Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.06.2011 Юля, 25 лет, Мытищи Мои анализы на ТТГ - 4,28 при норме 0,4-4; Т4 15,5 при норме 9-19. Врач сказал, что всё нормально, просто завышен немного ТТГ. Я пожаловалась на то, что не могу набрать вес, потею очень сильно, плохо идут месячные, с задержкой по 40 дней. Врач прописал регулон, менструация в норме. Но я читала, что если ТТГ завышен - это очень плохо, может поэтому у меня такие проблемы.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Юля. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой), в связи с чем может нарушаться менструальный цикл. Обратитесь к эндокринологу для подбора заместительной терапии, приходите в наш Центр (линк эндокринологи)
20.06.2011 Марина, 46 лет, Северобайкальск Результат Узи от 18.02.11, перешеек - 4 мм, общ. объем - 22,6 см3, правая доля - 24x22x52 V-14,3 см3, левая доля - 19x19x54 V- 10,3 см3, контуры не ровные, четкие, эхогенность пониженная, эхоструктура крупнозернистая, очаговая., Справа: множественные мелкие гипоэхогенные узелки max d 6мм + изоэхогенный узел d 17мм., слева: множеств. узелки max d14мм., анализ крови от 25.02.11 - ТТГ - 0,7., Т4 св. - 21,8, назначено - йодомарин 100, эутирокс 50 по 0,5т. УЗИ от 27.04.11 - суммарный V - 21,4 см3, мелкие узлы без динамики, узел справа уменьшился d 15 мм, но появился перинодуллярный кровоток, ТТГ - 0,6, Т4св - 19,6. лечение продолжаю теми же препаратами. 26 мая сдала полный анализ на гормоны, результат: ТТГ - 0,335 (норма 0,4-4,0), Т4 - 115 (71-142), Т4св - 19,2 (9,0-22,0), Т3 - 1,6 (1,1-3,1), Т3св - 5,1 ( 2,6-5,7), АТ ТГ - 0,4 (

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Судя по данным пункционной биопсии, речь идет о коллоидном узле, который не требует хирургического лечения, показано наблюдение в динамике (контроль узи щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ каждые полгода). В связи с передозировкой препаратов советую отменить эутирокс, оставить прием йодомарина 100 мкг в день.
17.06.2011 Наталья, 28 лет, Красная Горбатка Мой диагноз 2 года назад врач-эндокринолог поставил мне диагноз смешанный зоб 1 степени, клинический эутиреоз. Результаты узи Правая доля: 1,6х1,7х4,3 см контуры ровные эхогенность обычная эхоструктура изоэ. с кальцитами узел 1,2 см с активным кровотоком внутри. Левая доля 1,3х1,5х3,7 см контуры ровные эхогенность обычная эхострутура однородная общий v 9,0 см в кубе. Сделали пункцию узла правой доли щитовидной железы. Цитологическое исследование показало: кровь, капли густого коллоида, фолликулярный эпителий с умеренной пролиферацией. Вы написали, что узел не может переродиться в рак тогда подскажите мне пожалуйста, для чего необходимо делать пункцию в случае роста узла, что она показывает? Что обозначает словосочетание с умеренной пролифирацией и слово клинический? Что способствует росту узла (в т.ч солнышко может поспособствовать, собираюсь в августе месяц на черное море). Надо ли мне принимать йодомарин или еще что-то посоветуете? Каким считается нормальный объем щит. железы. Как часто надо делать УЗИ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
По результатам пункционной биопсии имеющийся узел безопасен. Но в железе могут сформироваться другие узлы, измениться структура имеющегося. Поэтому нужна динамика: повторять УЗИ не реже 1 раза в год, наблюдение у эндокринолога. Что же касается назначения лекарств - заочно это не делается. Клинический эутиреоз - состояние, характеризующееся нормальным уровнем гормонов щитовидной железы. Инсоляцию надо ограничивать (не загорать под прямыми лучами солнца, стараться не находиться на улице в самые жаркие дневные часы).
17.06.2011 Анастасия, 16 лет, Тюмень В 2011 году по результату узи у меня обнаружили узел правой доли щитовидной железы, с размерами 8*7, без чётких контуров, с левой стороны всё хорошо. Сама щитовидная железа расположена типично, контур у неё чёткий и ровный. Ничего не беспокоит... Скажите пожалуйста, надо ли мне делать пункцию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Если жалоб нет, то надо пока наблюдаться и повторить УЗИ через полгода.
07.06.2011 Наталья, 28 лет, Красная горбатка 2 года назад врач-эндокринолог поставил мне диагноз смешанный зоб 1 степени, клинический эутиреоз. Результаты узи Правая доля: 1,6х1,7х4,3 см контуры ровные эхогенность обычная эхоструктура изоэ. с кальцитами узел 1,2 см с активным кровотоком внутри. Левая доля 1,3х1,5х3,7 см контуры ровные эхогенность обычная эхострутура однородная общий v 9,0 см в кубе. Сделали пункцию узла правой доли щитовидной железы. Цитологическое исследование показало: кровь, капли густого коллоида, фолликулярный эпителий с умеренной пролиферацией. Поясните, пожайлуста, что это все значит и насколько это опасно, может ли перейти в рак, что означает активный кровоток внутри узла и как часто надо делать пункцию. Врач кроме йодомарина ничего не прописал. На какие симптомы стоит обращать внимание. Можно ли загорать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Судя по данным пункционной биопсии, у Вас умеренно пролиферирующий коллоидный узел. Такого рода узлы в рак не перерождаются. Повторно пунктировать нужно только при значительном росте этого узла. Активный кровоток в узле может свидетельствовать о его повышенной функциональной активности. Необходимо исследование гормонов крови: свободный Т4, ТТГ. Никакой клинической симптоматики такие узлы не дают. Часами лежать на солнце нежелательно в любом случае. Загорать под непрямыми лучами солнца (в тени тента или зонта) можно.
07.06.2011 Татьяна, 35 лет, Ленск 6 апреля 2011 - на основании результата анализа - Т4 свободный - 23.7, ТТГ - 0.033, АТ к ТПО - 329 (на протяжении 3-х лет всегда антитела повышены в районе 330-350, гормоны были в пределах нормы, был диагноз - хронический тиреоидит) в этом году гормоны тоже изменились. На основании этого и жалоб на несколько приступов (пульс до 140, общей слабости, сонливости, быстрой утомляемости) ставит диагноз - тиреотоксикоз 1-й степени. Назначен тирозол по схеме 10=10=10 (10 дней), 10=10=5 (10 дней) и т.д. и эгилок при сердцебиении (эгилок не принимала), т.к. прочитала в инструкции с осторожностью при тиреотоксикозе. Сегодня закончилась декада 10=10=5.....была сегодня на эхосонографии - расположение - обычное, перешеек - 3.2 мм, правая доля - 20*21*62 мм, левая 19*18*59, эхогенность - понижена, структура - неоднородная, зернистая, очаговых изменений - нет, заключение - диффузное ... паренх...по типу тиреоидита. Сразу же посмотрели на узи ЖКТ, т.к. последние четыре дня появились боли в подреберье, начиная от правой стороны и продолжаясь до левого, горечь на языке, временами, что бы я не съела, вкус у пищи сладкий, а иногда вообще никакого вкуса не ощущаю, по узи заключение - хронический холецистит, полипы ж.пузыря, хронический реактивный панкреатит. Подскажите, если это возможно, насколько правильно поставлен диагноз, назначено лечение, и что делать, если и дальше принимать тирозол, чтобы облегчить состояние и ощущения со стороны ЖКТ. Ответ: Врач - эндокринолог, диабетолог Елена Владимировна Михайлова: Уважаемая Татьяна. Диагноз ДТЗ поставлен правильно. Лечение назначено правильно, но его нужно продолжать длительно (30мг - до нормального пульса и нормальных показателей свободного Т4). Показатель ТТГ не сразу будет в норме. Лечение в среднем от 5 до 8месяцев. Препарат нельзя отменять самой, только врач решает этот вопрос. Спасибо за ответ! Правда, уже поздно...пропила двадцать дней по схеме 10-10-10; 10-10-5.. и всё, начались сильные боли в подреберье, справа-налево, которые увеличивались через некоторое время после приёма мною тирозола...тирозол пить перестала, через неделю после приёма сдала кровь - результаты - ттг-15.7, т4-11,0, т3-2.9, ат к тпо-530... Что теперь мне делать? Состояние более-менее нормальное, не считая дискомфорта в правом подреберье и появившихся трудностей со стулом, сердцебиение не беспокоит, единственное-практически всегда-быстрая утомляемость, пробую пить эндокринол, может быть, станет легче...по результатам последнего анализа мой диагноз - тиреотокзикоз - остаётся в силе?

Уважаемая Татьяна! В данный момент Вы из тиреотоксикоза перешли в гипотиреоз. Это бывает. Поэтому тирозол отменяется и добавляется л-тироксин 25 мкг утром натощак за 20 минут до еды первую неделю, затем под контролем анализов и жалоб дозу увеличить, пока показатели не придут в норму. Все это надо делать под наблюдением эндокринолога.
03.06.2011 Иоланта, 41 год, Тамбов Маме 60 лет. С 2001 года тиреотоксикоз, узловая форма, экзофтальм. От операции отказалась, опасаясь осложнений. На фоне мерказолина резко увеличивается щитовидная железа, быстро развился гипотериоз. Прием мерказолина самостоятельно прекратила. Вскоре вновь симптомы тиреотоксикоза. С лета 2010 мерцательная аритмия. В настоящий момент усилились проявления сердечной недостаточности (ЧСС 150-180, одышка, застойные явления в легких, отеки на ногах). Возобновила прием мерказолина (1 таб в сут), увеличивать дозу боится. Одновременно дигоксин 2 таб. В течение недели улучшилось самочувствие, уменьшились отеки, отдышка. Пожалуйста, подскажите, какую дозу мерказолина можно принимать в качестве поддерживающей и как длительно? Необходим ли одновременный прием левотироксина, в какой дозе? На фоне приема мерказолина в дальнейшем появляется аллергическая сыпь. Может лучше принимать пропицил?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Иоланта. Единственным выходом из положения в вашей ситуации является хирургическое лечение (уже сформировалось тиреотоксическое сердце, а ведь маме всего 60 лет!)! Раз появилась аллергическая реакция на прием мерказолила, то его следует отменить. Пропицил принимать можно, попробуйте начать с 50 мг после завтрака один раз в день. В дальнейшем дозу менять только под контролем уровней св.Т4, ТТГ и наблюдением эндокринологом.
03.06.2011 Инна, 30 лет, Пенза У меня диагноз гипотиреоз на фоне АИТ. Назначили эутирокс 50. Через 4 месяца после его приема ТТГ снизился с 3,9 до 1. Врач сказал, что значит доза подходящая. Я продолжила его пить. Спустя еще 8 месяцев его приема сдала ТТГ - оказалось он повысился до 4,6! Я в шоке. Почему такое произошло? Что теперь делать? Поднимать дозу? Или может анализ ошибочный и лучше пересдать в другой лаборатории?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Инна. Уровень ТТГ нестабилен, может зависеть от перенесенного Вами вирусного заболевания или какого-то другого стресса. В стрессе потребность в гормонах щитовидной железы растет, поэтому и повышается уровень ТТГ. Похоже, что 50 мкг эутирокса Вам недостаточно. Я бы предложила увеличить дозу до 75 мкг в день. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
03.06.2011 Светлана, 41 год, Костомукша Беспокоят тошнота, сердцебиение, тремор конечностей, потливость, слабость. Сходила на прием к эндокринологу. После УЗИ поставили диагноз диффузный зоб, тиреотоксикоз. Узлов нет. TSH

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Токсический зоб лечится тиреостатиками (мерказолилом или тирозолом), иногда в сочетании с коротким курсом преднизолона (1-2 месяца). Мне трудно оценить ситуацию, не видя Вас. Схема, описанная Вами, мне не понятна (10 таблеток 2 раза в месяц???). Препарат (тиреостатик) назначается по 40 или 30 мг в день с постепенным снижением дозы под контролем осмотра врача и уровней свободного Т4 и ТТГ.
02.06.2011 Лика, 33 года, Саранск Беременность 15 недель. Результаты анализов на гормоны щитовидной железы: ТТГ 0.98 (0,3-3.5), Т4 16.9 (10.2-23.2), АТкТПО 0.2 (до 30). Мне кажется, очень понижен гормон АТкТПО и как такие результаты могут повлиять на течение беременности? Сейчас принимаю йодомарин 200мг в сутки. Заранее спасибо!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Лика. АТкТПО-0,2 - это отличный показатель, свидетельствующий об отсутствии у Вас аутоимунного заболевания щитовидной железы. Радуйтесь жизни и принимайте на здоровье йодомарин.
25.05.2011 Валентина, 63 года, Сланцы У меня субклинический гипотиреоз. 3 года принимаю эутирокс. Назначили месяца три назад 112,5 мкг. ТТГ на тот момент был 4,25. Надо ли уменьшить прием эутирокса летом, в жаркую погоду? Я еще принимаю диротон года 3 по 2,5 мг.

Уважаемая Валентина. Прием эутирокса не зависит от времени года. Он регулируется только показателями ТТГ. Через 3-4 месяца надо повторно сдать анализ крови на ТТГ.
25.05.2011 Екатерина, 40 лет, Королев Сделал УЗИ щитовидки (сказали, что она как тесто): Не увеличена. Контуры четкие, неровные. Структура железистой ткани неоднородная, с участками сниженной и повышенной эхогенности. Дифференцируется несколько расширенных фолликулов 2-3мм. Заключение: Диффузные изменения. Эхографические признаки хронического аутоиммунного тиреидита. Анализ крови (Инвитро): Т4 свободный 13.0 пмоль/л - (допустимо)9.0 - 22.0; ТТГ 3.96 мЕд/л - (допустимо) 0.4 - 4.0; АТ-ТГ 6.6 Ед/мл - (допустимо)

Уважаемая Екатерина. У Вас хронический аутоиммунный тиреоидит (АИТ), судя по заключению узи и показателям ат-тпо. Вам показано наблюдение эндокринологом и контроль анализов. Пока они у Вас в норме, поэтому никаких препаратов принимать не следует.

« ‹ 47 48 49 50 51 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться