Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.07.2018 Зенфира, 43 года, ХМАО, Когалым Здравствуйте! Проходила диспансеризацию, сдала анализы на гормоны: ТТГ 2,53 (0,40-4,00), Т4 свободный 9,64 (11,5-22,7), аутоантитела 10 (0,00-35,00). Эндокринолог назначила эутирокс в дозе 0,25. Оправдано ли назначение гормон.препарата? Общее состояние хорошее, клинических проявлений гипотиреоза нет: УЗИ щит.-узлов нет, давление 100/110 на 60/70, вес 63, рост165. Спасибо!

Здравствуйте, Зенфира. Препараты тироксина назначаются только при гипотиреоз. Судя по Вашим анализам, у Вас гипотиреоза не было. Считаю, что терапия тироксином не целесообразна. В этом случае больше показаны препараты йода и селена. Возможно, у Вашего врача были какие-то основания для назначения препарата, о которых мне неизвестно (заочно трудно комментировать ситуацию однозначно).
13.07.2018 Надежда, 39 лет, Санкт-Петербург Добрый день! Мне 39 лет. В 2014 г была полностью удалена щитовидная железа. Пью L-тироксин 125 мг. Год назад ТТГ был в пределах нормы – 0,444. В этом году стала замечать ухудшение самочувствия – очень сухая кожа, очень поправилась в области живота, усталость, отекаю ноги. Проверила ТТГ - стал ниже нормы – 0,343. Я запуталась, что мне делать. Вроде по симптомам похоже на гипотиреоз при котором увеличивают дозировку L-тироксина, а по анализам надо снижать дозировку. Что мне делать? Спасибо заранее за ответ!

Уважаемая Надежда, ДОЗУ Л-ТИРОКСИНА НЕ НАДО СНИЖАТЬ, необходимо сдать анализ крови на ТСВ4, ТСВ3 и повторить ТТГ. Ваши жалобы не связаны, скорее всего, с гормонами щитовидной железы. Желательно пройти обследование у терапевта.
21.06.2018 Антон Геннадьевич, 57 лет, Москва Моей матери провели операцию по удалению щитовидной железы 1,5 года назад в связи со злокачественной опухолью. Ровно 1 год назад она проходила курс терапии радиоактивным йодом. Полгода назад пила "пробную дозу", после которого сказали что нужно еще через полгода приезжать снова пить "пробную дозу". Пришло время поездки и отмены приема L тироксина но по состоянию здоровья мы не можем себе сейчас позволить. Так как мама страдает мерцательной аритмией и у нее предъязвенное состояние желудка. Вопрос - можно ли отложить прием йода и на какой срок? (чтобы успеть подлечиться и привести себя в форму перед данной процедурой)

Отмена Тироксина и сканирование тела через 4 недели после этого (а также определение тиреоглобулина и антител к нему в крови) - являются стандартными процедурами для определения результатов лечения рака щитовидной железы и наличия продолженного роста или метастазов. Без этих процедур нельзя проконтролировать результат лечения дифференцированного рака щитовидной железы.
20.06.2018 Елена, 34 года, Бишкек Добрый день. Обследовалась у эндокринолога ЦМД Таныгиной Н.И. Диагноз: многоузловой зоб. 1. в правой доле - узел 12,5*8,5мл. 2. большую часть левой доли занимает узел 43*8 и 24*7 мл. Общий объем железы 20,0 мл. Таныгина Н.И направила меня к Пантелееву И.В. для возможного хирургического вмешательства, связанного с извлечением жидкости из узла. Мне необходимо знать: 1. Название возможных процедур/операций, которые могут понадобиться для лечения и их стоимость; 2. Список анализов которые необходимо будет сделать в вашем центре перед процедурой/операцией и после; 3. Какие еще расходы возможны, учитывая все вышесказанное, так как мне нужно рассчитать приблизительный бюджет моего лечения у вас. Благодарю.

Здравствуйте, Елена, Ваш вопрос несколько некорректный. Я не занимаюсь извлечением жидкости из узла. Я делаю пункционную биопсию - это диагностическая процедура для определения того, из чего состоит узел (скорее всего, именно об этом и шла речь). В дальнейшем пациенту предлагается либо наблюдение, если узлы небольшие, либо операция, если они большого размера. Склеротерапия (откачивание жидкого компонента узла и введение в узел спирта), радиочастотная абляция, лазерная терапия и пр., на мой взгляд, - порочные методики лечения узлового зоба. Перед пункцией анализы не нужны. Если речь пойдет об операции - стандартный перечень анализов. Пункционная биопсия стоит 4100 руб., резекция щитовидной железы - 102000 рублей.
18.06.2018 Алла, 34 года, Лянтор Здравствуйте! подскажите, во время беременности был повышен ТТГ, принимала эутирокс. После родов сдать повторно не удалось и вот спустя 2 года ТТГ 4.62 Т4 свободный 15.31. Какую дозировку необходимо принимать? Возраст 34 года вес 75 рост 170.

Здравствуйте, Алла! У Вас сохраняется субклинический гипотиреоз. Надо сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови на АТПО и только после получения результатов решать вопрос о терапии с эндокринологом. Лечение заочно не назначается, нужно учитывать много факторов при назначении терапии.
18.06.2018 Валентина, 42 года, Воронеж Здравствуйте, в мае 2016 г впервые выявлен гипертиреоз, УЗИ ЩЖ-норма, начата терапия Тирозолом -20 мг в день, быстро Т3 и Т4 нормализовались, уже больше года принимаю 5 мг Тирозола в день, 1.5 года анализы следующие-Т3 и Т4-норма, anti-TPO-норма (около 5), ТТГ резко снижен-0.02-0.03 (норма 0.270-4.200), я не готова делать субтотальную резекцию, только из-за низкого ТТГ, возможна ли другая терапия и что можно предпринять (доп. обследования). Спасибо!

Здравствуйте, Валентина. Необходимо посмотреть анализ крови на антитела к рецептору ТТГ и решить вопрос о дальнейшей терапии. В настоящий момент у Вас сохраняется тиреотоксикоз, поэтому дозу тирозола надо увеличить.
18.06.2018 Насиба, 33 года, Ташкент Добрый день! Вчера впервые сделала УЗИ щитовидки, где врач заключила эхопризнаки хронического тиреодита, гипоплазии щитовидки, уменьшенный её объем, суммарный размер которого является 5.0 см.куб (по 2.5 каждой). Указала, что нормой для этого возраста 12.09 см.куб. Два раза (в начале февраля и апреля т.г.) сдавала анализы на гормоны ТТГ - вышло 1.7 и 1.19 соответственно. Также сдавала Т4св - 1.25, АТ-ТГ - 43.2, АТ-ТПО - 2.06, Тироидстимулирующий гормон (TSH) - 4.2, freeT3 - 3.4, free T4 - 13.5. Кальций общий(электролиты) - 0.76. Что посоветуете, уважаемый доктор? С уважением.

Здравствуйте, Насиба. В вашем случае важно, чтобы функция щитовидной железы была нормальной, т.е. необходимо следить за уровнями ТТГ и св.Т4 хотя бы раз в год. При изменении этих показателей необходимо будет проконсультироваться с эндокринологом повторно для назначения лечения. В настоящий момент никакая терапия Вам не показана. Продолжайте наблюдение.
08.06.2018 Елена, 20 лет, Рубцовск Здравствуйте! Дочери 20 лет. На узи обнаружили кисту левой доли в щитовидной железе 3 см. Сделали пункцию. Откачали почти всё кистозное содержимое. Диагноз: Измененные эритроциты, обилие макрофагов. Bethesda Thyroid Classification — 1 категория. Сдали анализы на гормоны, все в норме. Скажите, доктор надо ли принимать L — Тироксин если все гормоны в норме. Не изменим ли показания гормонов. Что делать дальше если киста возвратится в прежние размеры. Спасибо.

Здравствуйте, Елена! Есть много нюансов: гормоны в норме - но ближе к какой границе нормы - верхней или нижней - от этого зависит назначение Тироксина. Стенка кистозного образования толстая или тонкая - от этого зависит, можно ли её повторно опорожнить, и будет ли толк. И так далее. Переписка в интернете не заменит консультацию. Не видя пациента нельзя давать рекомендации.
19.05.2018 Ольга, 46 лет, Москва У мальчика 10 лет верхняя граница нормы объема щитовидной железы. Эндокринолог по месту жительства предлагает подождать полгода и сделать узи заново, чтобы посмотреть в динамике. Никакие анализы сдавать не предлагает. Хотелось бы знать мнение вашего врача - стоит ли ждать так долго или надо сдать анализы (какие) и с результатом сделанного узи проконсультироваться с вашим эндокринологом? Спасибо.

Уважаемая Ольга, нормы объема щитовидной железы у детей рассчитываются не только по возрасту, но и на площадь поверхности тела. Эти варианты разработаны для детей, имеющих отклонение в физическом развитии, т.е. с опережением роста или его задержкой. Кроме объема еще учитывается структура щитовидной железы. Только после анализа полученных данных принимается решение об исследовании гормонального статуса. Какая ситуация у Вашего ребенка, сказать сложно. Я бы рекомендовала более полное обследование, приходите на очную консультацию, буду рада помочь (расписание приема).
19.05.2018 Инна, 40 лет, Нижний Новгород Здравствуйте! Нужна Ваша консультация. У меня гипертиреоз в стадии ремиссии. Гормоны ТТГ и Т4 (св.) в норме (сдавала в апреле). По УЗИ - объем ЩЖ 20,7. Препараты не принимаю с декабря 2017 года (до этого тирозол 2,5 мг). Физиотерапевт для лечения остеохондроза шейного отдела 3 степени назначил: 1. электрофорез апп. "радиус" с эуфиллином и новокаином. 2. магнитотерапия апп. "Униспок". 3. рефлексотерапия иглотерапия). 4. электрофорез с карипаионом. Невролог сомневается в возможности использования данных процедур из-за ЩЖ. Подскажите, пожалуйста, возможно ли в моем случае применять какие-либо из назначенных процедур? Заранее спасибо.

Уважаемая Инна, любая патология щитовидной железы, даже в стадии компенсации, как у Вас, является противопоказанием для физиотерапевтического лечения на область шеи. В противном случае, существует большая вероятность рецидива заболевания.
15.05.2018 Татьяна, 35 лет, Серпухов Наблюдаюсь у эндокринологов с 2014 года. Диагноз АИТ. ТТГ, Т4 были в норме, завышены антитела. Изначально назначен был Эутирокс в дозе -половинка от 25. В 2015 году другой врач сказал, что такой дозы не существует и назначил дозу 25. В 2017 г.результаты по УЗИ Тиреоидный объем 15,55 см3, кистозных и солидных образований не выявлено, в подчелюстной области несколько увеличенных лимфоузлов от 1,0 до 1,03 см с сохранением коркового и мозговых слоев. Эхографические признаки диффузно-структурных изменений ЩЖ. УЗИ 2017г- описание аналогичное, только Тиреоидный объем 16,15 см3. Результаты анализов 2017г: ТТГ 1,91, Т4-20,73, АТ ТПО 32,3. 2018Год ТТГ 0,418, Т4 22,25, АТ ТПО 37,70. За последние два года вес изменился в сторону увеличения с 58-65 кг, при росте 167 см. Сильно выпадают волосы, появились отеки, лицо как раздутое изнутри. Сухая кожа, замедлилось пищеварение. На приеме 11 мая 2018г. эндокринолог сказала, что налицо признаки гипотериоза и нужно назначить хорошую дозу эутирокса, однако по анализам она не может этого сделать. Сказала пересдать ТТГ- результат 0,217. Пожалуйста, подскажите что необходимо предпринять в данной ситуации, врач в недоумении.

Здравствуйте, Татьяна. Если Вы продолжаете принимать эутирокс, то его надо отменить, т.к по результатам ТТГ в динамике у Вас развивается тиреотоксикоз. Если же Вы препараты гормонов щитовидной железы не принимаете, то надо искать причину этого состояния и начинать лечить. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
11.05.2018 Елена, 36 лет, Москва Добрый день! Подскажите, ребёнок 4,5 лет принимает эутирокс 25 мг с 24.02.2018, до этого с декабря прошлого года принимали в дозировке 12,5 мог Ттг был 7,7, 7,5, т 4 св в норме 1,39. Диагноз субклинический гипотиреоз . 12.03.2018 у нас было контрольное обследование где тоже брали на Ттг показатели были 3,94 т4 норма. Эндокринолог посоветовала пересдать анализ попозже через месяц , в связи с тем что ребёнок только начал принимать новую дозу, 2 недели в дозировке 25 мг. 14.04 пересдали- Ттг 6,54, т4 1,4. Вопрос почему сначала при новой повышенной дозировке Ттг упал, а через месяц вырос? Может ли эмоциональное состояние при сдаче анализа влиять на Ттг ( нервничала, боялась укола)? Если потребуется повышение дозировки 37,5 или 50 мг не большие это дозы для маленько ребёнка? Спасибо

Елена, здравствуйте. При регулярном контроле каких-либо показателей крови важно делать анализ в одной лаборатории. Если мы получаем какие-то сомнительные результаты, то предпочитаем пересмотреть анализ сразу. Периодичность контроля ТТГ - не ранее, чем через 2 мес. Учитывая то, что на фоне приема тироксина в дозе 25 мкг в сутки ТТГ не достиг целевых значений, то, скорее всего, необходимо увеличить дозу до 37,5 мкг. Так же необходимо решить вопрос о назначении препаратов йода. Часто на фоне дефицита этого микроэлемента потребности в тироксине выше. Обсудите лечение с лечащим врачом или приходите на очную консультацию.

« ‹ 29 30 31 32 33 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться