Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Полтавского Дмитрия Ильича

Полтавский Дмитрий Ильич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.08.2016 Стас, 24 года, Москва Добрый день, Доктор. Я спортсмен 24 года, 2 месяца назад на тренировке получил травму колена. На следующий день делали пункцию в травматологии, 3 недели лежал дома с гипсом. Потом сделал снимок МРТ, который показал частичный разрыв крестообразной связки и горизонтальную трещину в медиальном мениске. Доктор посоветовал делать артроскопию, однако мне захотелось сначала попробовать консервативные методы лечения, а ложиться на операционный стол в последнюю очередь. Начал ходить на физиотерапию (которая не особо помогала). 3 недели назад начал делать уколы ортоплазмы и чувствую себя гораздо лучше. Могу сгинать, разгинать колено, болей нет, щелчков тоже, хотя раньше были. 3 раза в неделю хожу плавать по 2км для укрепления мышц. Сейчас чувствую что колено восстановилось на 80%, когда подымаю колено к себе чувствую легкую тяжесть и заторможенность. Вопросы следующие: 1)Сколько еще уколов ортоплазмы может понадобиться для полного восстановления? 2)Как скоро я смогу вернуться к спорту на прежнем уровне? 3)Может ли ортоплазма вылечить мою проблему на 100%? МОжно вам послать снимок МРТ? С уважением, Стас.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемый Стас! Аутоплазма или ортроплазма способна помочь, но полного, 100% излечения ожидать невозможно. Хрящ мениска регенерировать не сможет - независимо от количества уколов... Около 5-7 уколов можно сделать. В плане консервативного лечения можно посоветовать еще занятия лечебной физкультурой, закачивание сустава, но дальше - как Бог даст, и гарантий нет, что при занятиях спортом не появится боль... Сроки, когда вы вернетесь к полноценным спортивным нагрузкам при таком лечении, вам вряд ли кто-то скажет, это может быть несколько месяцев, полгода...
18.08.2016 Ирина, 64 года, Москва 5 лет болит тазобедренный сустав, у меня искривление позвоночника, можно ли у вас сделать обезболивающий укол в сустав?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Введение препаратов в сустав у нас возможно, например, дипроспан или препараты гиалуроновой кислоты... Но нужно посмотреть на больного, прежде чем колоть, поставить диагноз, понять что и для чего... Приходите, будем разбираться (расписание приема).
18.08.2016 Алёна, 20 лет, Ишим Здравствуйте! Дома нагнулась на одно колено, потянулась за подушкой, был слышен звук в колене. Через некоторое время травматолог направил меня на мрт правого коленного сустава. Диагноз: признаки повреждения заднего рога медиального мениска 2-3 ст по Stoller. Врач сказал что можно сделать атроскопию. Нужна ли она? Подскажите пожалуйста. Щелчки в колене есть, трудно подниматься по лестнице.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Алена, судя по данным МРТ, у Вас есть показания к операции, но однозначно отвечать сложно заочно, без осмотра. В Европе пытаются лечить небольшие повреждения медиального мениска лечебной физкультурой с неплохими результатами.
17.08.2016 Татьяна, 56 лет, г. Тверь Беспокоит правый локтевой сустав. Периодически сустав блокируется, не разгибается до конца. На снимке видно образование на внутренней стороне сустава размером 10 мм. Врачи под вопросом поставили хондроматоз, советуют делать операцию. В Твери мне сказали артроскопию локтевого сустава не делают. Существую ли не хирургические пути лечения таких образований?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Кроме оперативного других методов лечения хондроматоза нет.
17.08.2016 Катерина, 57 лет, Речица Здравствуйте!!! Моей матери 57 лет. 5 лет она болеет. У неё коксоартроз обоих тазобедренных суставов, левого 3-4 степень, правого 2-3 степень. Мать очень активная и даже при сильных болях всегда двигается. С течением болезни у неё появилась проблема подтекания мочи ночью, кое как она приспособилась угадывать время, когда нужно заранее сходить в туалет,сначала у неё немели пальцы на ногах, это и было сигналом к тому, что нужно встать ночью и идти в туалет. В этом году, 15 июля ей прооперировали левый сустав и поставили бесцементный протез. Режущие боль в области бедра утихли. Первая неделя после операции показала, что и проблем с подтеканием мочи тоже нет. Спустя неделю, она начала активно ходить на костылях, естественно пошла нагрузка на условно здоровую правую ногу. И вернулась проблема подтекания мочи, теперь она не может правильно угадать когда ей вовремя встать в туалет и когда поднимается с кровати на костыли, моча просто выливается, ей не получается её удержать. Все урологические и гинекологические исследования для поиска решения этой проблемы были сделаны - всё в порядке, на снимках позвоночника, не большая грыжа, врачи разводят руками. Травмотологи говорят, что болезнь суставов тоже не может быть причиной. Как помочь маме? Какова причина? Мы поставили её на очередь для замены второго сустава, станет ли вторая операция решением проблемы? Мать очень переживает, она нервничает и расстраивается, думает , что это уже на всегда, жалеет, что поменяла сустав. Пользоваться ночью подгузниками она категорически отказывается, с её характером и активным образом жизни это вообще не приемлимо. Я понимаю, что на словах очень тяжело делать заключение, но может в вашей практике были похожие случаи или вы теоретически об этом что то слышали, Заранее благодарю за ответ!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Привязать недержание мочи к патологии тазобедренного сустава сложно, скорее, это неврологические расстройства или, например, следствие опущения матки, слабости мышц тазового дна. И замена второго сустава может вам в этой проблеме не помочь.
17.08.2016 Ксения, 21 год, Мурманск В течение 4х лет вылетает колено и 4 раза надевали гипс! Сегодня сделала МРТ, итог!) Заключение:МР картина полного повреждения передней крестообразной связки, застарелого повреждения рогов менисков II ст.по Stoller. Если я занимаюсь профессионально спортом,мне нужна операция? Я в отпуске и к врачу не скоро попаду! (Спасибо!)

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Ксения. Если есть нестабильность сустава (а она Вами описана) - то операция необходима...
17.08.2016 Мария, 24 года, Москва Добрый вечер, Дмитрий Ильич! Очень прошу мне помочь. Это начало проявляться 5 лет назад, но было настолько незаметно, что не обращала никакого внимания. У меня ноют колени. Раньше просто ныли, но по истечение времени добавилось дергание ноги и все это отдает в сердце! Будто внутри колена что-то щекочет, тут же боль отдается в сердце (сжимается неприятно) и нога начинает дергаться ! Тяжело объяснить сложившуюся ситуацию ! В данный момент я беременна, прием аппаратов нежелателен! Я просто хочу знать какова может быть первопричина всего этого !? Мазать колени различными средствами бесполезно, когда источник боли совсем иной!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Мария, "дергание ноги и отдавание в сердце, чувство сжимания" сложно привязать к ортопедической патологии. Скорее, это неврология, нужно посоветоваться с неврологом (расписание приема). Коленный сустав тоже можно посмотреть, поскольку ноющие боли присутствуют - описанные Вами симптомы недостаточны для комментария. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
17.08.2016 Александр, 31 год, Калуга Начала беспокоить проблема с ногами, а именно появляется хромота при поднятии со стула, кровати. При долгом сидении на стуле и последующим вставании не могу нормально наступить на правую ногу, начинаю хромать, больно наступать на пятку. Такая же ситуация и после лежания на кровати. Хромота проходит когда сделаю 10-15 шагов. Трудно долго стоять на ногах, ноги начинают зудеть, затекать, приходится ходить из стороны в сторону на работе. Бывает также сводит пальцы на правой ноге, очень больно. Когда лежу дома на кровати и закинув правую ногу на левую, напрягаю икроножную мышцу, её сводит, появляется шарик на икре, тоже неприятное ощущение. Раньше такого не замечал. Цвет ног нормальный, покраснений/посинений не видно. Переломов не было. А теперь постоянно, 10-15 минут посидел на стуле, встаю и сразу начинаю хромать на правую ногу, больно наступить полностью на всю стопу. Прошу Вас подсказать мне возможные причины такой хромоты и к какому врачу стоит обратиться, чтобы не гоняли от одного врача к другому.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
"Сводит" ногу, судороги чаще бывают при неврологической патологии, а вот стартовая боль в пятке, в подошве - при ортопедической патологии. Т.е., скорее всего, вам нужен и невролог, и травматолог-ортопед...
17.08.2016 Оксана, 24 года, Москва Добрый день! Скажите, можно ли при плоскостопии (к тому же у меня косточка на большом пальце увеличена сбоку) ходить в кроссовках современного типа (найк и т.д.)? тот же вопрос касается кед. В кроссовках есть небольшой подъем от носка к пятке, а в кедах подошва абсолютно плоская. Если в кеды вставлять ортопедические стельки, их можно будет носить без вреда для здоровья? Заранее спасибо!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нагрузка в кедах на тонкой подошве на передний отдел стопы (при перекате и толчке) больше, и, соответственно, эта обувь менее предпочтительна, т.е. кроссовки лучше. Стельки частично снимают нагрузку в кедах, но не полностью.
19.07.2016 Людмила, 63 года, город Кирово-Чепецк, Кировской Добрый день! Меня зовут Людмила-63г. Очень сильно болит правое плечо уже 4 месяца, боль постоянная и ночью, с ограничением движения. Веду подвижный образ жизни: пою и танцую. Носила сумку через правое плечо. Травм не было никаких. Лечение: уколами, медикаментами, мазями, массажем, аппликации (Димексид, новокаин, анальгин, гидрокортизон, вода) на 30 мин, физиопроцедуры: магнит, ультразвук с гидрокортизоном, грязи, ванны с таежным бальзамом. Обратилась к хирургу, направили в "Центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии", там поставили диагноз: "Субокромиальный импиджмент синдром правого плечевого сустава, дегенеративное повреждение ротационной манжеты правого плеча", и предложили только оперативное вмешательство. Снимок показал, что кость плечевого сустава лежит на кости, с поврежденной манжетой и такое лечению не подлежит. Хочу услышать мнение других специалистов, неужели без хирургического вмешательства нет других вариантов?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Людмила, импиджмент-синдром действительно лечат хирургически, а если это невозможно - проводится симтоматическая терапия, в т.ч. блокады внутрисуставно, субакромиально - к сухожилию. Это не полная ликвидация синдрома, но облегчение... Какую тактику выбрать - помочь ответить на этот вопрос можно только после осмотра, приходите на консультацию (расписание приема).
19.07.2016 Руст, 45 лет, Москва 2 июля я почувствовал некий дискомфорт в левом колене во время прогулки. Я не ушибал колено, не растягивал его. Однако постепенно колено опухло. Боли в колене не было, была спазмирована и болела наружная мышца. Но со временем и она перестала болеть. Я посетил двух травмотологов-ортопедов. Диагноз: реактивный синовит левого коленного сустава. Шесть дней принимал Ксефокам. Крем цитралгин два раза в день втирал в колено и продолжаю ныне. 6 июля хирург в поликлинике выполнил пункцию верхнего заворота коленного сустава, эвакуировано 25 миллилитров серозной жидкости, окрашенный кровью. Я полагаю, что сейчас необходимы физиопроцедуры (лазер? магнит? УВЧ?). Однако хирург против, он считает, что две недели после пункции физиопроцедур делать не следует. Прав ли он? И что надо делать? Спасибо!!!

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Диагноз не вполне ясен (реактивный синовит - реакция на что конкретно?). Если есть возможность - сделайте МРТ. Физиопроцедуры возможны, но только все-таки сначала нужно уточнить диагноз... Назначения других врачей мы не комментируем, мы можем высказать свою точку зрения по поводу лечения, для этого нужен осмотр (расписание приема).
19.07.2016 Славик, 21 год, Краснодар Здравствуйте. Мне 21, я футболист. 2 года назад мне сшивали собственную связку надколенника (был частичный разрыв). После реабилитации, когда приступил к полноценным нагрузкам, появилась боль в том же месте. Год играл через боль с обезболивающими препаратами. Когда они перестали помогать(действовать), я сделал МРТ- собственная связка надколенника неравномерной толщины: в с/3 0,6 см, у области прикрепления к надколеннику и бугристости большеберцовой кости до 1,0 см, контур её на этих участках неровный. В области прикрепления к надколеннику связка отёчна, содержит линейное жидкостное включение протяжённостью до 1,0 см, толщиной 0,15 см. Определяется отёк костного мозга верхушки надколенника, отёк прилегающего отдела клетчатки Гоффа и подкожной клетчатки на этом уровне. Отмечается высокое стояние надколенника - верхушка на 1,2 см выше межмыщелкового углубления бедра, надколенник II типа по Wiberg. Гипертрофия и реактивные изменения клетчатки Гоффа. Суставной гиалиновый хрящ неравномерно до 1/2 источен в периферических отделах надколенника. Дегенеративное изменение внутреннего мениска. Гонартроз с признаками хондромаляции 1-2 степени. УЗИ - показало теже изменения связки с признаками тендинита и кальцинатами. Прекратил тренировки на 2 месяца, занялся лечением: 5 ударно-волновых терапий; 5 уколов Тексамен; 10 уколов Траумель С; 10 аппликаций; мазал мазью. После этого потихоньку приступил к тренировкам, и снова при нагрузке появились те же боли (под чашкой и на самой чашке). Боль когда напрягаю четырёхглавую мышцу, опираюсь на согнутую ногу, приседаю, при беге. Может нужно прооперировать??

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Славик. Полностью ликвидировать ваше заболевание, скорее всего, невозможно... Облегчать состояние периодически возможно консервативными методами, а вот по поводу операции есть сомнения - заменить собственную связку полностью нереально при вашей профессии,"почистить" от рубцов и кальцинатов - эффект тоже может быть неудовлетворительным или временным. Однозначного ответа на вопрос нет.

« ‹ 33 34 35 36 37 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться