Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.04.2006 Наталья, 30 лет, Москва Помогите помочь маме, у нее камни в желчном пузере, очень беспокоят временами. Была на приеме у врача, он посоветовал операцию пока не делать, но когда совсем прихватит, тогда оперировать. Так как маме общий наркоз делать нельзя, как возможно сделать это менее безболезненно? Слышала о лазерном дроблении камней. Подскажите, что за операция, остается ли сам пузырь или его удаляют вместе с камнями? ГДЕ, КАК и СКОЛЬКО СТОИТ (мама не москвичка, инвалид 2 группы, болеет сахарным диобетом).

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, Вашей маме показано оперативное лечение - лапароскопическая холецистэктомия (операция, при которой удаляется больной пузырь вместе с камнями!). При сахарном диабете предпочтительной является именно плановая операция (а не срочная, "когда совем прихватит", когда развиваются осложнения!). В нашей Клинике успешно выполняются такие операции уже в течение более 12 лет. Анестезиологи выбирают метод обезболивания, адекватный для каждого конкретного пациента (в том числе и эпидуральную анестезию, без "отключения" сознания). Операция выполняется под контролем уровня сахара в крови и наблюдением эндокринолога. Стоимость операции в Клинике примерно 45000 рублей (независимо от регистрации пациента, прописки). Приходите на консультацию (расписание приема) к хирургу в Центре, с удовольствием поможем Вашей маме!
12.04.2006 Тамара, 50 лет, Заречный Перенесла операцию по удалению желчного пузыря и операцию по удалению камней в протоках печени, операцию по удалению послеоперационной грыжи. Посещение хирурга показало образование новой послеоперационной грыжи. Как продлить время до следующей операции? Каковы возможные физические нагрузки?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Откладывать оперативное лечение по поводу грыжи не следует, так как возможные осложнения опасны для жизни. Вам показана операция с использованием синтетических протезов, такие операции успешно выполняются в нашей Клинике. До операции рекомендуем постоянное ношение бандажа и ограничение физической нагрузки.
11.04.2006 Эльвира, 69 лет, Москва Расскажите, пожалуйста, какие имеются средства для растворения коралловых камней диагональю до 5 мм в желчном пузыре и о препарате Урсофальк?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Эльвира, термин "коралловидные камни" обычно применяется при мочекаменной болезни (камень в почке растет и принимает форму лоханки, становится похожим на коралл). Говоря о мелких камнях в желчном пузыре такой термин не применим. Урсофальк - препарат урсодезоксихолевой кислоты, который используется для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Подробную информацию об этом лекарстве Вы можете прочитать в любом справочнике, в аннотации к препарату. При назначении терапии этим препаратом учитывается ряд факторов - количество и размеры камней, форма и функция желчного пузыря, наличие сопутствующих заболеваний. Приходите на консультацию в нашу Клинику (расписание приема), мы поможем Вам разобраться, показано ли в Вашем случае применение лекарств, растворяющих камни.
05.04.2006 Кирилл, 23 года, Санкт-Петербург Подскажите, можно ли удалить камень без удаления желчного? Если можно, то как? С таким диагнозом: печень - контуры четкие, ровные, поверхность - ровная. Правая доля 107мм(N), Левая доля 62мм(N). Внутрипеченочные желчые протоки не расширены. Портальная вена 11мм (N), не деформированная. Стенки - ровные, дифференцируются. Холедол - 3,3мм, ровный, стенки не утолщены. Желчный пузырь расположен типично, размером 63*24мм. Форма правильная, стенки не утолщены, ровные. В просвете с в Н/З в шейке один конкремений овоидной формы - 14*8.1мм с неровным контуром, неоднородной структуры ,с акустической тенью, неподвижный.

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
При желчнокаменной болезни необходимо удалить не только камень, но и желчный пузырь, поскольку оставление последнего приведет к рецидиву заболевания. Но в принципе, если пузырь Вам дорог, можно его и сохранить, но это бессмыссленно. Раз уж в нем образуются камни, то это обязательно повторится. Приезжайте к нам, мы все сделаем правильно и быстро, а главное бескровно.
03.04.2006 Марина, 25 лет, М На УЗИ мне поставили диагноз ЖКБ (один камень до 1 см). Были приступы. Предложили делать операцию. А как без желчного? Нужно ли постоянно потом принимать лекарства? Можно ли беременеть без желчного (один ребенок есть, шесть месяцев)?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Операцию Вам делать необходимо, не дожидаясь осложнений. Качество жизни после операции не ухудшится. Постоянного приема лекарственных препаратов по поводу желчекаменной болезни не потребуется. Если Вы собираетесь беременеть, желчный пузырь необходимо удалить до этого во избежание осложнений во время вынашивания плода. Советую Вам выполнить лапароскопическую холецистэктомию, это наиболее щадящий способ. В нашей Клинике эта операция выполняется успешно, приходите на прием (расписание приема), с удовольствием поможем Вам.
30.03.2006 Татьяна, 48 лет, СНГ Может ли при нейродермите и желчнокаменной болезни анализ крови показать высокую СОЭ? И можно ли излечить нейродермит путем плазмафереза?

СОЭ отражает неспецифическую реакцию иммунитета на воспаление. Если желчнокаменная болезнь имела обострение в виде острого холецистита или нейродермит течет остро - СОЭ может подняться. Плазмаферез помогает при нейродермите, уменьшая проявления аллергии. Учитывая, что заболевание Атопический дерматит (Нейродермит) относится к аутоиммунным заболеваниям, излечить его довольно сложно. Но курс плазмафереза позволяет притушить острые проявления аллергии, а также усилить эффективность препаратов.
29.03.2006 Евгений, 33 года, Железнодорожный, МО У жены (34 года) после родов второго ребенка на УЗИ обнаружили камни в желчном пузыре. Она кормит грудью трехмесячного ребенка и хотела бы докормить его до года. Не опасно ли сейчас отказываться от оперативного вмешательства? Возможно ли обойтись без операции еще год? Какими средствами можно уменьшить опоясывающие боли (диету супруга соблюдает)?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Евгений, если клиническая ситуация позволяет (нет болей, не развивается осложнение заболевания), то лучше отложить хирургическое вмешательство. Оценить ситуацию поможет ультразвуковое исследование, а также клинический и биохимический анализ крови. Вашей супруге нельзя принимать препараты, обладающие желчегонным действием! При болях можно принимать только спазмалитики (ношпу, например), можно приложить холод (лед) на область правого подреберья на 20-30 минут. Конечно, следует соблюдать диету с ограничением жирной, жареной, острой, копченой пищи, и (обязательно!) режим питания (прием пищи не реже 4-5 раз в день). Если все-таки встанет вопрос об операции, желательно выполнить лапароскопическую холецистэктомию, при которой доступ к желчному пузырю осуществляется через проколы передней брюшной стенки по 1 см. Госпитализация занимает обычно 2 дня, после чего мама может возобновить грудное вскармливание малыша. Провести необходимое обследование, а также выполнить эндоскопическую операцию можно в нашей Клинике. Приезжайте, с удовольствием поможем вам!
27.03.2006 Panas, 60 лет, харьков Появились лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уже давно, более 10 лет, существуют лекарства, растворяющие холестериновые камни желчного пузыря, это препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот (урсофалк, хенофалк). К сожалению, реально растворяются лишь мелкие камни (1-5 мм) в небольшом количестве. Принимать препараты приходится длительно. И, учитывая возможность развития осложнений, обязательно под контролем врача, ультразвукового исследования и лабораторных показателей!
22.03.2006 Алла, 37 лет, Москва Скоро год, как обнаружены камни в желчном. Несмотря на курсы приема различных "растворяющих" отваров из трав, кажется, камни растут. Прочитала, что клиника Тибетской медицины пугает последствиями удаления желчного: застой желчи в печени, отсюда склонность к гепатиту, циррозу, раку; разнос желчи по крови, отсюда инфаркты и инсульты, попадание желчи в суставы, атеросклероз. Поговаривают также, что удалишь, а камни еще где-то в протоках вырастут. Я в ужасе! И так жизнь потускнела, а какова альтернатива? Неужели последствия непредсказуемо ужасны, и организм споткнется, что и скажется даже на продолжительности жизни?

Как сильно Вас испугали, Алла! Не советую так увлекаться медициной, не имея соответствующего образования. Однажды мне принесли объявление, в котором некий "целитель" уверял, что растворяет камни желчного пузыря по телефону. Мы позвонили по данному телефону, и что Вы думаете? Нам подтвердили, что действительно, могут растворять камни в беседе по телефону! Что там Тибетская медицина! А теперь серьезно. Сегодня радикально избавиться от Вашей проблемы можно только удалив больной желчный пузырь вместе с камнями. Анатомически желчный пузырь расположен рядом с основным желчным протоком и соединен с ним тонким протоком. Желчь, проходя по протокам, заходит в желчный пузырь, там концентрируется, и затем выдавливается пузырем в проток и дальше в 12-перстную кишку. Таким образом, создается порционное поступление желчи в 12-перстную кишку. Представьте теперь, что этот "насос" забит камнями и песком. Работать он не будет, во всяком случае, нормально работать. Пузырь во время сокращения может выдавить камни в желчный проток и вызвать серьезное осложнение. Единственным решением проблемы является удаление неработающего, больного желчного пузыря. При этом желчь будет поступать из печени по основному желчному протоку непосредственно в 12-перстную кишку. Поверьте, клинически это никак не отражается на здоровье человека. Быстрое и непрерывное поступление желчи по узкому протоку препятствует образованию камней. И ни в какие суставы, сосуды, головной мозг и т.д. желчь, конечно же, не попадет. Люди живут без желчного пузыря, не испытывая особенных проблем. Наш опыт насчитывает уже более 10 000 лапароскопических операций. Масса людей продолжает пользоваться нашими услугами, мы видим результаты, наши пациенты в большинстве своем даже не придерживаются никакой диеты и чувствуют себя вполне прилично! А всякие "страшилки" про последствия операции - это всего лишь некомпетентность или попытка отвлечь пациентов от радикального излечивания. И помните, попытки изгнания камней травами весьма опасны осложнениями. Откладывание правильного лечения лишь повышает опасность развития осложнений желчно-каменной болезни.
22.03.2006 Эдуард, 38 лет, ЯЛТА Уважаемые врачи, несколько дней назад мне сделали УЗИ и обнаружили в моем желчном пузыре полипы и камень. Следует ли сделать операцию немедленно?Существует профилактика их роста? Каким должно быть питание, может есть специальная диета?

Наличие полипов и камней в желчном пузыре является абсолютным показанием к удалению желчного пузыря. Не следует надолго откладывать операцию. Полипы слизистой пузыря со временем могут озлокачествляться, и тогда прогноз станет неблагоприятным. Кроме того, Вам, Эдуард, необходимо сделать гастроскопию и колоноскопию, для исключения полипоза слизистой других органов желудочно-кишечного тракта. Что касается диеты, то при ЖКБ необходимо придерживаться диеты №5, при которой исключается острая, жирная и жареная пища. Рекомендуемый перечень продуктов Вы найдете в любом справочнике по диетическому питанию. Однако, повторяю - единственным правильным решением Вашей проблемы является плановая операция: лапароскопическая холецистэктомия.
20.03.2006 Михаил, 25 лет, Москва Случайно на УЗИ обнаружили камень в желчном пузыре d=2,7 cm, пузырь не изменен, воспаления тоже не обнаружили. Самочувствие хорошее. Как понимаю, лечение одно - операция. Подскажите, на прием к какому врачу идти (хирург, гастроэнтеролог)? И сколько будет стоить полностью операция (в прайсе 42000, но непонятно, что в себя включает данная сумма)?

Вам следует прийти на прием к хирургу (расписание приема). В стоимость лечения входит стоимость операции, наркоза, консультации анестезиолога, пребывание в стационаре (3-4 дня). Цена лечения также зависит от характера заболевания, наличия осложнений желчнокаменной болезни, необходимости проведения дополнительных манипуляций, сроков послеоперационного лечения. 42000 - это минимальная стоимость лечения. Однако, цена может колебаться до 62000 рублей в зависимости от характера операции и длительности лечения.
20.03.2006 Владимир, 34 года, Когалым Я попал в отделение терапии на скорой помощи с приступом рвоты, после тщательного обследования и результатов УЗИ пришли к выводу, что в желчном пузыре два камня. Вопрос: мне необходима операция с удалением желчного пузыря, либо можно обойтись ультразвуковым дроблением?

Наш Центр был одним из первых, где начинали дробление камней желчного пузыря. К сожалению, метод оказался малоэффективным. Большинство больных в различные сроки после дробления были оперированы нами с рецидивами камнеобразования. Таким образом, на сегодняшний день единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является холецистэктомия. Наиболее оптимальной операцией считается лапароскопическая холецистэктомия. В нашем Центре накоплен огромный опыт проведения подобных операций, при желании и возможности, приезжайте к нам (расписание приема), с удовольствием поможем.