Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.03.2012 Светлана, 42 года, Москва Месяц назад моей дочери 12 лет был поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз. По этому диагнозу доктор, естественно, назначил L-тироксин, доза - 25 мг. Вместе с этим при обследовании ортопедом были поставлены диагнозы: сколиоз 2-ой степени и плоскостопие 2-ой степени. Рассматриваю вопрос лечения ребенка в санатории в Крыму. Подскажите, пожалуйста, можно ли отправлять ребенка туда в летнее время (или все-таки лучше сделать это в апреле-мае) и показана ли нам физиотерапия, бальнеопроцедуры для лечения ортопедических проблем в то время, когда есть проблемы со щитовидкой? И еще: когда я спросила доктора в стационаре, чего нам категорически нельзя, он сказал: иммуностимулирующих препаратов, типа арбидол, и активного солнца. В связи с этим хочу спросить: а можно ли дочери давать курсами витаминно-минеральные комплексы? Не будут ли они активно стимулировать иммунную систему? И еще один вопрос: дочка пьет препарат уже 2 недели в дозировке 25 мг. К сожалению, пока до сих пор держится субфебрильная температура, и она очень сильно устает. Значит ли это, что препарат употребляется незначительное время? Или проблема в том, что дозировка препарата невелика?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Я очень сомневаюсь, что субфебрилитет связан с гипотиреозом. Что касается дозы тиреоидного гормона, то достаточность ее можно определить только после исследования крови на ТТГ (что обычно делается через 3-4 недели от начала приема гормона). Лечиться в крымских санаториях можно. Надо избегать длительного прибывания на солнце. Что касается физиопроцедур - избегать приема их на область шеи. Прием витаминно-минеральных комплексов не противопоказан, за исключением тех, которые содержат в своем составе йод. При заболевании вирусными инфекциями или для профилактики их целесообразно пользоваться противовирусными препаратами, типа кагоцела. Для более конкретного разговора по поводу лечения, дальнейшей тактике, конечно, надо располагать более подробной информацией, осмотреть пациентку. Приходите на консультацию, буду рада помочь вам.
19.03.2012 Сара, 54 года, Подольск У меня с октября 2011 болит горло, тяжело глотать, боль ходила с одной стороны горла в другую, СОЭ 35, прошла обследование, поставили тиреоидит, назначили преднизолон 40, через 10 дней появился отек, на шее как бы затягивалась петля, не спала ночью, иногда спала в сидячем положении. Тяжело стало дышать, положили в больницу, преднизолон отменили по схеме, СОЭ сразу после приема уменьшились. Сейчас опять начались болт тяжело глотать сдала на гормоны ТТГ 0,735/Т4 свободный 14,88/АТ ТГ

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Сара. Провести обследование щитовидной железы для уточнения диагноза Вы можете в нашем Центре. Советую Вам сделать пункцию щитовидной железы у доктора Пантелеева И.В., выполнить УЗИ щитовидной железы у доктора Артемовой А.М.. Приглашаю Вас с данными обследования (и лабораторными данными - анализами крови) на консультацию, буду рада помочь Вам.
06.03.2012 Ольга, 28 лет, Чита У меня вопрос касающийся операции на щитовидной железе. В 2008 году во время планового мед.осмотра на УЗИ щитовидной железы нашли узловое образование в правой доле размером 11х8 мм. Эндокринолог назначил мне йодомарин 200. Я пила его постоянно с небольшими перерывами (1 месяц). В 2010 году на УЗИ стало видно, что узел вырос и стал 11х9х15 мм, при этом гормоны ТТГ, Т3 и Т4 в норме. Пью дальше йодомарин. В ноябре 2011 года у меня замерла беременность. Причины пока не обнаружены (инфекций нет, кровь в порядке, гормоны ТТГ, Т3, Т4 в норме, генетика в порядке), сделала опять УЗИ 12.01.2012: изоэхогенное образование с гипоэхогенным включением в правой доле нижнем сегменте по заднему контуру, размерами 1.1х0.9х1.8см. Вырос опять. Сделала пункцию: материал получен из участка нетоксического преимущественно коллоидного зоба. Не исключены аутоиммунные нарушения; класс цитологического диагноза: класс 2, доброкачественный. Вот... Эндокринолог и хирург говорят, что все показания для операции и придется удалить всю правую долю. А мы с мужем и моим гинекологом планируем беременность в июне-июле 2012 и вот тут у меня возникают сомнения - когда лучше сделать операцию до беременности или после? Так как говорят, что во время беременности огромная вероятность роста узла я не знаю, есть ли смысл поторопиться или родить сначала. Чтобы Вы посоветовали?

Я коллоидные узлы размерами до 3 см не оперирую.
29.02.2012 Татьяна Николаевна, 45 лет, Москва Хотела бы у Вас проконсультироваться по поводу проведения пункции узла щитовидной железы. Стоит ли мне её делать? Как может себя повести щитовидная железа после пункции? Наблюдаюсь по поводу щитовидной железы с 17 ноября 2010г. Модель УЗ-сканера Aloka4000. Объём: 8,4 см куб. Перешеек: 10мм. Правая доля 13х15х40мм,объём 4,2 куб.см. Контуры ровные, чёткие. Лимфоузлы без особенностей, сосуды без особенностей. Эхоструктура неоднородная-гипоэхогенные коллоидные образования с чёткими ровными контурами без усиления кровотока при ЦДК: 9х5мм (с переходом перешеек) кистозно-солидной структуры и 3,6мм кистозной структуры. Левая доля: 14х15х39мм, объём 4,2 куб.см. Контуры ровные, чёткие. Лимфоузлы без особенностей, сосуды без особенностей. Эхоструктура однородная. Заключение: эхо-признаки гиперплазии перешейка, узловых коллоидных образований малых размеров правой доли и перешейка щитовидной железы. Анализ крови: тиреотропный гормон(ТТГ) 0,5мМЕ/л(норма 0,23-3,4). Тироксин свободный(Т4св) 12,1пмоль/л. Норма10-25.АТ к ТПО 1,3Ед/мл. Норма до 30.АТ к ТГ 7,0Ед/мл.Норма до 100. УЗИ от 22.03.2011г. Модель УЗ-сканера Aloka4000.Объём 12,06 куб см ,перешеек 7,0мм. Правая доля размер 14,4х15,9х43,6мм. Объём: 5,23 куб см. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная - подчёркнута зернистось эхоструктуры, при переходе в перешеек узловое образование кистозно-солидной эхоструктуры без усиления кровотока при ЦДК d 11,0х6,0 мм,коллоидное кистозное включение 5,0мм. Лимфоузлы без особенностей. Сосуды без особенностей. Левая доля. Размер: 17,6х17,4х42,7мм. Объём 6,83 куб см. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность средняя. Эхоструктура: диффузно неоднородная(подчёркнута зернистось эхоструктуры). Лимфоузлы без особенностей. Сосуды без особенностей. Заключение: эхо-признаки узлового образования и коллоидного кистозного включения правой доли щитовидной железы, диффузных изменений(по типу хронического тиреоидита?). Анализ крови: тиреотропный гормон (ТТГ) 0,4 мМЕ/л.Норма 0,23-3,4. Тироксин свободный (Т4 св) 13,6 пмоль/л. Норма 10-25. 6.02.2012г. Модель УЗ-сканера Aloka4000. Объём10,52 куб см. Перешеек 6,0мм. Правая доля:16,8х15,2х40,5 мм,Объём 5,43 куб см. Контуры ровные, чёткие. Эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная-подчёркнута зернистость эхоструктуры, кистозное включение с коллоидом 7,0мм, в верхней трети доли при переходе в перешеек узловое образование кистозно-солидной эхоструктуры d 13х8мм (содержит жидкостной компонент и пристеночный эхопозитивный мягкотканый компонент 9х7мм дифф.диагноз с кистой сложного строения), при ЦДК усиления кровотока не выявлено.Лимфоузлы без особенностей. Сосуды без особенностей. Левая доля: размер 14,3х16,1х40,2мм. Объём 4,82 куб см. Контуры ровные,чёткие. Эхогенность средняя. Эхоструктура неоднородная-подчёрнута зернистось эхоструктуры. Лимфоузлы без особенностей. Сосуды без особенностей. Заключение: эхо-признаки узлового образования и небольшой кисты правой доли щитовидной железы. Анализ крови: тиреотропный гормон(ТТГ) 0,8 мМЕ/л.Норма 0,23-3,4.Тироксин свободный(Т4 св) 15,0 пмоль/л. Норма 10-25. Не повлияет ли, на более серьёзные заболевания? Из родственников с заболеванием щитовидной железы: моя мама. У неё тоже увеличена щитовидная железа.

Уважаемая Татьяна Николаевна! Рак от пункции возникнуть не может. УЗИ - исследование СУБЪЕКТИВНОЕ (зависит от профессионализма врача). Судя по гормональным анализам, Вам необходим грамотный эндокринолог.
17.02.2012 Галина, 50 лет, Екатеринбург УЗИ щитовидной железы. Расположение типичное, форма обычная. Правая доля: ширина-25, длина-46, толщина-18, объем-10.5. Перешеек-3.5. Левая доля: ширина-23, длина-47, толщина-23, объем-12.6. Контур ровный, четкий, непрерывный. Эхогенность нормальная, эхоструктура однородная, окружающие ткани б/О. Региональные зоны лмфотока б/о. В правой доле , в среднем сегменте - по переднему контуру изоэхогенное, гетерогенное образование, с гипоэхогенным ободком. 14х11х17.8мм. В нижнем сегменте левой доли - зоэхогенное образование раз-ром8.8х8х11мм. В среднем сегменте изоэхогенное, гетерогенное образование(с жидкостным компонентом), р-ром 20х18.5х25мм, с кальцинатам. В нижнем сегменте-изоэхогенное обрз-е разм-м 4.1х4.5мм. По переднему контуру в среднем сегменте подобное образование размером 4.8х2.1мм. Заключение: узлы обеих долей щитовидной железы. ТТГ-1.92. Иду на биопсию. Скажите, это не рак? Удаление железы обязательно? Всей?

УЗИ - это вещь субъективная, зависит от квалификации врача. Заочно на данные УЗИ ориентироваться не могу. Биопсию нужно делать. После чего решать вопрос о необходимости операции.
03.02.2012 Вадим, 24 года, Орск Провели пункцию узла щитовидки без контроля УЗИ, кололи 4 раза, результат - на зоне преферирующей крови определяются частично пролифериющие тиреоциты, основное заболевание узловой зоб 1 степени. Доктор, насколько точная пункция, стоит ее пределывать? размер узла 12х14х13 с множественными кальцинатами и жидкостными включениями. Кальцинаты везде в узле. Врач сказал, что через месяц нужно сдать гормоны и через 3 месяца сделать УЗИ.

По интернету, как и по телефону, не лечат. Но если узел такой, каким Вы его описываете, то пункцию нужно обязательно повторять до получения информативного результата.
26.01.2012 Вадим , 24 года, Орск Скажите, что означает резко обогащающий кровоток в узле щитовидной железы с эхопозитивными кальцитатами и мелкими жидкостными включениями пониженной эхогенности, это не рак?

Все может быть. Вопрос некорректный. Заочно на него ответить однозначно трудно.
29.12.2011 Юлия, 48 лет, Зеленодольск У меня левосторонний коллоидный зоб, кистозное образование 15x14x9,ТТГ- 1,85; Т3общ.-98,2; Т4- 7,04; Т3своб.- 4,35; Т4своб.- 1,26; АТП- 27,4; Биопсия узла: левосторонний узловой эутиреоидный зоб 2й степени. Пункция-пропунктирующий частично пролифилирующий кистозный калоидный узловой зоб со старым кровоизлиянием. А также аденомиоз. Начала принимать Норколут с 23.12.11 началась тахикардия, пульс до 120 в нитку, скачки давления. Я гипертоник 2й степени. При давлении 170/110 у меня криз. До приема норколута удалось стабилизировать давление до 128/80. Также до начала приема норколута принимала геникохель. Повышенное давление и учащенный пульс держатся с 23.12.11

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, Вы, к сожалению, не сформулировали свой вопрос. Если на фоне начатой терапии развились нежелательные симптомы, надо обратиться к врачу, назначившему лечение, а также (учитывая Ваши жалобы) к кардиологу для коррекции терапии.
29.12.2011 Алла, 38 лет, Москва 5 недель назад удалена одна доля щитовидной железы. На фоне приёма эутирокса 50 мкг по истечении 14 дней уровень ТТГ 2.9, Т4 св. 14.43. Вес 52 кг. Прокомментируйте значения - следует ли изменить дозу препарата?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Алла. ТТГ-2,9 на фоне приема 50 мкг л-тироксина - абсолютная норма. Что касается дозы препарата, то этот вопрос решает только лечащий врач, который знает причину данного объема хирургического лечения.
23.12.2011 Надежда, 52 года, Нефтеюганск У меня гипотиреоз, ТТГ-6,86, Т4 св-12,26, антитела к ТПО-0,29, узловой зоб на последнем УЗИ показало увеличение узла 18,5х11,3х10,8 мм, по протоколу ТАБ - клеточный зоб 1 стекло-лимфоциты единич, эритр много, тироц и макрофаги единич, 2 стекло-лимф единич, эритр немного, тероц и макрофаги един, нити фибрина немного, 3-4 стекло-лимфоц. и эритр. немного, тироцит и макроф единич. Что это означает? Доктор ничего не объяснила, пить тироксин 50. Можно ли узнать, что означают анализы и как можно улучшить состояние щитовидной железы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Надежда. Л-тироксин 50 мкг принимать придется. Так как у вас не хватает собственных гормонов щитовидной железы (о чем свидетельствует повышение уровня ТТГ до 6,86). Данные ТАБ свидетельствуют о наличии пролиферирующего узла со старым кровоизлиянием. Надо наблюдаться.
20.12.2011 Лариса, 43 года, Донецк Сыну 17 лет, диагноз - гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит (диагноз поставлен с 6 лет). Постоянно принимает эутирокс 112,5 мг. Последние анализы: ТТГ - 2,7 мкМЕ/мл, Т4 св - 22,2 пмоль/л, АТ к ТПО 403,7 пмоль/л. УЗИ щитовидной железы- VD 6,2 см куб, VS 6,2 см куб, перешеек 7 мм, паренхима неоднородная, участки пониженной эхогенности, капсула не уплотнена. В последние несколько месяцев стали очень сильно выпадать волосы. Связано ли это с его заболеванием и что можно предпринять в таком случае?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лариса. У Вашего сына полностью компенсирован гипотиреоз, поэтому выпадение волос может быть связано либо с аутоиммунным поражением луковиц волос (сочетание нескольких аутоиммунных заболеваний), либо с нашей экологией. В любом случае необходимо обратиться к трихологу.
19.12.2011 Анна, 34 года, Касимов Огромное спасибо Вам за прошлый ответ (18.04.2011)! Все это время я выполняла Ваши рекомендации и забеременела, срок 28 недель. Снова обращаюсь к Вам, потому что уже много лет для меня нет большего авторитета в области эндокринологии. Помогите пожалуйста понять, все ли я делаю правильно? Я забеременела на фоне L-Тироксина 100 по 1 таблетке. В 1 месяц беременности: Т4 св. - 1.11 нг/дл (0.70 - 2.00) ТТГ - 26.80 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) В 2 месяца: Т4 - 1.40 нг/дл (0.70 - 2.00) ТТГ - 10.50 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) В 4 месяца: Т4 - 1.11 нг/дл (0.50 - 1.60) ТТГ - 15.79 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) После этого стала принимать 125 L-Тироксина. В 5 месяцев: Т4 - 1.21 нг/дл (0.50 - 1.60) ТТГ - 11.85 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) Подскажите, пожалуйста: 1.Нужно ли еще повышать дозу L-Тироксина? Опасен ли чем-то для формирования ребенка постоянно повышенный ТТГ? 2.Нужно ли было в моем случае с начала беременности принимать какой-нибудь препарат йода (например, Йод-Актив)? И, если да, то не поздно ли еще? 3.Прочитала в интернете, что формированию ЩЖ ребенка могут повредить тиреоидные антитела матери. Правда ли это, ведь я их даже не проверяла, а за 2 месяца до беременности АТ-ТПО, правда до начала лечения, у меня были около 2 тысяч (Т4 св. 6,08 (7,86-14,41); ТТГ 82,30 (0,34-5,60); АТ-ТПО 1979,0 (0-35)). Если я все делала неправильно, можно ли как-то до рождения малыша понять, есть ли для него последствия?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Повышение уровня ТТГ у матери на ранних сроках беременности - не очень благоприятно для плода в плане возможности увеличения у него щитовидной железы. Сейчас необходимо увеличить дозу л-тироксина до 150 мкг в день и через 3 недели исследовать ТТГ. Почему Вы не наблюдаетесь у местного эндокринолога? Немедленно обратитесь к нему! Необходимости в приеме йодактива нет. Главное, сейчас - оценить степень развития плода при УЗИ.

« ‹ 43 44 45 46 47 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться