Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.11.2008 Марина, 32 года, Москва Я последние 4 года болею диабетом - инсулинозависимый. Как точно определить тип диабета, насколько я понимаю, 1 тип - диабет младенцев и юношества, я же заболела в 28 лет. Попала в больницу и сразу на инсулин. Я хочу БПШ - врачи предполагают, что все-таки 2 тип, но как узнать точно? И сколько стоит БПШ у Вас в клинике.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Марина, приглашаю Вас на консультацию. Действительно, для решения вопроса не только об операции, но и о дальнейшей тактике Вам показано дообследование, для чего нужна подробная беседа с Вами, оценка истории Вашей болезни. Приходите на консультацию (расписание приема) , после чего мы вместе с доктором Яшковым Юрием Ивановичем (расписание приема) можем обсуждать оптимальный для Вас способ хирургического лечения.
27.11.2008 Галина, 26 лет, Москва Я сдала анализ на ТТГ, результат - 4.67, врач выписала L-Тироксин 100. Обязательно ли пить гормоны? Что можно сделать, для того чтобы щитовидка сама вырабатывала этот гормон? Нужны ли ещё какие-нибудь анализы? Если да, то какие?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Однократное исследование уровня ТТГ при таких его значениях (4,67) недостаточно для решения вопроса о необходимости принимать л-тироксин (гормон щитовидной железы). Необходимо учитывать: данные УЗИ щитовидной железы, уровень св.Т4 в крови, показатели липидного спектра в крови, наличие изменений в менструальном цикле, необходимость беременности и т.д. Приглашаю Вас на очную консультацию.
27.11.2008 Юлия, 23 года, Сосновый Бор Мне сделали операцию - левосторонняя адреналаэктомия (Синдром Иценко-Кушинга)20.10.2008 г. Постепенно снижаю дозу кортизона. Сейчас принемаю 8:00 - 1/2 таблетки, 14:30 - 1/2, 20:00 - 1/4. И так 7 дней. Затем буду принимать 8:00 - 1/2, 20:00 - 1/2. Давление пока в норме: днем 110/70, к вечеру 120/80. Нормально ли такой перепад давления? На сколько быстро оно может упасть?(С какой частотой его мерить?). У меня очень сильно стала шелушиться кожа (чешеться) и очень выпадают волосы. Причем кожа на голове тоже шелушится. Может ли это говорить о большом количестве приема кортизона? Может дозу стоит уменьшать с большей скоростью? Стрии бледнеют, но медленно. Вес практически не уменьшается.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Оценить достаточность дозы принимаемого кортизона можно с помощью исследования уровня АКТГ (адренокортикотропного гормона) - это должен оценить наблюдающий Вас врач. Что касается артериального давления, то оно абсолютно нормальное. Измерять артериальное давление нужно 2 раза в день: перед завтраком и между 18 и 19 часами. Дело в том, что Ваш организм привык к большим концентрациям гормонов коры надпочечников в крови, поэтому какое-то время после удаления кортикостеромы Вы вынуждены принимать кортизон.
21.11.2008 Наталья , 44 года, пермь Диагноз - АИТ поставлен в феврале 2008 года, принимаю эутирокс. Появились боли в тазобедренном суставе, после КТ поставили DS: коксартроз. Могут ли эти два заболевания связаны друг с другом?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Эти заболевания не связаны друг с другом.
21.11.2008 Наталья, 34 года, Челябинск УЗИ щитовидной железы показало "кисточку". Врач меня отправил на сдачу крови трех анализов. Я сдала и вот их результаты. Тиреотропин (ТТГ) - 1.06; Т4 свободный - 14.7; Антитела к пероксидазе тиреоцитов - 10.0. Не могли бы мне подсказать, что они означают?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Представленные Вами данные свидетельствуют о нормальной выработке гормонов щитовидной железой.
21.11.2008 Евгения, 60 лет, Караганда У меня был микроинфаркт 10 лет назад, после этого частые перебои с сердцем в виде сердцебиений и перепадов давления, лечащий врач направил на обследование щитовидной железы. Результат обследования: Щитовидная железа (обследование) расположена типично, контуры ровные. Размеры: правая доля - 1,53х1,46х3,1 = 3,6 см3, левая доля - 1,67х1,23х3,46 = 3, 69 см3. Перешеек - 0,25, эхоструктура мелкозернистая средней эхогенности с единичными гипоэхогенными очагами. Заключение: гипоплазия щитовидной железы, диффузные изменения. Анализ крови на содержание гормонов № 8384 от 1 ноября 2008 года. Тип гормонов Результат Норма ТТГ 3,93 0,23 – 3,4 мкМЕ/мл Т4 св. 10,9 10,2 – 23,2 Пмоль/л Анализ крови от 30.10. 2008 г.: Hb-152 L - 5,5*10% CОЭ - 14 моль МД СИ - 2,2 Р - 1,0 Билирубин – 10 ALT – 83 ACT - 92 Мочевина – 6,15 Креатинин – 0,055 Холестерин – 6,8 ммоль/л Подскажите, пожалуйста, можно ли восстановить функции щитовидки, а зоадно и улучшить работу сердца, и как это сделать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Евгения. По-видимому, речь идет о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита с легким снижением выработки гормонов щитовидной железой. С учетом перенесенного инфаркта миокарда, в настоящее время лучше не принимать гормон щитовидной железы, так как периодически беспокоит сердцебиение и возникают перебои в работе сердца. Стоит обратить внимание наблюдающих Вас кардиологов на повышение уровня общего холестерина и трансаминаз. Тем не менее, контролировать уровни свободного Т4 и ТТГ необходимо каждые полгода, чтобы не пропустить тот момент, когда потребуется заместительная терапия гормоном щитовидной железы. Вам необходимо наблюдение кардиолога и эндокринолога.
21.11.2008 Нина, 30 лет, Радужный У моей снохи аденома гипофиза, от чего это бывает и чем это лечится?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина. Аденома гипофиза - доброкачественная опухоль гипофиза, которая может быть гормонально активной, т.е. вырабатывать повышенное количество гормонов, и гормональнонеактивной. Методы лечения зависят от размеров аденомы гипофиза и ее гормональной активности. Обсуждать этот вопрос можно только имея данные обследования и осмотрев пациента.
19.11.2008 Лариса, 45 лет, Саратов Была на приеме у хирурга-эндокринолога, она мне посоветовала сделать операцию, посмотрев мои анализы (12.11.2008 г.: Правая доля - 18-19-51 мм, V - 8.3 мл. Левая доля - 15-15-43, V - 4.6 мл. Перешеек - 4 мм, Общий объем железы - 12,9 мл. 14.03.2005 г.: Правая доля - 18-18-52 мм, V - 8 мл. Левая доля - 16-14-43, V - 4.6 мл. Перешеек - 4 мм. Общий объем железы - 12,6 мл). Врачи УЗИ говорят, что можно обойтись пока без операции. Не знаю, что мне делать. Могли бы Вы высказать Ваше мнение по этому поводу.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Не могу понять, что оперировать. Вы привели данные, характеризующие объем щитовидной железы. И в первом, и во втором случае - объем щитовидной железы в пределах нормы - 12,6 и 12,9 мл (нормальный объем щитовидной железы от 6,0 до 18,0 мл). Может быть, Вы не описали структуру щитовидной железы и узлы в ней, может быть проводили пункционную биопсию щитовидной железы?
19.11.2008 Елена, 22 года, Воронеж Я сдала анализ крови (ТТГ - 14,28 (норма 0,3-3.9), Т4 - 12.58 (норма 10-25), АТкТПО - 1093 (норма 0-30). УЗИ щитовидной железы показало, что ее размеры не увеличены, но присутствуют диффузные изменения щитовидной железы. Есть подозрения на беременность, но только лишь по результатам 3-х тестов. Скажите, может ли это как-то сказаться на беременности и вообще, что значит очень повышенное АТкТПО?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу и начать принимать гормон щитовидной железы (л-тироксин или эутирокс), т.к. по представленным данным у Вас заболевание щитовидной железы - хронический аутоиммунный тиреоидит (изменения структуры щитовидной железы при узи и повышение титра антител к тиропероксидазе), который привел к снижению выработки гормонов щитовидной железой - гипотиреозу (ТТГ - 14,28). Очень важно быстро компенсировать гипотиреоз с учетом возможной беременности (для того, чтобы правильно гормально развивался плод).
19.11.2008 Владимир, 55 лет, Омск Год назад я обратился к офтальмологу по поводу слезотечения, мне сделали операцию на оба глаза, лазером прочистили слезные каналы. В этом году я повторно обратился к доктору и меня отправили сделать УЗИ щитовидной железы, обследование показало: размеры правой доли - ширина - 23 мм, толщина - 24 мм, длина - 48 мм; левой доли - ширина - 26 мм, толщина - 25 мм, длина - 46мм; перешеек - 4 мм; тиреоидный объем - 27,01 мл. Эхогенность неравномерно сниженная. Эхоструктура диффузно-неоднородная в сочетании с участками пониженной эхогенности. Шейные лимфоузлы не увеличены. В левой доле, по задней стенке, определяется изоэхогенный узел без четких контуров неоднородной структуры с микрополостями - 26х13х22 мм. Проведена его пункция. В перешейке, в среднем сегменте с переходом на левую долю, определяется гипоэхогенный узел без четких контуров неоднородной структуры с кальцинатами - 11х10 мм. Проведена его пункция. Цитологическое исследование: узел перешейка, узел левой доли: периферическая кровь, многочисленные лимфоидные элементы различной степени зрелости, скопления и пласты пролиферирующих клеток фолликулярного эпителия с явлениями трансформации в клетки Ашкенази. Заключение: тиреоидит хашимото-лимфоматозный. Подскажите, что мне предпринять дальше, чем лечиться или оперироваться, или готовиться к худшему?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Владимир. Скорее всего, речь идет об аутоиммунном тиреоидите. К плохому готовиться не нужно. Нужно исследовать кровь на гормоны щитовидной железы - свободный Т4, ТТГ, АТкТПО (нет ли снижения функции щитовидной железы).
17.11.2008 Галина, 45 лет, Павлодар Сдала анализ крови на гормоны щитовидной железы. Результаты следующие: ТТГ - 1,56 при норме 0,25-3,40 мк МЕ/мл, Т4св - 20,6 при норме 10-23,2 Н моль/л, Ат к ТПО - 16,5 при норме до 30 Ед/мл. Все в норме. На узи показывают жидкостные образования обеих долей щитовидной железы, д - 0,85; д - 0,6. Что это означает?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Скорее всего, речь идет о коллоидных с жидкостным перерождением узлах щитовидной железы. Необходимо наблюдение (УЗИ щитовидной железы) в динамике каждые 6-8 месяцев. В случае увеличения образований желательно провести пункционную биопсию узлов.
17.11.2008 Наталья , 52 года, Москва Меня уже 3 недели беспокоит "ком в горле". Терапевт назначил гастроскопию. Лор заболеваний не выявлено. Осмотрена эндокринологом, у меня узловой зоб (узи по сравнению с 2007 г. без динамики). Была назначена денситометрия, выявлена остеопения. Гормоны щитовидной железы в норме, только паратгормон повышен в 3 раза (224пг/мл при норме 8-74), кальций общий - норма, ТТГ и АТ ТПО - норма. Это гиперпаратиреоз? Какие обследования ещё нужны? Какое лечение? Какой прогноз?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Необходимо исследование в крови ионизированного кальция, фосфора, щелочной фосфатазы, повторить паратгормон, советую Вам повторить УЗИ щитовидной железы в нашем Центре у Артемовой Аллы Михайловны (расписание приема) , желательна сцинтиграфия щитовидной железы в Московской медицинской академии (тел. для записи: (499)248-75-19). Если будет найдена аденома околощитовидной железы, то, скорее всего, необходимо хирургическое лечение, т.к. она гормональноактивная, судя по уровню паратгормона. Прогноз благоприятный. Приглашаю Вас с данными обследования на очную консультацию, буду рада помочь.

« ‹ 30 31 32 33 34 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться