Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Дебрянского Владимира Алексеевича

Дебрянский Владимир Алексеевич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.04.2008 Эльвира, 33 года, Альметьевск У моего сына (пока он ходил в садик), ему 3,3 года, неожиданно появился храп и говорит так, как будто заложен нос, но соплей мы не видели. Ходили к врачам, думают на аденоиды, но сомневаются, пока сказали капать перед сном детские капли и ближе к лету вновь прийти на прием. Раз в день промываем нос солевым раствором, вода проходит хорошо, но улучшение лишь незначительное, сильный храп прекратился, осталось посапывание, но рот приоткрыт. Надо сказать, что ребенок сам слабенький, болеем раз в месяц, чаще всего это связано с ангиной и грипом. Когда нам было 2 месяца нас оперировали (Болезнь Гишпрунга - операция на толстую кишку), поэтому я очень боюсь операций, а именно это прогнозируют нам наши врачи, неужели нет других способов. Пожалуйста, помогите. С большим уважением и надеждой на помощь. Эльвира.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Эльвира! Для уточнения диагноза достаточно сделать рентген носоглотки. Аденоиды 3 степени - показания к хирургическому лечению. 2 степень требует консервативного лечения. (статья
24.03.2008 Наталия, 18 лет, Екатеринбург 4 года назад после неправильно назначенного лечения при ангине в больнице был вскрыт паратонзиллярный абсцесс. После этого в том же году были еще 2 ангины (одна из которых была вместе с "острым гнойным аденоидитом"). С тех пор ангина стандартно 2 раза в год. Последние разы при температуре 39, увеличении миндалин, увеличенных и болезненных на ощупь лимфатических узлах лечилась "Ампициллином", что быстро мне помогало избавиться от симптомов ангины. Подскажите, пожалуйста, верно ли я поступаю, и надо ли удалять миндалины?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Удалять миндалины надо. Абсцесс, даже единичный, - абсолютное показание к удалению миндалин. Ангины опасны осложнениями на сердце, почки, суставы. Не играйте с огнём.
21.03.2008 Валерий, 42 года, Нидерланды Меня интересует информация, касающаяся ЛОР удаления кисты гайморовой пазухи. Какова стоимость подобной операции, как она делается, эндоскопически через нос или разрез под губой. Т.к. живу я не в Москве, мне нужно знать также ориентировочное время, которое мне нужно будет затратить, начиная от записи на прием и до окончания всех процедур.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Хирургический доступ в гайморову пазуху для удаления кисты зависит от её локализации. Для определения оной нужно оценить данные компьютерной томографии околоносовых пазух. На уточнение диагноза нужно немного времени, для подготовки к операции нужно стандартное предоперационное обследование (это может занять 2-3 дня). Цены есть на нашем сайте. Пребывание в клинике - от 1 до 5 дней. Послеоперационный период (желательный период пребывания в Москве после операции) - 2 недели. Приезжайте (расписание приема).
21.03.2008 Сергей, 35 лет, Дмитров Во время сна у меня наблюдается сильный храп, который сопровождается периодическими остановками дыхания, в основном когда сплю на спине, при этом синеет кожа лица. Высыпаюсь, днем себя чувствую нормально. К чему это может привести и надо ли лечить? Если надо то как?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Сергей, в статье на нашем сайте Вы можете познакомиться с причинами храпа и способами лечения. После этого советуем Вам обратиться к врачу для консультации (расписание приема). Храп с остановками дыхания может привести к серьёзным и опасным осложнениям.
14.03.2008 Елена, 24 года, Москва Слышала, что появление синяков под глазами у ребенка говорит о недостатках каких-то витаминов. Подскажите пожалуйста, какие можно подавать витамины (ребенку 2 года 9 мес.)?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Синяки под глазами - вероятный(!) признак интоксикации. Причина интоксикации может быть любая. Нужно обратиться к грамотному врачу-педиатру с конкретными жалобами. Он должен выяснить анамнез, внимательно осмотреть ребенка, назначить дополнительные исследования (анализы крови, мочи, возможно биохимия или серология), затем на основании полученных данных установить правильный диагноз и только затем назначить правильное лечение. Ищите врача клинициста. Витамины здесь, возможно, ни при чем. Самолечение может быть очень опасно, а поздно установленный диагноз может быть даже трагичным.
13.03.2008 Валерий, 42 года, Драхтен Уже много месяцев мучают проблемы бессоницы, головной боли, головокружения, часто приходится что-то сглатывать. МРТ показал воспалительный процесс в решетчатом лабиринте и наличие кисты в нижней задней части левой гайморовой пазухи 1,5х2,5х1 см. Нос чистый, но при чихании часто выходит небольшое количество вязкой жидкости с белыми комками. Антибиотики (3 курса) помогали в основном только в первые дни, хотя давление в области переносицы уменьшилось. Во время лечения антибиотиками возникли болезненность в левой скуле, левом ухе, отек мягкого неба. Врач сказал, что отчего это он не знает, но можно попробовать сделать прокол кисты и посмотреть на результат. Может ли киста давать все эти симптомы?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Валерий, описанная Вами картина может быть обусловлена кистозным изменением придаточной пазухи носа. Лечение кисты - хирургическое. Приглашаю Вас в наш Центр, буду рад Вам помочь (расписание приема).
13.03.2008 Ольга, 30 лет, Москва Сыну 3 года. 4 месяца назад впервые заболел простудным заболеванием, сильно осип, в носу оч. густая зеленая слизь, диагноз: гнойный ринит, о.ларинготрахеит. Лечение давало временное облегчение, слизь в носу становилась не такой зеленой, кашель чуть ослабевал (аквамарис+изофра, ацц, полидекса, цефазолин, ринофлоимуцил, синекод, доктор мом, всего и не вспомнишь), через 1,5 месяца лечения сделали снимки-аденоидит 2 ст., канал носоглотки на 1/2 сужен мягк. образ. без предлежания. 3 дня пили макропен, потом педиатр отменил (покраснели щеки). Лор назначил закапывать сок алоэ, ксимелин и зиртек, толку никакого, затем 2 раза болели ОРЗ, сейчас уже почти месяц принимаем синупрет, эуфорбиум, проспан. Все 4 месяца ребенок с насморком, кашляет то сильнее, то тише (исключили коклюш, микоплазмоз, хламидиоз, пневмоцисту), сопит ночью, постоянно что-то пшикаем, пьем. Без спреев слизь сразу становится зеленой. Что еще можно сделать, чтобы увидеть результат? Заранее спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Ольга! Ответ на Ваш вопрос очень простой - нужно искать врача, который разбирается в данной патологии. Именно этим нам приходится заниматься в течение многих лет - решать проблему неэффективности эмпирической антибактериальной терапии при хронических воспалительных процессах. Проблема действительно довольно актуальная и непростая. Готов встретиться с вами в нашей клинике (расписание приема) для того, чтобы разбираться с тем, что делать дальше.
04.03.2008 Наталья, 24 года, Лыткарино Моему ребенку 2,5 года. Полгода назад в Семашко поставили диагноз "аденоиды 3 степени", прописали гомеопатию. Cначала улучшения были заметны, но с каждой простудой нос заложен все больше, рот открыт и днем и ночью, ночью храпит, после сна кашель (мокрый), который в течение дня больше не проявляется. При плаче (в последние время почти всегда) происходят рвотные рефлексы, все более заметны стали мешки под глазами, днем дышит ртом и часто задерживает дыхание секунд на 5. Ребенок стал капризным и раздражительным. Скажите, нужно ли обследование алерголога для того, чтобы исключить, связан ли рост аденоидов с алергией?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Обследование у аллерголога необходимо только в тех случаях, когда есть данные, указывающие на наличие у ребенка аллергии. Это решает врач педиатр или отоларинголог после осмотра и беседы. Приходите на консультацию (расписание приема), буду рад помочь вам. В нашей клинике работает аллерголог, хорошо знакомый с данной патологией (расписание приема).
03.03.2008 Ольга, 45 лет, СПб Подскажите, пожалуйста, какие противопоказания к тонзиллэктомии в 45 лет? У меня боли в суставах в течение года. По анализам ревматологи ничего не могли определить. Сама уже позже сдала антистрептолизин 1:400. Лоры поставили хр. тонзиллит, хотя ангинами болела только в детстве. Последние 2 года появилась слабость, субфебр.темп., постоянно першит в горле, часто- жар. Мне предлагают сразу операцию, хотя я давно не лечилась ни антибиотиками, никогда не делала промывание и т.д. Может ли консервативное лечение тонзиллита помочь от болей суставов и где гарантия, что в этом поможет тонзиллэктомия?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Показания к операции однозначно у вас есть. Различными могут быть подходы к назначению сопутствующей терапии. К вопросу - где гарантия? Здесь речь идет не о гарантиях, а о возможности!!! (пока она ещё, может быть, имеется) выздоровления и предотвращения более серьёзных осложнений. А ведь бывает поздно удалять, ревматоидный процесс стоит только запустить, а остановить...
03.03.2008 Елена, 33 года, Москва Здравствуйте, уважаемый доктор. Ребенку 4,8. Лор-врач ставит нам DS: Аденоиды 3 ст. Хр.тубоотит. Обследовались в сурдоцентре. Делали аудиометрию и тимпанометрию, DS: Дв. секреторный средний отит. Левостр. кондуктивная тугоухость 1 б. Назначили пневмомассаж, продувание слуховых труб и электрофорез с KJ. Все это проделали, через 1 мес. после окончания лечения сделали повтороно, аудиограмма стала лучше (написали слух в пределах возрастной нормы), а тимпанограмма на прежнем уровне (Дв.течение секретоотита). Наблюдаемся у аллерголога - Повт.ОРЗ с обструкт.син-дромом на фоне хр. патологии ЛОР органов. Все врачи хором говорят об аденэктомии. Можно ли обойтись без операции? Восстановится ли слух полностью после операции или надо делать еще и шунтирование.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Аденотомия Вашему ребенку, очевидно, показана. Слух, вероятнее всего, восстановится, проблемы должны исчезнуть. Но при условии, если:
- если инфекция не хронизируется, и ребенок не справится с ней сам;
- если удалить аденоиды правильно, под контолем зрения (эндоскопически) и не оставить остатков ткани в носоглотке и не удалить ничего лишнего.
Приглашаю вас на консультацию (расписание приема), буду рад вам помочь.
03.03.2008 Яна, 27 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте. Дочери 4 года 9 мес. В декабре 07 и январе 08 болели обструктивными бронхитами. Подозрение на БА. Наблюдаемся у аллерголога. 20 февраля 08 обнаружены аденоиды 3-й степени. Против операции ничего не имеем, но есть мнение, что после их удаления активизируется гипервентиляция легких, что приведет к БА. Правда ли это? Как координировать работу разных специалистов (педиатра, лора, аллерголога), чтобы лечение проводилось комплексно? Какой специалист должен быть ведущим в этой ситуации?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Вы совершенно правы, нужно быть крайне осторожным в такой ситуации. Если аллерголог знает проблему БА у детей и имеет опыт наблюдения таких больных, он может правильно оценить опасность ухудшения течения аллергического процесса после аденотомии. В случае угрозы по БА больше необходима терапия, чем операция, и она бывает достаточно эффективна. ЛОР хирург только удалит аденоиды, но не сможет ответить за аллергическую проблему. Из выше сказанного Вы можете сделать вывод, кто ваш "главный врач". Удачи!
03.03.2008 Лилия, 43 года, Москва В июле 2007 г. была прооперирована по поводу полипов носа. Через полгода появился насморк, выделения из носа. При осмотре врачом выявлен рост полипов. Рекомендована операция с удалением "корней" полипов. Какова вероятность, что не начнется опять рост полипов, после удаления "корней".

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Лилия, вероятность рецидива такая же как и была, если не выполнять рекомендаций врача и не принимать препараты, которые препятствуют росту полипов. Так можно каждые полгода оперироваться. Ну и необычно то, что слишком быстрый рецидив, надо бы посмотреть компьютерную томограмму и Ваш нос (может быть эндоскопически). Приходите, попробуем разобраться (расписание приема).

« ‹ 38 39 40 41 42 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться