Сердечно-сосудистый хирург — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.03.2026 17:16:23 Егений, 71 год, Санкт-Петербург Мне сделали коронографию при креатинине 200, после поставили капельницу с физ раствором было очень много выделения мочи а на утро стало очень мало что делать

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте. Необходимо срочно обратиться к врачу, сдать анализы (креатинин, мочевина, калий). Оценить водный баланс (сколько выпито, сколько выделено). Возможно, провести УЗИ почек. При необходимости — восстановить диурез с помощью капельниц или других методов в условиях стационара.
27.02.2026 13:36:09 Александр , 48 лет, Москва Здравствуйте! Пишу за свою маму, ей 73 года, живет в Казахстане (2500км. от Москвы) . В наст. вр. находится на стационаре в местном кардиологическом центре. По результатам коронарографии диагноз атеросклероз коронарных артерий (двух из трех) сердца. как сказал лечащий врач, что стентирование не подходит, сосуды заполнены "ржавчиной", ситуация запущенная. за АКШ не берутся, боятся плачевного исхода. Хочу узнать, есть ли смысл везти маму в Москву для дальнейшего обследования и принятия решения о АКШ в Вашей клинике? Заранее благодарю за ответ.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Здравствуйте! В вашей ситуации обращение в ЦЭЛТ за вторым мнением — это правильное и обоснованное решение, так как наша клиника специализируется на сложных случаях, от которых отказываются в региональных больницах. Первым шагом рекомендуем организовать телемедицинскую консультацию с нашим кардиологом или кардиохирургом: врачи дистанционно изучат результаты коронарографии и выписки, после чего дадут точный ответ о возможности и целесообразности проведения лечения в Москве. Если специалисты ЦЭЛТ подтвердят, что операция нужна и возможна, мы поможем спланировать визит и проведем все необходимые обследования в кратчайшие сроки в одном месте. Для начала просто позвоните нам по телефону +7 (495) 266-91-14 или оставьте заявку на сайте www.celt.ru — мы обязательно поможем.
23.01.2026 19:00:12 Ольга, 61 год, Пермь Отекла стопа после ампутации 2 пальцев ! Что делать! Рана заживает! Диабет 2 типа!

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте! Отек стопы после ампутации пальцев на фоне сахарного диабета 2 типа — серьёзный симптом, требующий немедленного внимания, даже если рана внешне заживает.
Что делать:
Проверьте уровень глюкозы Поддерживайте глюкозу 5–8 ммоль/л — высокий сахар замедляет заживление и усиливает отёк.
Обратитесь к врачу — в течение 24 часов! Нужна консультация: хирурга/ангиохирурга, специализирующегося на диабетической стопе, либо эндокринолога с опытом ведения СД.
Не ждите! Даже «небольшой» отёк может скрывать серьезную проблему
06.01.2026 20:28:03 Алёна, 32 года, Тольятти Здравствуйте, три дня болела нога ноющая , острая боль , отек , онемение ,обратилась в клинику сделали узи обнаружили твг, вызвали скорую но в больницу не положили отправили лечится дома , прописали Эликвис 5мг 7 дней по 2 т по 2 раза в день после 3 месяца по 1т 2 раза в день , чулки и покой от болей ибупрофен или нимесулид с омепрозолом Скажите правильно ли ? Почему не положили в больницу ? Страшно озноб и температура 37 нога болит

Врач — сердечно-сосудистый хирург Ситанов Алексей Сергеевич
Здравствуйте! Спасибо, что обратились — ваша ситуация действительно требует внимания.
Правильно ли назначено лечение?
Да, схема лечения — корректная и соответствует современным протоколам:
Почему не положили в больницу?
Это нормально. По современным протоколам Амбулаторное лечение ТВГ разрешено, если тромб ниже колена или не распространяется на подвздошную вену, нет ТЭЛА, нет высокого риска кровотечения, пациент может принимать таблетки и соблюдать режим.
Скорее всего, у вас ТВГ голени или бедра без осложнений — поэтому лечение дома — безопасно и правильно.
При появлении тревожных симптомов - срочно в больницу.
Боль и отёк — начнут уменьшаться через 5–7 дней.
Полное восстановление — 4–6 недель.
Не бойтесь — но будьте внимательны! Вы получили правильное лечение.
17.12.2025 08:35:04 Екатерина, 33 года, Киров Добрый день. У меня врожденный порок сердца дмпп (вторичный). Размер дефекта 15 мм. Расширены правые отделы сердца. Лёгочная гипертензия 55 мм рт. с. Данных за ЧАДЛВ не выявлено. Возможно ли в моем случае закрытие данного порока при такой лёгочной гипертензии. Правый тип коронарного кровоснабжения, аорта на уровне синусов Вальсальвы 28 мм, восходящий 20 мм, дуга 18, нисходящий 15. ЛЖ 40мм, мжп 7.5 мм, свободная стенка 6.5. Пж 47 мм, стенка 3 мм. Лп 37на 70мм, лёгочных вены впадают в лп раздельно, дефект в верхних отделах мне. Пп 53на 50.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Уважаемая, Екатерина!

Здравствуйте. От имени нашей клиники сердечно-сосудистой хирургии благодарим вас за подробное и четкое обращение. Мы понимаем важность вашего вопроса и постарались всесторонне рассмотреть вашу ситуацию на основании предоставленных данных.

Основываясь на предоставленной вами информации, да, эндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки (ДМПП) в вашем случае технически возможно и является рассматриваемым методом лечения. Ключевым положительным фактором является указание на отсутствие данных за ЧАДЛВ (хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию). Это означает, что имеющаяся у вас умеренная легочная гипертензия (55 мм рт. ст.), скорее всего, носит посткапиллярный характер и обусловлена самим врожденным пороком. В таких случаях успешное закрытие дефекта часто приводит к стабилизации или даже регрессу давления в легочной артерии.

Предложение по дальнейшим действиям
Для принятия окончательного решения и планирования операции мы предлагаем следующий алгоритм:
Предварительная дистанционная (онлайн) консультация с профессором А.М. Бабунашвили. На консультации профессор детально изучит все ваши медицинские документы (протоколы ЭхоКГ, МСКТ, заключения) и определит необходимость и план дообследования.
Наша клиника обладает всем необходимым современным оборудованием для выполнения подобных операций на высшем уровне.

Пожалуйста, для организации дистанционной консультации с профессором А.М. Бабунашвили свяжитесь с нашим отделением платных медицинских услуг или координатором Екатерина по телефону: 89804281586
При себе на консультацию желательно иметь все медицинские документы (снимки, диски с исследованиями, выписки).

Вы сделали очень важный шаг, обратившись за специализированной помощью. Врожденный порок сердца поддается успешной коррекции, и наша команда готова предложить вам современное и безопасное решение.
11.08.2015 Татьяна, 67 лет, Владивосток Мне поставили диагноз: Генодинамически значимый стеноз 1 сегмента левой подключичной артерии, Стил синдром. Рекомендована операция ангиопластики и стентирования. Прошу сообщить возможность проведения операции и стоимость в Вашей клиники. С уважением, Татьяна

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Татьяна. В нашей клинике подобные вмешательства проводятся. Ориентировочная стоимость вмешательства 200 тысяч рублей. Однако перед госпитализацией в любом случае необходима очная консультация сосудистого хирурга и предоставление данных полного обследования, в том числе МСКТ.
11.08.2015 Валентина, 58 лет, Скопин У моей мамы возраст 78 лет. Началась гангрена большого пальца на стопе и предгангренозное состояния стопы. Прокапали В/В Висел дуэф №10 и в\м №10 Рефартан№5 Никатиновая Кислота №10по 2м в/м Затем 40дней пила Висел дуэф по 1т 2р\д После проведённого курса улучшения наступила чуть чуть спустя время большой палец на стопе половина почернел а низ пальца и внутри пальца синий цвет кожи Также сейчас на пальце появился волдырь Наш хирург предлагает ампутацию ноги по бедро т к под коленкой пульсация слабого наполнения а на стопе нет соовсем Спустя 1\5мес ца вновь капаем висел дуэф и рифортан Также прокалоли 2 р \д цитриаксон У мамы был инсульт инфаркт и сахарный диабет Глюкоза от 10 до 18 ммоль Скажите пожалуйста можно хоть как то в нашей не простой ситуации спасти ногу. Может есть какие то препараты Мама от операции категорически отказывается Заранее спасибо

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Валентина. Из Вашего обращения не понятно, была ли проведена мультиспиральная компьютерная томография с целью уточнения состояния сосудов. Только данное обследование дает объективную картину состояния артерий, после этого исследования становится понятным, можно ли лечить пациента медикаментозно или необходимо оперативное вмешательство. Иногда пациентам может быть предложена не открытая хирургия, а эндоваскулярное малоинвазивное малотравматичное вмешательство на сосудах. Оценить ситуацию можно только на очной консультации с предоставлением данных полного обследования, в том числе результатов МСКТ.
08.08.2015 Владимир, 52 года, Мытищи Диагноз, поставленный мне - атеросклероз аорты, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием до 90%. В качестве лечения предлагается полостная операция. Я хотел бы узнать, возможны ли другие варианты лечения в моем случае. Данные УЗИ и МСКТ у меня есть на руках и я готов приехать для очной консультации на платной основе.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Владимир. Можно предполагать возможность эндоваскулярного лечения артерий нижних конечностей (ангиопластика и стентирование через прокол бедренной или лучевой артерии). Более подробную информацию можно дать только при очной консультации после оценки данных МСКТ. Ждем Вас на консультацию (расписание приема).
24.04.2007 Татьяна, 44 года, Москва У меня диагноз СКВ (систем. красн. волчанка). Недавно после сердечного приступа сформировалась нестабильная стенокардия. Возможно ли при волчанке делать коронарографию с последующей ангиопластикой? Нужно ли при этом увеличивать дозу гормонов? Ревматологи не берутся ответить. Была ли в Вашей практике операция стентирования у пациентов с системными заболеваниями? Каков результат?

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Уважаемая Татьяна, системная красная волчанка не является противопоказанием к проведению коронарографии. Коррекции терапии, как правило, не требуется. Приходите в наш Центр, с удовольствием поможем Вам (расписание приема)!
15.09.2004 Елена, 45 лет, Уфа Расскажите, пожалуйста, какие возможны последствия после эмболизации маточных артерий вследствие возникающей лучевой нагрузки (особенно на яичники)? Существуют ли способы снижения уровня и времени облучения при проведении ЭМА, зависит ли это от модели ангиографа или другого оборудования?

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Уровень лучевой нагрузки зависит от оборудования. В нашей клинике эта нагрузка минимальна, и отрицательных последствий в связи с этим быть не должно.
17.07.2003 N Как делают коронарографию?

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Коронарография - исследование, которое проводится в стационарных условиях с целью выявления и дальнейшего прогноза состояния артерий сердца. Тонкой иглой в области паха или кисти делается прокол артерии, затем вводится полая трубка диаметром 1,5 мм, которая подводится к устьям артерий кровоснабжающих сердце, после чего вводится специальная жидкость, которая распространяясь по артериям сердца, позволяет видеть систему сосудов на мониторе. Врачи при этом могут получать абсолютно достоверные сведения о наличии сужений, закупорок в артериях сердца, мешающих нормальному кровоснабжению. На основании этих данных, принимается решение о дальнейшем лечении пациента. Вся процедура проводится под местным обезболиванием и длится 10-15 минут. Через 4-6 часов пациент уже выписывается домой. При необходимости, Вы всегда можете провести данное исследование в условиях нашего Центра.