Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 48

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.12.2018 Татьяна, 50 лет, Липецк Добрый день! Помогите поставить диагноз, пожалуйста! ОАК:Эритроц-3, 68Гемоглабин - 121, цветн. показ - 0, 98гематокрит-30, 6Тромбоциты-144лейкоц-5, 3лимфоц-33СОЭ-43. Биохимия: Билируб. общ-252, АЛТ-20, АСТ-82 В моче лейкоц 5-7 (других измен. нет)УЗИ брюшн полости:печень: значит. увелич. КВР прав. доли 199, толщина левой- 83. Контур четкий, ровный, очаговых изменнений нет, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородн., сосудистый рисунок обеднен., протоки не изменены. Желчный пузырь: размеры 56х32, форма обычная, стенки утолщены до 5-6мм. Селезенка цвеличена 148х75. Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохимии не делался, врач не назначил.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! По результатам проведенных исследований, действительно нельзя исключить цирроз печени, но чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение необходимо уточнение причины болезни. По анализам в первую очередь следует исключить алкогольную или жировую болезнь печени. Также надо исключить хроническую вирусную инфекцию, исследовать показатель холестаза, сделать гастроскопию для уточнения варикозного расширения вен пищевода. Обратитесь к врачу очно.
28.12.2018 Максим Анатольевич, 30 лет, Пермь Здравствуйте. Всегда были проблемы с жкт. Гастрит, хронический панкреатит ставили(хотя проявлений кроме узи не было). В сентябре капали левофлоксацин по поводу обструктивного бронхита. На 4 день началась диарея. Подумали,что дизбактериоз. Пропил кучу пробиотиков и пребиотиков, кишечных антисептиков. Оки-тест и бакпосевы в норме. Был выявлен только цитробактер. Сдал анализ на фекальный кальпротектин. результат 380(норма лаборатории 50). Сделали колоноскопию, никакой патологии нет. Болей нет,крови и слизи тоже. Но уже с сентября жидкий стул от 1 до 5 раз в сутки. Я уже морально устал. Подскажите,где искать дальше?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Максим! Причин для диареи (жидкого стула), в том числе у молодых пациентов, очень много. Заочно поставить диагноз невозможно. Необходимо знать результаты всех анализов (клинического, биохимического), описание колоноскопии (делалась ли биопсия?), исключалась ли патология печени? целиакия? хронический иерсиниоз? дисахаридазная недостаточность? панкреатическая недостаточность, делалась ли рентгенография тонкой кишки? и тд....
28.12.2018 Рустем, 45 лет, Алматы Добрый день. Два года назад я узнал что болен Гепатитом С, генотип 1а, фиброз 1. Лечился софосбувиром и даклатосфиром. В ходе лечения на 10 неделе сдал анализы, которые показали отсутствие вируса. Надо ли сдавать анализы после года? Когда пройдут боли в суставах которые стали следствием Гепатита С? И последний вопрос, так ли обязательно не пить вообще алкоголь или немного можно, ведь если вирус убит то и возвращаться нечему?)

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Рустем! После противовирусной терапии РНК вируса (наряду с биохимическим анализом крови) контролируется обязательно через 3 месяца после завершения лечения, а также через 2 года после лечения (Если через 2 года РНК не обнаруживается, диагноз хронического гепатита С снимается). С болями в суставах надо разбираться отдельно - исследовать ревматоидный фактор, криоглобулины (если они связаны с гепатитовм С), маркеры ревматоидного артрита, подагры, обратиться к ревматологу. В отношении алкоголя можно рассуждать только когда Вы убедитесь, что излечились.
22.12.2018 Вероника, 24 года, Ростов-на-Дону Здравствуйте ! При беременности обнаружен гепатит б. Пцр количественный(делала в 20 недель) менее 150 ме/мл. Anti-HBs отрицательно, anti-HBc положительно, hbeAg отрицательно, геп. Д отрицательно, биохимия в норме. Нужно ли ставить иммуноглобулин ребёнку при рождении или достаточно прививки? Могла ли к концу Беременности вырасти вирусная нагрузка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вероника! Вирусная нагрузка может незначительно повышаться к концу беременности. По результатам анализов у Вас неактивная инфекция (соответствует неактивному носительству). Прививка от гепатита В ребенку должна быть сделана в первые часы жизни. В таком случае она будет эффективна и достаточна. Дополнительное введение иммуноглобулина новорожденному в Вашем случае не имеет строгих показаний (показано только детям с активным гепатитом В, как правило HBeAg+).
19.12.2018 Шимко, 41 год, Минск Здравствуйте, я познакомилась с мужчиной, он честно признался, что болеет гепатитом Б в хронической форме. Утверждает, что, если сделать прививку, то мне заражение не грозит. Это правда? На 100% не грозит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Да, это правда. Он правильно сделал, что честно сказал. Сделайте прививку от гепатита В (она делается трехкратно) и можете жить спокойно и рожать детей от этого мужчины.
12.12.2018 Ольга Алексеевна, 61 год, Москва При госпитализации брали анализы. Получены результаты: antiHCVcor-отриц. HBsAg(кач)- отрицат. anti HBV cor- полож . anti-HBcor lgM-Отрицательный. HBeAg- отриц. Anti HBeAg-полож. Anti HBs(колич.) 38 ммЕ/мл, Вирус гепатита В (кач)ДНК- не обнаружено. Алат-11, АсАт-15, бил.общ.-14,6, глюкоза-5,51, креатинин-79,8. Что мне дальше делать? На сколько я заразна? Нужна ли прививка от ГВ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга Алексеевна! Вы не заразны. У Вас нет хронического гепатита В. Анализы свидетельствуют о том, что Вы когда-то перенесли гепатит В (зачастую это происходит в скрытой форме), и Ваш организм выработал антитела к этому вирусу, в том числе защитные анти-HBs (как это происходит при всех перенесенных в жизни инфекциях). Подобный набор антител обнаруживается практически у 50% людей Вашего возраста, так как в Вашем детстве не было одноразовых шприцев и инструментов. Наличие этих антител не влияет на Ваш жизненный прогноз. Единственная ситуация, когда наличие антител должно учитываться и об этом надо сообщать своему врачу - это ситуация, когда Вам необходимо назначение серьезных препаратов, снижающих иммунитет (это бывает при тяжелых аутоиммунных и онкологических заболеваниях).
30.11.2018 Марина Антоновна, 61 год, Жигулёвск Самарской области Добрый день, у меня гепатит Б, ПЦР количественный показал 5,4*10*4 копий/мл (1,2*10*4 МЕ/мл), скажите пожалуйста, это высокий показатель? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина Антоновна. Показатель вирусной нагрузки невысокий. Вопрос о целесообразности назначения противовирусной терапии принимается по совокупности данных (вирусная нагрузка, показатели трансаминаз, наличие вируса гепатита дельта, HBeag, стадии фиброза). Обратитесь к гепатологу очно.
20.11.2018 Василий Викторович, 31 год, Иркутск Здравствуйте, у моей жены хронический гепатит Б и она беременна сейчас его выявили во время сдачи анализов при беременности. Передастся ли гепатит ребёнку и когда родится нужно ли ставить вакцины от гепатита и остальные вакцины? Мы не можем решить прививать или нет ребенка.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Василий Викторович! Прививка от гепатита В проводится всем новорожденным в обязательном порядке. Первое введение вакцины делается в роддоме. В случае выявления HBsAg у матери необходимо сделать анализ на ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, а также на HBeAg и на антитела к вирусу дельта. Прививку от гепатита В ребенку необходимо в первые часы жизни! В случае выявления у матери высокого титра ДНК вируса и HBeAg дополнительно может быть рекомендован специфический иммуноглобулин.
14.11.2018 Нина Борисовна, 49 лет, Чусовой Пермский край Диагноз: цирроз печени на фоне вирусного гепатита С, что делать? Куда обратиться и есть ли шанс?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Нина Борисовна! Если есть инфекция вируса гепатита С, обязательно показано проведение противовирусного лечения. Необходимо избавиться от вируса, тогда болезнь не будет прогрессировать. Надо обратиться к гепатологу, провести обследование (определить генотип вируса гепатита С, маркеры других вирусов гепатита и ВИЧ, альфафетопротеин, клинический и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия) для выбора лечения.
14.11.2018 Елена, 60 лет, Москва Добрый день! В сентябре т.г. мне поставлен диагноз :лекарственно-индуцированный гепатит, высокой биохимической активности (АЛТ - 108, АСТ-92, щелочная фосфатаза - 897,билирубин общий - 897, ГГТ - 341). Сделали 5 капельниц реамберина. При выписке 28.09. щелочная фосфатаза - 232,а уже от 25.10. - 385! АЛТ,АСТ - норма, ГГТ - 90. Почему щелочная фосфатаза повышается? Пью только УДХК (Эксхол по 250мг 3 раза в день). Больше ничего не принимаю. Что делать? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена Алексеевна! При лекарственном гепатите нормализация печеночных ферментов происходит не быстро и колебания возможны. Также целесообразно исключение первичного билиарного и аутоиммунного гепатита (исследование спектра печеночных аутоантител и печеночный иммуноблот), наблюдение гепатолога.
14.11.2018 Екатерина, 29 лет, Кисловодск Моей маме 51 год, в 2017 году поставили диагноз хронический гепатит С сразу начали Лечение суфобовиром + даклатовиром на 12 недель. В первые 2 недели анализ был отрицательный, после лечения тоже отрицательный. Через год вот такие показатели : РМП отр., HbSAg(-), anti HCV(+), ПЦРHCVPNK(-), вич (-). Скажите она здорова? Произошла ситуация мой ребёнок 5 лет порезал палец а мама облизала его боюсь очень есть ли факт заражения?! Заранее спасибо за ответ!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Екатерина! У вашей мамы нет вирусов гепатита в крови, в том числе вируса гепатита С (отрицательный анализ ПЦР), то есть лечение было успешным. Антитела к вирусу гепатита С, выработанные иммунной системой, обычно остаются на всю жизнь и свидетельствуют только о перенесенном гепатите в прошлом. Опасности для ребенка в этой ситуации нет.
07.11.2018 Наталья Владимировна, 31 год, Саранск Добрый день! У меня хронический гепатит б. Ребенку 10 мес, кормлю грудью. Сразу после окончания гв врачи рекомендуют начать противовирусную терапию. Мы с мужем в скором времени планируем второго ребенка. Сколько обычно длиться примерно эта терапия? Можем ли мы потом родить второго ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья Владимировна! Интерферонотерапия гепатита В длится обычно год. Если же планируется терапия аналогами нуклеозидов (только таблетки), то длительность такой терапии невозможно определить (как правило, терапия длится много лет). Не зная Вашей истории болезни, более точно ответить не могу, обратитесь с этими вопросами к врачу очно.

« ‹ 46 47 48 49 50 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться