Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.06.2012 Ольга, 55 лет, Воронеж 23 года назад была операция по удалению узлов щитовидной железы. Регулярно делала УЗИ и сдавала кровь. Препараты никакие на принимала. Взволновало последнее УЗИ от 04.06.2012г. ЩЖ расположена типично. Форма оперирована. Размеры не увеличены. Правая доля 9,3*11,8*42,3. Левая доля 16,8*17,1*51,3. Толщина перешейка 2,5 мм. Перерасчетный коэф. 0,479. Объем ЩЖ 9,2828. Контуры: четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная. В средней трети левой доли-гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром размерами 4,9*3,5 мм. В нижней трети левой доли: изоэхогенное образование с "хало", размерами 7,7*6,4мм. Заключение: эхопризнаки очаговых изменений в левой доли ЩЖ. ТТГ: 0,123. Подскажите, что это означает и что необходимо делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. По-видимому, речь идет о рецидиве многоузлового зоба. Возможно, образования в щитовидной железе (узлы) функционально активны (ТТГ-0,123). Через 1 месяц повторите исследование крови на свободный Т4 и ТТГ, а также исследуйте титр антител к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ). И с результатами обследования обратитесь очно к эндокринологу. Возможно, понадобится дополнительное обследование - сцинтиграфия железы.
21.06.2012 Светлана, 34 года, Москва Можно ли сдавать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ) во время приема КОК (Жанин). И на какой день цикла лучше это сделать, или день цикла не имеет значения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Кровь на свободный Т3, свободный Т4, ТТГ и титры антител можно сдавать на фоне приема КОК независимо от дня менструального цикла. Приходите в наш Центр, эти исследования можно выполнить у нас (утром, натощак).
18.06.2012 Галина Ивановна, 72 года, Pushchino По результатам УЗИ: увеличение железы 1 ст., немного диффузно изменена структура обеих долей. Признаки тиреоидита. Мелкие кистозные и коллоидные образования обеих долей. Сосудистый рисунок железистой ткани не усилен. Гормоны: ТТГ - 2,7 мкМЕ/мл, тироксин свободный - 13,6 нмоль/л, антитела к ТПО - 20,4 ед/мл, тиреоглобулин -18,0 нг/мл. Что Вы мне рекомендуете? Можно ли принимать препараты йода (йодомарин)? Можно ли применять гомеопатию Аркальцит (ЭДАС) или Тиреосан (Гомеофарма)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина Ивановна. Несмотря на наличие аутоиммунного тиреоидита, уровни гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы. При этом заболевании прием гормонов щитовидной железы необходим только при недостаточной их выработке щитовидной железой (гипотиреозе). Применение других препаратов (в том числе препаратов йода) неоправдано. Необходим контроль УЗИ щитовидной железы, уровня свободного Т4 и ТТГ в крови ежегодно.
14.06.2012 Елена, 44 года, Москва У меня киста в правой доле щитовидной железы за последние 2 года увеличилась с 1,2 см до 2,4 см. Пунктировали. Используются ли в Вашей клинике безоперационные методы (например, лазерная коагуляция) удаления кист? Какое Ваше отношение к этому методу?

Мы отрицательно относимся к перечисленным Вами методам.
13.06.2012 Игорь, 47 лет, Магадан В течение многих лет изредка беспокоила аритмия, но месяц назад случился серьезный приступ и я решил пройти обследование в кардиологии. Две недели назад прошел обследование и на УЗИ обнаружили узел размерами 2,6х2,4х3,2 см, поставили диагноз "узловой зоб 2 степени, узел правой доли до 3 см", сдал анализы ТТГ - 0.1, Т4 16, биопсию не делали, врачи настаивают на срочной операции по удалению и не рекомендуют затягивать с операцией даже на месяц, как Вв думаете насколько нужно спешить с операцией? Или может быть нужно пройти какое-то дополнительное обследование перед принятием такого решения. Может ли такой узел провоцировать приступы мерцательной аритмии?

Уважаемый Игорь, токсический узел щитовидной железы может провоцировать мерцательную аритмию. Для подтверждения (исключения) диагноза можно сделать радиоизотопное сканирование щитовидной железы. Более конкретно говорить об операции заочно трудно.
07.06.2012 Кристина, 38 лет, Ереван Стоит ли делать операцию, если диагноз дифузно-узловой зоб? Узлы размером 3 см и 4 см, перешеек 9 см, объем правой доли 25,3 мл, левой доли 45,6 мл, региональные лимфоузлы не увеличены, анализ на гормоны в норме.

Судя по предоставленной Вами информации, операцию делать надо.
16.05.2012 Елена, 39 лет, Находка 16 лет наблюдаюсь с диагнозом узловой нетоксический зоб. Эутиреоз. На УЗИ всегда выявлялся узел в левой доле щитовидной железы с четкими ровными контурами, с halo. Последние два УЗИ следующие: 26.07.11 Узел с halo,с кальцинатами, солидным разрастанием внутри узла; 3.05.2012 V узла 0,32куб.см, 0,91*0,63*1,17, на 1/2 узла имеется внутрикистозное разрастание средней эхоплотности с кальцинатами, неровными контурами, прорастанием капсулы узла по задней стенке, с солидным компонентом. Было три биопсии: 09.01.09 Множественное скопление уплощенного эпителия. Группы уплощенного эпителия в состоянии умеренной пролиферации, апокринизированный эпителий. 05.09.10 Эритроциты. Лимфоидные элементы разной степени зрелости. Коллоид. Разрозненные макрофаги, бетта клетки, мелкие скопления фолликулярного эпителия. Макрофаги. 19.08.2012 Коллоид. Остальная ткань в норме, лимфоузлы в норме, кровь на гормоны в норме. Вопросы: может ли коллоидный узел прорастать капсулу и насколько это опасно, достаточно ли информативны биопсии, и что делать дальше?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Коллоид прорастать капсулу не может. Наличие коллоида говорит о коллоидном узле, практически не перерождающемся в злокачественное образование. Ищите грамотного врача ультразвуковой диагностики. Конкретные рекомендации заочно давать некорректно. Если будете в Москве, приглашаю Вас в наш Центр.
28.04.2012 Вадим, 50 лет, Г.Москва У меня диффузный токсический зоб 2 ст. Пью Тирозол 10 мг 4 раза в день на протяжении 12 дней, но сердцебиение не проходит, пульс 130-142, еще принимаю Предуктал 1 таб. 2 раза в день, Конкор кор 2,5 мг 2 раза в день. Подскажите, может мне надо поменять схему препаратов, хотелось бы услышать ваше мнение.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Вадим, предоставленной Вами информации недостаточно для коррекции терапии, не говоря о том, что делать это заочно в принципе трудно. Приходите с данными обследования на консультацию к эндокринологу, будем рады помочь Вам. Не стоит менять терапию без консультации врача или по заочной консультации через Интернет, это может привести к неблагоприятным последствиям.
19.04.2012 Дашка, 40 лет, Москва Только что сделала УЗИ щитовидки, и написано: в левой доле определяется изоэхогенный узел с гипоэхогенным ободком по периферии размер: 16,7 х 11, 2 х 21, 4 мм. Структура неоднородная , узел как бы состоит из нескольких маленьких узлов. В режиме УДК кровоток: перинодулярный. По ходу ОСА с 2-х сторон визуализируются узлы до 17, 6 х 4,6 мм нормального строения. Заключение: эхо - признаки узла левой доли. Записалась к эндрокринологу через 10 дней, но хотелось бы сразу знать, что все это может значить и чего ожидать.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Это может означать лишь наличие узла в щитовидной железе, о характере которого можно судить в дальнейшем по результатам лабораторного обследования (анализы крови) и гистологического исследования (если врач после осмотра назначит биопсию). Начните с визита к эндокринологу.
30.03.2012 Елена Баканова, 38 лет, Нижний Новгород Случайно, 2 года назад, при обследовании обнаружили узел левой доли. По результатам УЗИ сделано заключение - диффузно-узловой зоб II ст. По результатам ТАБ - гинерклеточный коллоидный узел, состояние эутиреоза. Гормоны щитовидной железы в пределах нормы. Мнения местных врачей расходятся, я не могу определиться нужно оперативное вмешательство или нет. В настоящее время размер узла 40 на 33 мм. Я очень боюсь, чтобы он не перерос в нечто плохое. В апреле 2011 г. делала пункцию в Эндокринологическом центре г.Москвы, но анализ не совсем получился (стекла потом пересматривала Мария Ильинична Бронштейн). Сама я из г.Нижний Новгорода, скажите, можно ли совместить посещение вашей консультации с проведением пункции житовидной железы (в виду дальности проживания). Каким образом это можно сделать? Очень надеюсь на Ваше соучастие.

Уважаемая Елена, конечно, можно совместить консультацию с пункционной биопсией (если будет необходимость ее проводить). Приезжайте. Считаю, что узловой зоб такого размера лучше оперировать. Замечу также, что коллоидный узел не должен переродиться в что-то плохое.
26.03.2012 Мария, 26 лет, Москва Можно ли в моем случае провести операцию малоинвазивно, чтобы шов от операции остался меньше, чем при классической операции? Диагноз: диффузно-узловой эутиреоидный пролиферирующий зоб. Рекомендовано: Учитывая прогрессирующий рост узла рекомендовано хирургическое лечение зоба в плановом порядке. Предположительно удаление правой доли щитовидной железы. Последнее УЗИ: Щитовидная железа расположена обычно, контуры нечеткие, выбухающие справа, размеры увеличены. Размер правой доли: длина 62 мм, толщина 25 мм, ширина 30 мм. Размер левой доли: длина 56 мм, толщина 20 мм, ширина 18 мм. Толщина перешейка 6 мм. Объем правой доли 22,2 см3. Объем левой доли 9,6 см3. Общий объем железы 31,8 см. Эхоструктура железы неоднородная, справа в нижне-средней трети узловое образование с четкими ровными контурами 50×22 мм изоэхогенное неоднородное с эхонегативными включениями различной формы и размеров по типу кистозной дегенерации до 30 мм, рядом образование 4×4 мм с локально четким контуром с эхонегативным компонентом. Слева в нижней трети 1,5 мм соединенное тканное включение и сзади очаг с локально четким контуром 4×3 мм. Патологически измененные лимфоузлы не определяются. Заключение: признаки увеличения с признаками узловых образований. Жалоб нет. Первый раз узел в Щщитовидке был обнаружен в 2004 году, объем тогда был 14.32 см, большой узел в правой доле 13×8 мм, несколько маленьких узелков практически такого же размера как и сейчас. Значительный рост узла начался только за последние 1,5 года в связи с беременностью, до этого узел рос на 1-3 мм в год, объем до этого всегда был в пределах нормы, гормоны всегда и сейчас в норме, лекарства никогда не назначались, всегда было рекомендовано только наблюдение, во время беременности принимала 200 мкг йода в день, после беременности йод опять отменили. Пункцию делали 3 раза, данные последней: эритроциты, большое количество фолликулярного эпителия с выраженной пролиферацией, часть с секрецией.

Уважаемая Мария, с удовольствием отвечу на Ваш вопрос, но для этого я должен Вас увидеть (ответ зависит от анатомии Вашей шеи, анатомии узла). Приходите на консультацию, буду рад Вам помочь!
23.03.2012 Дарья, 20 лет, Подольск Полгода назад делала УЗИ щитовидной железы, оказалось увеличение, сейчас пришла на проверку, в больнице уже стоят новые аппараты, теперь диагноз не увеличение, а образование неоднородной кисты с ровными четкими контурами, размером 2,5 на 2,6 мл. Что это значит? К какому врачу обращаться? И как лечить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Дарья. Вам надо с данными исследования обратиться к эндокринологу/. Приходите на консультацию в наш Центр.

« ‹ 42 43 44 45 46 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться