Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 30

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.06.2022 Лала, 25 лет, Баку Здравствуйте доктор. Ифа тест на гепатит С положительный. Качественный и количественный Пцр отрицательные в течении 5 лет, сдавала анализ 4 раза. Не лечилась, изначально так. Могу ли я быть заразной для окружающих? Больше всего боюсь за своего 6 месячного малыша.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Лала! Наличие антител к вирусу гепатита С в отсутствии самого вируса в крови (ПЦР отрицательная) наблюдается у всех людей, перенесших гепатит С в прошлом. Такое наблюдается при саморазрешившемся остром гепатите, а также после противовирусного лечения гепатита С. Такие пациенты считаются абсолютно здоровыми людьми, и они никого не могут заразить, потому что нет вируса в организме.
30.06.2022 Елена, 13 лет, Донецкая Народная Республика Добрый день. Сыну 13 лет сдали анализы ВИЧ, гепатит В, С. Показал положительный гепатит В. Направление в инфекционную жду уже две недели. Предположения терапевта, то что вакцина от гепатита В в детстве могла повлиять на данный результат. Какие нам сейчас сдать анализы для уточнения диагноза. Я положительная носитель австрийского антигена и при беременности с ним была носителем, кесарево делали. В первые сутки ему сделали вакцину и ещё три потом.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Важно знать, что у него обнаружено - HBsAg или антитела к нему (анти-HBs), которые всегда обнаруживаются, как результат вакцинации. Если обнаруживается HBsAg, то нужно сделать следующие анализы: HBeAg, антитела к вирусу Дельта, ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, биохимический анализ крови (важно определение АСТ, АЛТ), выполнить УЗИ брюшной полости.
30.06.2022 Дарик, 41 год, Луганск Добрый день! При сдаче анализов обнаружены Антитела к HCV положительный, ПЦР HCV качественный положительный. АСТ-109,6 АЛТ-151.1. Билирубин 22. УЗИ - диффузное изменение печени и поджелудочной. Какие дополнительные анализы по HCV потребуются для приема и дальнейшего назначения лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дарик! Дополнительно нужно иметь клинический анализ крови, полный биохимический анализ крови (включая билирубин, ГГТ, ЩФ, креатинин, глюкоза), выполнить ультразвуковую эластографию печени для определение стадии фиброза. С результатами исследований следует обратиться к врачу гепатологу для назначения противовирусной терапии.
17.06.2022 Аля, 42 года, тамбов Добрый день! Обнаружены антитела к гепатиту б. В 2020 г. Анти HBS -540, Anti hbe положительно, Anti hbc общие положительно , сам антиген HBS AG. не обнаружен, ПЦР (чув.20 м/е) не обнаружено, количественный тоже не обнаружено. АСТ и АЛТ норма. Как долго могут определятся anti hbe? Нужно ли лечить гепатит?и можно ли работать с детьми при таких анализах?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Аля! У Вас выявляются маркеры перенесенного в прошлом гепатита В. Они будут выявляться на протяжении жизни. Вы не больны и не заразительны. Ограничений по работе нет. Лечение никакое не требуется. Эти маркеры имеют значение только в случаях наличия какого-то заболевания (аутоиммунного, ревматологического, онкологического), требующего приема препаратов, подавляющих иммунитет. Только в этих случаях может развиться активизация вируса, и по решению врача может потребоваться профилактическое лечение.
01.06.2022 Фарида, 24 года, Бишкек Здравствуйте. Беременность 14 недель. Носитель вируса гепатита Б с рождения, передалось от мамы. Раньше Периодически сдавала печёночные тесты, были в норме. Во время беременности впервые сдала анализ гепатит Б количественный. Результат: 9640 копий/мл= 4820 ме/мл. В лаборатории единицы измерения 1копий/мл=0,5 ме/мл. Алт-26,5, Аст- 20.0, по узи печени тоже все хорошо. Нужна ли противовирусная терапия? И есть ли риск передачи гепатита Б ребёнку?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Фарида! Дополнительно желательно исследовать HBeAg, анти-HBe и антитела к вирусу Дельта. Обязательно исследовать вирусную нагрузку (количественная ПЦР) в третьем триместре беременности. Сейчас вирусная нагрузка не высокая. Показаний к противовирусной терапии нет. Ребенку вакцинация от гепатита В должна быть проведена обязательно в первые часы жизни, что защитит его от развития хронической инфекции.
20.05.2022 Гульнара, 26 лет, Тараз Здравствуйте! У меня беременность 10-11недель. Сдавала анализ в ЖК, как поставила на учет по беременности. HBsAg положительный 2.775 титр Примечание: HBsAg пол( оп - 2.775 к р - 0.119 ). Что обозначают эти цифры? Очень переживаю за малыша

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Гульнара! Ребеночку при рождении (в первые часы жизни) должна быть сделана прививка от гепатита В. Это защитит его. Для Вас необходимо дообследование: определение наличия HBeAg, антител к вирусу Дельта (при обнаружении - исследовать РНК вируса дельта), ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости. Анализы позволят определить активность инфекции и гепатита, необходимость назначения Вам лечения.
20.05.2022 Андрей, 33 года, Волгоград Здравствуйте, у меня хронический гепатит В с детства, принимаю противовирусную терапию. Печеночные пробы сейчас в норме. Вопрос по поводу флуконазола. Он был назначен мне гастроэнтерологом в дозе 150 мг по схеме 1-3-5-7-9 день по 1 капсуле по поводу кандидоза кишечника. Тяжело переболел коронавирусом, были отклонения в анализах крови, но сейчас всё восстановилось, только ферритин выше нормы (200 при норме до 150) и холестерин. Можно ли принимать данный препарат, учитывая его влияние на печень? Если нет, можно ли чем-то заменить?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Флуконазол применяют с осторожностью при циррозе печени, печеночной недостаточности. В остальных случаях противопоказаний нет. Индивидуальная чувствительность возможна. Не знаю состояния Вашей печени, не вижу показаний к применению флуконазола (не данных обследования), поэтому более подробных рекомендаций дать не могу.
18.05.2022 Виктория, 47 лет, Донецк Здравствуйте! В сложившейся ситуации у нас нет врача-гепатолога. Помогите пожалуйста! Случайно сдала ПЦР тест к гепатиту С количественно, обнаружен 7,5*10"4 МЕ/мл 1,9*10"5 копий/мл АЛТ 81.6 АСТ 97 билирубин общий 12,4 Фибриноген 1.76 Тромбиновое время 18.5 Разъясните, пожалуйста! Большое спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! По результатам анализов у Вас есть в крови вирус гепатита С. Наиболее вероятно, гепатит не острый, а хронический. Надо обратиться к инфекционисту или гастроэнтерологу для дообследования (выполнить УЗИ брюшной полости с эластографией, желательно - определение генотипа вируса, маркеры других вирусов, клинический анализ крови) и назначения лечения. Гепатит С в настоящее время - полностью излечимое заболевание.
05.05.2022 Марина, 38 лет, Краснодар Здравствуйте, я являлась донором и при последней кровосдачи в апреле 2022 у меня выявили anti-HBc антитела -8,06 , anti-HBs - 233, HBsAg- отрицательно, билирубин -13,46, аст-19,6 , алт-15,3 , Ггт-65, это значит что я переболела гематитом B? В декабре 2021 все анализы на гепатиты отрицательны, не могу понять где я подхватила этот вирус за это время. Заразна ли я? Может мне ещё что-то сдать? У мужа гепатит и антитела отрицательно! Я в растерянности…

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Анализы свидетельствуют о том, что Вы когда-то переболели в скрытой форме гепатитом В и выработали защитные антитела. Вы не больны и не заразны, никакого наблюдения и лечения не требуется. Но донороство исключено при таких анализах. Наличие антител к вирусу В может принести неприятности Вам только в случаях применения в последующей жизни препаратов, значительно подавляющих иммунитет. Такие препарата применяют при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях. Перед таким лечением людей обследуют на наличие всех маркеров гепатитов, в том числе антител, и при необходимости назначают препараты для защиты печени.
05.05.2022 Гульжахан, 35 лет, Актобе Здравствуйте доктор. У меня гепатит В с 2018 года после операции. В данный момент у меня пцр 3,4×10×4Ме/МЛ. Фиброскан, узи и все остальные анализы в норме. Но я хочу забеременеть. Но гепатолог наша сказала пить энтекавир 6 месяцев. У меня нагрузка какая? Правильно назначил наш доктор.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Гульжахан. Нагрузка вирусная немного выше пограничного уровня, но если все остальное нормально и фиброза нет, то спешить с лечением нет необходимости. Прием энтекавира во время беременности не рекомендуется. Важно также иметь данные об наличии или отсутствии второго антигена вируса гепатита В (HBeAg), а также антитела к вирусу Дельта. Можно беременеть. Ребенку показана прививка от гепатита В в первые часы жизни, кормить грудью можно. Вам целесообразно проверять биохимический анализ крови и ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР) 1 раз в 6 месяцев, наблюдаться гепатологом. Удачи Вам!
22.04.2022 Евгений, 36 лет, петропавловск Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли лечиться от гепатита "с" схемой софосбувир-даклатасфир, при повторном заражение гепатитом "с"..???? первый раз лечился этой же схемой соф-дак. повторное заражение произошло через два года после лечения.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Схему лечения Вам должен предложить лечащий врач в зависимости от стадии фиброза, генотипа вируса, оценки ответа на предыдущий курс лечения, давности повторного инфицирования. Если говорить о схеме, подходящей для любого генотипа, то софосбувир+велпатасвир более эффективна, чем соф+дак.
16.04.2022 Дмитрий, 19 лет, Калининград Здравствуйте,сдал анализы результат АЛТ 813, АСТ 489, гепатит С положительный, hcv-rna количество 1,13×*10*4 МЕ/мл (4.53×10*4 копии/мл) РНК генотипирование 3а/3b, Фиброскан сделал результат фиброз F2 Врач сказал в течение трех месяцев пить фосфонглив и всё на этом. Сказала если через три месяца само не пройдёт, назначу терапию противовирусными препаратами прямого действия. Скажите пожалуйста, почему врач сразу не назначил мне эти препараты? Очень боюсь что упущу время, и потом просто будет поздно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Врач не назначил сразу противовирусную терапию, видимо, потому, что поставил диагноз острого гепатита С. Примерно в 25% случаев (у молодых пациентов чаще) острого гепатита происходит самоизлечение, то есть организм справляется с вирусом самостоятельно. При высоких ферментах (АСТ и АЛТ) во время острого гепатит фиброскан показывает неправильно стадию фиброза (уплотнение печени за счет острого воспаления, а не стадии фиброза). При остром гепатите применяются две тактики: можно не ждать и назначать терапию (но она дорогостоящая), можно подождать и назначать терапию в случае подтверждения развития хронического гепатита. При этом время не упускается, так как терапия высокоэффективна при обеих тактиках.

« ‹ 28 29 30 31 32 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться