Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 43

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.12.2019 Светлана, 32 года, Лабинск Добрый день, я сейчас на 38 неделе беременности. Пару недель назад начался зуд ладоней и ступней. Пошла сдать анализы, результаты 30.11.19 алт 71,9, аст 40,7, прямой билирубин 3,4, ГГТ 18, ЩФ 178.Т.к в городе у нас гепатолога нет, пошла к терапевту, она отправила на узи, отменила все препараты что я пила (курантил, поливитамины, магний) и вчера повторно сдала биохимию АЛТ 55, АСТ 26, ГГТ 15, ЩФ 170, прямой билирубин 5,7, глюкоза 4,11, холестерин 9,75. По узи немного увеличена левая доля печени, умеренный перегиб в шейке желчного. Меня смущает повышенный уровень холестерина. Как его снизить, что пропить , чем грозит ребенку ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Холестерин повышается во второй половине беременности у всех беременных. Наиболее вероятен холестаз беременных. Показан прием урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк или др.) по 250 мг 2-3 раза в день строго после еды. Угрозы для ребенка нет. Эссенциале и другие подобные препараты не рекомендуются. После родов зуд должен пройти на следующий день. Если не прекратится - контроль биохимического анализа крови и очная консультация.
17.12.2019 Татьяна, 30 лет, Киев Добрый день! Анализ ПЦР качественный на гепатит б показал "обнаружено ", при последующей сдаче анализов для уточнения диагноза Hbe, anti-Hbe суммарные, Hbcor lgG, Hbs, антитела HDV сумм., ПЦР гепатита Б количественный - все отрицательно, АЛТ, АСТ, ГГТ, эластография печени - все в норме. Возможно ли, что первый анализ был ложноположительным и нужно ли пересдавать ПЦР количественный еще раз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если все маркеры, включая HBsAg (основной скрининговый маркер - отрицательный?) не обнаружены, то первый анализ ПЦР можно считать ложноположительным.
17.12.2019 Роман, 25 лет, Одесса Добрый день Мне пришел ответ анализа на гепатит Обнаружено РНК HCV 3,1х10*2МЕ/мл(1,24х10*3РНК копий/мл) Что он означает?) Спасибо)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Это означает, что вирус обнаружен, вирусная нагрузка низкая.
05.12.2019 Ксения, 38 лет, Ростов Добрый день, Татьяны Михайловна. Семь лет назад прошла противовирусную терапию против гепатита C. В течение шести лет ПЦР отрицательный. Можно ли употреблять алкоголь в небольших количествах (200 грамм вина раз в две недели). Когда закончила лечение, мой доктор говорила, что из-за алкоголя вирус может вернуться. Но, возможно, она имела в виду первый год после терапии. Простите, если вопрос покажется Вам пустяковым. Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ксения! Из-за алкоголя вирус вернуться не может! Но алкоголь в любых дозах является токсином для печени. Имеет значение наличие и степень фиброза печени, поскольку уже пострадавшая от вируса печень может быть более чувствительна к алкоголю. В целом, с "символическими" дозами по большим праздникам печень в состоянии справляться.
03.12.2019 Карина, 31 год, Новосибирск Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, муж отбывает наказание в тюрьме уже 5 лет. Был здоров, спортсмен. Сдал анализ крови после обеда 12.09 результаты шокировали: АЛТ 200.6 АСТ 100.4 Билирубин общий 24.3 Билирубин непрямой 19.9 Холестерин 5.56 HBsAg выявлены. Местные врачи сказали гепатит Б. Повторно сдал кровь 14.11 на голод желудок АЛТ 70.4 АСТ 41.4 Билирубин общ 26.9 HBsAg выявлены. Опять склоняются к гепатиту Б. Удивлены показателями. Я сдавала анализ на гепатит Б, С 5.11 результаты отрицательные! Сказали повезло! У него деформация желчного пузыря и диарея после жирной пищи, часто изжога. Направили в декабре только на УЗИ брюшной полости. Возможно ли это реакция желчного или печени? Или уже точно гепатит, раз показало 2 раза? Я очень переживаю и за его, и за своё здоровье. Заранее благодарю за ответы!!!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Карина! Чтобы подтвердить диагноз хронического активного гепатита В у Вашего мужа, необходимо сделать анализ на ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР (этот анализ делают только в платных лабораториях), а также исследовать антитела к вирусам гепатита С, Дельта и ВИЧ. Вам же, помимо HBsAg, надо сдать анализ крови на антитела- анти-HBs и анти-HBcor. Если нет ни антигена, ни этих антител (то есть все отрицательно) - сделать прививку от гепатита В.
27.11.2019 Инна, 24 года, Оренбург Сын 24 года случайно в 2017 г при прохождении медкомиссии обнаружили высокие АЛТ 130 АСТ 80 Сдали на вирусные гепатиты отрицательно. Аутоиммунная панель печени отрицательно Гельминты отрицательно Антинуклиарный фактор отрицательно. Биохимия и общий анализ крови все показатели в норме, СОЭ 2 зашкаливают только Алт и аст. Лечились всеми гепатопротекторами как в/в, так и таблетированно Эластография 2017г F0, до нормы трансаминазы не снижаются капельно Ремаксол 6 шт от него тоже повышение, плазмоферез тоже дал повышение, Урсофальк тоже повысил В данный момент по биохимии все в норме железо, билирубин, для, ггт щф, креатинин мочевина, холестерин и т.д. АЛТ 380 АСТ 260 по эластографии уже F2 умеренный фиброз. По мрт Гепатоспленомегалия стеатогепатоза. Алкоголь исключен спортом и спирт не употреблял, рост 183 вес 90, желтушности нет, самочувствие удовлетворительное В Оренбурге залили в него уже все, что можно. Врачи разводят руками. Помогите, что нам делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Инна! Учитывая возраст, необходимо исключение болезни Вильсона. Надо исследовать уровень церулоплазмина в крови, экскрецию меди в суточной моче, нужна консультация окулиста (опытного) - исключить наличие кольца Кайзера-Флейшера при осмотре с помощью щелевой лампы, консультация невролога. При каких-либо сомнениях в диагнозе - генетическое исследование крови.
19.11.2019 Дмитрий, 40 лет, У-Ка Боли справа в проекции печени и ниже. Утомляемость. Головокружение. Боли становятся интенсивнее при движении. До начала назначенного лечения Годекс -1 мес АЛТ АСТ были 29 и 24. Остальные нижеприведенные значения до и после лечения годексом остались примерно такими же или в норме. в ОАК СОЭ-19 остальное в норме. в БИохимии АЛТ -10 АСТ-17 ЩФ - норма, ГГТ-норма, Альбумин-52.1, БИлирубины все норма, холестерин общий 6. Остальные холестерины в норме (?) . Общий белок - норма. ОАМ - все в норме. УЗИ ЖКТ - ДИффузные изменения паренхимы. Печень не увеличена, хотя ПЗР 13.3 указан. Желчные протоки не расширены, портальная вена- 10мм. Структура однородноя мелкозернистая. сосудистый рисунок б/о. Поджелудочная - неоднородная, форма правильная, размеры в норме. проток нерасширен. ж.пузырь - 2 мм стенка, уплотнена, загиб в н/з. Содержимое гомогенное. Селезёнка в норме. УЗ признаки жирового гепатоза и хр. панкреатита. Хр. холецестит. МРТ ЖКТ заключение МР признаки жирового стеатогепатоза. Фиброскан F-0 (12.2018), F-2 (7.7 КПа - 07.2019) ???? Развилась "циррозобоязнь". Могли ли снихится АЛТ и АСТ до 10 и 17 из-за приема Годекс? Сейчас принимаю урсосан на ночь. Рост 170. вес 74. на ноябрь 2019. Рост 170 вес 81 на 06.2019. Диета 5. Есть ли вероятность патологии вне печени. Я себя уже со счетов списал в плане цирроза.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
По результатам обследования данных за цирроз печени нет. Анализы печеночные хорошие, нет повода для тревоги. Боли в правой половине живота, усиливающиеся при движении, могут быть связаны с патологией позвоночника или с другими проблемами, не имеющими отношения к печени. Обратитесь к неврологу по поводу этих болей и головокружений.
19.11.2019 Юлия, 39 лет, Соликамск Здравствуйте. Заболела геп В. Помогите узнать большая ли у меня нагрузка вирусная и нужно ли какое-то лечение? Может Гептрала будет достаточно. Или нужна противовирусная терапия. Температура в норме. Сдала обсолютно все анализы и АЛт и АСТ все в норме. Общий кровь моча тоже в норме. Диагноз геп В 14813 МЕ/мл ( аналитическая чувствительность метода составляет 5 МЕ/мл. Подскажите пожалуйста что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Вирусная нагрузка высоковата. Для принятия решения о необходимсти противовирусной терапии целесообразно проведение эластометрии печени (для уточнения наличия и стадии фиброза), также важны данные УЗИ, данные об уровне альфафетопротеина, об антителах к вирусу дельта. Если фиброза нет, целесообразно для принятия решения повторное исследование вирусной нагрузки и печеночных ферментов через 6 месяцев. Обратитесь к гепатологу очно.
19.11.2019 Артем, 35 лет, Самара Здравствуйте, у меня обнаружен гепатит с. Эластометрия показала результат 6,8кПа, f0-1.может ли мне помочь препарат Gepasrio. Либо стоит лечить индийскими препаратами.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артем, названный Вами препарат мне не известен. Необходимо сделать все исследования - определить генотип вируса, биохимический и клинический анализы крови и обратиться к гепатологу или инфекционисту для назначения противовирусной терапии.
12.10.2019 Алена, 57 лет, Краснозаводск Увеличиваются ферменты печени АЛТ и АСТ. Курсами прокалываем гептрал. Раньше помогал. Сейчас перестал. Показатели растут. До лечения было 300 алт, аст. После стали 380. Диагноз не выставлен. Подозревают хронический неинфекционный гепатит. Принимаются препараты- метформин 1000, конкор 2.5, индапамид-2.5. Как лечить печень? Или какие анализы сдать для уточнения диагноза?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если в крови нет вирусов гепатита, то возможен диагноз неалкогольного стеатогепатита или аутоиммунного гепатита. В плане дообследования важны результаты исследования СОЭ, общего белка и фракций, иммуноглобулинов, гамма-глутамитрансферазы, щелочной фосфатазы. Если в перечисленных анализах есть отклонения, надо исследовать печеночные антитела (антинуклеарные, антигладкомышечные, печень-почки микросомальные, антимитохондриальные), данные УЗИ брюшной полости. Если есть камни в желчном пузыре и повышены показатели ГГТ, ЩФ - сделать МРТ брюшной полости, обратиться к хирургу.
12.10.2019 Маргарита, 22 года, Тюмень Здравствуйте! У меня гепатит с, генотип 1b, кормлю ребенка грудью, передается ли этот генотип через молоко ребенку?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Маргарита. Кормить ребенка при гепатите С можно (возможна временная отмена кормления только при наличии кровоточащих сосков). После прекращения кормления Вам показана противовирусная терапия.
11.10.2019 Ксения, 38 лет, Брянск Добрый день ,уважаемый доктор, сложилась такая ситуация-ребенку при рождении поставили иммуноглобулин против гепатита б и сделали первую вакцину, далее по схеме в один месяц и два месяца вакцинации регевак, в семь месяцев проверили антитела и результат был 4ме/мл ,в 11 месяцев-2 ме/мл,нет иммунного ответа,в 12 месяцев сделали четвертую вакцину эуваксом и спустя месчц анализ по антителам был39 ме/мл, а еще спустя месяц от четвертой прививки антитела упали до 15 ме/мл,все сдаем в одной лаборатории,за это время качественный анализ на гепатит б сдавали четыре раза и был отрицательным ,беременность протекала без осложнений,можно сказать идеально ,родоразрешение кесаревым,но кормила грудью до восьми месяцев(за что себя виню теперь),вирусная нагрузка всегда бвла в третьей степени,вчера сдали anti-HBV cor сумм .и результат положительный с тремя восклицательными знаками((Получается я заразила ребенка(((Что мне делать теперь? как дообследовать малыша? какие анализы досдать? сейчас ребенку 1,2 года,заранее спасибо вам за ответ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ксения! У Вашего ребенка выработались анти-HBs в результате прививок. Все антитела, какие есть у любой женщины в крови, она предает ребенку, включая анти-HBc. Все антитела, полученные от матери, обычно исчезают у ребенка 1,5-годовалому возрасту. Не мучайте ребенка и не делайте без конца анализы. Он здоров, и Вы его не заразили.

« ‹ 41 42 43 44 45 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться