Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.03.2008 Наталья, 48 лет, Санкт-Петербург У меня аутоимунный тереоидит с 28 лет. Самочувствие довольно удовлетворительное, если не считать, что антител-2015, ттг-15. Я никогда ничего не принимала. Есть узлы. Хотелось бы консультации хорошего специалиста.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. ТТГ 15 при наличии аутоиммунного тиреоидита (АТ-2015) свидетельствует о первичном гипотиреозе (недостатке выработки гормонов щитовидной железой). Если не принимать гормон щитовидной железы (Л-тироксин или Эутирокс) в качестве заместительной терапии, то это чревато ранним атеросклерозом. Обратитесь, пожалуйста, к эндокринологу, и чем быстрее, тем лучше (расписание приема).
13.03.2008 Нина, 26 лет, Моск.обл. Здравствуйте. По результатам узи размеры щитовидной железы правой доли 30,5х18,3х62,3; а левой 29,2х21,7х54,3; перешеек 6,8; контуры ровные четкие, эхогенность повышена, структура неоднородная (узловое образование), периферические лимфоузлы не увеличены (6,8х4,7). Сдала анализы на гормоны: АТ к тиреоглобину

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нина. Никакой опасности для Вашей щитовидной железы предстоящая Вам операция по изменению формы носа не представляет.
13.03.2008 Валерия, 29 лет, Сумы Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Мои анализы крови по щитовидке: Т4 своб. - 12,0; ТТГ - 2,5; АТМС - 2,9 (полож.) УЗИ щитовидки: размеры левой части - 4,0*1,4*1,7; правой - 4,5*1,5*1,8; перешеек - 3,2; эхогенность паренхимы изменена, эхоструктура неоднородна. Какой диагноз? Что значит АТМС - 2,9 (полож) и какая норма? Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Валерия. Вероятнее всего, речь идет о хроническом аутоиммунном тиреоидите с нормальной выработкой гормонов щитовидной железой. Наличие АТ к МСФ (титр антител к микросомальной фракции) свидетельствует об аутоиммунном процессе в щитовидной железе. Что касается норм, то их необходимо уточнить в той лаборатории, в которой производилось исследование крови.
13.03.2008 Нелля, 21 год, Октябрьский Башкортостан У меня гипотериоз, и я принимаю то тироксин 50, то эутирокс 75. Очень жаль, но мне надо будет пить эти препараты всю жизнь. Скажите, пожалуйста, что будет с моей печенью, очень большой ли урон нанесут таблетки этому органу? Придется ли лечиться и в этом направлении?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Нелля. Тиреоидные препараты можете принимать спокойно в течение всей жизни, никакого урона Вашей печени они не нанесут.
06.03.2008 Юлия, 27 лет, Севастополь Здравствуйте. Мне поставили диагноз "тиреотоксикоз 2-3 стадия", визуально. УЗИ и кровь на гормоны не сдавала. У меня это находится на данной стадии уже лет 15 и вроде не беспокоит, но где-то 5 мес. назад я поправилась на 15 кг, до этого пропила пивные дрожжи. Скажите, пожалуйста, от чего я могла поправиться? В таком весе я не была никогда, тяжело. Питаюсь меньше, соблюдаю диеты, но не худею.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Пивные дрожжи могли стимулировать прибавку в весе. УЗИ щитовидной железы и кровь на гормоны щитовидной железы необходимо исследовать. Тиреотоксикоз, как правило, приводит к потере в весе. Может оказаться, что у Вас, наооборот, дефицит гормонов щитовидной железы, что нередко сопровождается прибавкой в весе.
05.03.2008 Надежда, 32 года, москва Здраствуйте, Татьяна Алексеевна. Хочу попасть к Вам на прием. У меня есть результаты УЗИ щитовидной железы (узловые образования долей и перешейка). Знаю, что необходимо сдать кровь на гормоны. Подскажите, какие именно нужны гормоны, и в какой период их лучше сдавать. Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Необходимо сдать кровь на свободный Т4, ТТГ, АТкТПО. Кровь сдается независимо от дня менструального цикла утром натощак. Приходите на консультацию (расписание приема), буду рада Вам помочь.
04.03.2008 Саша, 25 лет, Петропавловск-Камчатский Мне поставили поликистоз яичников в 20 лет (после нервного стресса), до этого было все нормально, все в срок. В 2004 году была сделана лапароскопия, все прошло успешно. Пила после операции дюфастон 3 месяца. Месячные регулярно, овуляция есть. Измеряю базальную температуру. Но после операции у меня года два никого не было. Хотя врач мне говорила найти регулярного партнера, так как мне нужна естественная стимуляция яичников. И когда я начала регулярную половую жизни, то начала поправляться. Не могу сказать что сильно, но ощутимо. Я с детства была как говорят "сбитым ребенком", так и осталась у меня очень плотная и упругая кожа. Ем я как обычно. Хочу спросить, могла ли половая жизнь повлиять на изменения фигуры? И может ли это быть гормональный всплеск? Щитовидка - УЗИ и гормоны в норме.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Саша. Прибавка в весе, как правило, является результатом не только беспорядочного питания, но и снижения физической нагрузки. Вряд ли к прибавке в весе привела регулярная половая жизнь.
04.03.2008 Татьяна, 19 лет, Севастополь 28 декабря 2007 года мне сделали оперцию - резекцию левого яичника, была обнаружена киста желтого тела. Я сдала следующие анализы: 17-КС - 82.1 мкмоль/сут, кортизол 498 нмоль/л, 17-ОН прогестерон 3.0нг/мл, АКТГ - 91pg/ml, тестостерон 0.9 нмоль/л, ДГЭА-сульфат - 3.1 мкг/мл. Узи надпочечников - патологических объемных образований не обнаружено. Что это может быть за заболевание, и могло ли оно вызвать кисту?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Кисты желтого тела, как правило, формируются в результате недостаточной выработки прогестерона яичниками (гормона второй фазы менструального цикла). В связи с этим Вам необходимо обследоваться у гинеколога-эндокринолога.
04.03.2008 Татьяна, 51 год, Nekf Мне ставят диагноз хронический тиреоидит, лимфоцитарный вариант (результаты пункции узла перешейка 12х6 мм). Исследование ТТГ - 1.88, Т3 своб. 69, Т4 своб. 18.5. Назначено лечение L-тироксин по 50 в день. Не могли бы вы рассказать что это значит "лимфоцитарный вариант", и правильно ли назначено лечение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Хронический лимфоцитарный аутоиммунный тиреоидит - это хроническое заболевание щитовидной железы, приводящее к снижению выработки гормонов щитовидной железой. Морфологически (под микроскопом) ткань щитовидной железы подвергается лимфоцитарной инфильтрации (внедрению лимфоцитов). Заместительная терапия гормонами щитовидной железы (Л-тироксин, эутирокс) назначается только при наличии гипотиреоза (субклинического или явного), т.е. когда имеет место повышение уровня ТТГ при нормальных значениях св.Т3 и св.Т4, или при повышении уровня ТТГ и снижении уровней св. Т3 и Т4. У Вас показатели гормонов щитовидной железы в пределах нормы.
03.03.2008 Наталья, 27 лет, Москва Семь лет назад у меня была полностью удалена щитовидная железа и проведено лечение радиоактивным йодом (карцинома ЩЖ). Всё время принимаю Л-тироксин (100), сейчас планирую беременность. Как нужно будет менять дозу Л-Тироксина в зависимости от срока беременности?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Во время беременности потребность в гормонах щитовидной железы меняется. Прежде, чем беременеть, необходимо исследовать уровень ТТГ, он должен быть близок к нижней границе нормы. Во время беременности необходимо каждые 2-3 месяца контролировать уровень ТТГ и, соответственно, менять дозу принимаемого препарата под лабораторным контролем, если в этом будет необходимость.
03.03.2008 Ирина, 38 лет, Москва Я недавно сделала УЗИ щитовидной железы: правая доля - 19мм. х 17мм. х 48мм. V=7,4мл.; левая доля- 18мм. х 15мм. х 46мм. V=5,9мл.; перешеек- 4мм.; общий V=13.4мл.; контуры ровные, четкие; эхогенность неравномерно снижена; структура неоднородная. Заключение- хронический аутоиммунный тиреоидит. Анализы:Т3-1,4; Т4-1,16; ТТГ-9,12; анти-ТГ-57; анти-ТПО-1099. Мне выписали эутирокс - по 0,5 мкг 10 дней, потом по 50мкг 4-е недели, потом контроль анализа ТТГ. Правильно ли мне назначили этот препарат?, я просто никогда не принимала гормональные препараты и боюсь (я очень редко пью лекарства!!кроме корвалола), у меня сердцебиение, кардиограмма нормальная, врач сказала, устала от этого!!, я гипотоник-давление 90-60, сердцебиение может быть связано с щитовидной железой? может ли также повлиять на полноту? Да, прочитав инструкцию, сказано, что может вызвать сердцебиение, а этого мне бы не хотелось, что делать в этом случае? Хочу пойти сделать узи сердца, выяснить все ли нормально, а то как-то странно бьется последнее время. Извините, что так откровенно, первый раз обращаюсь через эту систему.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Назначение препарата абсолютно правильное. Дело в том, что у Вас выработка гормонов щитовидной железой снижена, о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ. Это связано с заболеванием щитовидной железы. Поскольку есть дефицит гормонов, то его необходимо восполнять. Эутирокс - гормон щитовидной железы - может вызвать или усилить сердцебиение. В этом случае необходимо какое-то время сочетать прием эутирокса с бета-блокатором в маленьких дозах на ночь (с учетом низкого артериального давления). Правда на фоне приема эутирокса сердцебиение бывает не всегда, иногда прекращается.
27.02.2008 Юля, 23 года, Николаев Уважаемая Татьяна Алексеевна! Дело в том, что у меня диффузно-токсический зоб 3 ст, тяжелая форма. Тиреотоксикоз. Впервые выявили 4 года назад. Я сначала принимала метизол, но потом прервала по собственному желанию, т.к. встречала много людей с таким же заболеванием и они советовали "не слушать врачей, а то будет только хуже" и лечиться народными методами. Теперь понимаю, что зря. Обратилась к эндокринологу, нахожусь под наблюдением. Уже 10 месяцев принимаю метизол по 3 таб в день. Мой врач говорит, что улучшения есть, железа становится меньше (она у меня довольно большая), но я не могу понять одной вещи: у меня не меняется ТТГ, год назад ТТГ 0,01 (норма 0,2-3,2 мМЕ/мл) и сейчас, спустя год, ТТГ 0,01 (норма 0,2-3,2 мМЕ/мл), а СТ4 был год назад 62,5 pmol/I (норма 10-25 pmoI/I), а сейчас 29,5. Объясните, пожалуйста. И еще, скажите, я давно занимаюсь спортом, слежу за фигурой, очень боюсь, что после операции (если все-таки понадобится) или нормализации работы железы, у меня увеличится вес? Заранее огромное спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юля. Судя по представленным Вами данным, доза метизола неадекватно мала. В этой ситуации невозможно проводить хирургическое лечение (к операции Вы не подготовлены). До операции уровень свободного Т4 должен быть в пределах нормы, в противном случае после или во время операции может развиться тиреотоксический криз. В настоящее время спортом (в полном смысле этого слова) заниматься нельзя. Что касается прибавки в весе после операции, то это зависит и от Вас: меньше есть, больше двигаться.

« ‹ 40 41 42 43 44 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться