Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Игнатовой Татьяны Михайловны

Игнатова Татьяна Михайловна — задать вопрос онлайн | страница 49

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.10.2018 Наталья, 40 лет, Ярославль Здравствуйте, год назад у знакомой обнаружили в крови антитела к вирусу гепатита С. Самостоятельно лечилась препаратом Рибаверин в сутки 1200мг на протяжении 6 месяцев. Что сейчас нужно сдать в платной лаборатории?( тк в больнице бесплатно только антитела определяют есть или нет) Как называются все необходимые анализы, которые нужно сдать, для точной постановки диагноза? Заранее спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При выявлении антител к вирусу гепатита С необходимо исследовать РНК вируса гепатита С (количественная ПЦР), определение генотипа, исследовать HBsAg, анти-ВИЧ, биохимический (печеночный профиль) и клинический анализ крови, выполнить УЗИ органов брюшной полости, фиброэластометрию. С результатами исследований обратиться к гепатологу. Самолечение (неграмотное!) недопустимо.
30.10.2018 Максим Николаевич, 41 год, Дубна Здравствуйте!. В 2016 г. диагностировали гепатит с, лечение интерфероном результата не дало, с декабря того же года повторный курс пвт - софосбувир, даклатосфир, рибавирин 24 нед., с первых недель и по сегодняшний день ультра чувствительный пцр отрицательный, а врач после ряда исследований поставил диагноз цирроз печени и прописал урсосан и каждые пол года консультации, на очередную для снятия с учета в декабре, раньше попасть на прием не реально.. Т.к. самочуствие улучшилось, то прекратил соблюдать диету и позволял в последнее время алкоголь, появилась тяжесть в правом боку, горечь во рту, сдал анализы АЛТ и АСТ 3 нормы, тромбоциты 115, биллирубин в норме, АФП 11, ГГТП 165, щелоч. фосф.48, незначительно поднялся сахар и холестерин. У знакомой проблемы такого же плана, делала в/м гептор, помогло хорошо. Я решил тоже попробовать, проколол 14 дней по 800 мг за раз гептора, т.к вес 120 кг. Анализы в период самолечения улучшились, но незначительно. Можно ли еще 7 дней поделать данные инъекции? В инструкции написано 14 -21 день. Не будет ли от этого хуже?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Максим! От гептора (гептрала) хуже не будет. Вам абсолютно противопоказано употребление алкоголя, так как это увеличивает риск развития рака печени. Обязательно каждые 6 месяцев - УЗИ брюшной полости, исследовать уровень альфафетопротеина.
30.10.2018 Мария, 19 лет, Москва Здравствуйте при беременности у меня обнаружили гепатит С, сдала количественный анализ,какой риск заражения у моего ребенка при таких показателях и какая это вирусная нагрузка? вирус гепатита с 6.2*10^6. Спасибо за ответ))

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования вирусом гепатита С ребенка при родах низкий (не превышает 5%). Рекомендуется щадящее ведение родов (избегать наложения акушерских щипцов), при акушерских показаниях - кесарево сечение. Наличие гепатита С не является противопоказанием к грудному вскармливанию. После завершения кормления - обязательное лечение гепатита С (определить генотип вируса, сдать все анализы, сделать фиброэластометрию и обратиться к гепатологу). Приходите, буду рада помочь(расписание приема).
09.10.2018 Малика, 26 лет, Узбекистан Добрый день.Мужу сестры поставили диагноз Фиброз печень f-4. Можно совсем излечить? И можно из народного средство например расторопшу и куркуму пить, и вы какие лекарство советуете принимать, заранее огромное спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Малика! Важно знать причину развития выраженного фиброза - алкоголь? вирусы гепатита? ожирение? аутоиммунный гепатит? Только зная причину, можно повлиять на течение заболевания. Необходимо полноценное обследование у гепатолога.
09.10.2018 Миша, 37 лет, Москва Здраствуйте в 2010 поставили гепатит с, ничего не беспокоит. Сейчас сдал снова аnti- HCV total полож. Коэффициент позитивности 18.64. Остальное отрицательное. Это запущеная форма?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Михаил. Антитела к вирусу гепатиту С - это то, что вырабатывает иммунная система в ответ на вирусную инфекцию. Чтобы выяснить, если сейчас инфекция и нужна ли терапия, необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С (количественная ПЦР, генотип вируса), биохимический анализ крови (печеночный профиль), клинический анализ крови, УЗИ брюшной полости и фиброэластометрию. С результатами исследований прийти на консультацию к гепатологу (расписание приема).
09.10.2018 Татьяна, 36 лет, Москва Здравствуйте! Меня зовут Татьяна 3 года назад у меня обнаружили гепатит с ,(1 подтип) сейчас он находится в состоянии ремессии.Инфекционист предложил лечение индийскими дженериками. Есть ли смысл? Так ли они эффективны?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронический гепатит С лечить надо обязательно, даже если активность низкая. Дженерические препараты (лицензированные) эффективны, но они не зарегистрированы в России.
03.10.2018 Юлия, 29 лет, Москва Добрый день! 10 лет назад, когда была беременна сдавала все нужные анализы в консультации и результат на антитела гепатита С оказался положительным (сдала два раза). Терапевт от консультации сказала сдать рнк. РНК оказался отрицательным. И тогда терапевт сказала, что значит все ок, организм столкнулся с вирусом, но не заболел. На протяжении 10 лет я иногда сдаю антитела и рнк. Но не стабильно. Антитела так и остаются положительными, а РНК отрицательными. Скажите, пожалуйста, как часто надо сдавать анализы и что делать, чтобы окончательно успокоится и убедиться, что я не болею гепатитом С и не заразна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Вы здоровы и можете быть спокойны. Выявляемые антитела к вирусу гепатита С свидетельствуют только о том, что Вы когда-то перенесли гепатит С. Анализы сдавать не нужно (сдача анализов оправдана, если у Вас возник какой-то фактор риска повторного инфицирования - операция, переливание крови, какие-то немедицинские кровавые манипуляции, сомнительные половые контакты и т. п.).
03.10.2018 Денис, 35 лет, Москва Здравствуйте уважаемые специалисты, помогите пожалуйста. Моей маме 69 лет. ХГС, генотип 1b, фиброз F3, вирусная нагрузка 370 000 ME/ml, ALТ , ACT в 2 раза выше нормы. Но это не самое главное, нашли на узи ГЦК 5см. До этого ничем не лечились, тк болезнь проходила бессимптомно. Что вы посоветуете в данном случае, можно ли начинать противовирусную терапию? При наличии ГЦК.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Денис! Вашей маме необходимо сделать МРТ печени с контрастированием (контраст примовист), определить уровень альфафетопротеина и проконсультироваться в онкоцентре (РОНЦ) на Каширке со специалистом отделения ранней диагностики опухолей печени. Должен быть точный диагноз. Методы лечения ГЦК существуют. После уточнения диагноза можно будет обсуждать противовирусную терапию.
28.09.2018 Гуля, 30 лет, Ош Доброго времени суток. Недавно чисто случайно у мамы обнаружили вирус гепатита с с генотипом 1b, вирусная нагрузка 13 млн., фиброза пока не проверили. Мы хотели бы отвезти маму в Москву. Дело в том, что мы находимся в Кыргызстане и хотели бы заранее узнать че к чему.Пожалуйста дайте нам подробную информацию о методе лечения, сколько времени и денег потребуется? После диагностики и назначения препаратов можно ли вернуться в Кыргызстан и там наблюдаться? И еще можно ли попасть к доктору без записи?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Гуля! Консультация гепатолога в Москве возможна, но лучше записаться заранее, это можно сделать на сайте или по телефону (расписание приема). Лучше приехать натощак (не есть как минимум 3 часа), мы сможем сделать фиброэластометрию на хорошем аппарате. Обязательно иметь результаты клинического и развернутого биохимического анализа крови, анализ на альфафетопротеин. Дообследование в клинике амбулаторное, платное. Если Вы хотите провести полное обследование с пребыванием в стационаре, то это стоит около 100 тыс. руб. Лечение (прием таблеток) можно проводить амбулаторно, в том числе дома.
28.09.2018 Надежда, 41 год, Южно-Сахалинск Здравствуйте! При обследовании у гинеколога случайно обнаружили гепатит б. 9 лет назад делала прививку, но в анализах антител нет, врач говорит что я болею более 9 лет. Никаких признаков болезни никогда не было, анализы нвs 14700 me/ml, nbe отр., анти нве пол., Днк пол., Вирусная нагрузка 127 копий, 75 me/ml. Биохимия в норме, эластометрия 0. УЗИ в норме. Скажите пожалуйста почему такой высокий нвs, с чем это может быть связано, и опасно ли это. И можно ли при хроническом гепатите повышать иммунитет, слышала что вирус не проявляет себя при плохом иммунитете.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Результаты Ваших анализов свидетельствуют о наличии у Вас неактивной хронической инфекции - так называемое неактивное носительство HBsAg (скорее всего, оно было еще до проведения прививки). Количество HBsAg у Вас не высокое. Показаний к лечению нет. Рекомендуется здоровый образ жизни, занятия спортом, исключение алкоголя. Медикаментозно повышать иммунитет не нужно. Наблюдение у гепатолога с контролем биохимического анализа крови, ДНК вируса гепатита В (колич. ПЦР) и альфафетопротеина не реже 1 раза в год.
28.09.2018 Кристина, 22 года, Chişinău Добрый день. Мой жених преболел гепатитом б, сейчас он является носителем вируса. У нас была несколько интимная связь. Я успела сделать только две вакцины, после второй прошло 5 месяцев, сейчас надо делать третью. Скажите пожалуйста, у меня есть возможность заразиться в такой ситуации и стоит ли делать третью вакцину?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Кристина! Третью вакцину сделать обязательно. Инфицирование в Вашей ситуации маловероятно. Чтобы быть спокойной, сдайте анализ крови на наличие и титр анти-HBs, которые образуются в результате прививки и защищают Вас от заболевания.
28.09.2018 Ольга, 28 лет, Самара Добрый день! Беременность 12 недель, ставят хронический гепатит с. По результатам пцр: гентотип 1 (почему-то без буквы) ; Качественное определение РНК-обнаружено; Концентрация МЕ/мл 2.9×10*5 (нормы <300 Не обнаружено (1ме=4 копий РНК) ; Концентрация копий/мл 1,16×10*6 (нормы 1200 не обнаружено). Комментарий: чувствительность метода 500 ме/мл или 2000 копий/мл. 1 ме= копиям. При этом Алт 37.2, Аст 33.8, биллирубин 17. Узи печени, селезенки в норме, не увеличены, структура не изменена. Терапевт отправила на консультацию к инфекционисту, но там по записи и не известно когда попаду. Сама ничего не объяснила толком. Уточните, пожалуйста, как понять результат, высокая или низкая нагрузка? Какая вероятность заразить малыша и мужа? Да и в целом, каков прогноз на выздоровление?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! По результатам анализов у Вас есть хроническая инфекция вируса гепатита С - хронический гепатит с невысокой вирусной нагрузкой, низкой активностью по лабораторным показателям. Хронический гепатит С не является показанием к прерыванию беременности. Риск инфицирования ребенка очень мал - 0-5%. Инфицирование возможно при трудных родах, наложении щипцов (то есть когда повреждаются кожные покровы малыша), отслойке плаценты. Гепатит С не является показанием к кесареву сечению. Оно проводится только по акушерским показаниям. Кормить грудью ребенка не противопоказано. Лечение гепатита С во время беременности не проводится. В последующем оно абсолютно показано. Длительность лечения современными препаратами составляет 8-12 недель. Хронический гепатит С в настоящее время полностью излечимое заболевание. Риск инфицирования мужа также крайне мал, но ему надо сдать анализ на анти HCV.

« ‹ 47 48 49 50 51 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться