Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.07.2006 Андрей, 25 лет, Москва В последние 3 месяца по утрам стал болеть желудок (или я думаю, что желудок). По утрам просыпаюсь от несильной, но неприятной режущей боли. Но стоит принять вертикальное положение, как через 5 мин. все проходит. В течение дня ничего не болит. Что бы это могло быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Андрей, Ваши жалобы могут быть проявлением заболевания желудка, для уточнения диагноза советую Вам сделать гастроскопию. Приходите в нашу Клинику, это исследование выполняется строго натощак в любой день, кроме воскресенья(расписание приема).
14.07.2006 Жанна, 18 лет, Москва У меня 24-ая неделя беременности, ходила на анализ мочи, с вечера прокипятила банку, но утром мочеиспускание не получалось, так как ночью часто бегала в туалет. В итоге я набрала порцию мочи в два захода, сначала немножко, через минут двадцать ещё. Мочу сдала где-то через час-полтора. Когда сдавала банку, лишь там обратила внимание, что на стенках осталась накипь, когда же я пришла к гинекологу, результат анализа показал, что у меня много бактерий в моче, могли ли эти факторы повлиять на наличие этих бактерий?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Жанна, не думаю, что перечисленные Вами факторы могли повлиять на результат анализа мочи. Для решения вопроса о наличии клинически значимого количества бактерий в моче рекомендую Вам сдать анализ мочи на посев (анализ собирается в специальную стерильную посуду). Этот анализ можно сдать в нашей Клинике ежедевно утром (справки по телефону (495)788-33-88).
14.07.2006 Асель, 31 год, Алмата 3 года назад у меня обнаружили множество камней в желчном пузыре и лапароскопическим методом удалили. Теперь моим проблемам нет конца. Гастроэнтеролог поставила диагноз постхолецистэктомический синдром. Лечат каждые 6 месяцев, а конца и краю нет. Соблюдаю строжайшую диету, и врач хороший. И капельницы, и таблетки все хорошие. И на курорт минеральных вод на 2 недели ездила. А эрозивный гастрит никак не проходит, воспаляется. Последний анализ ЭФГДС показал воспаление эрозивного гастрита, дуоденит. Уже нет сил лечиться. Как вы поступаете в таких ситуациях? Возможно, все усложняется гепатитом А в 26 лет?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте! Из Вашего письма непонятно, как проявляются Ваши проблемы (Ваши жалобы до и после операции). Необходимо разобраться, что включается в понятие "постхолецистэктомический синдром" в Вашем случае. Если все объясняется только гастритом, то современные лекарственные средства позволяют довольно легко справиться с этим заболеванием. Одной из возможных причин активности воспалительного процесса в желудке может быть инфекция - Helicobacter pylori. Диагностика осуществляется при биопсии слизистой желудка, с помощью серологического исследовани крови (на антитела к НР), дыхательного уреазного теста. Лечение (эрадикационная терапия) назначается в зависимости от результатов обследования. Невозможно комментировать проведенное лечение, не зная его. Перенесенный гепатит А вряд ли имеет отношение к операции и ее последствиям. Возможно, есть смысл обратиться к другому врачу, получить независимое второе мнение. Терпения Вам и удачи!
13.07.2006 Светлана, 33 года, Киев У меня вопрос относительно заключения УЗИ сделанного моему мужу. Не могли бы вы подсказать, что значит: печень увеличена за счёт левой доли +1,5 см. Структура с признаками гепатоза. Возраст мужа 39 лет. Спиртным не увлекается, курение сведено на минимум (1-3 сигареты в день). Какие наши дальнейшие действия?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, описываемые данные УЗИ, скорее всего, свидетельствуют о жировой дистрофии печени. Это заболевание не опасно для жизни, развивается по ряду причин, среди которых - избыточный вес, употребление алкоголя, лекарственных препаратов, перенесенные острые заболевания (например, гепатит) и т.д. Советую Вашему мужу сдать анализы крови (клинический, а также биохимический - печеночный профиль, анализы на гепатиты) и обратиться к гастроэнтерологу. При хороших показателях крови и отсутствии жалоб, возможно, речь пойдет лишь о динамическом наблюдении и соблюдении щадящей диеты (стол №5).
13.07.2006 Светлана, 44 года, Москва 3 недели назад меня сильно продуло в автобусе - страшно болели шея и поясница. Растирания помогли частично, боль в шее прошла, а в пояснице сконцентрировалась справа и отдает в бок. Никакие растирания не помогают, только шерстяной шарф вокруг поясницы ослабляет боль, но полностью она не уходит. Появились отеки, моча мутного цвета. Но анализ мочи хороший - ни воспаления, ни белка нет. УЗИ показало опущение правой почки на 6.5 см, но врач сказал, что это врожденное и ничего страшного, и отправил к неврологу. Таблетки и мази, назначенные неврологом не помогают. И еще, дело в том, что в 12 лет я лежала в больнице с диагнозом диффузный гломерулонефрит. Там меня обследовали,но ни о каком опущении почки не говорили, лет 8 назад я делала УЗИ и опять мне никто не говорил об опущении. Что мне делать. Продолжать ходить к неврологу или уролог все-таки ошибся (в марте у меня был сильный стресс и я похудела с 57 до 51 кг при росте 168). И откуда такая уверенность,что я родилась с таким опущением -ответа от врача я не добилась, только фраза - поверьте,я же врач. И если все-таки боли связаны с опущением, что нужно делать - неужели бандаж, а потом операция.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана! По Вашему описанию трудно однозначно комментировать ситуацию. Предлагаю Вам приехать на консультацию в наш Центр с данными обследования. На самом деле причиной боли в поясничной области может быть и патология опорно-двигательного аппарата (диагноз необходимо подтвердить) (расписание приема) и заболевания почек (при таком опущении, как у Вас, возможно, показано ношение бандажа) (расписание приема). Для назначения лечения необходим тщательный анализ истории болезни. Приходите, постараемся Вам помочь!
11.07.2006 Светлана, 41 год, Муром Мужу поставлен диагноз - болезнь Крона в терминальном отделе тонкого кишечника (при исследовании колоноскопией). По результатам рентгеноскопии подозревают свищи между тонким и толстым кишечником. Какие есть способы обследования всего тонкого кишечника и где можно провести его полное обследование? И еще. Было кишечное кровотечение. Гемоглобин упал до 56. Произвели переливание крови, сделан курс 10 дней уколов ФеррумЛек, гемоглобин поднялся до 78. Что Вы посоветуете?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, при болезни Крона используются противовоспалительные, гормональные (по показаниям) препараты, симптоматическая терапия (при анемии - восстановление нормальных показателей крови). Если консервативная терапия неэффективна, применяется хирургическое лечение. О показаниях к операции заочно говорить трудно, надо знать подробности истории болезни.
10.07.2006 Дмитрий, 36 лет, Тула Может ли при гастродуодените подниматься температура до 38 С?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Дмитрий, при гастродуодените может подниматься температура тела до 38 градусов, но надо выяснить, по какой причине (собственно гастродуоденит вряд ли является причиной лихорадки).
10.07.2006 Сергей, 27 лет, Самара Пожалуйста, выскажите мнение по данному вопросу. Цитирую: "Хеликобактерная инфекция коварна еще и тем, что передается от человека к человеку настолько легко, что опасность заражения существует даже при обычных бытовых контактах. Достаточно попить из одной бутылки с ребенком или поцеловать супруга. Именно поэтому гастроэнтерологи сегодня констатируют всплеск заболеваний хеликобактерной инфекцией. Причем болезнь очень быстро может распространиться на всю семью пациента. В нашей практике отмечались случаи, когда родители обращались к нам со своими детьми, у которых они замечали сходные со своими симптомы, сигнализировавшие о наличие в организме ребенка хеликобактерной инфекции." Ещё сказано о том, что около 80% людей поражены хеликобактером, что же делать, если после успешной эрадикации снова заразишься после банального поцелуя или из-за посуды, опять антибиотики? Нельзя же всю жизнь заниматься эрадикациями и травиться весьма небезвредными таблетками. Нет никакой гарантии повторного инфицирования, может просто смириться? Насколько я знаю, пилорический хеликобактер уничтожается только курсами антибиотиков, неужели нет альтернатив?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, при обнаружении НР-инфекции у пациента мы рекомендуем пройти обследование всем членам семьи и, соответственно, лечение проводится всем, у кого есть для этого показания. Эрадикация наступает на фоне антибактериальной терапии и, конечно, с участием защитных сил организма вырабатывается определенный иммунитет, который помогает человеку справляться с той инфекцией, которая в небольшом количестве может попадать в организм в последствии. Не все пациенты, у которых обраруживается НР, нуждаются в лечении антибиотиками (имеет значение клиника, степень "зараженности" и т.д.). Конечно, некоторые меры предосторожности соблюдать надо (в первую очередь, санитарно-гигиенические меры), стараться не пользоваться одной посудой во время еды или питья и т.д., но ведь это - элементарные меры защиты от любой инфекции. Об опасности заразиться НР-инфекцией знать надо, но не надо ждать ее "нападения" из-за любого угла. Защитные силы организма достаточно велики, и зачастую человек справляется с этой инфекцией (как и с любой другой) самостоятельно.
07.07.2006 Даша, 33 года, Moscow Объясните, пожалуйста, в какой лаборатории делают количественное определение хеликобактера, если я правильно понимаю, лечить его надо после "такой-то" концентрации, а ответ Да или Нет меня не устраивает. Планирую беременность, хочется подготовиться как надо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Даша, диагностика наличия Хеликобактерной инфекции в настоящее время осуществляется несколькими способами. Это определение антител к крови, определение уреазной активности НР дыхательным тестом, морфологическое исследование материала, полученного при биопсии слизистой желудка во время гастроскопии. Все эти методы выполняются в нашей Клинике, они позволяют решить вопрос о необходимости проведения эрадикационной терапии. Показания для проведения того или иного метода обследования определяет врач-гастроэнтеролог (расписание приема).
05.07.2006 Ксения, 27 лет, Алушта Какие могут быть причины повышенного СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в общем анализе крови, если показатели в анализе от 04.07.2006 г. следующие: гемоглобин 148; эритроциты 4,6; тромбоциты 230; лейкоциты 7,0; СОЕ 20; время свертываемости 7 - 7.50. При сдаче анализа 09.06.2006 г. показатели были следующие: гемоглобин 148; эритроциты 4,6; тромбоциты 202; лейкоциты 6,0; СОЕ 27; время свертываемости 8.25-9. Лаборанты говорят, что, возможно, я перенесла ОРЗ, но я никакими простудными заболеваниями в этот период не болела.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ксения, СОЭ в Ваших анализах повышена незначительно и успокаивает положительная динамика (уменьшение СОЭ с 27 до 20 мм/ч). Действительно, повышение этого показателя может длительно сохраняться после перенесенного воспалительного процесса разной локализации. Думаю, что достаточно через месяц повторить анализ крови.
05.07.2006 Сергей, 20 лет, Воронеж В 2003 и 2004 году лежал в больнице с диагнозом Хр. Поверхностный гастрит обострение, Рефлюкс-эзофагит 2 степени. Эрозивный бульбит, поверхностный дуоденит. Проводилось лечение: Панкреатин, гастал, фуразолидон, Электрофорез, на эпигастрий, мотилиум. В течение всего времени, сколько себя помню, преследуют следующие проблемы: повышенная кислотность, иногда боли нижней части желудка и боли при дефекации с утра. Постоянно пользуюсь Алмагелем. Назначьте мне лечение, т.к попасть к доктору и делать гастроскопию нет возможности по крайней мере месяца 2. Сейчас проблемы следующие: с февраля месяца 2006 года началась очень сильная кислотность и отрыжка воздухом каждые 10 сек + еще метеоризм на протяжении всего дня, в основном после еды в течение 5 часов. На голодный желудок отрыжки практически не замечено. 1,5 месяца пью Мотилак 3 раза в день и отвар Ромашки. Соблюдаю диету. Стало заметно лучше, симптомы сократились вдвое, не не прошли. Выпишите мне, пожалуйста, лечение на основе предоставленных мною сведений. Кислотность + постоянная отрыжка + боли в животе (иногда). На основании диагнозов 2004 года: рефлюкс – эзофагит 2 ст, гастрит, эрозивный бульбит, пПоверхностный дуоденит. Каков у меня шанс что у меня рак желудка?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Сергей! Мотилак, возможно, помогает уменьшить отрыжку. Самочувствие Ваше обусловлено не только гастритом, но и рефлюксной болезнью, эзофагитом. При лечении этих заболеваний успешно применяются ингибиторы протонной помпы (омепразол, париет, нексиум). Но назначать конкретное лечение через интернет (заочно, без осмотра) невозможно. Соблюдайте диету и (что очень важно!) режим питания. При болях можете пользоваться спазмалитиками (дицетел, дюспаталин). Но все-таки следует обратиться к врачу. Для того, чтобы исключить рак желудка, необходимо провести обследование - гастроскопию.
03.07.2006 Лариса, 50 лет, Москва Три месяца мучает боль в правом боку на уровне желудка (под ребром). Ночью и утром боль затихает, а к вечеру болит сильно. Боль появилась после применения препарата "Вазилип", назначенного терапевтом. Вазилип пропила только две недели, так как появилась боль. Сейчас прошла курс дневного стационара. Диагноз после гастроскопии - гастродуоденит, недостаточность кардии, но и сейчас боль все не отпускает. 20 лет назад у меня были похожие симптомы. Прошла курс обследования, но ничего серьезного не определили, случайно врач посоветовала принять таблетку пирантела, боль прекратилась, а через 3 дня вышел паразит (ленточка 5-7см). Может быть эта сегодняшняя боль по той причине "двадцатилетней давности"? И какую диагностику нужно применить, чтобы это подтвердить или исключить? Куда можно обратиться?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса, на фоне приема статинов (к которым относится вазилип) могут развиваться побочные эффекты в связи с повышенной нагрузкой на печень. При приеме статинов необходимо контролировать функцию печени, возможно именно нарушение ее работы и привело к болям. Советую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализ крови биохимический - печеночный профиль (обязательно - трансаминазы) и общий клинический. После этого необходимо с лечащим врачом решить вопрос о продолжении терапии. Вы не перечислили лекарства, которые принимали по поводу гастрита, поэтому здесь - без комментариев. Что же касается гельминтоза, Вы можете безбоязненно снова принять пирантел (только не одну таблетку, а три однократно - по инструкции, по весу). Диагностика гельминтоза осуществляется на основании лабораторных данных - анализа крови общего и на иммуноглобулины Е, анализа кала (лучше - гистологического), а также на основании клинических и анамнестических данных (в том числе информации о наличии в доме животных).

« ‹ 423 424 425 426 427 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться