Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гепатолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.02.2019 Андрей Владимирович, 30 лет, Харьков Здравствуйте! Примерно 8 месяцев назад у меня был обнаружен гепатит б. Алт и аст было повышено почти в 2 раза, но нагрузка вирусная была низкая 2,3 на 10*2 копий на мл. На днях сдал снова анализы, алт и аст - норма (придерживаюсь правильного питания, здорового образа жизни), а вот вирусная нагрузка значительно выросла - 5,4 на 10*3 копий на мл. О чем может свидетельствовать такой скачок вирусной нагрузки и нужна ли терапия при таких показателях?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей Владимирович! Небольшие колебания вирусной нагрузки наблюдаются часто. В целом и последний результат говорит о низкой вирусной нагрузке и сам по себе не является показанием к назначению противовирусной терапии. Повышение печеночных ферментов, наиболее вероятно, вызвано другими причинами (этанол? ожирение? лекарства?). Обязательно сделать фиброэластометрию печени для оценки стадии фиброза и обратиться к гепатологу.
07.02.2019 Евгения, 34 года, Москва Здравствуйте,Татьяна Михайловна. У меня обнаружили гепатит С. Сделали анализ, но на приём к гепатологу могу попасть по своей страховке в мае (временно нахожусь в Германии). Ждать совсем не хочется. Может нужно ехать в Москву. Подскажите пожалуйста, насколько всё серьёзно у меня, если возможно. AHCV-Anti-HCV-positiv BEHC - Akute od HCVQ02 HVC-RNA PCR колличеств. < 8 (IU/ml) 220000+ Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! Хронический гепатит С - очень медленно прогрессирующее заболевание. Стадия цирроза развивается в среднем через 20-30 лет после инфицирования. У тяжести заболевания судят не по анализу на вирус, а по степени фиброза в печени (делается ультразвуковая фиброэластометрия печени). Также важно знать, как давно Вы могли заразиться, а также определить степень активности болезни (уровень печеночных трансаминаз). Хронический гепатит С - полностью излечимое заболевание. По страховке в Германии Вы, по-видимому, сможете получить препараты бесплатно.
07.02.2019 Иванова Валентина, 57 лет, Орск Здравствуйте! Меня зовут Валентина. У меня геп С генотип 1b ПЦР 2,4*10*6. Инфекционист назначила соф+лед и рибовирин. Зачем рибовирин? Можно без него лечиться?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! Рибавирин обычно назначается в дополнение к софосбувиру и ледипасвиру в тех случаях, когда имеет место стадия цирроза или ранее уже проводилась противовирусная терапия, и она была неэффективна.
07.02.2019 Алена Олеговна, 19 лет, Новосибирск Здравствуйте! Мне в прошлом году поставили хронический гепатит Б, появилось множество вопросов. В 6 лет, как и всем, ставили 3-х разовую прививку от гепатита б, почему тогда он появился? На момент обследования сказали, что гепатит «свежий», месяца 2-3, я как раз ставила прививку от клещевого энцефалита 2 раза, возможно ли такое, что наличие вируса это дефект, как побочное действие прививки? Сексуальных контактов никогда не было, контактов с кровью тоже. Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Алена Олеговна! Не зная Ваших анализов, не могу высказаться о "свежести" гепатита. Наиболее вероятна ситуация инфицирования в раннем детстве (еще до прививки от гепатита В, тогда могли делать прививку без предварительного анализа на вирус). В результате прививки вирус появиться не может. После прививки выявляются только антитела к HBsAg.
05.02.2019 Наталья Николаевна, 28 лет, Дятлово Добрый вечер. Подскажите пожалуйста, муж сдавал анализы на колличество и генотип гепатита с, пришли анализы и вот что пришло, количество 3 884 747 ME, генотип 3. Насколько это серьезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализы подтверждают наличие хронического вирусного гепатита С (генотип 3). Тяжесть поражения печени следует оценить с помощью фиброэластометрии печени. Хронгический гепатит С - полностью излечимое заболевание. Показана консультация гепатолога и проведение противовирусной терапии.
05.02.2019 Ольга, 31 год, Москва Добрый день! Я на 15 неделе беременности, при сдаче анализов обнаружился гепатит С , генотип 1b, нагрузка 2,0*10 в 5 степени. Анализ АЛТ 32,8, АСТ 24.3. Билирубин общий 9,3. Показатели core -18.05, NS3-15.99, NS4-0.61, NS5-0.12. Подскажите , пожалуйста , на сколько все серьезно ,требуется ли лечение при беременности . И возможно ли по моим анализам предположить как долго вирус находиться в моем организме . Ранее никаких симптомов не наблюдала , чувствовала себя всегда хорошо, да и возможности заразиться не было. Могут ли результаты при беременности быть ложными ? У мужа РНК вирус гепатита С - отрицательно, Антитела к вирусу гепатита С - отрицательно. Вместе уже 5 лет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Заразиться вирусом гепатита С возможно при проведении маникюра, педикюра, пирсинга и т.п. Половым путем и в семье риск передачи практически отсутствует (только через кровь). Результаты исследований во время беременности не могут быть ложными. Риск передачи вируса ребенку также минимальный (важно, чтобы роды были нетравматичные, без наложения щипцов). Кесарево сечение - только по акушерским показаниям. Грудью вскармливать ребенка можно. После родов надо будет сделать фиброэластометрию печени. Противовирусное лечение (в настоящее время хр. гепатит С - полностью излечимое заболевание) проводить после завершения кормления грудью. Лечиться во время беременности не рекомендуется.
05.02.2019 Наталия, 30 лет, Осинники Здравствуйте. У моего мужа болит печень боль давящая, часто тошнит и кружится голова, утомляемость. У него болезнь Жильбера в гетерозиготной форме. По узи органов брюшной полости: деформация желчного пузыря и перегиб и взвесь в желчи. Заключение по узи хронический холецистит, диффузные изменения поджелудочной железы. Анализы в сентябре 2018: АСТ-27 , АЛТ-46 , билирубин 31,0. Амилаза 57 , щелочная фосфотаза 163. Калий 4,9 , натрий 149, кальций 2,41. Панкриатическая эластаза >500. Также по Фгдс: гастроэзофагальный рефлюкс, язвенная болезнь(рубцовая деформация луковицы ДПК), хр. антральный гастрит( выявленна Helicobacter pylori ). После 3-месяцев лечения Спарексом, Омезом и Урдоксой, сдали анализы. Показатели стали еще выше: АСТ-48 , АЛТ-112 , билирубин общий 40,6 , Амилаза 37 , щелочная фосфотаза-332. К какому специалисту обратиться? Какие еще анализы сдать и чем лечить? Диету соблюдает, не курит и не употребляет алкоголь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталия! Обязательно нужно сдать анализ на маркеры вирусов гепатита В и С. Учитывая повышение ЩФ, целесообразно сделать магнитно-резонансную холеграфию. Фиброэластометрию печени. Обратиться к гастроэнтерологу-гепатологу.
30.01.2019 Роман Викторович, 29 лет, Penza Здравствуйте! У меня такой вопрос, хочу сделать тату, но у меня гепатит С, можно ли делать при таком заболевании, пока не началось лечение? Спасибо заранее!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Тату - один из путей инфицирования вирусами гепатита. Подумайте хорошо об этом. Вы рискуете получить еще какой-нибудь вирус, в том числе еще неизвестный науке, а также рискуете заразить здорового человека. Лечить гепатит С обязательно!
30.01.2019 С.С., 31 год, Душанбе Таджикистан Доброе утро Татьяна Михайловна Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности У меня Гепатит Б уже 4-5 год буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление. Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134. Дайте совет пожалуйста заранее спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Результат вирусной нагрузки соответствует неактивному носительству, что не требует назначения лечения. Рекомендуется исследовать маркеры вируса гепатита Дельта, провести контроль вирусной нагрузки и биохимического анализа крови во второй половине беременности. Показаний к прерыванию беременности нет.
28.12.2018 Мария, 35 лет, Минск Добрый день! Сдала анализ крови - маркер Гепатита C. Результат: Anti-HCV 29.80 реактивный. Подскажите, пожалуйста, что это значит. Нужно ли бить тревогу? Может ли это быть токсичным (медикаментозным) гепатитом или поражением печени, ассоциированным с Вирусным гепатитом? Очень переживаю. Уточнение: я курю на протяжении 10 лет и принимаю нейролептики на протяжении 14 лет (сейчас-минимальная дозировка). Заранее благодарю Вас за ответ. Алт - 105, Аст - 57, Ггт -80.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария. Надо сделать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. У вас изменены печеночные ферменты, что может быть обусловлено приемом лекарств, но нужно исключить и хронический вирусный гепатит С.
28.12.2018 Татьяна, 50 лет, Липецк Добрый день! Помогите поставить диагноз, пожалуйста! ОАК:Эритроц-3, 68Гемоглабин - 121, цветн. показ - 0, 98гематокрит-30, 6Тромбоциты-144лейкоц-5, 3лимфоц-33СОЭ-43. Биохимия: Билируб. общ-252, АЛТ-20, АСТ-82 В моче лейкоц 5-7 (других измен. нет)УЗИ брюшн полости:печень: значит. увелич. КВР прав. доли 199, толщина левой- 83. Контур четкий, ровный, очаговых изменнений нет, эхогенность умеренно понижена, эхоструктура однородн., сосудистый рисунок обеднен., протоки не изменены. Желчный пузырь: размеры 56х32, форма обычная, стенки утолщены до 5-6мм. Селезенка цвеличена 148х75. Желтуха уже 3 недели, болевых ощущений нет, есть отек ног. Местный терапевт ставит цирроз печени, это верно? Возможно поставить такой диагноз по таким анализам. Развернутый анализ биохимии не делался, врач не назначил.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! По результатам проведенных исследований, действительно нельзя исключить цирроз печени, но чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение необходимо уточнение причины болезни. По анализам в первую очередь следует исключить алкогольную или жировую болезнь печени. Также надо исключить хроническую вирусную инфекцию, исследовать показатель холестаза, сделать гастроскопию для уточнения варикозного расширения вен пищевода. Обратитесь к врачу очно.
28.12.2018 Максим Анатольевич, 30 лет, Пермь Здравствуйте. Всегда были проблемы с жкт. Гастрит, хронический панкреатит ставили(хотя проявлений кроме узи не было). В сентябре капали левофлоксацин по поводу обструктивного бронхита. На 4 день началась диарея. Подумали,что дизбактериоз. Пропил кучу пробиотиков и пребиотиков, кишечных антисептиков. Оки-тест и бакпосевы в норме. Был выявлен только цитробактер. Сдал анализ на фекальный кальпротектин. результат 380(норма лаборатории 50). Сделали колоноскопию, никакой патологии нет. Болей нет,крови и слизи тоже. Но уже с сентября жидкий стул от 1 до 5 раз в сутки. Я уже морально устал. Подскажите,где искать дальше?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Максим! Причин для диареи (жидкого стула), в том числе у молодых пациентов, очень много. Заочно поставить диагноз невозможно. Необходимо знать результаты всех анализов (клинического, биохимического), описание колоноскопии (делалась ли биопсия?), исключалась ли патология печени? целиакия? хронический иерсиниоз? дисахаридазная недостаточность? панкреатическая недостаточность, делалась ли рентгенография тонкой кишки? и тд....

« ‹ 46 47 48 49 50 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться