Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гастроэнтеролог

Гастроэнтеролог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.03.2006 Panas, 60 лет, харьков Появились лекарства, растворяющие камни в желчном пузыре?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уже давно, более 10 лет, существуют лекарства, растворяющие холестериновые камни желчного пузыря, это препараты урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот (урсофалк, хенофалк). К сожалению, реально растворяются лишь мелкие камни (1-5 мм) в небольшом количестве. Принимать препараты приходится длительно. И, учитывая возможность развития осложнений, обязательно под контролем врача, ультразвукового исследования и лабораторных показателей!
27.03.2006 Роман, 28 лет, Светловодск Уважаемый Виталий Семенович! Я очень благодарен за Вашу консультацию по поводу лечения коксартроза у моего деда. Но такие препараты, как мовалис, противопоказаны пациентам с язвой желудка, которым является мой дед, а в своем первом вопросе я этого не уточнил. Можно узнать Ваше мнение о проблеме лечения коксартроза у таких больных?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Роман, при лечении коксартроза действительно применяются нестероидные противовоспалительные препараты, имеющие противопоказания к приему при ОБОСТРЕНИИ язвенной болезни. Мовалис относится к тем препаратам, которые в наименьшей степени раздражают слизистую желудка и не противопоказаны при заболеваниях ЖКТ ВНЕ обострения (то есть если "открытой" язвы в настоящее время нет). Для профилактики обострения язвенной болезни можно параллельно принимать, например, ингибиторы протонной помпы, к которым относится омепразол, париет, нексиум, лосек и т.д. Проконсультируйтесь со своим гастроэнтерологом.
27.03.2006 Юля, 52 года, Москва Посоветуйте, какие лекарственные препараты можно принимать при гипертонии? Давление 210/113, бывает выше, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, было бы очень легко и просто, если бы мы имели универсальное лекарство от гипертонии. Причиной повышения давления может быть ряд патологических состояний, в зависимости от этого и подбирается лечение. То есть необходимо сначала провести обследование, после чего назначать терапию, вести динамическое наблюдение и, по необходимости, эту терапию корректировать. Препаратов, снижающих давление, очень много, механизм их действия различен, при назначении лекарств доктор руководствуется и наличием сопутствующих заболеваний, в том числе заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Следует отметить, что лекарства при артериальной гипертонии обычно назначаются для ПОСТОЯННОГО приема, а не на время. К этому надо быть готовым, это позволяет предупредить многие осложнения, в частности, инфаркт, инсульт. Советую Вам, не откладывая, нанести визит к кардиологу, приглашаю Вас в нашу Клинику (расписание приема), где есть возможность провести полное обследование.
27.03.2006 Ангелика, 16 лет, Москва Что со мной происходит и что мне делать? Ни в одном другом медицинском интернет-источнике объяснений по моему вопросу не наблюдала. Надеюсь, ваш ресурс даст мне их. Подробно опишу все метаморфозы, т.к. не знаю на чем стоит заострить внимание. 1 день: началось всё с резкого повышения температуры под ночь, поноса, страшного озноба. Температура 39*С продержалась в течение двух дней с сильной головной болью, при этом постоянно мучали дикие схваткообразные боли(частые, кратковременные и периодичные) в области пупка и чуть ниже, причем каждый такой приступ заканчивался дефекацией. Было очень болезненное газообразование. 2 день: Т. 39*. Аналогичные спазмы в животе. Наблюдался понос зеленого цвета. Сильная головная боль. 3 день: температура с 38 снизилась до 37,4. Очень болезненные спазмы продолжались, понос желтого цвета. Начала умеренно болеть правая подвздошная впадина (тянущая боль при движениях корпуса). Вздутие. Важно: боль в обл. пупка "вспыхивает" резким болезненным спазмом при скручивании корпуса (сутулости) и ослабевает при полном выгибании спины (выпрямлении) и полном выдохе. 4 день: температура 37,4. Симптомы предыдущего дня, довольно болезненны, но нормальный цвет кала. Примечание: аппендицит вырезан несколько лет назад (перетонит); начиная со 2-ого дня пью Эрсефурил; незадолго до этого было защемление позвонков, сильное обострение межреберной невралгии, после чего "стреляет в почки". В последнее время беспокоят внезапные "дерущие" секундные боли (нечасто и нерегулярно) в области то ли матки то ли влагалища. За день до начала этого состояния ела немытые куриные яйца (сальмонеллез-?) В течение этого времени питалась теплым нежирныи куриным бульоном, отварным рисом, чаем, морсом.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ангелика, описываемая Вами симптоматика, скорее всего, свидетельствует о какой-либо пищевой токсикоинфекции, не исключая и сальмонеллез. Усиление болей при движении не противоречит этому диагнозу. Если на данный момент состояние не стабилизировалось, советую Вам, не откладывая, нанести визит врачу-инфекционисту (расписание приема). Отдельно отмечу, что недопустимо проводить лечение заочно, с помощью интернета. Интернет может помочь разобраться в ситуации и направить к необходимому специалисту, но не заменяет собой очную консультацию!
27.03.2006 Маргарита, 56 лет, Москва Прокомментируйте, пожалуйста, результат УЗИ. Мне 56 лет, вчера прошла УЗИ органов брюшной полости и выдали мне вот такой протокол: в брюшной полости и осмотренной области забрюшинного пространства визуализируется анэхогенная свободная жидкость. Печень с ровным контуром, размерами: толщина левой доли-65мм (N 65мм), КВР правой доли -130мм (N до 150мм), неоднородной структуры, умеренно повышенной эхогенности, сосудистый рисунок не изменен, внутри и внепеченочные протоки не расширены. Порт.в. -11мм (N до 14мм), холедох - 4 мм, на видимых участках дополнительных структур в просвете не выявлено. Желчный пузырь размерами: 65*22мм, с перегибом в верх.тр., стенки уплотнены, в полости эхогенная желчь. Поджелудочная железа с неровным, нечетким контуром, неоднородной структуры умеренно повышенной эхогенности. Размер головки - 23 мм (норма от 11 до 30 мм), тела - 13 мм (норма от4 до 21 мм), хвоста - 25 мм (норма от 7 до 28 мм). В области тела визуализируется вирсунгов - 1 мм. Заключение: выявлены уз-признаки асцита, для уточнения характера процесса и исключения портальной гипертензии рекомендовано расширение исследования. Селезенка: 99*45 мм (до 120*42 мм), однородной обычной структуры, сел.в., - 6 мм (до 11 мм). Л.у. в воротах печени, селезенки, параортальные, паракавальные размерами не более -3-4 мм, обычной структуры и эхогенности. Брюшная аорта на уровне чревного ствола - 21 мм, на уровне бифуркации - 15 мм, равномерно суживается, стенки уплотнены, не утолщены, пристеночных образований и локальных расширений не выявлено. Почки типично расположены, в положении тела сидя не изменяют расположения, размерами в пределах 120*65 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима однородная, 16 мм. Чашечки до 10 мм. Лоханка левой почки - 50*30 мм. Синусы повышенной эхогенности. Контркрементов не выявлено. Область надпочечников без видимой патологии. Заключение: УЗ-признаки асцита, диффузных изменений поджелудочной железы, печени, хр.холецистита, ДЖВП, левостороннего гидронефроза. Рекомендовано: конс.гинеколога, ТВИ. И вот вопрос у меня к вам: 1.Что за диагнозы? Опасны ли они? Какому лечению подлежит? 2.Какие у меня патологии? Излечимы ли они? Если сможете, объясните, пожалуйста, на простом языке, что у меня вообще. 3.Разве болезни поджелудочной железы относятся к области гинекологии? И что за рекомендация на конс.к врачу ТВИ? Что это такое? .

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Маргарита, асцитом называется наличие свободной жидкости в брюшной полости. Это, как правило, является осложнением какого-либо заболевания. При проведенном ультразвуковом исследовании причины асцита не найдено, поэтому врач совершенно справедливо советует Вам продолжить обследование. ТВИ - это трансвагинальное ультразвуковое исследование. Зачастую причиной асцита является заболевание органов малого таза (матки, придатков), именно поэтому Вам следует обратиться к гинекологу. Возможно, придется провести и компьютерную томографию органов брюшной полости, обязательно сдать анализы крови (клинический, биохимический и т.д.), а также другие исследования. Советую Вам продолжить обследование безотлагательно, так как чем раньше обнаружится болезнь, тем легче добиться излечения. Вы можете прийти на консультацию и в нашу Клинику (расписание приема), постараемся Вам помочь. Желаю Вам здоровья!
27.03.2006 Светлана, 23 года, Москва Мне поставили кистозную аденому 11*3 в левой доле, можно ли не оперироваться?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, о заболевании какого органа идет речь? Если о щитовидной железе, то решение о необходимости операции принимается на основании данных осмотра, подробных данных ультразвукового исследования, а также, по показаниям, на основании данных пункционной биопсии. Советую Вам посетить эндокринного хирурга (расписание приема), на консультации Вы получите исчерпывающие ответы на Ваши вопросы. В том числе и об операции, если все-таки необходимость в ней возникнет.
27.03.2006 Александр, 22 года, Мск Уже года 2 у меня хронический гастродуоденит, излечить никак не могу, очень мучаюсь от того, что почти все продукты для меня под запретом. Скажите, пожалуйста, какие фрукты, плоды, ягоды и овощи мне можно употреблять в пищу? Врач сказал лишь, что можно только сладкие фрукты. Но для меня, например, дыня сладкая, а мне её нельзя. Как понять, что разрешено? Из каких плодов можно варить кисели, желе, какие можно есть сырыми? Разрешены ли мне абрикосы, сливы, черешня, яблоки и т.п.? Просветите, пожалуйта! Я питаюсь сейчас только бананами, очень уже устал.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, при хроническом гастродуодените рекомендуется соблюдать РЕЖИМ питания (принимать пищу необходимо дробно, 4-5 раз в сутки), стараться ограничивать острую, а также грубую, раздражающую пищу. Очень строгих ограничений при хроническом гастродуодените мы, как правило, не даем. Это позволяет пациентам чувствовать себя хорошо достаточно длительное время. В любом справочнике по диетическому питанию Вы найдете подробные рекомендации по диете при обострении или ремиссии заболевания. Но не исключено, что плохая переносимость продуктов у Вас связана с какой-либо другой проблемой. Путь к выздоровлению лежит через правильную диагностику, т.е. жалобы-анамнез-осмотр-дополнительные исследования (гастроскопия, рентген, УЗИ, биохимический анализ крови, микробиология, в том числе исследование на Helicobacter pylori и т.д.). Кстати, нельзя сбрасывать со счетов Ваш аллергический статус, т.е. пищевую аллергию. В общем, решение Вашей проблемы может быть только одно - обследование. Вы можете обратиться в нашу Клинику и к гастроэнтерологу (расписание приема), и к аллергологу (расписание приема), приходите, попробуем разобраться.
27.03.2006 Максим, 22 года, Москва У меня 4 дня назад заболела голова с левой стороны в затылочной части и шее, было неприятное ощущение при повороте головы. А вчера я нашел 4 небольших шишки в этой области (на шее сзади прямо за ухом, две в области затылка) и понял, что дискомфорт и неприятное ощущение именно от этих шишек. Что это может быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Максим, "шишки", которые Вы описываете, могут быть шейными лимфоузлами, увеличенными на фоне какого-либо воспаления. Советую Вам сдать клинический анализ крови и обратиться к врачу-терапевту (расписание приема) для обследования.
27.03.2006 Саша, 18 лет, хуст Я болею язвой 1 год. После лечения прошло 2 месяца. У меня каждый день сильная изжога. Доктор призначил от нее Омепразол (помогает только он). Но когда он закончится, через 3-5 дней заново изжога, и я покупаю лекарство опять. Но вечно принимать вредно. Пожалуйста, помогите, а то мой врач опять выпишет мне омепразол. Что делать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Саша, изжога может быть проявлением не только язвенной болезни, но и других состояний, в том числе рефлюксной болезни, когда происходит заброс содержимого желудка в пищевод. Действительно, при этом помогают препараты - ингибиторы протонной помпы, к которым относится и омепразол. Курс лечения может быть длительным. Рецидив (повторное появление) изжоги может быть связан с тем, что Вы не провели полный курс лечения. Однако, следует отметить, что бывают ситуации, когда принимать лекарства приходится длительно, месяцами, это допустимо. Возникает вопрос: что с Вашей язвой? Зарубцевалась ли она на фоне лечения? Не является ли причиной затяжного течения заболевания микроб - Хеликобактер Пилори? Прокомментировать подробнее Вашу ситуацию трудно, не имея данных обследования (в том числе последней гастроскопии). Если Вы живете в Москве, приглашаю Вас на консультацию (расписание приема) в нашу Клинику, постараемся помочь.
27.03.2006 Зина, 42 года, Сургут После применения антибиотиков цифран и тиенам у меня обнаружили кандидоз ротовой полости. Доктор назначил йодинол для полоскания, раствор люголя с глицерином и обрабатывать полость рта зелёнкой. Улучшений никаких не было. Я сама приобрела в аптеке флюкостат 0,05 и пропила 14 дней. Также никаких улучшений. Порекомендуйте, какие препараты мне принимать.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Зина, советую Вам сделать бактериологическое исследование (посев) для определения вида грибов и чувствительности к противогрибковым препаратам. Безусловно, выполнять исследование и проводить лечение надо только под контролем врача.
27.03.2006 Наташа, 22 года, Москва У меня с 14 лет целый ряд болезней: язва 12-перстной кишки, деформация луковицы 12-перстной кишки, гастродуоденит, хр. холецистит, грыжа ПОД и т.д. Постоянно посещаю своего гастроэнтеролога. Собираюсь в апреле. Врач в неофициальной обстановке попросила в целях экономии моих денег на первичный прием сдать кровь на хеликобактер и прийти с ним. Мы с мужем сдали. У мужа реакция отрицательная, а у меня в анализе написано: "реакция сомнительная титр антител к Hp 1:5". До похода к врачу еще недели три, но мне очень хотелось бы узнать, что означает мой результат анализа? 1:5 - это отрицательный или положительный и что означает слово сомнительный? Как гастроэнтерологи рассматривают данный показатель? Нужно будет что-то еще сдавать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наташа, результаты анализа означают, что количество антител к хеликобактерной инфекции у Вас в крови минимальное. Не исключено, что Вы имели контакт с этой инфекцией. Можно повторить анализ крови, сделать количественное определение антител в крови. Но все-таки наиболее информативным является гистологическое исследование (при биопсии слизистой желудка во время гастроскопии). При этом можно выявить наличие инфекции в настоящее время. Посоветуйтесь со своим врачом. Это исследование можно сделать в нашей Клинике.
27.03.2006 Ирина, 30 лет, СПб Моему ребенку 3 месяца. Может ли быть такое, что при хороших желчных протоках при неувеличенной печени желчный пузырь виден только 2-3 мм? У лечащих врачей есть сомнения, есть ли он вообще.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, к сожалению, Вы не привели подробное описание ультразвукового исследования, из Вашего письма не совсем ясно, 2-3 мм - это просвет желчного пузыря? При проведении УЗИ ненатощак, желчный пузырь может быть сокращен, опорожнен и практически может не визуализироваться. В этом случае надо повторить ультразвуковое исследование натощак. Но в природе встречаются и случаи недоразвития желчного пузыря. Думаю, что наблюдение в динамике разрешит все вопросы.

« ‹ 440 441 442 443 444 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться