Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.04.2008 Наталья, 42 года, Кишинёв Анализ показал: Т3-1,9 норма (0,5-2,5); Т4-77 (47-128); ТСН -7,0 (0,4-3,4); АТ-ТГ-361 (0-125); АТ-ТПО - 145 (0-40). Узи: контуры ровные; размеры: правая доля - 21*20*40, левая - 20*19*40; перешеек - 4. Структура неоднородная. Узлов не выявлено. Заключение: аутоиммунный тиреоидит. Назначили тироксин и йодомарин. Что это за болезнь и как антитела влияют на работу щитовидной железы? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Действительно, речь идет о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита (данные УЗИ щитовидной железы, повышение титра антител к тиропероксидазе-ТПО и к тироглобулину-ТГ), приведшего к гипотиреозу (уменьшению выработки гормонов щитовидной железой), о чем свидетельствует повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ или TSH). Антитела приводят к постепенной гибели клеток щитовидной железы, чем и объясняется снижение выработки ею гормонов. Л-тироксин назначается в качестве заместительной терапии. Препараты йода при этом заболевании принимать не следует.
27.03.2008 Татьяна, 24 года, Хабаровск Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! У меня гормон ттг 3,4, стоит ли уже бить тревогу, может ли это сопровождаться такими признаками как усталость, раздражительность и дискомфорт в горле. Узи щитовидки, врач сказала, как у всех сейчас - есть небольшие изменения.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Здравствуйте, Татьяна. Уровень ТТГ-3,4 может быть вариантом нормы или умеренно повышенным (необходимо знать референтные значения уровня ТТГ той лаборатории, где проводилось исследование, другими словами - верхнюю и нижнюю границы нормы). Если Ваш показатель укладывается в норму, то никаких неприятностей этот уровень ТТГ Вам не принесет. Если он выше верхней границы нормы, то это свидетельствует о сниженной выработке гормонов щитовидной железой. В этой ситуации необходимо исключать хронический аутоиммунный тиреоидит (данные УЗИ щитовидной железы, уровни св.Т4, ТТГ и АТкТПО). Обратитесь к эндокринологу очно. (расписание приема)
26.03.2008 Олег, 41 год, Белгород В 1998 году был прооперирован на щитовидке по поводу дифузного узлового токсического зоба. Гормоны не пил- щитовидка справлялась. Сдал недавно анализ на гормоны - завышен ТТГ. Врач назначил тироксин 0,25 мг. Пью его месяц - поднялось давление 140/95. Раньше давление всегда было норма. Может быть такая реакция на лекарство?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Олег. Повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) свидетельствует о недостаточной выработке гормонов щитовидной железой, что нередко приводит к повышению артериального давления. На фоне приема 25 мкг. Л-тироксина необходимо проконтролировать уровень ТТГ, возможно мала доза препарата. (расписание приема)
26.03.2008 Маруся, 29 лет, Москва У меня беременность 13 недель. Только что получила результаты анализа, которые говорят о нарушениях щитовидки (до этого ни разу не обращалась к эндокринологу!!!) Результаты: Т3св - 2.21 (норма:1.96-3,80) Т4св 0,83 (0,5-1,6) ТТГ- 58 (0,2-3,5) УЗИ: признаки аутоимунного поражения ЩЖ Скажите, при таком уровне гормонов ребенок родиться с нормальным умственным развитием?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Маруся. Вам необходимо начать срочный прием Л-тироксина в дозе 100 мкг перед завтраком за 30 минут ежедневно и обратиться к эндокринологу. (расписание приема) Необходим тщательный контроль уровня ТТГ и быстрое увеличение дозы препарата в зависимости от Вашего веса.
25.03.2008 Антон, 20 лет, Москва Страдаю повышенной потливостью (ладони, подмышки, стопы) с детства (стал замечать в школе), есть подозрение, что это наследственно. Скажите, пожалуйста, есть ли реальное решение проблемы? И какой врач занимается этим?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Антон. Повышенная потливость может быть следствием нарушения функции вегетативной нервной системы. То есть речь может идти о вегетососудистой дистонии, лечением которой занимаются неврологи (расписание приема) при исключении эндокринной патологии (после консультации эндокринологом) (расписание приема).
25.03.2008 Инна, 30 лет, Санкт-Петербург Два года назад на фоне повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе (АТкТПО) и усиленного выпадения волос мне был поставлен диагноз - аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. По данным УЗИ изменений не было. Врач посоветовала принимать Л-тироксин - день 0,25, след день - 0,50. И исключить препараты с содержанием йода. За два года я поправилась на 8 кг, появилось учащенное сердцебиение, отеки. Так сказать по собственной инициативе я решила прекратить прием Л-тироксина и сдала анализы через полтора месяца после отмены. Результаты: ТТГ-3,33 мкМЕ/мл; Т3 св.-5,08 пмоль/мл; Т4 св.-12,79 пмоль/мл; АТкТПО-87,47 МЕ/мл; Антитела к тиреоглобулину-54,65 МЕ/мл. Подскажите, пожалуйста, по данным последних анализов есть ли необходимость в приеме Л-тироксина? Не наврежу ли я себе отменой препарата? И действительно ли в моем случае противопоказан йод? Если да, то почему? И как часто при такой картине необходимо сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и делать УЗИ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. Повышение титра антител к тиропероксидазе может свидетельствать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита. Прием тиреоидных гормонов при данном заболевании показан только при снижении выработки гормонов щитовидной железой (Ваши показатели в пределах нормы). Прием препаратов йода не показан, т.к. йод губит сохранные фолликулы щитовидной железы при этом заболевании. Для того, чтобы не пропустить то время, когда прием гормона щитовидной железы будет необходим, нужно исследовать уровень ТТГ и св.Т4 каждые полгода.
25.03.2008 Мария, 40 лет, Москва 4 года пытаемся с мужем завести детей, не получается. Половые гормоны в норме, последние анализы на ТТГ Т4 Т3 в норме, кроме Анти ТГ - 60,72(meml) при норме 0-4,11. Все остальные гинекологические показатели в порядке и у меня, и у мужа. Влияет ли это отклонение от нормы на бесплодие, и что это может означать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Мария. Повышение титра антител к тиреоглобулину (АТкТГ) может свидетельствовать о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита (заболевания щитовидной железы). Однако, в настоящее время (при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы и пролактина) это заболевание вряд ли препятствует наступлению беременности.
21.03.2008 Ирина, 37 лет, Реутов Уважаемая Татьяна Алексеевна! Восемь лет назад у меня обнаружили узлы в ЩЖ, причиной обследования было плохое самочувствие, нервозность, аритмия, низкое давление. Я была у Вас на приеме, и Вы мне порекомендовали сделать пункцию и возможно прием Л-тироксина 0,25. Тогда я не решилась, только недавно я вернулась к этой проблеме, мне сказали, что есть такой анализ Антитела к рецепторам ТТГ (если я не ошиблась), он заменяет пункцию, и после этого можно принимать эутирокс 0,25. Так ли это (про анализ), и чем эутирокс отличается от Л-тироксина?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Исследование титра антител к ТГ проводится при подозрении на заболевание щитовидной железы, сопровождающееся повышенным выработкой гормонов щитовидной железой (при токсическом зобе). Это ни в коем случае не заменяет информацию от пункции щитовидной железы. Эутирокс и Л-тироксин - это препараты, содержащие гормон щитовидной железы (тироксин). Они аналогичны.
18.03.2008 Виктор, 56 лет, Санкт-Петербург У меня гипотериоз. 4 года назад была операция на ЩЖ. Остался перешеек и часть правой доли. Гормоны Т4 и Т3 в норме, а ТТГ=8,5 из года в год повышается. Постоянная слабость, утомляемость. Критичен ли мой показатель ТТГ? Чем мне это грозит? Принимаю Тироксин 75 мкг. Лечащий эндокринолог не хочет повышать дозу, т.к. боится повышения пульса. Но я недавно сам стал принимать по 100 мкг. Что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Виктор. Несмотря на прием 75 мкг Л-тироксина, уровень ТТГ превышает верхнее значение нормы, поэтому дозу препарата необходимо увеличить до 100 мкг в день. При появлении сердцебиения можно подключить в-блокаторы короткого действия или пролонгированные (согласуйте со своим лечащим врачом). Некомпенсированный гипотиреоз приводит к раннему атеросклерозу, а последнее чревато инфарктами и инсультами.
17.03.2008 Елена, 46 лет, Екатеринбург Прошла обследование щитовидной железы. Правая доля V 8.8 см3, левая - V 8.1, в нижнем сегменте узел 21*11*15 мм, биопсия - коллоидный зоб с кистозной дегенерацией и иммунной реакцией, кровь - глюкоза 4.93, TSH 0,5362. Обязательна ли операция в связи с большими размерами узла? Обследовалась впервые, дискомфорта не замечала.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Никакой срочности в хирургическом лечении в Вашей ситуации нет. Коллоидные узлы не подвергаются малигнизации (перерождению в злокачественные). Не могу сказать, что узел большой. Вполне можно наблюдаться: УЗИ щитовидной железы и ТТГ крови повторить через полгода. При отсутствии роста узла - 1 раз в год. При появлении тенденции к снижению уровня ТТГ желательно провести сцинтиграфию (или сканирование) щитовидной железы на предмет исключения функциональной автономии. В случае наличия функциональной автономии (узел вырабатывает гормоны самостоятельно) показано хирургическое лечение. Всем этим должен заниматься Ваш лечащий врач, только он правильно может оценить полученные при обследовании данные.
17.03.2008 Людмила, 35 лет, Белгород Мои последние анализы: ТТГ - 0,35, Т4с - 34,3 (после приема Тирозола 15 м. в день в течении недели). Диагноз: Диффузный токсический зоб легкой степени, медикаментозная субкомпенсация. Киста правой доли ЩЗ. Струма 1 степени. Продолжаю прием Тирозола 10 мг. в день. Запрещены физиопроцедуры, в т.ч. массаж, пребывание на солнце (поезку на юг врач не рекомендует) в течение года. Скажите, пожалуйста, насколько обоснованы такие ограничения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Людмила. Прием тирозола в этой же дозе необходимо продолжить, по крайней мере, в течение еще 3-4 недель, после чего, не прекращая приема препарата, повторить исследование в крови св.Т4 и ТТГ. При нормализации показателей дозу тирозола можно уменьшить (это решит врач). Лечение токсического зоба проводится, как минимум, в течение 1-1.5 лет. Что касается волнующих Вас ограничений, то они вполне обоснованы, действительно при токсическом зобе противопоказаны физиопроцедуры, пребывание на солнце и посещение солярия (ультрафиолетовые лучи).
17.03.2008 Анастасия, 24 года, Актау, РК У меня ТТГ - 13,1. Не наступает беременность. Эндокринолог говорит, что пока не снизится ТТГ до 4,0, ждать беременности не приходится. Лечение проводит эутироксом, который пока не дал результатов. Есть ли другие методы лечения, и каковы мои шансы забеременеть и родить здорового ребенка?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анастасия. Повышение уровня ТТГ (тиреотропного гормона) свидетельствует о недостатке выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозе). Именно поэтому Вам проводится заместительная терапия эутироксом (гормоном щитовидной железы). Дозу препарата необходимо тщательно подбирать под контролем уровня ТТГ. Если беременность не наступает на фоне нормализации уровня ТТГ, нужно дополнительно исследовать уровень пролактина на 5-7 день менструального цикла и обратиться к гинекологу-эндокринологу (возможно, потребуется дополнительная стимуляция овуляции).

« ‹ 39 40 41 42 43 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться