Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 45

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.05.2019 Николай, 37 лет, Екатеринбург Здравствуйте! Сделал ФГС, выявили бульбит (файл прилагаю). Жалобы: ноет в правом подреберье и возникает боль при определенных движениях (делал УЗИ печени и желчного пузыря, есть камень, но без нареканий). Также испытываю дискомфорт в нижней части живота: после приема пищи ощущения как будто съел что-то не то и будет понос (ем только варенную и паровую пищу), но, как правило, все заканчивается простым бурлением и газообразованием. Пока ждал приема к врачу начал принимать Де Нол и Омепразол. Но доктор их забраковал и назначил Квамател по 10мг. 2 р. в день на месяц, Дюспаталин по 200мг. 2 р. в день на две недели. Принимаю Квамател уже третью неделю результата почти нет, Деспаталин - неделю, аналогично. Доктор просит прийти к нему повторно, прием платный, и я думаю может лучше стоит потратить эти деньги на более эффективные препараты. Если можете подсказать альтернативную схему лечения, буду очень благодарен. Также на данный момент принимаю ПВТ (Софусбовир-Велпатасивир). Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Николай! Схемы лечения заочно не назначаются. Могу только сказать, что во время противовирусной терапии нежелателен прием омепразола, кваматела и других препаратов, снижающих кислотность, а также обволакивающих и ощелачивающих (в том числе де-нола), так как при снижении кислотности ухудшается всасывание противовирусного препарата и может снижаться его эффективность. Если нельзя избежать приема этих препаратов, то не принимать одновременно, то есть прием возможен через 12 часов после приема противовирусного препарата. Дюспаталин принимать можно.
07.05.2019 Ирина, 64 года, Кокшетак Здравствуйте, у меня цирроз печени уже 9 лет , субкомпегсированый , состояние удовлетворительное .Асцита нет.Врвп 1-2.ст.фиброз был 3 ст. Но вот прошло 5.лет и фиброскан показал. Медиана 72,1. IQR 7,9 IQR/медианы 11% !Я в шоке! Посоветуйте что делать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! При циррозе печени важно знать причину его развития и устранить эту причину, чтобы болезнь не прогрессировала. Также важна оценка активности заболевания, функции печени по лабораторным показателям в динамике. Важен регулярный контроль степени ВРВП (не реже 1 раза в год). Данные фиброэластометрии (если подтвержден цирроз) могут варьировать и зависеть от многих факторов.
23.04.2019 Николай, 37 лет, Екатеринбург Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через сколько дней после начала лечения Гепатита С (Софусбовир+Велпатасвир) нужно сдавать ПЦР качественный? ПЦР количественный сдал на пятнадцатый день, нагрузка нулевая. Принимаю ПВТ чуть больше месяца. Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
РНК качественная ПЦР исследуется через 4, 8 и 12 недель лечения.
17.04.2019 Любовь, 44 года, г. Назарово Здравствуйте. 27 лет болею системной склеродермией. Недавно у меня обнаружили гепатит С генотип 1 b. Скажите пожалуйста, можно ли при моём заболев. лечить такой гепатит, не навредит ли это мне?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь! Системная склеродермия не является противопоказанием к лечению гепатита С при условии лечения современными препаратами прямого противовирусного действия (препараты интерферона, которые применялись прежде, противопоказаны в Вашем случае). Современное лечение не навредит вашему состоянию и даже, возможно, избавление от хронической вирусной инфекции положительно повлияет на течение склеродермии.
16.04.2019 Наталия, 24 года, Волгоград Здравствуйте, я беременна, на 24 неделе, сдавала б/х крови увеличенным показания алт и АСТ, сделали 5 капельниц реамберина, и пять уколов Эссенциале, плюс три дня пью хофитол, передала кровь а показания не уменьшаются, а как врач сказал только немного увеличились, неужели лекарства не помогают...

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталия! Надо выяснить причину повышения печеночных ферментов, чтобы правильно лечить: исходные анализы до беременности? анализ на маркеры вирусов гепатита, включая РНК вируса гепатита С? Холестаз беременных? (есть ли кожный зуд, показатели щелочной фосфатазы? желчных кислот?), лекарственный гепатит? (был ли прием лекарственных препаратов во время беременности?). Есть ли повышение АД? белок в моче? исследовалась ли коагулограмма с Д-димерами? Эссенциале не является лекарством и не помогает во время беременности.
10.04.2019 Неля, 35 лет, Стерлитамак Здравствуйте. Больше года повышена печеночная проба АсАТ (58, 56, 65, 62), АлАТ все это время 20. Билирубин в норме. Анализы на гепатит в,с отрицательны. По УЗИ "диффузные изменения". Проделаны 5 уколов Гептрал, затем месяц таблетки Гептрал. Какие обследования ещё пройти? Могут ли это быть паразиты в печени (в общем анализе крови повышены эозинофилы)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Здравствуйте, Неля. Преимущественное повышение АСТ может быть характерно для алкогольного поражения печени (одновременно должно выявляться повышение ГГТ) либо при циррозе печени вследствие любой причины. Важно иметь результаты полного биохимического анализа крови, УЗИ и фиброэластометрии печени, и нужно обратиться к специалисту гепатологу очно.
10.04.2019 Саша, 41 год, Горловка Здравствуйте. Можно ли при гепатите С делать татуировку?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Проведение татуировки (при отсутствии надлежащей обработки инструментов) - путь инфицирования вирусами других людей! Сам гепатит не является противопоказанием.
28.03.2019 Али, 36 лет, Грозный Доброго времени суток! Есть ли на сегодняшний день эффективный метод лечения от гепатита Б? Заранее благодарен

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
На сегодняшний день имеются эффективные препараты, которые позволяют подавить вирус, прекратить прогрессирование болезни, то есть добиться ремиссии болезни, но полностью элиминировать вирус гепатита В из организма невозможно.
28.03.2019 Евгения, 29 лет, Ташкент Здравствуйте. У меня обнаружили анти тела на гепатит С. Сдавала на генотип, на РНК вируса гепатит С. Генотипирование - не типируется. РНК - отрицательно. У мужа те же анализы - положительно, 3 генотип. Лечение пока не начали, денежные затруднения. Есть ли вероятность того, что мой муж сможет меня заразить? Анти тела - разве не гарант?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Вам необходимо сдать анализ на РНК вируса гепатита С методом ПЦР еще раз через 6 мес. Если повторно РНК не будет обнаружена, то у Вас инфекции нет, есть только антитела как свидетельство перенесенной скрыто инфекции в прошлом. Мужа необходимо лечить. Риск инфицирования половым путем крайне мал (только через кровь). Гепатитом С можно заразиться повторно через кровь, имея антитела, но другим подтипом (антитела защищают от повторного инфицирования только тем генотипом, который был в организме).
28.03.2019 Игорь, 31 год, Уссурийск Здравствуйте, у меня хронический гепатит В обнаружили в 2006 году, появилась в 2017 году жена я ей не говорил о гепатите и мы занимались 6 месяцев сексом без презерватива, потом я ей сказал сдавала два раза анализ австралийский на гепатит В ( прошел год) гепатита у нее не обнаружили. Забеременела родила дочку. Сейчас жена не хочет заниматься сексом без презерватива, боится заболеть . Скажите пожалуйста возможно ли ей всё-таки заразиться от меня?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо проведение прививки от гепатита В жене (также прививка должна была быть сделана ребенку). При наличии прививки риска никакого нет. Вам необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться у врача-инфекциониста.
28.03.2019 Мария, 38 лет, Алексин Здравствуйте, я прохожу терапию гепатит С(1b,F1) Софосбувир /Ледипасвир. Последняя неделя терапии. Нужно сдать анализы. Во время терапии сдавала биохимию(все в норме) и количественный (менее 300) на последней неделе терапии инфекционист сказала сдать опять количественный только теперь ультрачувствительный(он очень дорогой). Действительно ли он нужен? Я слышала что достаточно качественно го анализа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Думаю, что вполне достаточно качественного анализа.
28.03.2019 Алена, 42 года, Кемерово Здравствуйте. Муж сдал анализ крови на диагностику вирусных гипатитов. Anti-HCV core- полож. 13.58 Anti-HCV ns-полож.4.83 АЛТ аланинаминотрансфераза 181 АЛТ аспартаиаминотрансфераза 171 Какие наши дальнейшие действия: срочно ехать в больницу или записаться на приём к инфекционисту? Либо можно ещё сдать дополнительно анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР с определением генотипа вируса, УЗИ органов брюшной полости, альфафетопротеин, клинический анализ крови, полный биохимический. С этими анализами обратиться к инфекционисту или гепатологу

« ‹ 43 44 45 46 47 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться