Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Астма — задать вопрос онлайн

Астма — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.02.2009 Светлана, 46 лет, Санкт-Петербург Оксана Вениаминовна, у моего сына 21 года БА с 5-ти лет. Наш лечащий врач тоже порекомендовала использовать Серетид-мультидиск, даже выдала нам упаковку, но там нет инструкции, как пользоваться этой замечательно красивой коробочкой. Я передала препарат сыну, он лежит в больнице и не может разобраться, как включается этот сложный объект, соседи по палате и медсёстры тоже не знают. Я навестить его сегодня не смогу, у меня есть ещё 3-ий сын - 4,5 лет и его не с кем оставить дома, поэтому пытаюсь управлять процессом по телефону. Однако у меня это не получается, в и-нете я нашла мед. инструкцию, а техническую не смогла. Коробочку я не вижу, помочь не могу. Расскажите, или дайте ссылку, пожалуйста, как пользоваться (технически) этим устройством. PS: у меня и всех трёх моих мальчиков БА, только стартовала она в разном возрасте.

Диагноз БА всегда требует подтвержения, будем надеяться, что не у всех Ваших сыновей таковое имеется! По поводу техники использования серетида-мультидиска: прежде всего необходимо повернуть рычажок по кругу до появления загубника (Вы услышите щелчек), затем, чтобы получить дозу порошка, необходимо нажать на другой рычажок до упора и только после этого вдохнуть через рот, предварительно выдохнув воздух их легких. После этого снова повернуть кружок до исчезновения загубника и появления щелчка (это не сложно). После ингаляции обязательно прополоскать рот и горло щелочной водой. Удачи!
09.12.2008 Татьяна, 33 года, новокузнецк Моей дочери 11 лет. 2 месяца назад у нее случиля первый приступ бронхиальной астмы. Затем еще 3 приступа. После 3 приступа выписали с рекомендациями: при учащении частоты пиступов обратиться к аллергологу для решения вопроса о назначении базесной терапии. После выписки был 1 приступ, сняли его: сначало Вентолин, затем Беродуал, больше ничего, хотя был назначен Фликсотид, но не было возможности его купить. Приступ благополучно разрешился, хотя остался кашель с мокротой. Алерголог все-таки назначил нам Фликсотид на 6 месяцев по 250 мг/сутки. Доктор, хотелось узнать ваше мнение по поводу назначения Фликсотида - не рано ли с базисной терапией, и по поводу дозы 250 мг/сутки. Сейчас хрипов осталось не много, но есть. А выписана она с диагнозом: бронхиальная астма, атопическая, легкая, интермиттирующая, неуточненный спектр сенсибилизации, приступный период.

Несомненно, уточнить причину бронхиальной астмы необходимо, хотя бы анамнестически (по истории болезни, это задача Вашего лечащего врача). Базисная терапия уточненной бронхиальной астмы является главным направлением в достижении стабильного положительного эффекта и контроля за симптомами заболевания. До настоящего времени Ваша дочь, согласно представленным данным, не получала грамотного лечения бронхиальной астмы, т.к. снятие приступов бронхоспазма вышеуказанными бронхолитиками не является ведущим. Сочетание бронхолитической терапии и местной противовоспалительной (в данном случае ингалятор фликсотид)составляет основу (базис) в достижении необходимого результата. Данная дозировка может быть снижена до 200 мкг в сутки (по 100 мкг Х 2 раза в день в бронхи), курс лечения составляет как минимум 3 месяца. Не забывайте о проведении гипоаллергенных мероприятий в Вашем жилище! Удачи!
01.11.2008 Светлана, 25 лет, Москва Я болею астмой легкой формы. Я беременная, можно ли мне принимать беклазон-легкое дыхание? И еще я хотела узнать: симбикорт турбухалер - гормональный препарат?

Беклазон-легкое дыхание можно использовать с период беременности под наблюдением врача, обязательно используйте правильные дозы препарата. Порошковый ингалятор симбикорт - комбинированный препарат, включающий бронхолитик длительного действия (формотерол) и топический гормон (будесонид). На период беременности в качестве помощи и профилактики приступов можно проводить сеансы плазмафереза. Обратитесь к нам.
30.10.2008 Светлана, 30 лет, Закарп. обл. Ребенку 3 года, более 10 раз болел гн. ангинами. Лечили всевозможными сильными антибиотиками. Между рецедивами прошли 2 раза лазер, УВЧ, КУФ, просила сделать промывание лакун, врач не захотел(в нашей провинции он один и работает на 0.25 ставки). Считаю, что нормального консервативного лечения не было. Этот же лор ставит вопрос об удалении гланд, но уже в области, т.к. у него + БА. Сдавали анализы на флору: высеялся стрептококк вириданс, в другой раз написали: обильный рост непатогеных листерий и устойчивость ко всем антибиотикам испытуемым. Залечили ребенка называется. Подскажите, что нам делать? Куда нам обращаться?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
К сожалению, наличие бронхиальной астмы требует более настороженного отношения к очагам инфекции верхних дыхательных путей. Вполне вероятно, что удаление миндалин может понадобиться и в столь раннем возрасте. Однако, необходимо правильно оценить степень тяжести БА вместе с пульмонологом и иммунологом. В предоперационном периоде, в день операции и в ближайшие дни после операции, возможно, придется применять системные кортикостероиды для предотвращения приступов удушья после операции. Оперировать можно только по достижении ремиссиии тонзиллита (отсутствие рецидивов в течение 3-4 месяцев).
13.10.2008 Иллария, 62 года, Алматы Уважаемая Оксана Вениаминовна! Моему мужу 70 лет. В 1993 году ему был поставлен диагноз - бронхиальная астма (с детства у него были слабые бронхи, он был подвержен ОРВИ, которые, как правило, переходили в тяжелые бронхиты). Несколько раз был госпитализирован по поводу бронх. астмы. В настоящее время ежедневно применяет ингалятор Сальбутомол один-два раза в день. К концу месяца затрудненное дыхание. Приближение приступа обычно снимает инъекцией дипроспана. Скажите, пожалуйста, очень ли вредно такое использование дипроспана? Мы консультировались у разных врачей и они давали разные ответы на этот вопрос. Как долго можно применять дипроспан с такой регулярностью?

В данном случае лечение проводится не совсем корректно, т.к. инъекции дипроспана, обладающего системным действием, можно заменить на более эффективные и абсолютно безопасные местные ингаляционные ГКС-препараты. Ингаляции бронхолитиками можно использовать только для купирования бронхоспазма, это не базисная терапия бронхиальной асмты.
08.09.2008 Алёна, 28 лет, Тверь У моего отца (51 год) полипы в носу, выставлен диагноз-аспириновая бр.астма. Уже 9 месяцев лечит астму, постоянно принимая ингаляционно Беротек. С момента начала лечения и купирования приступов астмы, обострения (т.е.приступов) не было. Ранее никакой аллергии у него не было, кожные пробы все отрицательные, правда, длительно лечил ревматоидный артрит НПВС. Можно ли при астме удалять полипы, ведь приступов нет, но носовое дыхание значительно затруднено. А так хочется дышать свободно...

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Носовое дыхание должно быть свободным, и оперировать таких пациентов приходится, в последующем, однако, лучше все же не допускать роста полипов. Сейчас необходимо обследование с участием аллерголога (расписание приема) и решение вопроса о лечении и, разумеется, объёме операции. Приглашаю вас в наш Центр.
24.07.2008 Екатерина , 28 лет, Санкт-Петербург Мне 28 лет, болею астмой с 3-х лет, не курю. 4 месяца назад врач назначила серетид - мультидиск 50/100 2 раза в день. Симптомы одышки, кашля, приступов аллергии на пыль и др. прошли, как будто и не было, хорошо стала переносить физическую нагрузку. Другим ни чем больше не пользуюсь. До этого принимала Теотард, Телфаст, Беклометазон, Сальбутамол в дозах близких к максимальным - эффект от такого лечения был не стабильным. Вопрос, является ли такая терапия серетидом мультидиском пожизненная, возможно ли снижение дозы и каков риск негативного воздействия препарата во время беременности?

Серетид - мультидиск является одним из ведущих препаратов для базисной терапии бронхиальной астмы с высокой степенью терапевтической активности и высоким профилем безопасности, курсовая терапия проводится от 3-5 месяцев в зависимости от степени тяжести процесса с последующим переходом на поддерживающую терапию или временным прекращением лечения под контролем пикфлоуметрии. Во время беременности прием препарата нежелателен, рекомедую Вам проконсультироваться с пульмонологом или аллергологом очно.
04.04.2008 Ольга, 27 лет, Хайфа Моей дочери три месяца, мы живем в не очень благополучном клмате с высокой влажностью воздуха и резким изменением в температуре воздуха. У моей дочери повился сначала насморк, а через два дня начался кашель со свистами, мы обратились к врачу, и после осмотра и прослушивания её врач сделал заключение, что у неё бронхиальная астма и выписал нам ингаляцию Budicort(Respules)физ.раствором и Terbulin respiratory. У меня вопрос, можно ли такому маленькому ребенку начинать лечение стероидами в таком возрасте, есть ли какое-нибудь другое лечение. Не опасно ли давать будикорт?

Насколько мне известно, ингаляционные глюкокортикостероидные препараты разрешены к приемнению у маленьких детей с 6-ти месячного возраста, уточните у своего лечащего врача. Поставленный диагноз может быть ошибочным, необходимо исключить инфекционный процесс со строны дыхательных путей с бронхообструктивным синдромом, это не аналог бронхиальной астмы.
28.03.2008 Полина, 30 лет, Москва У меня выявили аллергию на кошек и пыль и поставили диагноз бронхиальная астма. С сентября уже перенесла 3 бронхита и астма естественно не исчезает, т.к. у меня дома кот. В гос. поликлинике мне назначили традиционную терапию, вентолин, беклозон. Сказали, что от пыли можно провести курс иммунотерапии, а вот от аллергии на животных они так не лечат. Хотя для дрессировщиков, ветеринаров все возможно, т.к. это их профессия. Отсюда я сделала вывод, что такая терапия все же проводится. Поэтому мой вопрос: возможно ли у вас пройти курс СИТ на кошек или альтернативное гомеопатическое лечение? Как я поняла, для меня это единственные 2 способы избавления или ослабления аллергии. С котом мне придется жить еще долгое время. Если возможно, то к какому врачу у вас лучше записаться?

В настоящее время проведение иммунотерапии эпидермальными аллергенами невозможно, ввиду отсутствия данных аллергенов. Считается, что наличие животного в доме при наличии к нему чувствительности со временем ослабевает,т.е. происходит своего рода десенсибилизация (снижение чувствительности), но при этом симптомы астмы должны очень хорошо контролироваться фармпрепаратами. Если симптоматика бронх. астмы у Вас сохраняется, то это говорит о недостаточно эффективно подобранной терапии, по этому вопросу нужно повторно обратиться к аллергологу по м/ж или к нам в ЦЕЛТ (расписание приема) .
17.03.2008 Ирина, 31 год, Якутск У меня аллергический бронхоспазм или астма. Врачи мне не помогли, сама назначила себе "Сальбутамол" теперь живу только с ним. В сутки пользуюсь ингалятором до 10-20 раз. Чувствую, что не могу без "Сальбутамола" дышать вообще, задыхаюсь. Кетотифен и Эуфиллин пробовала принимать не помогают. Помогите мне вылечиться и перестать зависеть от "Сальбутамола".

Уважаемая Ирина! Ингалятор Сальбутамол служит только для купирования приступов бронхоспазма, но никак не для лечения бронхиальной астмы и других видов бронхиальной обструкции!!! Вам необходимо обратиться к грамотному пульмонологу или аллергологу для диагностики Вашего заболевания и назначения адекватного лечения. К сожалению, посредством общения в рамках этой конференции дать конкретные рекомендации по лечению невозможно, нужен подробный осмотр и анализ клинических данных.
03.03.2008 Яна, 27 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте. Дочери 4 года 9 мес. В декабре 07 и январе 08 болели обструктивными бронхитами. Подозрение на БА. Наблюдаемся у аллерголога. 20 февраля 08 обнаружены аденоиды 3-й степени. Против операции ничего не имеем, но есть мнение, что после их удаления активизируется гипервентиляция легких, что приведет к БА. Правда ли это? Как координировать работу разных специалистов (педиатра, лора, аллерголога), чтобы лечение проводилось комплексно? Какой специалист должен быть ведущим в этой ситуации?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Вы совершенно правы, нужно быть крайне осторожным в такой ситуации. Если аллерголог знает проблему БА у детей и имеет опыт наблюдения таких больных, он может правильно оценить опасность ухудшения течения аллергического процесса после аденотомии. В случае угрозы по БА больше необходима терапия, чем операция, и она бывает достаточно эффективна. ЛОР хирург только удалит аденоиды, но не сможет ответить за аллергическую проблему. Из выше сказанного Вы можете сделать вывод, кто ваш "главный врач". Удачи!
01.02.2008 Эвелина, 39 лет, Мытищи Cыну 13 лет. С 2-х лет атопический дерматит, с 7 лет бронхиальная астма. По результатам анализа крови большое превышение эозинофилов. Анализ на я/г отрицательный. Начинающиеся приступы купируем Сальбутомолом. Для профилактики 2 раза в год используем Фликсотид. На ВВЦ павильон "Здоровье" продаётся Аппарат АПК Парацельс-7. Хотелось бы узнать об эффективности этого аппарата у Вас.

Как практикующий аллерголог хочу сказать, что при правильно подобранной медикаментозной терапии можно достичь максимального контроля над симптомами бронхиальной астмы и любого аллергического процесса. Если аллергический процесс плохо поддается медикаментозному контролю, и его симптомы непрерывно прогрессируют, то необходимо решить вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии (лечение причинно-значимыми аллергенами) под непосредственным наблюдением аллерголога, это своего рода прививка от аллергии. Относительно аппарата АПК Парацельс-7 необходимой практической информацией не располагаю. Приходите на консультацию (расписание приема), будем разбираться.

« ‹ 2 3 4 5 6 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться