Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.12.2007 Ирина, 42 года, Нарва Моя внучка в три года заболела сахарным диабетом. Сейчас ей 4 года, есть ли в России клиники которые обследуют и лечат таких маленьких детей? Сахар постоянно прыгает от 1 до 35. Не знаем, что делать.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Очень хорошее детское отделение есть в Эндокринологическом научном центре г. Москвы (ул. Дмитрия Ульянова д. 11). Зав. отделением - проф. Петеркова Валентина Александровна.
29.12.2007 Юлия, 29 лет, Москва Слышала, что всасыванию Эутирокса мешает прием кальция? Так ли это? И еще - влияет ли прием преднизолона на действие Эутирокса?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юлия. Эутирокс принимается натощак не менее, чем за 30 минут до завтрака. Препараты кальция и преднизолон - после еды. Никакого влияния на всасывание тиреоидных препаратов они не оказывают.
29.12.2007 Анна Александровна, 24 года, Москва При УЗИ щитовидной железы обнаружен узел 19*12 мм в нижней трети, увеличение толщины правой доли, региональные л/у не визуализир. Обязательна ли биопсия? Нужно ли оперативное лечение,если это"добро"? Какой вид анестезии используется(общий, местный)? Используют ли сейчас метод при котором через иглу вводят препарат,"разрушающии" узел?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна Александровна. Пункция узла щитовидной железы необходима для того, чтобы решить вопрос о необходимости хирургического лечения. Если узел коллоидный, то нужно наблюдаться у эндокринолога. Если это аденома (тоже доброкачественное образование), то необходима операция (расписание приема), т.к. большая часть аденом способна к малигнизации (озлокачествляться). Во время операции, как правило, применяется комбинированный метод анестезии. Однако, эти вопросы решаются анестезиологом. Приглашаем Вас в наш Центр, здесь же можно выполнить и пункцию.
25.12.2007 Наталья, 24 года, Москва Уже несколько лет у меня узлы в щитовидной железе. Периодически делаю узи у Вас. Показатели гормонов обычно были в норме. Лекарства не пью. Недавно сдала опять анализ. Результаты такие: ТТГ 0,397 мЕдл. Показатель нормален?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Уровень ТТГ несколько снижен, что может свидетельствовать о наличии функциональноактивных узлов в щитовидной железе. Именно поэтому Вам не назначают никаких тиреоидных препаратов.
21.12.2007 Галина, 50 лет, Москва У меня по анализу: инсулин - 4,02 пкмоль/л.; сахар - 5,5. Что это значит насколько я поняла инсулин очень низкий?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Для выяснения состояния Вашего углеводного обмена необходимо провести глюкозо-толерантный тест с 75 г. сухой глюкозы, предварительно растворенной в 300 мл. питьевой воды, с определением в крови глюкозы, инсулина (ИРИ) и С-пептида до - и через 2 часа после приема раствора глюкозы.
21.12.2007 Татьяна, 47 лет, Cанкт-Петербург УЗИ показало диффузию щитовидной железы. Результаты анализа крови на гормоны следующие: Anti-TPO - 652,6; TT3 - 2,14; Total T4 - 82,74; TSH 3GEN - 8,945. Требуется ли лечение в данном случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозом). В связи с этим Вы нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы (Л-тироксином или эутироксом).
18.12.2007 Светлана, 51 год, Аша Мужу 54 года. Болен около 10 мес. Заболевание началось с потери веса (20 кг. за 3 мес.), тремора, тахикардии, повышения АД, слабости. Полгода назад выставлен диагноз: ДТЗ 2, ср. тяжести, на фоне АИТ. На УЗИ отмечалось увеличение щит. железы (30 куб.см.), неоднородная, "мозаичная" структура, ТТГ-0, антитела к ТПО-675 едмл, свободный Т4–55 пмольл. Начато лечение (тирозол, конкор). Состояние улучшилось - немного набрал в весе, исчез тремор, уменьшилась тахикардия, нормализовалось АД. Через 2 мес на УЗИ железа увеличилась до 40 куб.см, ТТГ-4,5; антитела-175. Дозу тирозола снизили. Постепенно вновь ухудшилось состояние: тахикардия, снижение веса. Через 4 мес на УЗИ железа 110 куб.см, ТТГ-0,01; своб.Т4-66. Консультировал хирург-эндокринолог, предлагают операцию. Наблюдающий мужа эндокринолог считает, что можно еще полечиться консервативно, постараться снять острые проявления, а уже потом оперироваться. Что посоветуете?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
можно получить тиреотоксический криз (острую надпочечниковую недостаточность) на операционном столе. Я бы Вам посоветовала подключить к тирозолу преднизолон по 15 мг в день - на 2-3 месяца с последующим постепенным снижением его дозы (посоветуйтесь с лечащим врачом!).
17.12.2007 Лариса, 41 год, Самара Сегодня я получила результат КТ своего 17-летнего сына, ему с рождения поставлен диагноз адреногентиальный синдром, сольтеряющая форма. Назначена заместительная терапия, постоянно принимает преднизолон и кортинефф. Весной 2007 года случайно на УЗИ была выявлена опухоль левого надпочечника. После обследования врачи решили подождать полгода и провести повторное обследование. Привожу результаты КТ от 12.12.2007 г.: На серии К-томограмм по специальной программе надпочечники обычно расположены, с четкими контурами. Правый надпочечник 53*7*43. Левый надпочечник 29*7*56, деформирован образованием 23*37,6*43, однородным по структуре, с четким контуром, по плотности соответствует плотности надпочечника. Окружающая клетчатка не изменена. Заключение: Гиперплазия надпочечников. Объемное образование левого надпочечника (tumor). Судя по весенней КТ, эта штука увеличилась на 4-5 мм, т.е. наблюдается динамика роста. С врачом я смогу увидеться только в понедельник. Пожалуйста, прошу Вас, если можно, ответить - это опасно? К чему нам готовиться?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерна гиперплазия надпочечников. При длительном анамнезе нередко в надпочечниках развивается вторичный аденоматоз (это доброкачественное образование, так, что ни к чему плохому не готовьтесь). Для того, чтобы разобраться в сложившейся ситуации лучше всего обратиться на очную консультацию и пройти обследование в Эндокринологический научный центр г. Москвы (ул. Дмитрия Ульянова д.11).
17.12.2007 Ирина, 26 лет, Астрахань В июне 2007 г. мне поставили диагноз тиреотоксикоз. Результаты анализов на тот период были: ТТГ - 0,08; Т4 - 260,5; Т3 - 5,12; АтТГ - 279,9; АтТПО - 810. Назначили лечение тирозолом. В настоящее время нахожусь на поддерживающей дозе в 5 мг. Гормоны, за исключением антител, пришли в норму: ТТГ - 2,3; Т4 - 107,2; Т3 - 2,46; АтТПО - 585,9. Доктор, очень хочется забеременеть! Скажите, если я перейду на пропицил, возможно ли мне в скором времени забеременеть и родить здорового ребенка? Врач просит подождать еще год. Очень много читала Ваших консультаций и хочу узнать Ваше мнение на мой вопрос. Спасибо.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. В Вашей ситуации желательно долечиться прежде, чем беременеть. Я согласна с Вашим лечащим врачом. До наступления беременности должна быть стойкая ремиссия заболевания без приема тирозола, который необходимо принимать в течение 1-1,5 лет. Даже на этом фоне - при беременности токсический зоб может обостриться. Тогда необходимо будет принимать пропицил. Беременея сейчас, принимая тирозол или пропицил, Вы идете на заведомое обострение заболевания и гарантированный прием тиреостатиков в течение всей беременности. Подумайте: насколько это необходимо Вашему будущему малышу?
14.12.2007 Ольга, 32 года, Москва Как может быть при нормальной функции щитовидной железы (эутериозе) быть АИТ, т.е. болезнь? И также почему противопоказан при АИТ прием йодомарина? Какие обследования необходимо пройти?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. АИТ - или хронический аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы, которое, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозу). Это не происходит в одночасье. Состояние эутиреоза (нормальной выработки гормонов щитовидной железой) может длиться довольно долго (годами). Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые полгода. Считается, что йодомарин стимулирует развитие аутоиммунного процесса, губя (истощая) нормальные фолликулы щитовидной железы.
14.12.2007 Елена, 52 года, Санкт-Петербург УЗИ показало ЭХО-признаки аутоимунного поражения щитовидной железы. Анализ крови Т-3 св. - 4,93; Т-4 св - 11,64; ТТГ - 0,67. А вот ат к ТПО - 2168,7. Повод ли это к большому беспокойству?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Повышение титра антител к тиропероксидазе свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Пока существует Ваша щитовидная железа, эти антитела будут циркулировать в крови, и это не является поводом для беспокойства. Главное, что Ваша щитовидная железа вырабатывает в настоящее время нормальное количество гормонов, поэтому Вы не нуждаетесь сейчас в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые 6-8 месяцев.
11.12.2007 Надежда, 50 лет, Краснодар Уважаемая Татьяна Алексеевна! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос №42906. Это прояснило картину моих дальнейших действий. Мое заболевание было выявлено попутно при гастроэтерологическом обследовании. У эндокринолога я консультировалась. Но этого оказалось недостаточно, поэтому обратилась к Вам. Что такое гормональноактивное образование? Опишите, пожалйста, клинику при гормональноактивном и при гормональнонеактивном образовании.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Гормональноактивное образование надпочечника, как правило, приводит к повышению артериального давления, иногда к изменению внешности, слабости. Гормональнонеактивное образование не продуцирует гормоны, поэтому никакой клиники нет, находят его случайно при обследовании. Гормональную активность можно подтвердить, только исследовав уровни кортизола, альдостерона, ренина, ангиотензина в крови и катехоламино в моче.

« ‹ 43 44 45 46 47 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться