Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Почки — задать вопрос онлайн

Почки — задать вопрос онлайн | страница 4

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.10.2020 Юрий, 39 лет, Коростень Добрый день. У меня диагноз хронический Гломерулонефрит. Впервые выявлен в августе 2019 повышен белок в моче 1,6. В феврале 2020 белок повысился до 6,5. В связи с этим я пролечился на стационаре, белок упал до 3,0. После стационара выполнял рекомендации врача и соблюдал диету белок постоянно то поднимается до 4,5 то опускается до 3,2. На данный момент 3,6. Прошу помощи в назначении лечения.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Юрий! Информация, которую Вы представили, достаточно скудная. Протеинурия высокая. При наличии других признаков (в первую очередь, гипоальбуминемии, а также гиперлипидемии и отеков), можно говорить о нефротическом синдроме. В данной ситуации необходимо серьезное обследование, в том числе с возможным проведением почечной биопсии.
22.09.2020 ОЛЬГА, 35 лет, Саранск Здравствуйте. Подскажите, диагноз Хтин на фоне дисметабрлической нефропатии по типу уратурии всегда приводит к диализу и через какой промежуток времени? Спасибо

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Ольга! Хронический тубулоинтерстициальный нефрит может быть вариантом уратной нефропатии. Скорость прогрессирования почечной недостаточности зависит от многих факторов. У некоторых пациентов необходимости в заместительной почечной терапии не возникает.
18.08.2020 Валерия, 25 лет, Пенза Здравствуйте, подскажите пожалуйста, есть ли вариант полного восстановления почек при диагнозе фуросемид зависимая почка? креатини-44, мочевина-3.5, магний калий натрий в норме, общ.белок-62, по моче белок-отр, по узи кора в норме, повреждены канальцы, клубочки в норме. из симптомов отеки (все тело, прибавка за 9 дней-13 кг), отмены на момент начала отеков не было, температура повышается до 37.5, диурез вроде в норме.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Валерия! Для того, чтобы давать какие-либо рекомендации, а тем более прогнозы, нужно иметь более полное представление о клинической ситуации. Советую Вам проконсультироваться у нефролога очно. Предоставленных Вами данных недостаточно для конкретных выводов.
10.06.2020 Виталий, 45 лет, Тольятти Здравствуйте, проходил УЗИ, врач поставил склонность к склерозированию почки и фиброз под знаком вопроса, МКБ, два камня -11 и 8 мм в левой, 4 мм в правой, в правой - киста 10 мм, камни смешанные, прошел радиоизотопное исследование, функции левой почки снижены на 38%, результаты прикрепляю. В больницу пока лечь не могу, все занято под короновирус, поэтому у меня вопрос, могу ли я в данной ситуации пройти лечение блемареном, он, вроде, противопоказан при почечной недостаточности, если нет то посоветуйте, чем попробовать растворить камни, пока такая обстановка в стране?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Виталий. Для оценки почечной функции проводится исследование таких показателей, как креатинин и мочевина в крови, а также расчет скорости клубочковой фильтрации. Кроме того, у блемарена есть еще ряд противопоказаний, поэтому перед проведением терапии данным препаратом следует провести более тщательное обследование. Обратитесь к врачу амбулаторно, но очно
16.05.2020 Елизавета, 46 лет, Москва Здравствуйте. Моей маме 66 лет. После продолжительного периода повышения сахара ( 2 тип), анализ мочи показал повышенный белок - 3 единицы. Через полтора месяца после восстановления уровня сахара, белок немного снизился до 2.345г/л, общий белок - 58г/л, холестерин - 10.84 ммоль/л Полтора месяца назад было сделано УЗИ почек, ничего подозрительного не было обнаружено. В период пандемии, нет возможности обратиться в больницу, т.к. мама проживает в маленьком провинциальном городе, где нет нефролога. В областную больницу обратиться тоже нет. Что может обозначать такой высокий белок и как можно его снизить? Что посоветуете, доктор?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Елизавета! Судя по Вашему описанию, у мамы нельзя исключить наличие нефротического синдрома. Его компонентами являются высокая протеинурия (3 грамма в сутки и более), гипоальбуминемия, гиперлипидемия и отеки. Нефротический синдром может быть при сахарном диабете, но в ряде случаев встречается и при других заболеваниях. При данном состоянии необходимы обследование и коррекция терапии, лучше это делать в условиях стационара.
22.04.2020 Татьяна, 55 лет, Москва Здравствуйте. У меня в трансплантированной почке нашли камни (уратные). Сказали пить блемарен по инструкции. Что я и делаю. Стараюсь пить дозу, чтобы ph мочи был 7,0-7,2. Сегодня утром измерила ph. Получилось по шкале от блемарена где-то 7,2. Сдала анализ мочи в Инвитро. По результатам анализа получился Ph 8,5! Теперь я не знаю, что делать. Почему такая разница? Не испорчу ли я свою почку?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Татьяна! Уратная нефропатия может быть первичной (вследствие наследственных нарушений обмена мочевой кислоты) и вторичной (как осложнение других заболеваний, на фоне приема ряда лекарственных препаратов и ряда других факторов). К лекарственным препаратам, влияющим на обмен мочевой кислоты, относятся цитостатики, тиазидные диуретики, циклоспорин А. Обьяснить разницу в результатах исследования рН мочи разными методами, не зная всех нюансов, сложно. Советую обсудить с лечащим врачом необходимость применения препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови.
22.04.2020 Рахим, 54 года, Днепропетровск Здравствуйте! У меня одна почка с рождения. При сдаче анализа крови, уровень креатинина - 177. При УЗИ в почке имеются кисты небольшого размера. Белок в моче -500. Поставили диагноз- ХПН 3 стадии. Чувствую себя нормально. Давление в норме. Сказали соблюдать диету №7а. Хотел спросить, а норма креатинина для людей с одной почкой, считается также, как и для людей с двумя почками. Рост у меня-170, вес 80. Заранее большое спасибо за ответ!

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Рахим! Давать рекомендации, не зная подробного анамнеза, без осмотра пациента достаточно сложно. Давайте обсудим то, что имеем. Уровень креатинина крови, как Вы уже сами видите, у Вас повышен. Понятно, что почка единственная. Поэтому важно знать динамику азотемических показателей (креатинина и мочевины крови) и протеинурии. Учитывая наличие хронический болезни почек (ХБП), следует пройти полное обследование для того, чтобы уточнить, по возможности, причину ухудшения почечной функции и выявить факторы риска прогрессирования почечной недостаточности. Из лабораторных данных: б/х исследование крови (мочевая кислота, липидный спектр, глюкоза, фосфор, кальций ионизированный, паратиреоидный гормон, при необходимости - другие показатели), клинические анализы крови и мочи, суточная протеинурия. Это основные (и вероятнее всего, лишь начальные) рекомендации по лабораторному обследованию. Следует посетить уролога, а также провести дополнительные обследования для того, чтобы выявить возможную патологию со стороны других органов и систем и провести коррекцию изменений.
05.03.2020 Екатерина, 33 года, Ялуторовск Здравствуйте.Анализы мочи все в норме. Но В моче выходит постоянный белок 1,5г в суточной. Сдавала на альбумин и Там в пределах нормы. Каковы могут быть причины и какое заболевания? Функции почек в норме по сцинтиграфии но на второй гипоплазия давно. Белок уже три года начинался с 0,2 0,3 потом 0,5. Сейчас то 1г то 1,5 было один раз и 2.Врачи сказали наблюдать причин не хотят искать. Есть нарушения толерантности глюкозы два года. Но там сахар держу в норме, врачи ставят диабетическую нефропатию. Что за два года не вериться болезнь диабетиков от 5-10 лет стажа с диабетом. Какая может быть болезнь и где мне искать причину, так как не хочу упускать время и прогрессировать болезнь.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Екатерина! Информация от Вас достаточно скудная, но все же начнем по-порядку. Если в анализах мочи есть белок - то это уже не норма. Функцию почек оценивают не по сцинтиграфии, а по функциональным пробам. Что касается причин, которые могут привести к поражению почек и ухудшению их функции, то это различные варианты гломерулонефритов, врожденные аномалии, нефропатии на фоне обменных нарушений, поражение почек как следствие артериальной гипертензии, мочекаменной болезни, хронического пиелонефрита и многое другое. Как Вы понимаете, обследование каждого пациента разное и зависит от результатов осмотра и дополнительных данных анамнеза. Как правило, необходимы биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидный спектр, калий, натрий, кальций ионизированный, фосфор, общий белок, альбумин, по показаниям - другие параметры), клинический анализ крови, клинический анализ мочи (при необходимости - исследование мочи по Нечипоренко), скорость клубочковой фильтрации. Вам следует обследоваться у эндокринолога, выполнить УЗИ почек. Советую Вам все же посетить нефролога лично.
25.02.2020 НИГОРА, 6 лет, Таджикистан Здравствуй! В прошлом году в январе после ангины мой сын с отеками попал в больницу. Нам поставили диагноз острый гломерулонефрит. Нам назначили преднизолон . В течении семи месяцев анализы были в норме. Когда начали снижать дозу до 12,5 мг в день белок повысился на 0,033. После повысили на 15 мг все равно белок 0,033. Нам назначили сандиммун неорал. И сказали, что у него стероидзависимый вариант. Скажите пожалуйста нет ли других лекарств, методов лечения?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Нигора. Учитывая недостаточную информацию, могу только высказать свои предположения. В детском возрасте может быть как острый гломерулонефрит, так и варианты хронического. Одна из форм называется "гломерулонефрит с минимальными изменениями". Протекает такое заболевание, как правило, с нефротическим синдромом и неплохо поддается терапии стероидами. Однако, бывают и другие варианты, при которых эффективность стероидной терапии недостаточная или отсутствует. В этих случаях требуется назначение других групп препаратов. Важно помнить, что гломерулонефриты могут приводить к ухудшению почечной функции, особенно при неэффективности терапии. Основными методами лечения данной патологии являются стероиды, цитостатики и ряд препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием.
15.02.2020 Naila, 35 лет, Baku Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Лет 5-6 отекает лицо по утрам,в частности глаза и скулы иногда и губы. Лицо становится одутловатым. Ближе к вечеру начинает спадать, но не до конца, в течении нескольких дней держится. Потом начинается все по новой и тоже с утра. Иногда недельку могу не отекать. При сильном отеке ощущение заложенности носа. Сдавала анализ мочи и крови на белок и креатин все в норме. Мочеиспускание стабильное после каждого приема жидкости, запаха нет, цвет прозрачно желтый. Так же в норме гормоны щитовидной железы. Проверялась у аллерголога. Проходила кардиограмму. Хронических заболеваний нет. Возможно только эрозия 12перстной кишки. Прошу помогите, похоже ли это на проблему с почками? Что мне еще надо проверить? Врачи не могут найти проблему. Очень буду благодарна.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Наила. Отек лица по утрам может быть связан с приемом большого количества жидкости на ночь. Это самое простое объяснение. Ряд напитков (кофе, чай, газированные напитки, алкоголь) и некоторые продукты (соль, сладкие, жирные и острые блюда) могут способствовать задержке жидкости. Избыточный вес и прием пищи на ночь также могут привести к появлению утренних отеков лица. Пока речь шла о так называемых "физиологических" состояниях. Что касается заболеваний, то, безусловно исключать патологию почек нельзя. Однако тех исследований, которые Вы провели, недостаточно. Возможны и эндокринологические причины, не только связанные с патологией щитовидной железы. Целесообразно посетить невропатолога и оториноларинголога.
05.02.2020 Мария, 69 лет, Москва Добрый вечер. Женщине 69 лет. Диабет 15лет. Инсулинзависимая. Удалили почку 4.5года назад. Гемодиализ принимает 4.5года. Бывают скачки давления, сердце прихватывает. Долго ходить не может, болят ноги, суставы. Год назад началась на ноге трофическая язва, лечение начато только сейчас. Пока успехов нет. Гемодиализ 3 раза в неделю по 4 часа. Гемоглобин не повышается больше 100. Постоянно принимает препараты, повышающих железо и гемоглобин. Скажите, при такой ситуации, сколько может прожить ещё пациент?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Мария! Обсуждать пациентку без осмотра и не зная данных обследования непросто. Поэтому попробую просто сделать некоторые комментарии. У больной диабет 2 типа, инсулинпотребный. Не понятно из письма, что с гликемией (требуют ли показатели глюкозы коррекции). Учитывая нередкое сочетание других видов нарушений обмена при сахарном диабете 2 типа, в частности, мочевой кислоты и липидов, необходимо их определение и, при необходимости, коррекция. Важен контроль и проведение мероприятий по коррекции уровней паратиреоидного гормона и фосфорно-кальциевого обмена. Гипертензия на программном гемодиализе может иметь объемзависимый характер (т.е. быть связанной с наличием избыточной жидкости), поэтому важно обсудить с врачом диализного центра водно-электролитный режим. Говорить о жизненном прогнозе тем более сложно.
28.01.2020 Галина, 59 лет, Брянск У меня хроническая мочекаменная болезнь. Были операции. Два года назад у меня снизилось отделение мочи. В нашей больнице меня лечили большими дозами фурасемида. Нефрологов у нас нет. После я два месяца не могла писать без фурасемида. Понемножку снижала дозу, теперь без таблеток. А сейчас у меня такое когда хожу или сижу вертикально, не отделяется моча. Ложусь начинает отделяться. Мочевые пути свободны. Сегодня делали снимок. Что это? Может, у вас были похожие случаи.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Галина. Наличие у Вас хронической болезни почек требует регулярного обследования. Необходимо оценить почечную функцию, а также выявить факторы, которые могут отрицательно на нее повлиять. Для начала следует выполнить биохимическое исследование крови (креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидный спектр, кальций ионизированный, фосфор, калий, натрий, глюкоза, при необходимости исследовать другие показатели), клинические анализы крови и мочи, оценить уровень паратиреоидного гормона в крови. Желательно выполнить УЗИ почек, так как не все камни можно увидеть при рентгенологическом исследовании. Возможно, будет необходимость в других исследованиях, однако обсуждать это надо только зная подробнее Ваш анамнез и результаты ранее проведенных обследований.

« ‹ 2 3 4 5 6 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться