Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гематолог — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.07.2017 Кристина, 28 лет, Москва Добрый день, Наталья Рудольфовна, собираюсь к Вам на прием, как к гематологу. Подскажите, занимаетесь ли вы гематологией беременных? Спасибо.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Да, пожалуйста, приходите.
13.07.2017 Мария, 37 лет, Москва Добрый день. Лечила гипотериоз (около года компенсировала эутироксом, сейчас по рекомендации врача принимаю только йодомарин, ТТГ снова повышается, но пока незначительно - когда перестала принимать гормоны был 2, а сейчас 2,33), кроме этого у меня пониженное содержание железа - две недели назад было 3,9 (при этом гемоглобин в норме - 132), компенсировала сорбифером, железо поднималось до нормы, а когда переставала принимать препарат, снова падало. Гастроскопия кровотечений не выявила (только рефлюкс), анализ на скрытую кровь тоже отрицательный. Планирую визит к гематологу, но предварительно хочу сдать анализы, чтобы не приходить с пустыми руками. Подскажите, какие анализы нужны?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Необходимо сдать клинический анализ крови, обмен железа, выполнить УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости.
10.03.2017 Ксения, 27 лет, Смоленск Здравствуйте. Беременность 9 недель. При сдаче гемостазиограммы имеются следующие результаты. Тромбиновое время - 12.5 сек (референсные значения 10.3-16.6) Протромбин - 105 % (референсные значения 78-142) Протромбиновое время - 10.9 сек (референсные значения 9.0-15.0) АЧТВ - 28.4 сек (референсные значения 25.4-36.9) МНО - 0.99 Фибриноген - 3.8 г/л (референсные значения 2.0-4.0) Д-димер - 339 нг/мл (референскные значения <243. Ориентировочные пределы при беременности 1 триместр<286, 2 триместр <457, 3 триместр <644). После данных исследований врач-гинеколог назначил курантил по 1т*3р в день, а также уколы фраксипарин 0,4 мл 10 дней подкожно. Есть ли необходимость в уколах фраксипарина? Влияет ли наличие на теле синяков на уровень д-димера?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Вам необходимо дополнительное исследование: клинический анализ крови, молекулярно-генетические факторы тромбофилии. Вероятно, врач-гинеколог ориентировался не только на представленные результаты, но и на ваш анамнез. Повторите коагулограмму + Д димеры через 10 дней.
10.02.2017 Константин, 20 лет, Канев У меня был рак, Острый Лимфобластный (если не ошибаюсь) Лейкоз, мне дали диагноз в 10 лет, я прошел химию терапию и реабилитацию на этот день мне 20 лет, хочу узнать ли возможно мне спокойно заводить семью и детей. Какой процент может быть, что мои дети возьмут мой диагноз?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! По медимцинским показаниям противопоказаний нет.
09.12.2016 Ксения, 27 лет, Кемерово Добрый вечер, ребенку 3 года, прививки ставили по индивидуальному плану после 1 года. В мае заболели и не смогли поставить Приорикс, Превинар и манту. На 20 декабря назначена манту, а на 22 декабря - прививка от кори, паротита и краснухи, так как педиатр сказал, что ее обязательно сейчас поставить на случай, если начнется эпидемия в новогодние праздники. Но через 3 дня у нас обнаружили лямблиоз с показателем КП 10,0. Сказали, что это очень много. Инфекционист выписал лечение, НО во время лечения все прививки, пробы противопоказаны. Что нам делать? Поставить прививки, а потом начать лечение? Сколько должно пройти времени после прививки, прежде чем начать лечение? Не ставить прививки? Или сначала лечение, а потом - прививки, тогда через сколько дней/недель/месяцев можно ставить? Спасибо за ответ.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Ксения! Получите лечение у инфекциониста. Через 2 недели можно ставить прививки. Для проведения вакцинации необходимо сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи.
09.12.2016 Камилла, 32 года, Баку Сдала анализ крови, в анализе показывает железо повышенной показатель 228 а гемоглобин понижен 10.3. Месяца 4 назад была проведена операция лапароскопия желчного пузыря, его удалили. Может ли это повлиять на результаты анализов? Врач сказал что если я подниму гемоглобин железо может придти в норму,но не объяснила как поднять гемоглобин при повышенном железе. А сама я не понимаю как повысить гемоглобин если нужно есть продукты в которых содержится железо. А оно у меня и так в избытке. Интересно было бы ваше мнение по этой ситуации. Помогите пожалуйста что можно сделать и почему у меня может быть повышенное железо в крови. Спасибо заранее.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Камилла! Вам показано дополнительное исследование: морфология эритроцитов, осмотическая резистентность эритроцитов, фетальный гемоглобин, б/х анализ крови (альбумин, алт, аст, билирубин общий, прямой и непрямой, мочевина, креатинин, ЛДГ), УЗИ брюшной полости. Необходимо исключить Минковского-Шоффара, талассемию, гемолитическую анемию и др. Обратитесь к гематологу очно. Надо оценить объективно историю болезни, посмотреть более ранние анализы. Операция тут, скорее всего, ни при чем.
09.12.2016 Алина, 53 года, Саратов У меня постоянно в анализах крови повышены лимфоциты, понижены сегментоядерные. Вот последний анализ лимфоциты 53,6%, сегментоядерные 37,3% лейкоциты 5,3 , это уже лет пять такая история. У меня гипотиреоз, компенсир. Как Вы думаете, в чем может быть причина, не могу же я постоянно болеть бессимптомно ОРЗ или еще чем-то. Брали мазок на вирус ЭБ, отрицательно. Мне 53 года. У меня имеется инородное тело в пазухе верхнечелюст.(пломба) конечно есть выделения, пока не удалено. Ответьте пожалуйста на три вопроса 1)Может ли организм давать такую реакцию на пломбу (повыш.лимфоциты), 2)считается ли, что организм имеет хроническую интоксикацию из-за инород.тела в пазухе, поэтому лимфоциты все время немного повышены 3)вредно ли такое положение для организма, для иммунитета, не испытывает ли он постоянную перегрузку из-за повыш.лимфоцитов. Спасибо. Какие анализы может сдать нужно?

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Алина! В течение 5 лет отрицательной динамики не выявлено, это успокаивает. Такое положение дел может быть Вашей "нормой". Для уточнения диагноза сдайте кровь на ВЭБ (антитела - иммуноглобулины М и G), ЦМВ, токсоплазмоз, герпес 6 и 8 типа. Относительный лимфоцитоз не всегда является признаком хронического воспаления. По поводу инородного тела в верхнечелюстной пазухе - в любом случае надо избавляться от выявленной причины возможного воспалительного процесса.
30.11.2016 Юлия, 25 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте! Я беременна вторым ребенком, срок 27 недель. В женской консультации поставили диагноз тромбоцитопения, направили к гематологу. Заключение по коагулограмме: "Относительная тромбоцитопения, гиперкоагуляция, гиперфибриногенемия, фибриполиз не нарушен, гиперагрегация тромбоцитов (с АДФ - 152%, с ристомицином - 156%, с коллагеном - 168%; фибриноген - 6,11 г/л)". На что жаловалась сама: а. кожный зуд (сейчас только ступни чешутся, до этого в течение 3 дней вены на руках, голени, живот) - каждый день б. нарушения сна (долго не могу уснуть из-за зуда либо просыпаюсь ночью в туалет и после не могу уснуть) - почти каждый день в. головокружения, ощущение, что сейчас упаду в обморок (один раз был обморок во 2м триместре, в 1м триместре чаще было обморочное состояние) - почти каждый день г. частые активные шевеления ребенка, иногда не уснуть ночью - каждый день д. редко, но бывает - тошнота, один раз была рвота, часто - отсутствие аппетита. Гематолог назначила Клексан 0,4-1-10-12 дней; гепатопротекторы (пью Хофитол по 2 драже 3 р в день); повторные анализы, контроль гемостаза через 10 дней; отмена всех витаминов; госпитализация по акушерским показаниям. Поставила диагноз под вопросом - "гепатоз беременных?" В данный момент второй день хожу на дневной стационар, соблюдаю диету по столу 5, ставят: 1. Унитиол 5,0 в/м, 2. написано что-то вроде "Mag 2 ка о. в/в кап." 3. Эссенциале 5,0 в/в 4. Клексан 0,4 п/к 10 дн. Также оставили Хофитол и Йодомарин для приёма. Вопрос: стоит ли ставить Клексан? При записи в стационар срок пересчитали, получилось аж на 4 недели больше, чем указывали до этого все врачи - 2 гинеколога и гематолог - вместо 23х недель полные 27. Читала, что Клексан нельзя смешивать с другими препаратами, нельзя ставить в 3м триместре. По свежему анализу крови холестерин точно повышен, остальные показатели не знаю (нет записи в обменной карте). Имею в анамнезе хронический пиелонефрит, хронический гастрит, ВСД. Также прочла, что Унитиол показан при алкогольном и других отравлениях, а при беременности противопоказан. Алкоголь не употребляю вообще. Для чего его назначили, нужно ли отказаться? Спасибо

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Юлия! Необходимо наблюдение в динамике, советую повторно сдать клинический анализ крови с определением тромбоцитов по Фонио, коагулограмму + Д димеры. Клексан показан при гиперкоагуляции, гиперфибриногенемии для улучшения маточно-плацентарного кровообращения. От применения Унитиола можно воздержаться. Заочно назначать лечение некорректно, продолжите наблюдение у лечащего врача.
11.06.2016 Олеся Сергеевна, Балашиха М.О. Добрый день, Наталья Рудольфовна. В начале этого года мы сильно болели ОРВИ (январь), в конце января я обнаружила небольшую ассиметрию на голове (чуть выше уха череп сильнее выступает нежели с другой стороны, на ощупь как твердая шишка). Съездили к хирургу в Морозовскую детскую больницу, сделали рентген головы и клинический анализ крови. На рентгене видна небольшая деформация черепа, а анализ по крови выявил два показателя вне нормы это сегментоядерные -23% и лимфоциты 64% (СОЭ 12 мм/час, лейкоциты 5,6 10*9/л). Хирург сказал, что не видит причину деформации черепа (роды были нормальные без патологий) и нужно наблюдение. 23.05.2016 мы повторно сдали кровь: сегментоядерные -26% , лимфоциты 63% (СОЭ 14 мм/час, лейкоциты 6,5 10*9/л). Но надо заметить, что с 5.04 по 18.05 мы опять болели. Такое увеличение и уменьшение данных показателей от нормы, что может означать? Какие дальнейшие действия нам надо предпринять? С уважением, Олеся

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Олеся Сергеевна! Вероятно, ребенок перенес вирусную инфекцию. По результатам повторного клинического анализа крови от 23.05.2016 без отрицательной динамики (учитывая повторно перенесенную инфекцию). Рекомендовано: клинический анализ крови сдать повторно через месяц после выздоровления (не на фоне болезни!).
14.05.2016 Юлия, 32 года, Москва Дополнительный вопрос к вопросу №90222 для Тюкаловой Натальи Рудольфовны. Уважаемая Наталья Рудольфовна, сыну 3 года 5 месяцев, мы стали сдавать анализ крови, так как хотели сделать прививку ОПВ (до этого делали 3 раза Инфанрикс Гекса), но наш педиатр сказала, что лейкоциты ниже 6 свидетельствуют о том, что ребенок переносит вирусную инфекцию и делать прививку нельзя. Кроме того, количество лимфоцитов и моноцитов выше нормы, а количество сегментоядерных нейтрофилов ниже нормы. Поэтому пересдаем, ждем, когда данные показатели наладятся и можно будет делать прививку. А сейчас нам уже пора делать прививку от гепатита А, а в августе ревакцинацию от коклюша, дифтерии и столбняка (будем делать Инфанрикс или что уж будет в наличии). Вопросы: Вы считаете, что с такими лейкоцитами, лимфоцитами, моноцитами и нейтрофилами, как у моего сына сейчас, можно делать все эти прививки? Каковы пороговые значения лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, при которых можно делать прививки? Каково значение лейкоцитов, лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, гемоглобина и эритроцитов, при которых нам надо заволноваться и прийти к Вам на прием? Большое Вам Спасибо! С уважением, Юлия.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Юлия! Анализ крови от 23.04 - без особенных отклонений. Для проведения вакцинации учитывается не только анализ крови, но и общее состояние пациента. Вероятно, ваш доктор счел необходимым отложить вакцинацию после осмотра пациента, выявив признаки вирусной инфекции. Действительно, надо делать прививки на фоне полного здоровья. Я считаю, что анализ крови в вашем случае недостаточный повод для отвода.
12.05.2016 Мария, 27 лет, Москва Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, наш педиатр говорит, что у дочки коклюш. Но насколько я знаю эта болезнь проявляется в виде затяжного (от 1 месяца до 3х) и тяжелого кашля и лечится антибиотиками, не одним, который подбирается индивидуально. Диагностировать коклюш по крови практически невозможно, необходимо сдать анализ мокроты или нужно лезть в бронхи ребёнку, что очень сложно и не приятно, мягко говоря... Дочка кашляла сильно, сухим кашлем, 2 дня. Доктор назначила стоптусин, ночью стала спать, вчера почти не кашляла, пару раз влажным кашлем, сегодня один раз утром. Приступов кашля нет. В общей сложности болеет 4 дня. Температуры не было. Соплей тоже нет. Нос отечный, но у неё аденоиды 3й степени. Сдали кровь на антитела к коклюшу, показатели в программе горят зелёным, но доктор сказала, что коклюш есть. Сказала продолжать пить стоптусин и если состояние улучшится, то антибиотик пить не будем. Я считаю это абсурдом каким-то! У нас грудничок 4 месяца. Если коклюш есть мне нужно изолировать старшую и детский сад закрыть на карантин??? Подскажите пожалуйста как поступить. Спасибо.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день! Возможно, у ребенка бронхит с аллергическим компонентом. Очаг хронической инфекции - аденоиды 3 степени. Необходимо добавить к лечению антигистаминные препараты, ингаляции. Лечение корректировать заочно трудно. Показана санация хронического очага инфекции - возможно, удаление аденоидов, обратитесь к отоларингологу (расписание приема) и аллергологу (расписание приема).
12.05.2016 Анна, 24 года, Хабаровск Здравствуйте!Моему ребёнку 9 месяцев. В три месяцев появилось странное пятнышко на животе с левой стороны возле ребра розового цвета размером меньше сантиметра. Со временем пятно стало розово коричневое бледное, в размере не увеличивалось. Педиатр сказала наблюдать, в девять месяцев на этом пятнышке появился маленький прыщик, сейчас похоже на волдырь. Ранее это пятно было плоским, а теперь слегка выпуклое. Других пятен на теле нет, симптомов тоже нет, когда трогаю пятнышко, не реагирует на него. Подскажите пожалуйста к какому врачу идти? Что это может быть? Заранее благодарю.

Врач — гематолог Тюкалова Наталья Рудольфовна
Добрый день, Анна! Обратитесь, пожалуйста, к дерматологу.

« ‹ 1 2 3 4 5 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться