Главная
Конференция
Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

Желчнокаменная болезнь — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.09.2005 Людмила, 33 года, Москва Уважаемая Надежда Михайловна! С какими заболеваниями ЖКТ могут быть связаны высыпания (вид мелкой подкожной сыпи) на лице, верхней части груди и спины. Какое обследование может прояснить ситуацию и какой диеты стоит придерживаться?

Уважаемая Людмила, высыпания на коже могут возникать при различных заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта: гастрите, холецистите, заболеваниях поджелудочной железы и толстой кишки. Начать обследование надо с консультации гастроэнтеролога (расписание приема) - анализы и инструментальные исследования назначаются с учетом жалоб и клинической картины. При наличии кожных высыпаний зачастую улучшить самочувствие может соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной, копченой пищи. Не следует злоупотреблять сладкими продуктами, соусами, приправами. Полезно употребление в пищу так называемых "черных" каш - овсянки, гречки. Чаще всего мы рекомендуем отдавать предпочтение растительной пище, употреблению натуральных молочнокислых продуктов.
05.09.2005 Ирина, 24 года, Брянск Около трех лет назад случайно в желчном пузыре у меня обнаружили камень. Сейчас максимальная его диагональ до 2.5 см. До сих пор физических я его не ощущаю. Ни разу не было никаких приступов. В ближайшем будущем планирую беременность. Насколько опасно носить камень во время беременности? Если сначала удалить желчный пузырь, то можно ли мне будет потом забеременеть и через какое время после операции?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Во время беременности вероятность развития осложнения желчнокаменной болезни возрастает, поэтому советую Вам прооперироваться до наступления беременности. В настоящее время для холецистэктомии (удаления желчного пузыря с камнями) в нашем Центре применяется малоинвазивный эндоскопический метод - лапароскопия. Пребывание в стационаре занимает 2-3 дня. Через 9 месяцев после операции уже можно родить. Желаю Вам здоровья и удачи.
02.09.2005 Александр, 48 лет, Новоуральск 1.5 месяца назад на отдыхе за границей при приступе удалили желчный пузырь полный камней. Камни были уже лет 30 назад. Когда они появятся снова, есть ли способы это предотвратить? Где можно почитать о послеоперационной реабилитации, её сроках и т.п. Можно ли ехать на море сейчас, в сентябре? Посоветуйте санаторий, от которого будет польза.

После удаления желчного пузыря, условий для образования камней в протоках не должно быть. Неприятности могут возникнуть только в случае, если камни в протоках уже были до операции. Для их выявления во время вмешательства на желчном пузыре проводится исследование - интраоперационная холангиография. Таким образом, если холецистэктомия была выполнена с соблюдением всех правил, Вам не грозит рецидив заболевания. Для уточнения состояния протоковой системы после операции можно выполнить УЗИ печени и проконсультироваться у специалиста. Характер реабилитации зависит от того, какую операцию Вы перенесли - лапароскопическую или открытую (с разрезом). Но в любом случае необходимо соблюдать диету №5 в течение 1 месяца. Если Вы в настоящее время чувствуете себя удовлетворительно, поездка на море не повредит. Необходимости в санаторно-курортном лечении нет, однако, если к этому относиться без излишнего рвения, возможна польза. Посоветовать нужный санаторий может специалист соответствующей специальности.
22.07.2005 Алла, 65 лет, Москва Коралловидный камень в почке размером 3 см, удвоение обеих почек. Возможно ли удаление камня при помощи литотрипсии? В каких клиниках Москвы проводят подобные дробления? Существуют ли еще какие-нибудь безоперационные медоды лечения этого заболевания? Использование какого аппарата предпочтительнее: Дорнье LS, MODULITH SL-20, MODULARIS Uro Plus, нашего отечественного или какого-то другого?

Уважаемая Алла! При камнях почек размерами больше чем 2 см предпочтителен метод эндоскопического удаления камня, т.к. при дистанционом дроблении может образоваться большое количество фрагментов, которые могут нарушить отток мочи из почки и вызвать атаку острого пиелонефрита. Так что судя по Вашему описанию камня, Вам показано проведение эндоскопической операции - нефролитолапаксии, эту операцию мы давно и успешно выполняем в нашей клинике. При желании, Вы можете прийти на прием к врачу-урологу (расписание приема) для принятия дальнейшего решения.
18.07.2005 Зоя, 65 лет, Обнинск У меня коралловый камень в почках. Удвоение почек с двух сторон. Результаты обследования на руках. Слышала о методе дробления камней без операции при помощи единственного в стране уникального прибора. У нас в городе об этом врачи не знают. Не могли бы вы подсказать где это находится?

Уважаемая Алла! Мне также, как и Вашим врачам, ничего не известно про единственный и уникальный в нашей стране аппарат, позволяющий дробить коралловидные камни без операции. Для лечения коралловидных камней есть два способа - открытая операция и эндоскопическое удаление камни через мини - прокол.
18.07.2005 Александр, Москва Камень в почке 6 мм, предположительно оксолат, не беспокоит. Врач-уролог настойчиво рекомендует терапевтичечсое лечение (Цистон 2т. х 3раза + "чудодейственный" пояс "Физомед"). Восторженными отзывами об этом поясе (в том числе и в медицинских изданиях) забит весь интернет. Что посоветуете?

Уважаемый Александр! При таком размере Вашего камня возможно действительно стоит попробовать медикаментозную терапию и физиотерапию. Цистон хороший преперат для изгнания камней. По поводу пояса "Физомед" ничего конкретного сказать не могу, т.к. мы его в своей практике не применяем. Ну а самое радикальное средство при мочекаменной болезни был и остается метод дистанционной литотрипсии, который мы на протяжении многих лет успешно проводим нашим пациентам. При желании, Вы можете обратиться в нашу клинику, прийдя на прием к врачу-урологу (расписание приема) для назначения адекватного лечения.
05.07.2005 Ирина, 34 года, Москва У меня на данный момент множественные подвижные камни в желчном пузыре размером 5-8 мм. Ощущаю тяжесть и боль в правом подреберье, усиливающуюся после еды. Впервые камни были обнаружены 5 месяцев назад величиной 3-4 мм, после этого я пропила 3 месяца Урсофальк. Есть ли безоперационные методы лечения в моем случае? Что порекомендуете?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если литолитическая терапия (растворение камней с помощью Урсофалька в течение примерно 6 месяцев и в адекватной дозе) неэффективна, то посоветовать Вам можно только хирургическое лечение. Предпочтительна эндоскопическая операция - лапароскопическая холецистэктомия. Проведение этой операции в плановом порядке позволяет избежать развития вероятных осложнений желчнокаменной болезни. Вам следует показаться гастроэнтерологу (расписание приема). Эндоскопические операции выполняются в нашем Центре, приезжайте, с удовольствием поможем Вам.
29.06.2005 Светлана, 41 год, Москва Недавно прошла обследование по поводу возникающих болей в животе в ЦКБ ЖД им. Семашко. Поставили диагноз: правосторонний гидросальпингс и хр. двусторонний аднексит, спаечный процесс в малом тазу. Справа яичник находится в конгломерате с трубой, труба диаметром 2,5 на протяжении 9 см. Хронический калькулезный холецистит, камень 2,3. Рекомендовано оперативное лечение. Обязательно ли удалять трубу? Возможно ли в Вашем Центре произвести операцию по удалению одновременно. Что нужно для госпитализации в Ваш Центр. Сколько это стоит - как за две операции? Какое время при хорошем прогнозе нужно находиться в стационаре? Госпитализация в гинекологию или хирургию?

Мы проводим одновременные (симультанные) операции. В Вашем случае операция будет представлять собой удаление желчного пузыря и гинекологическое вмешательство, объем которой обычно решается в ходе операции. В случае, если трубу можно сохранить, то мы её не удаляем. Если же состояние трубы таково, что восстановление функции после операции не возможно и процент рецидива образования гидросальпингса крайне велик, то мы её удаляем. Удаление желчного пузыря стоит 43000 рублей, за гинекологическое вмешательство - +50%. Пребывание в стационаре составит 3 дня. Госпитализация в любое отделение при наличии мест. Для назначения предоперационного плана обследования Вам необходимо прийти на консультацию (расписание приема).
22.06.2005 Виктор, 50 лет, Варшава Несколько лет назад я узнал (путём УЗИ), что у меня в желчном пузыре два камня - 2.0 и 1.68 величиной, и я думаю, что они постепенно "растут". Можно ли без хирургического вмешательства их раздробить? Или нужно только удалять пузырь вместе с камнями?

Уважаемый Виктор, если размеры камней в желчном пузыре превышают 15 мм, то кроме хирургического лечения Вам предложить мы, к сожалению, ничего не можем. Дробление и желчегонная терапия в Вашем случае могут вызвать развитие осложнения заболевания. В этом случае, как правило, приходится прибегать к экстренному хирургическому вмешательству, которое осложняется в связи с возрастом, наличием сопутствующей патологии. В нашем Центре выполняются эндоскопические операции по поводу желчнокаменной болезни - операция выполняется под наркозом через проколы на животе по 1 см, желчный пузырь удаляется вместе с камнями. Обычно госпитализация занимает 2-3 дня. Приходите на консультацию (расписание приема), Вы сможете получить ответы на все Ваши вопросы. Плановая операция поможет избежать развития вероятных осложнений заболевания. Желаю Вам здоровья.
10.06.2005 Алексей, 28 лет, Мск Моя мама 46 года рождения. У нее врачи обнаружили камни в желчном пузыре. Обследовалась, но обнаружилось много противопоказаний на операцию: плохая свертываемость, хроническая астма. В операции отказано. Существуют ли другие методы лечения (слышал, лазером расщепляют и т.д.)?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Уважаемый Алексей, для того чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо располагать более подробной информацией о состоянии желчного пузыря Вашей мамы, количестве и размерах камней. Если камней много, то, скорее всего, кроме операции предложить нечего. Операция (холецистэктомия) может быть выполнена лапароскопическим или традиционным ("открытым") способом. В нашей клинике выполняются операции и пациентам, имеющим сопутствующие заболевания, необходимо только проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом по поводу метода обезболивания. Если операция необходима, если желчнокаменаая болезнь часто обостряется и угрожает развитием осложнений, надо вернуться к решению вопроса об операции. Приводите маму на консультацию (расписание приема) со всеми предыдущими данными обследования, заключениями специалистов, постараемся Вам помочь.
10.06.2005 Вероника, 28 лет, Москва У меня в желчном пузыре обнаружили камень размером 1,8, стенки уплотнены, желчи мало (боли беспокоят 3 года). Также выявлен хронический гастрит с повышенной кислотностью. Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Врач — хирург Прохоров Юрий Анатольевич
Уважаемая Вероника, учитывая размеры камня, практически невероятна ситуация, при которой Вы можете избавиться от камня без удаления желчного пузыря. В Вашей ситуации наиболее эффективным методом лечения является лапароскопическая холецистэктомия, которая врачами-хирургами (расписание приема) нашей клиники проводится уже в течение многих лет с высокой результативностью.
07.06.2005 Наталья, 26 лет, Могилёв У моего мужа обнаружили камни обеих почках (5 и 7 мм в правой и 6 мм в левой). Анализы показали, что камни - фосфаты. Ему назначили Цистон, и он принимает его уже третий месяц. Жалоб никаких не предъявляет. Самочувствие прекрасное. Мужу 29 лет. Он профессиональный футболист и постоянно испытывает огромные физические нагрузки, в результате чего летом прошлого года, по его словам, у него вышел один камень, что и послужило причиной для дальнейшего обследования. Очень прошу, ответьте, возможно ли дробление с помощью литотрипсии в данном случае, поскольку большим периодом времени для восстановления после операции мой муж не обладает, и сколько составит восстановительный период при положительном ответе?

В данном случае дистанционное дробление камней возможно, восстановительный период составит около одной недели. Стоимость такой операции в нашем Центре составляет от 25 000 рублей. Для уточнения всех необходимых деталей Вашему мужу нужна очная консультация, на которую я его и приглашаю (расписание приема).