Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.01.2009 Елена, 51 год, Ногинск По результатам УЗИ у меня обнаружен узловой зоб правой доли щитовидной железы, размер - 2.5*1.4, а в цитограмме: клетки пролиферирующего фоликулярного эпителя - единичные клетки с полиморфизмом ядер, эритроциты, признаки дисплазии. Нужна ли в данном случае операция? Где её делают (в пределах Московской обл.)? И сколько это стоит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Думаю, что в Вашей ситуации операция нужна. Делают ее в нашем центре, стоимость ее от 65000 до 78000 руб.
26.01.2009 Елена, 21 год, Караганда Меня зовут Елена, я из Караганды. Готовлюсь к операции на щитовидную железу. Здесь врачи говорят, даже настаивают на полном удалении железы, я не хочу - потом всю жизнь пить таблетки. Я болею с 2000 года. Диагноз - диффузно-токсический зоб сложной степени! Принимаю каждый день по 20 мл Тирозола и мои гормоны 22.12.08 г.: Т3 - 3.5; Т4 св. - 23.7; ТТГ - 0.2. Врачи сказали, что я не готова. Последние мои анализы: Т4 св. - 28.8; ТТГ - 0.21. Считаете ли вы правильным полностью удаление щитовидки?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. При диффузном токсическом зобе обычно делается субтотальная резекция щитовидной железы, т.е. остается небольшая часть этого органа. Тем не менее, принимать гормон щитовидной железы необходимо, в противном случае, может развиться рецидив заболевания.
26.01.2009 Ольга, 26 лет, Пенза Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы, результаты: ТТГ - 1,35 (норма: 0,23-3,4); Т4 свободный - 17,6 (норма: 10-26); а-ТПО - 76 (норма: не более 30). Очень взволнована а-ТПО. Можно ли при таком показателе а-ТПО беременеть и выносить ребеночка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Повышение титра антител к тиропероксидазе (АТкТПО) свидетельствует либо о наличии хронического аутоимунного тиреоидита, либо просто о носительстве антител. В любом случае необходимо сделать узи щитовидной железы, которое поможет разобраться в сложившейся ситуации. Поскольку уровень вырабатываемых гормонов Вашей щитовидной железой в пределах нормы, Вы можете беременеть. Однако, во время беременности необходимо каждый триместр исследовать св.Т4 и ТТГ. Возможно, во время беременности возникнет необходимость приема гормона щитовидной железы для нормального вынашивания плода.
26.01.2009 Анастасия, 27 лет, Севастополь У меня неделю назад на шее появилось опухолевидное образование. А за два месяца до этого нарушилось сердцебиение. Я сдала анализы на гормоны - Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО они в норме. УЗИ показало: множественное образование кист на правой и левой долях щитовидной железы, а в месте перехода перешейка в левую долю определяется округлое жидкостное образование - 14,5*14 мм, с неоднородным внутренним содержимым в виде эхогенной мелкодисперсной взвеси, на фоне которой мелкие единичные кальцынаты. Капсула четко не прослеживается, стенки толщиной 2 мм. В заключении: очаговое образование перешейка(предположительно восполительного характера - абсцесс). Меня послали к хирургу. Уважаемая Татьяна Алексеевна, что со мной? Какие вы можете дать рекомендации и что мне ждать у хирурга?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анастасия. Необходимо произвести пункцию образования в области перешейка (под узи) и самой ткани щитовидной железы. Тактика в зависимости от результатов пункционной биопсии.
31.12.2008 Нина Васильевна, 63 года, Москва Сдала кровь на гормоны щитовидной железы. Результат: Т4свободный - 1.09; ТТГ(чувствительный) - 3,35 ; анти-ТПО - 685. О чем это говорит?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина Васильевна. Представленные Вами данные свидетельствуют о нормальной выработке гормонов щитовидной железой. Повышение титра антител к тиропероксидазе может быть связано с хроническим аутоимунным тиреоидитом, либо носительством антител. Необходимо сделать узи щитовидной железы.
31.12.2008 Руслан, 26 лет, Новосибирск Мне 26 лет, у меня гипотериоз уже 5 лет. Пью мерказолил в разных дозах, врач советует делать операцию. Хотел узнать сколько может занять восстановительный период после операции, т.к. "деньги надо зарабатывать".

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Руслан. Гипотиреоз - это недостаточная выработка гормонов щитовидной железой, при этом заболевании мерказолил не принимают. Скорее всего, речь идет о гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы). Восстановительный период после субтотальной резекции щитовидной железы по поводу диффузного токсического зоба длится, приблизительно, в течение 1 месяца.
31.12.2008 Инна, 37 лет, Москва Уважаемая Татьяна Алексеевна, пожалуйста, дайте ответ, что делать, как быть? Год назад в больнице им. С.П.Боткина при лечении эрозивного гастрита с кровотечением обнаружили узел правой доли щит.железы (9х6х6 мм), хим.анализ крови: билирубин - 14; мочевина - 3,3; общий белок - 72; глюкоза - 4,8; АСТ - 62; ЩФ - 115; ГГТП - 22. В ноябре этого года в этой же больнице ставят д-з - острый панкреатит, хр.гастродуоденит, узловой зоб 1 ст. УЗИ щит.железы: в прав.доли гипоэхогенное образование - 15х8мм, мелкие гипоэх. образования до 4х2 мм. Регионарные лимфоузлы - паравазальные до 16х7 мм. Пунктат узла щит.железы - цитологическая картина зоба. ТТГ - 1,11; св.Т3 - 4,45; св.Т4 - 15,01; антитела к ТПО - отр., хим.анализ крови: билирубин - 13; мочевина - 1,8; белок - 75; глюкоза - 5,1; АСТ - 127; АЛТ - 126; креатинин - 83; амилаза - 32; Na - 141; CL - 106; K - 4,0. Рекомендовано: йодомарин 200 в сутки и ждать до февраля повтора УЗИ (если увеличение узла - операция целой доли щит.железы). Можно ли уменьшить узел или остановить его рост, бывает ли в практике полностью рассасывание такого узла? А лимфоузлы востанавливаются?Умоляю, напишите, хотя бы в общих чертах! А то места себе не нахожу, живу в тревоге. Можно ли записаться к Вам на прием? Напишите дни приема в новом году.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. К сожалению, узлы щитовидной железы не рассасываются. Для решения Вашей проблемы советую Вам сделать УЗИ щитовидной железы в нашем центре у доктора Артемовой Аллы Михайловны (расписание приема) . Позвоните мне, пожалуйста, 10 января до 15 часов (расписание приема) по телефону 788-33-88, администратор справочной службы соединит Вас со мной.
31.12.2008 Елена, 45 лет, Одесса Вес - 117 кг, хроническое чувство усталости, обнаружен узел щитовидки - 14 мм, жидкость - 6,5 мм, сахар в норме, утверждают, что если похудею до 60 кг, узел уйдет. Правда или стоит поменять врача?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Узлы щитовидной железы, к сожалению, не рассасываются. Вес снижать необходимо (и дело не во враче, который, по-видимому, пытается уговорить Вас любыми способами потерять вес), т.к. в противном случае появится масса сопутствующих болезней (при избыточном весе значительно повышается риск развития таких заболевниай, как артериальная гипертония, сахарный диабет, артрозы, онкологические заболевания и т.д.), с которыми будет очень тяжело справляться.
23.12.2008 Инна, 31 год, Санкт-Петербург 25.03.2008 г. Инна, 30 лет. Два года назад, на фоне повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе (АТкТПО) и усиленного выпадения волос, мне был поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. По данным УЗИ изменений не было. Врач посоветовала принимать Л-тироксин: день - 0,25, след. день - 0,50. И исключить препараты с содержанием йода. За два года я поправилась на 8 кг, появилось учащенное сердцебиение, отеки. Так сказать по собственной инициативе я решила прекратить прием Л-тироксина и сдала анализы через полтора месяца после отмены. Результаты: ТТГ - 3,33 мкМЕ/мл; Т3 св. - 5,08 пмоль/мл; Т4 св. - 12,79 пмоль/мл; АТкТПО - 87,47 МЕ/мл; Антитела к тиреоглобулину - 54,65 МЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, по данным последних анализов, есть ли необходимость в приеме Л-тироксина? Не наврежу ли я себе отменой препарата? И действительно ли в моем случае противопоказан йод? Если да, то почему? И как часто при такой картине необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и делать УЗИ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. В данном случае кожные симптомы не связаны с заболеванием щитовидной железы, т.к. уровни гормонов щитовидной железы по-прежнему остаются в пределах нормальных значений. Следить необходимо только за уровнями св.Т4 и ТТГ. Антитела к тиропероксидазе и тироглобулину при наличии хронического аутоимунного тиреоидита будут повышенными до тех пор, пока существует Ваша щитовидная железа. Прием тиреоидных препаратов не решит Ваших проблем. Необходимо лечение у дерматолога.
23.12.2008 Лана, 36 лет, Москва Результаты анализа: ТТГ - 5.92 (N: 0.27-4.20), Т3 и Т4 общий и свободный в пределах нормы, анти-тиреоглобулин - 526.10 (0.00-115.00), анти-тиреопероксидаза - 272.40 (0.00-34.00). УЗИ: контуры неровные, эхогенность снижена, структура дифф. неоднородна, с множ. гиповключениями и гипоуч-ми до 9 мм в обоих долях. УЗИ-признаки хр.териоидита (аутоимунный?) Пожалуйста, подскажите, как это может сказаться на способности забеременеть и выносить ребёнка. Чем это опасно для ребёнка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лана. В Вашем случае речь идет о субклиническом гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, которое организм пытается скомпенсировать самостоятельно). Если Вы планируете беременность, то необходимо срочно обратиться к эндокринологу для подбора дозы гормона щитовидной железы, прием которого Вам необходим, в противном случае может развиться бесплодие или невынашиваемость беременности. В то время, как на фоне приема адекватной дозы гормона щитовидной железы (л-тироксина или эутирокса) беременность наступает, протекает и заканчивается благополучно. Достаточность гормонов щитовидной железы у матери во время беременности способствует нормальному развитию плода. Контроль уровня ТТГ и, возможно, коррекция дозы препарата во время беременности необходимы каждый триместр. Приглашаю Вас на консультацию, буду рада быть полезной для Вас.
23.12.2008 Ольга, 58 лет, Москва Мне удалили щитовидную железу с диагнозом - медулярный рак. Кроме того, он передается по наследству, чем он опасен в дальнейшем лично для меня?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Хочу заметить, что предрасположенность ко многим заболеваниям передается по наследству. Вам же необходимо делать узи шеи (как ложа щитовидной железы, так и регионарных лимфоузлов) каждые 3 месяца в течение первого года после операции, а в течение последующих 3-х лет - 1 раз в полгода, в дальнейшем - ежегодно. Кроме того в эти же сроки необходимо исследование крови на кальцитонин, который является маркером данного вида опухоли.
22.12.2008 Ольга, 31 год, Москва У меня - Многоузловой зоб II, колоидный узел (по результатам пункции), размер - 4,2 см. Гормоны в норме. Скажите, насколько необходима операция? И что можно предпринять для предотвращения дальнейшего роста узла.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Конечно, узел не маленький. Поскольку он, по результатам пункционной биопсии, коллоидный, то срочности в операции нет, при условии, что он не смещает трахею и не сдавливает пищевод. Если этого нет, то можно наблюдаться. При дальнейшем росте узла его надо удалять. К сожалению, способов затормозить рост узлов щитовидной железы не существует.

« ‹ 28 29 30 31 32 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться