Главная
Конференция
Ответы Яшкова Юрия Ивановича

Яшков Юрий Иванович — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.06.2021 Эльвира, 41 год, Калининград Здравствуйте. Подскажите, если в процессе снижения веса после операции наступит беременность, возможно ли благополучно выносить ребенкс, при условии контроля обмена веществ?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Эльвира, период активного снижения веса после операции - не лучшее время для наступления беременности. Но если такое случилось, то надо сдать основные контрольные анализы. Прерывать витаминно-минеральную поддержку не следует, можно пользоваться препаратами для беременных. Обязателен прием витамина фолиевой кислоты с самого начала беременности.
11.05.2021 Анжела, 48 лет, Новый Уренгой Здравствуйте!мой вес 119кг рост 159. Хотела бы сделать операцию. Какая цена будет?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Анжела, мы в основном делаем два вида операций - продольная резекция желудка (лапароскопическая) - 285500 рублей, билиопанкреатическое шунтирование (SADI, открытая операция) - 278000 рублей. В цены включены операция, наркоз, стационар, расходные материалы. Если Вы планируете к нам обратиться - пишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я направлю анкету.
21.04.2021 Ольга, 43 года, Рязань Добрый день. Хотела бы узнать про возможность бариатрической операции на желудке при нервной булимии. Вы берете таких пациентов и лелают ли им операции при нормальном весе. Или это только единицы и это больше исключение чем правило.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга, у нас есть положительный опыт операций при нервной булимии, в том числе и у лиц с нормальным весом к моменту операции. Обычно предоперационный этап обследования таких пациентов занимает больше времени, чем у наших "традиционных" пациентов. Обязательной является консультация психиатра (с согласия пациента). Если Вы ранее проходили лечение у психоневролога или психотерапевта, возьмите с собой документы и выписки. Мне можно писать на адрес yu@yashkov.ru
26.03.2021 Виктория, 37 лет, Москва Здравствуйте, Юрий Иванович! Меня зовут Виктория. У меня сложный путь в бариатрии: бандаж, СЛИВ, гастрошунтирование по РУ. вот уже три месяца после последней операции, вес держится дооперационный (92 кг при 168 см). В статье "ПОВТОРНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА В БАРИАТРИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ" Вы пишите, что возможно уменьшение гастроэнтероанастомоза путем "аргоноплазменной коагуляции". В настоящий момент соустье у меня 1,5 см, но снижение веса не происходит. Где в Москве можно провести данную процедуру. с огромное надеждой на ответ. Помогите мне, пожалуйста.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Виктория, советую Вам обратиться в институт хирургии им А.В.Вишневского к профессору Юрию Геннадьевичу Старкову.
14.12.2020 Фарида, 61 год, Ташкент Узбекистан Здравствуйте. Мне 4 года назад поставили диагноз СД 2 типа. Мне 61, при росте 165 вешу 65 кг. За эти годы похудела на 10 кг. Периодически принимаю лечение глюкофаж 500 3раза в день и прокапываю тиогамму 1 раз в сутки. Больше ничего не принимала. Диеты в последнее время не соблюдаю, честно говоря, устала. Месяца три как стали беспокоить ноги, онемение пальцев. Слышала, что у вас делают метаболические операции для лечения СД. Я хотела бы узнать, могу ли я попытаться оперироваться. Спасибо за понимание.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Фарида: да, мы делаем операции метаболической направленности, в т.ч. при сахарном диабете 2 типа. Для того чтобы прогнозировать эффективность хирургического лечения в плане компенсации диабета нам будут необходимы следующие анализы: глюкоза в крови натощак, гликированный гемоглобин, инсулин, С-пептид, антитела к GAD, липидный профиль (холестерин ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Вы можете сдать эти анализы по месту жительства и переслать мне на адрес yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com
10.12.2020 Надежда, 55 лет, Курск Здравствуйте, я делала у вас операцию эндоскопическая резекция желудка в 2006 году. Я хорошо похудела, но год назад наступила менопауза и я стала набирать вес с 55 кг я набрала до 85. Хочу делать повторную. Как можно с вами связываться на личную консультацию.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Надежда Яковлевна: Вам была сделана лапароскопическая вертикальная гастропластика. Эта операция не предусматривает резекции желудка, только его разделение на большую и малую части. Вам надо будет выбрать время и приехать ко мне на консультацию (расписание приема). Во время Вашего визита предстоит сделать рентгеноконтрастное исследование желудка для того, чтобы увидеть его форму и размеры. Примерно за 3 часа до исследования надо быть натощак. Это исследование надо будет сделать у нас в клинике в моем присутствии. Дальнейшие планы согласуем также при встрече. Мне можно писать на адрес yu@yashkov.ru либо yuryyashkov@gmail.com
28.10.2020 Татьяна, 46 лет, Оренбург Мой вес 135 кг при росте 170 см. Можно ли сделать операцию продольной резекции желудка и по ходу операции удалить желчный пузырь (холецистит). Будет ли противопоказанием наличие грыжи диафрагмы пищевода и можно ли поправить эту проблему так же в ходе операции. Каким образом проходит операция : возможна ли лапароскопия? Полная стоимость и период нахождения в стационаре. Заранее спасибо .

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна, Вам действительно показано хирургическое лечение. Продольная резекция желудка у нас делается лапароскопически (285500 р), одновременно можно и удалить желчный пузырь (оплачивается дополнительно). В Вашем случае можно рассматривать и вариант билиопанкреатического шунтирования (SADI). В этом случае операция открытая, удаление желчного пузыря входит в стоимость операции (278000р). В стоимость операции входит также наркоз, расходные материалы, нахождение в стационаре при ПРЖ 3 дня, при БПШ-SADI- 6 дней. Если Вы планируете к нам обращаться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com Я направлю анкету для получения более подробной информации о Вас.
23.10.2020 Кристина, 32 года, Москва Добрый вечер! Мне 32, рост 180см и вес ужасный, 124кг. На протяжении 10 лет борюсь с лишним весом, много раз худела, но потом набирала ещё больше чем скинула. Хотела бы узнать сколько будет стоить гастрошунтирование? Очень хочу похудеть, но своими силами уже не получается.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Кристина, Вам, действительно, показано хирургическое лечение, направленное на снижение веса. Поскольку Вы живете в Москве, имеет смысл приехать ко мне на консультацию (расписание приема). Обсудим все возможные варианты, дадим необходимую информацию о применяемых операциях. На предварительном этапе можете писать мне на адреса yu@yashkov.ru либо yuryyashkov@gmail.com
12.10.2020 Надежда, 55 лет, Курск Здравствуйте, уважаемый Юрий Иванович, я была у вас на операции в 2006 году по уменьшению желудка. Очень рада результатом. Похудела на 50 кг. Но сейчас у меня стал повышаться вес я стала много кушать. Хочу сделать такую же операцию, но полностью удалить желудок. Чтобы вообще ни когда не поправляться. Скажите сколько стоит сейчас операция? Может для пенсионеров есть скидка или так как я уже делала операцию у вас?! Пожалуйста помогите мне.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Надежда, для того, чтобы Вас идентифицировать, надо знать Вашу фамилию и точную дату операции. Сообщите мне о себе на адрес yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com c указанием фамилии и даты операции. После любой операции со временем возможен определенный набор веса. В этих случаях мы никогда полностью не удаляем желудок, делаем либо дальнейшее уменьшение объема желудка либо дополняем операцию шунтированием кишки. Что именно мы будем предлагать именно Вам, надо будет решить в ходе дальнейших консультаций. Придется делать рентген желудка в нашей клинике с моим участием, чтобы сориентироваться в форме и объеме желудка в настоящее время. Жду Вашего сообщения на указанные адреса
22.09.2020 Елена, 36 лет, Калининград Юрий Иванович здравствуйте. Пациент мужчина 38 лет . вес был 318 кг похудел сам на 110 кг постепенно ,вес сейчас 208 , 2-тип сах.диабета уровень глюкозы в крови натощак от 6,7 до 9,0 при поддержке ЛП. Подскажите пожалуйста .есть ли возможность при таких данных убрать фартук (абдоминопластика)? Спасибо, с уважением Елена.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Елена: поскольку все еще сохраняется значительная степень ожирения, и есть сахарный диабет, необходимо подумать об операции, направленной на уменьшение обьема желудка. Иногда эту операцию мы делаем одновременно с удалением кожно-жирового фартука, но в этом случае необходимо прислать мне фотоснимок живота (вид спереди и сбоку). Делать абдоминопластику в чистом виде при таком весе нецелесообразно, поскольку если ничего не делать с желудком, вес начнет возвращаться. В другом варианте можно предложить сначала уменьшить в объеме желудок, а после завершения потери веса - делать абдоминопластику. Мне можно писать на адрес yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com
11.09.2020 Марина, 56 лет, Калуга Здравствуйте! Планирую сделать операцию Билиопанкреатическое шунтирование без резекции желудка в Вашей клинике. В данный момент проживаю в другом городе. Подскажите, пожалуйста, какие обследования и анализы необходимо сдать перед данной операцией?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина: Прежде, чем мы будем планировать операцию, и Вы начнете обследование, необходимо будет провести очное собеседование и разъяснить Вам, какие операции мы делаем и каковы особенности ведения после той или иной операции. БПШ без резекции желудка мы делаем в том случае, если резекция была уже сделана ранее. Все тонкости выбора методы операции мы обсудим во время очной консультации. Мне можно писать на адреса yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com
21.08.2020 Ольга, 30 лет, Курган Здравствуйте. Почему вы предпочитаете больше сади, чем мини или классическое шунтирование? Имт 49, консультировалась с разными хирургами, советуют и слив, и шунт и сади, все разное... Противники сади говорят, что нерожавшим его лучше не делать. Ваше мнение?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга. Принципиальное отличие SADI от вариантов гастрошунтирования состоит в том, что при SADI сохраняется физиологически важная мышца желудка - привратник. В случае гастрошунтирования, в т.ч. мини-шунтирования эта мышца остается в отключенной, нефункционирующей части желудка. Поэтому после ГШ возможны такие побочные явления как демпинг-синдром, пептические язвы анастомоза. После SADI мы также не видим стенозов, которые иногда наблюдаются после классического варианта ГШ. Продольная резекция желудка (СЛИВ) - операция, которая тоже позволяет сохранить привратник, но при индексе МТ -49 Вас должны будут предупредить о возможности второго, шунтирующего этапа операции в случае, если через несколько лет СЛИВ не обеспечит оптимального результата. Опасения, связанные с плохими перспективами беременности и родов после SADI, не обоснованны. Скорее всего, такие "страшилки" исходят от врачей, не имеющих должного опыта проведения этой операции. У нас немало пациенток, рожавших и по 2 раза после всех вариантов БПШ, в т.ч. и после SADI c 2014 г. Но, как и после любого варианта ГШ, прием витаминно- минеральных препаратов и лабораторный контроль после SADI является строго обязательным, в т.ч. и при беременности.