Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 40

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.04.2020 Стелла, 72 года, Ташкент Здравствуйте, 5 лет назад маме оперировали глаз и занесли гепатит б. Нагрузка была низкая. Лечения не проводили. За последний год нагрузки выросла до 10000 копий. Пол года назад фибр-н F0. Alt Ast в норме. Повышен соэ. При узи липоматоз поджелудочной железы, кисты в почках. В декабре 2019 переболела тяжелым гриппом с высокой темп под 40 и кашлем. После чего похудела на 6 кг сильная слабость. Раньше болела всегда без высоких температур. Теперь периодически температура 37.5 и сильная головная боль, без особых симптомов. По утрам тошнота и тяжесть в правом подреберье. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сделать и как лечиться, что еще обследовать. Мы знаем, что при такой вирусной нагрузке нужно срочно начинать лечение. Может ли температура быть связана с гепатитом? О чем это говорит? Возраст: 72 Хронические болезни: Хронический тонзилит. Неоднократно переносила воспаление легких, кисты в почках, гипертония, хронический гепатит б, боли в суставах.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Стелла! Повышение температуры тела, по-видимому,не связано с гепатитом. Важно исключить патологию легких (КТ), исключить опухоль печени (посмотреть в крови уровень альфафетопротена, УЗИ брюшной полости, при необходимости КТ или МРТ), надо уточнить активность вируса гепатита В (ДНК вируса гепатита В количественная ПЦР, исследовать маркеры вируса дельта, уточнить уровень ревматоидного фактора. Обязательно консультация гепатолога с результатами исследований для решения вопроса о дальнейшей тактике.
24.04.2020 Анна, 24 года, Саратов Добрый день! Беременность 32 недели, положили в больницу с повышенным алт и аст, в больнице назначили лечение гептралом и урсосаном, за две недели в больнице показатели якобы увеличились до 350(алт) 140 (аст) , и конкретно ничего не говорили. Ушла по добровольному желанию в свою жк, там сдала анализ, Алт и Аст норма, но повышен общ. Билирубин 32. Сейчас сижу на диете, пью полисорб и урсофальк. Подскажите пожалуйста, как может быть такие разные анализы в разницу 3 дня?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Важно разобраться в причине повышения ферментов. Причинами могут быть: реакция на лекарства, холестаз беременных (в этом случае должен быть кожный зуд, повышение ЩФ, быстрый эффект от приема урсосана), вирусная инфекция (вирусы гепатита, герпеса), камни в желчном пузыре и реже - другие причины.
24.04.2020 Виталий, 29 лет, Питер Добрый день 3 марта мне удалили желчный пузырь были камни. В апреле с дал анализы Алат-18.1 Асат 21.01 биларубин общий 102,6 глюкоза 5.1 . Также у меня синдром Жильбера, врач хирург который оперировал меня сказал обратиться к гепатологу . Что вы можете сказать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Виталий! Целесообразно сделать генетический анализ на синдром Жильбера, анализ крови повторно на билирубин (прямой и непрямой), уровень церулоплазмина, ГГТ и Щф, ЛДГ, клинический анализ крови с определением ретикулоцитов и обратиться к гепатологу очно.
24.04.2020 Елена, 53 года, Петушки В январе 2020г. на основании биопсии печени и фиброскана поставлен диагноз Аутоиммунный гепатит и фиброз 3 степени. В апреле 2020г. сдала анализ на наследственный гемохроматоз результат: В результате исследования в гене HFE обнаружена мутация H63D (c.187C>G) в гомозиготной форме (генотип G/G), что является молекулярно-генетическим подтверждением наследственного гемохроматоза 1-го типа. Значит ли это что Аутоиммунного гепатита у меня нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Диагноз аутоиммунного гепатита должен был быть подтвержден не только морфологически, но и наличием печеночных аутоантител, повышения гамма-глобулинов, эффективностью иммуносупрессивной терапии. Это все не характерно для наследственного гемохроматоза. При наличии генетических маркеров гемохроматоза заболевание клинически развивается не у всех, особенно редко у женщин. Для окончательного суждения необходима полноценная консультация с анализом всех результатов исследований.
24.04.2020 Сергей, 4 года, Москва Здравствуйте. Моей дочери (3,5 г.) врачи в Германии поставили диагноз аутоимунный гепатит 1-го типа. Она попала в больницу с показателями печени - AST 3600; ALT 3000; Билирубин: неизвестно Врачи 4 дня проводили разные анализы после чего поставили диагноз АИГ. За это время БЕЗ ЛЕЧЕНИЯ показатели упали до следующих значений - AST 2812; ALT 2347; Билирубин 3,2 После недели лечения преднизолоном показатели стали следующими - AST 130; ALT 492; Билирубин 1,5 Характерна ли такая картина для АИГ ? Особенно тот факт, что показатели трансаминаз упали на 1000 единиц без лечения. Мы беспокоимся, что, возможно, врачи ошибаются с диагнозом.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Для подтверждения диагноза АИГ у врачей помимо повышения ферментов должны были быть еще другие данные: повышение СОЭ, гамма-глобулинов, выявление печеночных аутоантител, отсутствие инфицирования вирусами гепатита, герпеса и некоторые другие. Снижение ферментов без лечения может наблюдаться при АИГ.
14.04.2020 Абу Ильяс, 53 года, Шебекино Добрый день. Мне 53 года. В прошлом году прошёл курс лечения от гепатита С. Успешно слава Богу. При обследовании эластографией обнаружили фиброз 3 степени. Чувствую себя неплохо. Скоро у нас мусульман начинается пост месяца рамадана где нам придётся с рассвета и до захода солнца отказаться от приёма пищи и воды. На ваш взгляд как специалиста, можно ли при таком диагнозе печени соблюдать такой пост? Не скажется ли это отрицательно на состоянии здоровья особенно печени?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Периоды голодания могут плохо сказываться при сопутствующих заболеваниях желудка и желчного пузыря. Для печени после гепатита С это не так существенно.
14.04.2020 Яна, 31 год, Ногинск Здравствуйте . Подскажите пожалуйста, у меня хронически гепатит Б. Я беременная какая вероятность того что мой ребёнок тоже будет болеть гепатитом ? И вообще это передастся ребёнку или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Яна! Ребенку в первые часы жизни сделают прививку от гепатита В, которая защитит его от инфицирования.
07.04.2020 Валерия, 32 года, Москва Здравствуйте, я беременна и являюсь носителем гепатита В (минимальная активность по результатам исследований, в терапии не нуждалась), инфекционист сообщал, что ребенку помимо стандартных вакцин против гепатита потребуется введение иммуноглобулина, неонатолог сообщает, что делать этого дополнительно не нужно, разъясните, пожалуйста, вопрос необходимости введения иммуноглобулина для новорожденных, в каких случаях это требуется, какими документами рф регулируется? спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валерия! В случаях носительства у матери регламентирована только вакцина (обязательно в первые часы жизни). Дополнительно иммуноглобулин вводится в случаях острого или активного гепатита у матери.
07.04.2020 Сергей, 37 лет, Подольск Нужно ли предохраняться во время терапии гепатита с при терапии софусбовира и ледипасвира, и какое время?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей! Предохраняться от наступления возможной беременности необходимо весь период проведения лечения!
07.04.2020 Александр, 51 год, Волгоградская область У меня хронический гепатит б, второй год нахожусь на противовирусной терапии бараклюдом, анализы алт32, аст30, билирубин 11. вирус в крови<75ме/мл. по узи незначительные изменения печени и гепатомегалия. насколько помню большая доля 17,5. пройти обследование на фиброскане нет. что мне делать дальше? почему несмотря на лечение печень остается увеличенной?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Александр! Увеличение печени может быть следствием другой причины, например избыточного отложения жира в печени. Врач, который назначал Вам лечение, должен был объяснить, что лечение проводится очень длительно. Фиброэластометрия должна быть проведена. Для комментария также важны исходные данные (до лечения)...
24.03.2020 Елена, 56 лет, Калининград Здравствуйте. Подскажите в какие сроки делают прививку от гепатита А. Мы были в контакте 2 недели назад, целую неделю. Желтушный период с 4 дня болезни. Нужно ли теперь ее делать. Настаивают завтра сделать платно.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Прививку делать чем раньше, тем лучше. Можно провериться на наличие антител к вирусу гепатита А класса IgG. Если защитные антитела уже есть, то делать прививку не надо.
24.03.2020 Инна, 34 года, Днепр Добрый день! У меня 33 неделя беременности. Сдала ПЦР количество результат: 88 440 МО/мл( 353 760 копий/ мл) Что это означает? Опасно ли для ребёнка при родах? Можно ли будет кормить ребенка грудью? Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! О каком вирусе идет речь? Если о вирусе гепатита С, то это означает, что у Вас есть гепатит С. Риск передачи ребенку крайне мал (только в случаях травматичных для ребенка родов, наложении щипцов). Противопоказаний к грудному вскармливанию нет. После завершения кормления грудью - обследование и консультация гепатолога для проведения противовирусной терапии.

« ‹ 38 39 40 41 42 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться