Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.05.2022 Марина, 38 лет, Краснодар Здравствуйте, я являлась донором и при последней кровосдачи в апреле 2022 у меня выявили anti-HBc антитела -8,06 , anti-HBs - 233, HBsAg- отрицательно, билирубин -13,46, аст-19,6 , алт-15,3 , Ггт-65, это значит что я переболела гематитом B? В декабре 2021 все анализы на гепатиты отрицательны, не могу понять где я подхватила этот вирус за это время. Заразна ли я? Может мне ещё что-то сдать? У мужа гепатит и антитела отрицательно! Я в растерянности…

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Анализы свидетельствуют о том, что Вы когда-то переболели в скрытой форме гепатитом В и выработали защитные антитела. Вы не больны и не заразны, никакого наблюдения и лечения не требуется. Но донороство исключено при таких анализах. Наличие антител к вирусу В может принести неприятности Вам только в случаях применения в последующей жизни препаратов, значительно подавляющих иммунитет. Такие препарата применяют при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях. Перед таким лечением людей обследуют на наличие всех маркеров гепатитов, в том числе антител, и при необходимости назначают препараты для защиты печени.
05.05.2022 Гульжахан, 35 лет, Актобе Здравствуйте доктор. У меня гепатит В с 2018 года после операции. В данный момент у меня пцр 3,4×10×4Ме/МЛ. Фиброскан, узи и все остальные анализы в норме. Но я хочу забеременеть. Но гепатолог наша сказала пить энтекавир 6 месяцев. У меня нагрузка какая? Правильно назначил наш доктор.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Гульжахан. Нагрузка вирусная немного выше пограничного уровня, но если все остальное нормально и фиброза нет, то спешить с лечением нет необходимости. Прием энтекавира во время беременности не рекомендуется. Важно также иметь данные об наличии или отсутствии второго антигена вируса гепатита В (HBeAg), а также антитела к вирусу Дельта. Можно беременеть. Ребенку показана прививка от гепатита В в первые часы жизни, кормить грудью можно. Вам целесообразно проверять биохимический анализ крови и ДНК вируса гепатита В (количественная ПЦР) 1 раз в 6 месяцев, наблюдаться гепатологом. Удачи Вам!
22.04.2022 Евгений, 36 лет, петропавловск Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли лечиться от гепатита "с" схемой софосбувир-даклатасфир, при повторном заражение гепатитом "с"..???? первый раз лечился этой же схемой соф-дак. повторное заражение произошло через два года после лечения.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Евгений! Схему лечения Вам должен предложить лечащий врач в зависимости от стадии фиброза, генотипа вируса, оценки ответа на предыдущий курс лечения, давности повторного инфицирования. Если говорить о схеме, подходящей для любого генотипа, то софосбувир+велпатасвир более эффективна, чем соф+дак.
16.04.2022 Дмитрий, 19 лет, Калининград Здравствуйте,сдал анализы результат АЛТ 813, АСТ 489, гепатит С положительный, hcv-rna количество 1,13×*10*4 МЕ/мл (4.53×10*4 копии/мл) РНК генотипирование 3а/3b, Фиброскан сделал результат фиброз F2 Врач сказал в течение трех месяцев пить фосфонглив и всё на этом. Сказала если через три месяца само не пройдёт, назначу терапию противовирусными препаратами прямого действия. Скажите пожалуйста, почему врач сразу не назначил мне эти препараты? Очень боюсь что упущу время, и потом просто будет поздно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Врач не назначил сразу противовирусную терапию, видимо, потому, что поставил диагноз острого гепатита С. Примерно в 25% случаев (у молодых пациентов чаще) острого гепатита происходит самоизлечение, то есть организм справляется с вирусом самостоятельно. При высоких ферментах (АСТ и АЛТ) во время острого гепатит фиброскан показывает неправильно стадию фиброза (уплотнение печени за счет острого воспаления, а не стадии фиброза). При остром гепатите применяются две тактики: можно не ждать и назначать терапию (но она дорогостоящая), можно подождать и назначать терапию в случае подтверждения развития хронического гепатита. При этом время не упускается, так как терапия высокоэффективна при обеих тактиках.
18.02.2022 Вера, 42 года, Владивосток Здравствуйте. Мне 42 года. В годовалом возрасте перелили зараженную кровь с гепатитом с . узнала случайно. пцр отрицательный. есть только антитела. Мне сказали что у меня произошло самоизлечение и не надо лечиться и я здорова. Тогда почему в справке о здоровье написан этот диагноз? Это останется на всю жизнь?? Почему антитела не исчезают?? Нужно ли проверять детей?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вера! При выявлении антител к вирусу гепатита С и отсутствии самого вируса в крови (отрицательный анализ на РНК вируса гепатита С дважды с интервалом не менее 6 месяцев) пациент считается здоровым, на учете не состоит, не может никого заразить. После перенесенного гепатита С антитела к вирусу сохраняются в крови на протяжении всей жизни.
18.02.2022 Екатерина, 22 года, Новосибирск Здравствуйте! Перед операцией на глаза сдала анализ на Гепатит B. качественный, ультрачувствительный (10 МЕ/мл), Abbott RealTime HBV. Показал положительный результат. Какие анализы ещё нужно сдать перед тем, как идти к специалисту?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! Странно, что Вы начали с этого анализа. Имеют значения анализы:HBsAg, HBeAg, антитела к вирусу Дельта (при их обнаружении - РНК вируса дельта), ДНК вируса гепатита В - количественная ПЦР, биохимический анализ крови (обязательно все печеночные ферменты).
02.02.2022 Мария, 35 лет, Караганда Здравствуйте доктор. Я сдала анализы на гепатит В. ДНК вируса гепатита В по результату ПЦР - не обнаружено. А ДНК вируса гепатита В (количественный) - менее 150. Что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! Это означает лишь то, что в количественном методе порог чувствительности 150 ме. У Вас результат - ниже порога чувствительности метода, то есть ДНК не обнаружена этим методом. Качественная ПЦР всегда более чувствительный метод, чем количественный.
02.02.2022 Дмитрий, 44 года, Петрозаводск Диагноз супруги 42 года: Хр.гепатит неуст.этиологии, с аутоиммунным компонентом( установлено в б.им Боткина, сдан анализ в 1 мед СПБ, ждем результат), циротич стадия С по ЧП. Осложнения: порт.гипертензия, асцит живота, как у беременной, и ног, хр.клет-печон.недостаточность. Сопут. З: хр. Fe анимия тяж ст., хр.панкреотит обострен, хр.холецистит вне обостр., гастрит. С таким диагнозом выписали из больницы. Супруга не ходит сама, плохо спит, плохо ест, после еды тошнит, стул жид. 2-3 раза темн., калл коричневый 1 раз в два дня. Прописаны мочегонные, гептрал, протеин и диета. Неделя дома, улучшений нет, говорят ждите анализа на аутоим Г. Что нам делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Для правильного лечения нужно установить причину болезни. Причин несколько - это может быть алкогольный цирроз печени, вирусный, аутоиммунный, первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит, болезнь Вильсона, следствие тромбоза сосудов (воротной вены или печеночных вен - синдром Бадда-Киари). Должен быть проведен комплекс диагностических мер, который зависит от лабораторных показателей. Аутоиммунный гепатит в основе заболевания подтверждается высоким уровнем гамма-глобулинов, иммуноглобулина G и выявлением специфических печеночных аутоантител. При подтверждении назначаются кортикостероидные препараты (и, возможно, другие иммуносупрессанты). Также необходимо исключить болезнь Вильсона-Коновалова (определить уровень церулоплазмина, экскреции меди с мочой, осмотр окулистом на наличие кольца Кайзера-Флейшера). При повышении показателей холестаза - проведение МРТ печени.
13.01.2022 Алексей, 41 год, Москва Добрый день! У жены обнаружены антитела anti hbe, anti hbc G, anti hbs 600, HBS ag, ПЦР ДНК ультр. чувст- не обнаружено АЛТ 9.5 ,АСТ 19. Скажите стоит ли опасаться, гепатит есть? у нас 2 маленьких детей, когда жена болела мы не знаем, как часто нам сдавать анализы? я и дети привиты.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Алексей! Выявленные антитела свидетельствуют о перенесенном когда-то гепатите В с формированием защитного иммунитета. Хронической болезни и заразительности нет. Специального наблюдения и контроля не нужно. Контроль супруге может потребоваться только в случае назначения ей препаратов, подавляющих иммунитет (их назначают при аутоиммунных и опухолевых заболеваниях).
23.12.2021 Виктория, 37 лет, Симферополь Здравствуйте. Может ли синдром Жильбера давать сильную сухость глаз и сухость во рту? При волнении симптомы усиливаются. Наблюдалась у ревматолога, офтальмолога, эндокринолога, лора. Они не находят ничего в своей сфере. Принимаю эутирокс 88мг, лактинет. Ещё есть АИТ и гипотиреоз.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! Синдром Жильбера не дает симптомов сухости слизистых. Сухость во рту может быть обусловлена гипотиреозом, например. Офтальмолог и ревматолог должны провести обследование для исключения болезни или синдрома Шегрена (это аутоиммунная болезнь, проявляющаяся сухостью слизистых).
21.12.2021 Света, 44 года, Самара Здравствуйте, при плановом обследовании перед операцией по удалению миомы матки неожиданностью стал положит ИФА анализ на австралийский антиген. Терапевт ничего не сказал. ПЦР качественный анализ не обнаружено. УЗИ норма. Была привита от гепатита В в 2014 году. Скажите пожалуйста какие еще обследования пройти? Получается, что мне не будут делать операцию вообще?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Сделайте биохимический анализ крови (печеночные ферменты), повторите анализ на HBsAg, антитела к вирусу Дельта. Если печеночные пробы в норме, противопоказаний к хирургическому лечению нет.
21.12.2021 Александр, 57 лет, Светлогорск Может ли перейти цероз печени из стадии декомпенсации в стадию субкомпенсации? При кровотечение из пищевода, увеличении печени, почек поджелудочной и асците.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Цирроз печени может компенсироваться. Степень восстановления печени зависят от причины цирроза печени и возможности ее устранения (отказ от алкоголя, устранение вируса и т.д.), а также от возможности устранения причины, спровоцировавшей декомпенсацию (например, устранение анемии после кровотечения, инфекции и др.).

« ‹ 29 30 31 32 33 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться