напоминания сразу же вспоминал. По назначению врача провели курс лечения "Мексидон". Невропатолог заподозрил или инсульт, или тромбоз, или опухоль. Провели обследование головного мозга в ин-те им.Бурденко: Регуляция кровообращения - диагноз: Истощены резервы кровообращения мозга; транскраниальная доплерография сосудов - диагноз: Патологий мозговых сосудов не выявлено. Дуплекс - локальные, плоские атеросклеротические бляшки в области бифуркации левой общей сонной артерии. Неровные в ходе позвоночных артерий; "Спираль" - диагноз: опухоли не обнаружено. Заключение доктора: "Дисциркуляторная энцефалопатия вероятнее всего кардиогенного происхождения, а так же обусловленная местным остеохондрозом и атеросклерозом сосудов". Доктор пояснил, что папино состояние связано с плохой деятельностью сердца. После чего обратились к кардиологу. Сделали ЭКГ - все в норме, ЭХОкг - все в норме, кроме "пралапс митрального клапана 1 ст." Стенокардия и ИБС не подтверждается. Обратился к невропатолу, который направил в "клинику неврозов", с диагнозом астено-депрессивный синдром. В клинике провели курс массажа, лечебный душ, лечебная гимнастика. Выписан с диагнозом ишемия головного мозга с синдромом вртебробазилярной недостаточности. Остеохондроз шейного и грудного отд. позвоночника. Назначено принимать: предуктал, трускал, конкор 1т. в сут. Недавно провел дополнительное обследование в др.клинике: 1. Холтеровское монит. ЭКГ (обзидан 60мг/сут) – склонность к син.тахикардии в акт.время суток. Ишемич.изменения сегмента ST не зарегистр. 2. Суточное монит. АД (обзидан 60мг/сут) среднее дневное АД 118/78, среднее ночное 90/54. Избыточное снижение ночного АД. 3. ЭМ (без терапии) на ЭКГ изменений по ишемическому типу не было, наруш. ритма не было. 4. Дуплекс. сканирование брахиоцефальных артерий: исследованы общие, наружные, внутр. сонные артерии с обеих сторон. В бифуркации левой ОСА локальная АСБ однородной эхоструктуры , средней эхогенности, с ровной поверхностью (стеноз 20%). Остальные артерии в N. 5. ЭЭГ-пароксизмальная форма активности, явления нерезкого снижения судорожной готовности головного мозга (на обследовании, при гипервентиляции стало плохо: головокружение, сильная боль в голове, онемение рук). Делали капельницы внутривенно "Кавинтон". У меня вот такие вопросы: Как Вы считаете, с чем связаны головные боли и чувство "жжения" головы, а самое главное "головокружение", которое началось после нахождения в реанимации ГКБ (которое папа поясняет так: как будто внутри головы "неваляшка", т.е. предметы не кружатся, а его "заносит" в разные стороны). Может, был микроинсульт? Какое обследование пройти? Поскольку врачи говорят, что ИБС и стенокардия не подтверждается, сосуды головы "по возрасту", "нервы" подлечил и продолжает лечить, тромбоза и опухоли по КТ не выявлено! Какой то замкнутый круг! Помогите пожалуйста рекомендациями. Извините за длинное письмо. Спасибо!

Уважаемая Екатерина! Вашему отцу проведено достаточно полное обследование, которое позволяет исключить какие-либо разрушительные процессы головного мозга. Разнообразные, клинически сложные и тягостные для больного ощущения весьма характерны для хронических форм недостаточности мозгового кровообращения. Мне представляется, что дальше нужно двигаться не по расширению объема исследований, а по поиску оптимальной схемы лечения. Это не просто, но возможно. Необходимо терпение и обоснованная программа лечения. Приходите, попробуем изменить ситуацию (расписание приема).
24.10.2006 Василий, 31 год, Самара Я слышал о новом методе лечения - биологическая обратная связь. У вас практикуется этот метод? В каких случаях он показан? У меня после аварии есть проблемы с координацией, лечащий врач на курорте сказал, будто с помощью этого метода я скорее восстановлюсь. Так ли это?

Метод лечения с использованием принципа биологической обратной связи далеко не нов. Он используется с 50-х годов прошлого столетия. Метод имеет множество вариантов. Наилучшие результаты при его применении достигнуты при психо-соматических заболеваниях, послестрессовых расстройствах, патологических пристрастиях (наркомания, алкоголизм, переедание). В Вашем случае метод является вспомогательным, что не исключает пользу от его применения, поскольку общее положительное влияние на функции нервной системы, безусловно, отразится и на координации. Следует, однако, отметить, что это достаточно длительный процесс (10-20 сеансов), требующий от пациента активного участия. Подробнее с методом можно ознакомиться на нашем сайте.
10.10.2006 Лариса, 45 лет, Москва Мне поставлен диагноз - дисцикуляторная энцефалопатия 2 ст сложного генеза (атеросклеротического гипертонического) приимущественно в вертебрально базилярном бассейне с вестибулопатическим и псевдоневротическим синдромом. Последствия ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА (январь 2005) с левосторонней пирамидной недостаточностью. Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться?

Уважаемая Лариса! Согласитась, что краткого диагноза недостаточно для определения тактики лечения. Для молодой женщины энцефалопатия и последствия ОНМК - это достаточно обширный сосудистый багаж. Определить направления лечения можно после анализа клинической картины и дополнительных данных (анализы крови, ультразвуковые исследования сосудов мозга). Приходите на прием (расписание приема), с удовольствием помогу Вам.
26.09.2006 Гульнар, 50 лет, Алма-Ата Мне поставлен диагноз - дискуляторная энцефалопатия. Что это за болезнь, можно ли её лечить, к какому специалисту обратиться?

Дисциркуляторная энцефалопатия - синдром, обусловленный диффузными сосудистыми изменениями головного мозга. К сожалению, гипердиагностика характерная для этой проблемы. Лечение необходимо проводить под наблюдением невропатолога.
23.08.2006 Оксана, 31 год, Томск Добрый день! Моей маме 53 года, у нее заболевание - гипертоническая дискуляторная энцефалопатия, в год она по 3-5 раз попадает в стационар, возможно ли раньше уйти на пенсию или человек должен погибнуть?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Оксана, Вашей маме могут оформить пенсию по инвалидности при наличии оснований для этого. А для лечения гипертонической энцефалопатии нужно обязательно лечить артериальную гипертонию и держать цифры АД не выше 130/80 мм.рт.ст.
17.08.2006 Кирилл Рахманов, 22 года, Алматы Я прошел МРТ, так как после перенесенного гриппа стал странно себя чувствовать. У меня стали частые головные боли, спазмы и странное отображение в глазах. Поставили диагноз - дисциркуляторнная энцефалопатия и аномалия Арнольда-Киари 1 степени. Пожалуйста, подскажите, стоит ли делать операцию? Или пролечиваться медикаментами Диакарбои, Актовегином и т.д. Пожалуйста, ответьте поподробнее. Мне тяжко жить с этими внезапно появившимися симптомами, ведь раньше меня никогда не мучили.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Кирилл, аномалия Арнольд-Киари является врождённым состоянием и, если до сих пор Вы чувствовали себя здоровым, то, вероятнее всего, причина кроется не в аномалии, следовательно, нет необходимости в операции. Скорее всего, Ваше самочувствие связано с общим истощением нервной системы после перенесённого гриппа. Судя по назначениям Вашего врача, Вы на пути к выздоровлению, только наберитесь терпения.
07.07.2006 pervushin, 74 года, Odessa Что такое диффузный атрофический процесс и сосудистая дисцикуляторная энцифалопатия? Мне поставили такой диагноз. Где о его лечении можно почитать?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Диффузный атрофический процесс и сосудистая дисциркуляторная энцефалопатия - это проявление хронического нарушения мозгового кровообращения с атрофией головного мозга, как проявление выраженного атеросклероза сосудов головного мозга, а также возможно наличие гипертонической болезни или сахарного диабета. Лечение назначает невролог индивидуально, ориентируясь на жалобы пациента (неврологический осмотр, данные УЗДГ брахиоцефальных артерий и ТКДГ, глазного дна и анализов крови (общий, биохимический, коагулограмма, вязкость)).
23.06.2006 Ирина, 45 лет, Санкт-Петербург Прохожу обследование в рамках полной диспасеризации. Особых проблем со здоровьем не обнаружено. Только невропатолог (совершенно неожиданно и необоснованно) за две минуты пребывания в кабинете поставил диагноз энцефалопатия и, на мое недоумение, ответил, что после 40 это у всех. Моему возмущению нет предела. Гипертонией не страдаю, травм не было, сон нормальный. Пожалуйста, ответьте, насколько правомерно такое заключение врача. Меня слушать он не захотел, в обследовании отказал.

Когда врачи говорят об энцефалопатии, то имеют в виду признаки рассеянных мелкоочаговых повреждений головного мозга, чаще связанных с сосудистыми фоакторами, реже с токсическими или обменными. Основанием для определения этого синдрома могут служить жалобы (чаще неспецифического характера - нарушения памяти, раздражительность, утомляемость, говокружения и др. и признаки, обнаруживаемые врачом при осмотре (например, изменения зрачковых реакций на свет, рефлексы орального автоматизма, нистагм и др). Некоторые методы исследования (КТ, МРТ, ЭЭГ) могут дать дополнительную информацию (мелкие очаги пониженной плотности в веществе мозга, расширение субарахноидальных пространств). К сожалению, диагноз энцефалопатия выставляется врачами чаще, чем это необходимо. В международных классификациях болезней и синдромов этого диагноза в связи с сосудистыми заболеваниями нет вообще. Думаю, что в Вашем случае можно говорить об энцефалопатии, опираясь лишь на объективные критерии.
10.04.2006 Таня, 36 лет, киев На протяжении 5 лет я болею марганцевой энцефалопатией. Скажите, есть ли какие-то лекарства, которые вылечивают это заболевание?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Татьяна, лечением марганцевой энцефалопатии занимаются клиники, специализирующиеся по токсикологии или профессиональным заболеваниям. Вам необходимо обратиться в такую клинику.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться