Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.12.2013 Людмила, 55 лет, Москва Мне 55 лет, рост 162 см, вес 54 кг, ИМТ 21. Имею следующие диагностированные заболевания: 1) суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, дисгормональная кардиопатия, желудочковая экстрасистолия. Принимаю этацизин 50 мг и эгилок 25 мг. 2) 4 года назад была проведена операция по надвлагалищному удалению матки. ГЗМ не проводилась. 3) ХАИТ, лечение не получала, а последние полгода - гипотиреоз в стадии мед. компенсации. Принимаю эутирокс в дозе 12,5 мг. 4) гемангиомы и киста печени, хр. холецистит, синдром раздраженной кишки, болевая форма. 5) остеохондроз позвоночника 2 ст, протрузии м/п дисков С5-С6, L4-L5, L5-S1, остеофиты в шейном отделе. Грудной отдел обследовали 2 года назад: кифосколиоз 1 ст с признаками остеохондроза. Доктор, скажите, пожалуйста, можно ли определить вид остеопороза по следующим диагностическим данным: - УЗИ денситометрия лучезапястной кости: Т-инд -2,7, Риск травм 20%, Z-инд -2,0. Диагноз: Минерализация костной ткани снижена и находится в зоне остеопороза; - лабораторные данные: - Кальций 2,43 норма 2,10 - 2,55 - Фосфор неорганический 1,15 норма 0,87 - 1,45 - Паратгормон 4,07 норма 1,45 - 10,41 - Остеокальцин 44 норма 15 - 46 - ДПИД 8,8 норма 3,0 - 7,4 - фосфатаза щелочная 85 норма 40 - 150 - ТТГ 2,01 норма 0,34 - 5,6 - Т4 свободный 0,73 норма 0,54 - 1,24 - ФСГ 75,99 норма 16,7 - 114 - Эстрадиол 26 норма 0 - 48 К какому специалисту следует обращаться? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Гипотиреоз у Вас компенсирован на фоне приема 12,5 мкг эутирокса, судя по уровню ТТГ. Учитывая представленные Вами данные уз-денситометрии (Т= -2,7) и ДПИД=8,8, действительно имеет место постменопаузальный остеопороз. С учетом всех заболеваний можно обратиться либо к эндокринологу (расписание приема), либо к ревматологу (расписание приема). Приходите в наш Центр, будем рады помочь Вам.
31.07.2013 Наталья, 47 лет, Москва Обнаружили аутоимунный тиреоидит и 2 узла на щитовидке. Сделала гистологию. Всё в норме. Гормоны в норме. Леч. врач сказал, что надо просто наблюдаться каждые полгода. Кровь на биохимию в норме. Но стали беспокоить боли как будто в мышцах и суставах. Наступаешь на ноги и боль во всем теле, отдает в ягодицы. Сгибать руки больно. Правда лечусь от остеохондроза, хожу на ман.терапию. Пояснице стало лучше, пью структум. Возможны ли боли при аутоимунном тиреоидите и что можно попить из лекарств? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Боли в мышцах и суставах никак не связаны с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. Лечитесь у мануального терапевта.
07.06.2013 Ольга, 50 лет, Анадырь В сентябре 2012 года результаты были следующие: ТТГ 9,59 (норма 0,23-3,4 мк МЕ/мл), Т3 1,4 (норма 1,0-2,8 Нмоль/л), Т4 13,6 (норма 10,0-23,2 Пмоль/л), Ат к ТПО 562 (норма до 30 МЕ/мл). Был назначен эутирокс дозировкой 50мг по 2 месяца и 25 мг по 2 месяца, далее чередовать. В мае 2013 года анализы показали следующее ТТГ менее 01,1 (норма 0,3-4,0 мкМЕ/мл), Т3 13,73(норма 4,0-8,6 нмоль/л), Т4 42,49 (норма 10-25 Пмоль/л), АТ к ТПО 270,95 (норма до 30 МЕ/мл), АТ к ТГ 24,2(норма до 100 МЕ/мл). Гормоны я начала пить с 2009 года и через год в 2010 года у меня были подобные анализы, какие на сегодняшний день. Был поставлен тиретоксикоз и гормоны были на год отменены, до сентября 2012. Получается, что мне подбирается неправильная дозировка. Что у меня на сегодняшний день с анализами, пожалуйста ответьте. В отпуск собираюсь только в августе и хочу попасть на очную консультацию в ваш центр. А что мне делать на сегодняшний день по моим результатам?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Судя по представленным данным, на сегодняшний день у Вас гипертиреоз (тиреотоксикоз). Трудно поверить, что прием 25-50 мкг эутирокса через день могли привести к передозировке. Желательно отменить эутирокс и через 1 месяц после отмены препарата повторить исследование св.Т4, св.Т3, ТТГ, АТ к рецепторам ТТГ (АТ к ТГ и к ТПО повторять не нужно). Кроме того, необходимо представить узи щитовидной железы. Приезжайте на консультации, буду рада помочь Вам.
24.05.2013 Людмила, 35 лет, Москва Я сейчас на 16 недели беременности. У меня взяли анализы крови, когда я вставала на учёт и меня направили на консультацию к эндокринологу, но меня ничего не беспокоит!!! Просто тиреотропный гормон 0,24 мкМЕдмл, а Т4 свободный 17,83 пмольл (в норме). Что это может быть и надо ли мне беспокоиться? Это третья беременность и первый раз такое.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Беспокоиться не надо - это вредно для Вас и плода. Умеренное снижение уровня ТТГ может быть связано с беременностью. Необходимо исследование крови на антитела к рецепторам ТТГ, и надо выполнить УЗИ щитовидной железы для исключения ее патологии. Вы можете выполнить это в нашем Центре, приходите при необходимости на консультацию с результатами анализов.
28.04.2013 Сергей, 51 год, Москва Прочитал у вас на сайте статью Леоновой С.Ф. о диабете и сдал анализы в Центре молекулярной диагностики. Мой рост 174, вес 81, глюкоза-5,7 (норма 3,9-5,83), ГГ-5,9%(4%-6%), анализ мочи в норме, отклонений нет. Мать и отец диабетом не болели. Вроде анализы в норме, но значения их как бы на грани нормы. Нужно ли сдавать еще какие-нибудь анализы по теме - диабет? Заранее благодарю за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Сергей. Сахарного диабета в настоящее время у Вас нет. Старайтесь сокращать употребление продуктов, богатых легкоусвояемыми углеводами (все сладкое и мучное). Тех анализов, которые Вы сдали, вполне достаточно для диагностики сахарного диабета.
28.04.2013 Анна, 32 года, Москва Подскажите, как правильно сдать анализы на инсулинорезистентность. Какие именно нужно для этого анализы? Есть ли у вас врач гинеколог-эндокринолог?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Необходимо провести глюкозо-толерантный тест с определением уровней глюкозы и инсулина в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки глюкозой (раствор, приготовленный непосредственно перед употреблением - 75 г сухой глюкозы, растворенной без осадка в 300 мл питьевой воды без газа - выпить в течение 5 минут маленькими глотками). Гинеколог-эндокринолог в нашем центре есть - Улятовская Л.Н. (расписание приема).
19.04.2013 Наталья, 35 лет, Сургут В 2009 году обратилась к эндокринологу с результатами УЗИ щитовидной железы. Поставили диагноз АИТ, рекомендовали наблюдаться раз в год. В 2011 году сдавала ТТГ, к сожалению, результата на руках нет. В 2012 году в мае ТТГ-3,15 при норме 0,4-4,0. В июле того же года ТТГ 1,51 при той же норме. И уже в октябре ТТГ 2,15. В 2012 году обследование начала проходить, будучи на 3-4 недели беременности. Эндокринолог назначила йодомарин 100 и L тироксин-50. Почему-то врач написала диагноз АИТ, диффузная форма, первичный гипотиреоз средней тяжести в стадии компенсации. Правильный ли диагноз? Внешний вид глаз и зоба нормальный, особой сухости кожи нет. Есть прибавка в весе (по нормам беременности превышается кг на 7). Последние результаты УЗИ щитовидной железы от 11 мая 2012 года: перешеек - 2,8 мм, правая доля: 53*14*15 мм V-6,1 см3. Контур ровный, четкий. Эхогенность умеренно понижена. Эхоструктура умеренно неоднородная, за счет очагов пониженной эхогенности, без четких контуров. Узлов нет. Левая доля 43*16*16 V - 5,8 см3. Остальное то же что и в правой доле. Дополнительно: при ЦДК (?) сосудистый рисунок в железе усилен. Заключение УЗИ - признаки аутоимунного тиреодита (обострение). Беременность по менструальному циклу (27 февраля 1 день последней менструации) на данный момент 35-36 недель. После родов через месяц назначили сдать ТТГ и св. Т4. После родов я сдала необходимые анализы ТТГ-0,45 и Т4-1,1 , с результатами пошла к доктору. Доктор-эндокринолог сказала, что, судя по анализу и УЗИ (которое было сделано на ранних сроках беременности), диагноз под сомнением. И чтобы убедиться, надо через месяц сдать ТТГ и на антитела к пероксидазе тиреоцитов, при этом прекратить пить йодомарин100 и Л-тирокин принимать не 50, а 25. Я кормлю ребенка грудью. Диагноз АИТ потвердился. ТТГ в норме. Другой доктор отменила Л-тироксин, но сказала пить йодомарин 200-для ребенка через молоко должен поступать. Хотя до этого во время беременности предполагала отменить все препараты особенно йодомарин. Если у ребенка все нормально-надо ли мне принимать йод?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
(ПО ПОЧТЕ) Уважаемая Наталья. Исходя из представленных Вами данных, диагноз звучит следующим образом: хроническеий аутоиммунный тиреоидит. Эутиреоз (нормальная функция щитовидной железы). Хорошо, что вы принимали л-тироксин во время беременности. Это способствовало нормальному развитию плода. Если в настоящее время без л-тироксина у Вас нормальные уровни свободных Т4, Т3 и ТТГ, то препарат принимать нет необходимости. Однако, через полгода желательно повторить исследования этих гормонов. При нормальном их уровне - далее это необходимо делать ежегодно. Прием препаратов йода Вам не показан.
30.03.2013 Алиса, 20 лет, Москва Проблема заключается в избыточном росте волос по мужскому типу (волосы на груди, спине, внутренней стороне бедер), мне 20 лет, менструальный цикл в норме, избыточного веса нет. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу следует обратиться с данной проблемой - к эндокринологу? И с результатами каких анализов следует приходить на прием к врачу? Заранее спасибо за ответ.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алиса. Необходимо обратиться к эндокринологу (расписание приема) и гинекологу-эндокринологу (расписание приема). Анализы и обследование назначаются после осмотра и подробной беседы.
30.03.2013 Светлана, 31 год, Москва Здравствуйте, уважаемая Татьяна Алексеевна! Сыну 3.5 года, его рост 95 см, вес 15 кг. При рождении рост был 53 см, вес 3.830 кг. Самый маленький в группе детского сада! Рост матери 154 см, отца 184см. После обращения к эндокринологу сделали рентген кисти руки, рентгенолог написал заключение: "в области запястий сформированы-обызвествлены две косточки головчатая и крючковатая, что свидетельствует об отставании в физ. развитии". Далее снимок проанализировал сам врач, диагноз "костный возраст соответствует 3-3.5 года (есть трехгранная кость, нет полулунной кости)". Врач больше никаких больше анализов не назначил, прописал пить элькар и йодомарин. Считаете ли вы это лечение достаточным? Прокомментируйте, пожалуйста, результаты рентгена. Можно ли прогнозировать дальнейший рост сына?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Советую Вам записаться на прием к педиатру-эндокринологу в Эндокринологический научный центр - ул. Дм.Ульянова, д.11. тел. 8(495)500-00-90.
23.03.2013 Елена, 34 года, Ханты-Мансийск Результаты УЗИ щитовидной железы следующие: Объем 15,6 см.куб., структура изоэхогенная, неоднородная. Правая доля: лоцируется гипоэзоэхогенное неоднородной стуктуры образование размером 7х4мм, кровоток узла периферический; рядом образование размером 7х5мм с прерывистым гипоэхогенным ободком, кровоток узла периферический. Левая доля: изоэхогенное образование неоднородной структуры с прерывистым гипоэхогенным ободком 9х4мм, кровоток узла периферический. Лоцируются единичные гипертрофированные фоллликулы от 2мм до 4 мм. Кровоток щитовидной железы равномерный. Лимфоузлы не увеличены. Принимаю йодомарин 200мг 1 р в сутки в течении двух лет, планирую беременность, но с такими результатами может быть сначала необходимо пролечиться или достаточно наблюдаться у эндокринолога 1 раз в год?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. По-видимому, речь идет о наличии многоузлового зоба. Беременеть, конечно, можно, предварительно исследовав в крови уровни гормонов - свободного Т4, св.Т3, ТТГ и АТ к ТПО, и АТ к ТГ, т.к. не исключено начало развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Это необходимо выяснить до наступления беременности. С результатами обследования обратитесь к эндокринологу.
23.03.2013 Наталья, 29 лет, Москва Можем ли мы сдать глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы в крови натощак и после нагрузки через 2 часа дома Глюкометром? или обязательно нужна венозная кровь в условия лаборатории?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Классический глюкозо-толерантный тест предусматривает исследование глюкозы в венозной крови до и через 2 часа после приема 75 грамм сухой глюкозы, предварительно растворенной в 250-300 мл воды без газа. Можно сделать тест с помощью глюкометра, определив сахар в капиллярной крови, при этом соблюсти все остальные условия.
14.02.2013 Евгений, 35 лет, Казань Сдал анализ. АТ к тиреоглобулину (ИХА) результат показал 337, а норма 40. Будьте добры поясните, что за показатель и что делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Евгений. Повышение титра антител к тиреоглобулину может свидетельствовать о наличии у Вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Необходимо посетить эндокринолога и дообследоваться с целью решения вопроса о необходимости лечения этого заболевания в настоящее время.

« ‹ 2 3 4 5 6 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться