Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Диабет — задать вопрос онлайн

Диабет — задать вопрос онлайн | страница 32

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.02.2010 Ирина, 54 года, Москва Состояние после холецистэктомии, реактивный панкреатит, диабет 2 типа с 2006г. сахароснижающие таблетки не помогают, уровень утренних сахаров чаще больше 7. Вес при росте 179 уже 80 кг и с тенденцией прибавления. Диету соблюдать тяжело, т.к нет желчного пузыря. Возможно ли в моем случае сделать операцию билиопанкреатического шунтирования?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина! Приходите на консультацию. Я думаю, что вам можно помочь и без таких радикальных решений. В настоящее время очень много новых эффективных и, что не менее важно, безопасных сахароснижающих препаратов и методов диагностики для более эффективной коррекции терапии. Не все врачи владеют информацией о современных методах коррекции нарушений углеводного обмена. Приходите, мы обязательно вам поможем. При необходимости мы предложим вам хирургические методы лечения. Мне кажется, что вы не все возможности исчерпали.
19.02.2010 Марина, 49 лет, Москва 5 лет назад обнаружили аденому надпочечника 1,5мм, теперь 2,9 мм. Что делать ? Оперировать? Сахарный диабет до 12 ед. особенно когда понервничаю, без инсулина. Уже были 2 операции - удалено всё по женски. Сориентируйте. Может, нужна какая-то информация ещё, а то я сумбурно выражаюсь?

Уважаемая Марина! Заочно назначать терапию по поводу сахарного диабета просто невозможно. Необходимо провести ряд дополнительных анализов (гликемия в течение дня - перед едой и через 2 часа после еды, гликированный гемоглобин, С-пептид). Знать вашу сахароснижающую терапию, отрегулировать план питания и уровень физической активности. По поводу аденомы необходимо определиться активна или неактивна опухоль, посмотреть динамику за 5 лет, при необходимости проконсультироваться с эндокринным хирургом (в нашей клинике он тоже есть). Приходите на консультацию, будем разбираться.
17.02.2010 Лина, 38 лет, Уфа Уважаемый доктор, результаты анализов: иммунореактивный инсулин 18,7 нг/мл, С - пептид - 6,5. Пожалуйста, прокомментируйте.

Уважаемая Лина! Для того, чтобы комментировать результаты анализов, необходимо хотя бы знать нормальные значения для той лаборатории, где проходило обследование. А также клиническую картину.
16.02.2010 Руслан, 41 год, Москва Хочу похудеть у меня рост 172 вес 115кг, скорей всего диабет 2го типа, что вы можете предложить и сколько это будет стоить?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Руслан! В Вашем случае при ИМТ 38,9 и сахарном диабете показано хирургическое лечение. Предпочтительны сложные типы операций (гастрошунтирование или билиопанкреатическое шунтирование), т.к. они более эффективно устраняют диабет, чем бандажирование или продольная резекция желудка. Стоимость операций в пределах 150000-210000 рублей.
15.02.2010 Кристина, 18 лет, Москва Мне сегодня в Саратове установили помпу, но я студентка и учусь в Москве, страшно остаться один на один с помпой. Можно ли обращаться в ваш центр за какой-либо консультацией по этой проблеме?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Безусловно, можно. Приглашаю Вас на прием к доктору Карповой Екатерине Владимировне(расписание приема), она является специалистом по ведению больных диабетом с инсулиновой помпой.
15.02.2010 Наталья, 54 года, Сухой Лог, Свердловской обл. 8 лет назад поставлен диагноз: "Сахарный диабет 2 типа". Пью сахароснижающие препараты, метформин. Последние 6 месяцев не могу ими снизить сахар - держится в пределах 14. При росте - 154, вес - 86 кг. Все время хочу есть. Обследования (признаюсь - хиленькие в наших условиях) особых осложнений с почками, глазами пока не выявили. Узнала про хирургический метод лечения моей проблемы. Юрий Иванович, возьмитесь за мою операцию! Р.S. В наличии имеется калькулезный холецистит - вот бы и его "попросить вон".

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья! Я думаю, что мы сможем Вам эффективно помочь. Удаление желчного пузыря мы выполняем одномоментно. Для более полной информации о Вас напишите мне на один из адресов: yu.yashkov@mtu-net.ru или yashkov@celt.ru. Вам будет выслана анкета для заполнения. Форма анкеты есть также на сайте www.hudet.ru.
09.02.2010 Анна, 30 лет, Ростов Уважаемая Екатерина Владимировна! Могло ли на результаты глюкозотолерантного теста повлиять то, что я после того, как выпила глюкозу, медленно прошлась по улице примерно 2 квартала и обратно, дальше примерно 1 час 20 мин сидела спокойно. Результаты теста: натощак - 4,8, через два часа - 4,9.

Уважаемая Анна! Конечно, во время проведения данного теста любая физическая нагрузка исключается. Однако, судя по результатам, я думаю, что у вас сахарного диабета нет. Но для точного ответа необходимо все же знать клиническую картину, другие результаты обследования.
09.02.2010 Ирина Николова, 37 лет, Тюмень Моей маме поставили диагноз - диабетическая стопа. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение диабетической стопы в следующей стадии: на фоне проводимого лечения отмечается отрицательная динамика. Некротизируются ткани на подошвенной поверхности стопы, продолжается некроз в области 1 пальца. Рекомендована некрэктомия под в/в наркозом. Ампутация 1 пальца левой стопы. Есть ли способ остановить процесс потери конечности?

На этой стадии спасти уже некротизированные ткани нельзя, но можно остановить некроз, не дать ему прогрессировать, приезжайте, телефон для записи: 8-495-305-34-04.
08.02.2010 Эля, 34 года, Норильск Здравствуйте, Константин Викторович! Предлагали разобрать и собрать палец заново. Отказалась - испугалась, что не заживет. Сейчас образовалась язва на двух сгибах суставов сверху второго пальца - натерла обувью. 5 лет назад при оформлении инвалидности поставили нейропатию на основании обследования ног с помощью прикрепленных к ним датчиков. Пульсация артерий в норме - при личном осмотре. Язва затянулась, как сухая мозоль. МОЖНО ЛИ СПАСТИ ПАЛЬЦЫ И ОБОЙТИСЬ БЕЗ АМПУТАЦИИ? Ведь ей не делали - ни снимок рентгена, чтобы исключить остеомиелит, ни посев из раны, не назначили антибиотиков, не исследовали сосуды - неизвестен какой кровоток в стопе, не назначили специальных повязок для перевязки. В стационар не кладут. Внутривенно тоже не назначено. Пьет диабетон МВ, сиофор 1000 и назначили мазать язву любым бактерицидным средством. Мажет левомеколь. Полноценного лечения и обследования не назначено, а уже предлагают ампутацию, причем советуют не тянуть, пугают – что придется больше отрезать. Других специалистов в Кирове нет, а выехать не может. ПОДСКАЖИТЕ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ. Вы писали про транскутанную оксиметрию. А ВМЕСТО НЕЕ УЗИ ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ ВЕН И АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ ПОДОЙДЕТ? И ЧЕМ ВСЕ-ТАКИ КОНКРЕТНО лечить язвы консервативно? Буду очень благодарна за еще один ответ.

Да, дуплексное сканирование артерий необходимо сделать. Чем конкретно лечить язвы - можно сказать только при очном осмотре язвы. Левомеколь использовать не надо, лучше бетадин. Приезжайте - смогу ответить более подробно на все интересующие Вас вопросы.
04.02.2010 Ирина, 54 года, Липецк Сделала тест на толерантность к глюкозе (офтальмолог обнаружил катаракту в начальной стадии и рекомендовал исключить диагноз сахарного диабета). Глюкоза натощак (из вены) - 5,3 при норме - 3,9-5,8, после нагрузки - 4,5 (норма - 3,9-7,8). Может ли быть показатель после нагрузки ниже, чем натощак? Очень прошу Вас прокомментировать этот результат.

Уважаемая Ирина! По результатам данного теста сахарного диабета у вас нет.
25.01.2010 Эля, 34 года, Норильск Маме - 75, 10 лет сахарный диабет 2 типа, не на инсулине. В ноябре заболела нога. Еле ходила. Покраснел и деформировался второй палец - лег на большой, а большой подогнулся под второй. Диагноз - полинейроплодия начальной стадии диабетической стопы. Предлагали разобрать и собрать палец заново. Отказалась - испугалась, что не заживет. Сейчас образовалась язва на двух сгибах суставов сверху второго пальца - натерла обувью. Диагноз - нейропатическая язва второго пальца левой стопы, 2-я степень по Вагнеру. 5 лет назад при оформлении инвалидности поставили - нейропатию на основании обследования ног с помощью прикрепленных к ним датчиков. Предлагают ампутацию двух пальцев два разных кировских хирурга. Самая большая величина сахара натощак - 7. Пульсация артерий в норме - при личном осмотре. Язва затянулась, как сухая мозоль. Живет одна, я в другом городе. МОЖНО ЛИ СПАСТИ ПАЛЬЦЫ И ОБОЙТИСЬ БЕЗ АМПУТАЦИИ? Ведь ей не делали - ни снимок рентгена, чтобы исключить остеомиелит, ни посев из раны, не назначили антибиотиков, не исследовали сосуды - неизвестен какой кровоток в стопе, не назначили специальных повязок для перевязки. В стационар не кладут. Внутривенно тоже не назначено. Пьет диабетон МВ, сиофор 1000 и назначили мазать язву любым бактерицидным средством. Мажет левомеколь. Полноценного лечения и обследования не назначено, а уже предлагают ампутацию, причем советуют не тянуть, пугают – что придется больше отрезать. Других специалистов в Кирове нет, а выехать не может. ПОДСКАЖИТЕ ПЛАН ДЕЙСТВИЙ. Спасибо большое заранее.

Левомеколь категорически исключить! Перевязки с аквазаном или бетадином. Если остеомиелита нет и на дне язвы не сустав - с ампутацией можно подождать.
25.01.2010 Елена, 41 год, Сочи 3 мес. назад моему мужу поставили диагноз - СД II типа (возраст - 56 лет, рост - 171, вес - 84 кг). Сахар натощак сейчас от 5,5 до 7,2 ммоль, чаще около 7 ммоль. Через два часа после еды - до 7,8. Скажите, пожалуйста, можем ли мы корректировать ситуацию диетой, какое-то время избегая приема препаратов? При каких показателях обязательно принимать препараты? Прочитали про пищевую добавку "Астролин" (природный инулин), можно ли ее принимать, какого ждать эффекта? Какие обследования необходимо пройти? И, если можно, еще один вопрос. Я сдала иммуноферментный анализ с показателями ТТГ - 1,8, АТГ - 31,7, АТПО - 192,0 (при норме до 30), свободный Т4 - 18,0. Как его можно интерпретировать? Стоит ли что-то предпринимать? Большое спасибо!

Уважаемая Елена! По всем международным рекомендациям лечение сахарного диабета назначается сразу же при выявлении заболевания. Качество пищевых добавок оценить не могу, официальных рекомендаций по этому поводу нет. Вашему мужу, в первую очередь, необходимо обратиться к эндокринологу и совместно контролировать течение заболевания. Вам необходимо провести УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться у эндокринолога очно.

« ‹ 30 31 32 33 34 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться