Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Дебрянского Владимира Алексеевича

Дебрянский Владимир Алексеевич — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.04.2007 Инна, 32 года, Москва Моему сыну 12 лет, у него хронический тонзиллит. Ходим к ЛОРу промывать гнойники в горле. Доктор предложил операцию. Я хотела бы спросить, есть ли другие эффективные методы лечения тонзиллита? И если есть, то подскажите, применяете ли вы эти методы в вашем центре?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Инна, существует несколько способов лечения хронического тонзиллита: патогенетическое, симптоматическое, местное, физиотерапевтическое, гомеопатическое, хирургическое и т.п. Мы пользуемся любыми методами лечения в зависимости от показаний, от конкретной ситуации. Приглашаю Вас с ребенком на консультацию (расписание приема), с удовольствием помогу вам.
18.04.2007 Виктория, 29 лет, Москва Уважаемые врачи! Объясните, пожалуйста, процедуру проведения эндоскопического исследования носоглотки ребенку в возрасте 3 лет 8 месяцев.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Эндоскопическое исследование носоглотки ребенку 3-4 лет проводится в нашем Центре под общим обезболиванием в амбулаторных условиях в течение нескольких минут. Приходите на консультацию (расписание приема), дополнительную информацию можно уточнить по телефону (495)788-33-88 в часы приема, звоните, с удовольствием отвечу на Ваши вопросы.
18.04.2007 Татьяна, 42 года, Якутск У моего восьмилетнего сына обнаружили кисту в правой верхнечелюстной пазухе 1.9-1.7-1.6, широким основанием прилежит к латеральной стенке. Возможна ли при таком диагнозе операция без разрезов и наркоза? У нас делают только радикальную операцию. Заранее благодарю за ответ.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна, показаний к радикальной операции я не вижу (насколько можно об этом судить заочно). Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи я делаю только под хорошим обезболиванием, совершенно незачем мучить ребенка.
02.04.2007 Юлия, 31 год, Москва У моей дочери (3 года) 3 дня назад появились гнойные нарывы внутри уха. До этого ни насморка, ни кашля не было примерно 4 месяца. Одновременно с нарывами появился насморк: нос не заложен, сопли зелёные (с первой минуты) и всё спокойно высмаркивается. Температура 38 появляется только тогда, когда появляется новый нарыв. Уши промываем хлоргексидином и перекисью, капаем отинум. Нос промываем аквамарисом, називин - в случае необходимости, но не более 1 раза в день, протаргол дважды в день и витаон один раз в день. Пьем только Нурафен и Супрастин (аллергии ни на что нет, но эозинофилы во всех анализах повышены (5-8)). Что это может быть? И что с этим делать? К врачу пойти, а тем более лечь в больницу мы сейчас не можем: у меня еще двое младших детей (2 года и 6 месяцев). В следующие 3 недели я буду находиться с детьми совершенно одна. Младшие ничем не болеют. Что делать? Я очень волнуюсь. С уважением, Юлия Анатольевна.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Юлия Анатольевна, учитывая высокую температуру и гнойный процесс, конечно, ребенка необходимо показать врачу. Это самое главное. Лечение по телефону, по интернету, заочно и без правильного диагноза может привести к осложнениям. Пригласите врача на дом, если у Ввас нет возможности выйти из дома. Согласитесь, что здоровье ребенка важнее всего.
02.04.2007 Наталья, 30 лет, Москва Ребенку 4.5 года. Атопическая бронхиальная астма, аллергия на рыбу и кошачью шерсть. Возможно ли удаление аденоидов под общим наркозом? И есть ли у Вас возможность сделать пробу на переносимость наркоза? Если удаление под общим наркозом невозможно, то какие будут варианты обезболивания?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Гипертрофия лимфоидной ткани (аденоидов) в носоглотке происходит в результате воспалительного процесса. Наиболее частой причиной воспаления является инфекция. Однако, бывает и так называемое аллергическое воспаление. У детей с выраженными признаками атопического дарматита, аллергического ринита и других проявлений аллергии существует угроза развития бронхиальной астмы. Удаление аденоидов в этих случаях может спровоцировать дебют этого тяжелого заболевания. Поэтому мы делаем это только после обследования с разрешения аллерголога. Если аллерголог выявляет угрозу астмы, назначается специальная терапия. Кстати, эффективность такой терапии гораздо больше, чем различные консервативные методы лечения аденоидов у пациентов не аллергиков. У Вашего ребёнка уже есть астматический процесс, и удаление аденоидов может привести к серьёзному ухудшению. К тому же, носовое дыхание после аденотомии чаще всего не становится нормальным, потому что усиливается аллергический отёк слизистой носовых раковин. Аллергический ринит, как правило, сопровождает астму. К вопросу о наркозе. Никакой опасности с этой стороны не существует. Ингаляционный наркоз является одним из самых эффективных способов для выведения больных из астматического статуса в условиях реанимации. Не удаляйте аденоиды, это опасно. К сожалению это не все знают, даже врачи аллергологи. Приходите, у нас есть опыт лечения таких детей (расписание приема).
22.03.2007 Елена, 49 лет, Москва 10 лет имею кисту в гайморовой пазухе, причем сейчас она уже 2х3. После перенесенного гриппа стала ощущать дискомфорт под левым глазом и тянущие боли. Глаз как-будто не мой. Может ли воспалиться глазной нерв от кисты? Хотела удалить кисту эндоскопом, поскольку от радикальной операции я отказалась, потому что у меня было воспаление тройничного нерва средней ветви. Вчера посетила клинику АКАДЕМИЯ, где мне сказали, что удаление такой большой кисты эндоскопом невозможно. Ответьте мне, пожалуйста, правы ли они? Если не правы, то где мне могут помочь?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Елена. Радикальную операцию, т.е. удаление большинства слизистой пазухи и формирование дополнительного соустья с полостью носа для удаления кисты гайморовой пазухи производить нет никакого смысла. Может быть Вы не всё указали или не всё правильно поняли. Вы должны понять, что эндоскопом ничего не удаляют. Это инструмент для того чтобы "видеть" внутри полости. Удаляют кисту специальными хирургическими инструментами. Мы пользуемся эндоскопом по назначению, и это позволяет уменьшить степень деструкции тканей. Это один из принципов современной малоинвазивной, т.н. эстетической хирургии. Думаю, Вам стоит принести с собой все рентгеновские снимки, если есть - компьютерную томограмму, и тогда мы сможем говорить более предметно (расписание приема).
12.03.2007 Ольга, 30 лет, Москва Моему сыну 7 лет, в январе ребенок заболел, сделали рентген. Врач поставил диагноз - аденоиды 3 степени и гаймороэтмоидит. Рекомендовал аденотомию. Ребенок выздоровел, но дужки миндалин все равно красные, педиатр дает согласие на операцию. Возможно ли оперативное вмешательство?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Ольга, гиперемия слизистой оболочки может быть признаком воспалительного процесса. Педиатр дает согласие на операцию, но решение о проведении аденотомии принимает лор-хирург в каждом конкретном случае на основании данных осмотра и анамнеза. При необходимости назначается лечение для предоперационной подготовки (если есть инфекция, то "отрезать" ее нельзя). Если у Вас есть желание, Вы можете приехать в наш Центр на консультацию (расписание приема), заочно на Ваш вопрос однозначно не ответить.
06.03.2007 Валерий, 37 лет, Норильск У нашего ребенка в пять месяцев появился неприятный запах из носа. После визита к врачу появилось предположение, что это инородное тело. В стационаре под общим наркозом провели "экзекуцию", на поверку оказалось, что это засохшие козы. Запах не исчез, а все больше усиливался. Мы сдали мазок на посев, после получения результата выяснилось, что у него золотистый стафилококк. Был назначен курс антибиотиков, (пропили) не помогло. Периодически после появления запаха мы обильно промываем нос, и в процессе промывания, видимо, размягчаем эти накопления, ребенок начинает чихать и в этот момент мы закрываем одну из ноздрей: из носа вылетает что-то невообразимое (у меня, взрослого человека, в таком количестве никогда не было выделений), эти сопли имеют ярко выраженный "зловонный" запах. После такого высмаркивания пару недель живем без запаха. С пяти месяцев (нам уже 1 год и 8 месяцев) прошли четыре курса лечения антибиотиками, два месяца назад нас послали на снимок. Снимок показал затемнение в гайморовой пазухе справа, в очередной раз пролечились - не помогло. Повторный снимок показал, что затемнение справа осталось. Врачи разводят руками, говорят, что на нас диссертацию можно защитить, но нам от этого не легче. Что у нашего ребенка, можно только догадываться: возможно анатомия носа специфическая (хотя визуально все нормально). Удивительно, что насморка у него нет, а запах и затемнение на снимке есть. Подскажите, что это может быть и как с этим бороться? .

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Валерий! Обильные зловонные выделения из носа - это, очевидно, результат деятельности микроорганизмов. Такой запах чаще всего обуславливается гнилостной микрофлорой (например, кишечной палочкой и др.). Тактика заключается в бактериальном исследовании отделяемого (результаты зависят от качества лаборатории: даже в Москве, к сожалению, хороших лабораторий не так много) и подборе современного (!) антибиотика согласно чувствительности выделенных микробов. Советую Вам повторить посев в хорошей лаборатории. Антибактериальная терапия должна сочетаться с местным лечением (промывание носа методом "перемещения"). Для туалета носа лучше всего применять отсос (аспиратор), проконсультируйтесь с отоларингологом. В возрасте 1 год и 8 месяцев у ребенка гайморовы пазухи, как правило, еще не сформированы, и рентгенография именно этих пазух не информативна.
30.10.2006 Юля, 29 лет, Киев С понедельника у ребенка (2,4) была высокая температура (40) и с воскресенья болело ухо. Педиатр назначила лечение с антибиотиками и сказала, когда ребенку полегчает, показаться лору. Показались мы лору только в среду - повезли ребенка с температурой. Диагноз - острый гнойный правосторонний отит. И сильная интоксикация. Назначили нам такое лечение: 1. Лораксон (600 мг 1 раз в день) - 7 дней. 2. Чистить ухо перекисью. 3. Опикапс 3 раза по 3 капли. 4. Чистить и закапывать нос сосудосужающими каплями. Вот уже 3 раза укололи антибиотик - температура не падает. Сегодня первый день не давали жаропонижающего, к двум часам было 38,3. Дала нурофен. Ухо опухшее и красное. Со вчерашнего дня очень тяжело его почистить - не дает, видно ему больно. Гной течет, но не очень сильно. То прямо потеки на щеке, а то вообще ничего. Ребенок вялый, вчера был достаточно активный, уже 2 дня кушать просит, но сегодня без нурофена опять грустный, хоть и поел с удовольствием. Что Вы посоветуете? Насколько долго такое состояние может продолжаться и когда ждать улучшения.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Юля, судя по Вашему описанию у ребенка имеется осложненное течение гнойного отита (мастоидит, наружный отит). Имеются показания к экстренной госпитализации в ЛОР-отделение клиники. У вас в Киеве имеются квалифицированные специалисты, которые могут адекватно оценить состояние ребёнка и оказать необходимую помощь. В этой ситуации мы всегда опасаемся внутричерепных осложнений - отогенного менингита. Ожидая улучшения, Вы можете дождаться осложнения. Вызывайте скорую!
27.10.2006 Марина, 30 лет, Москва Можно ли сделать эндоскопию носоглотки ребенку, если после операции по удалению аденоидов прошло 3 недели. Если нельзя, то через какое время можно?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Марина, для производства эндоскопии не имеет значения, когда была операция. Для эндоскопии нужны показания, с какой целью Вам нужно это исследование? Вот в чем вопрос. Если у Вас есть желание, приезжайте на прием (расписание приема), постараемся помочь вам.
27.10.2006 Леонид Власенко, 60 лет, Москва У меня искривление носовой перегородки, одна ноздря практически не дышит(гребень). Возможна ли малотравматическая операция (крио или размягчение лазером, как размягчают хрящ)? Для меня это очень важно, т.к. тяжело переношу операционное вмешательство.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
В любом случае показано хирургическое вмешательство (в том числе и малотравматичное). Нужно только удостовериться в его необходимости. Ведь Вы прожили столько лет с этим, вполне может быть оно и не так уж необходимо. Надо разобраться, приглашаю Вас на прием (расписание приема).
27.10.2006 Игорь, 36 лет, Москва При проколе левой гайморовой пазухи вышла только кистозная жидкость, при последующем исследовании был дан диагноз - киста левой гайморовой пазухи. Есть ли способы лечения, и если нет, то удаляете ли Вы в клинике?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Киста, скорее всего, была опорожнена во время пункции. Существует определённая вероятность того, что она не появится снова. Мы удаляем кисты под наркозом в однодневном стационаре с помощью эндоскопической техники. Приходите на консультацию (расписание приема), будем разбираться, с удовольствием поможем Вам.

« ‹ 43 44 45 46 47 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться