Хирург — задать вопрос онлайн | страница 5

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.10.2020 Надежда, 55 лет, Курск Здравствуйте, уважаемый Юрий Иванович, я была у вас на операции в 2006 году по уменьшению желудка. Очень рада результатом. Похудела на 50 кг. Но сейчас у меня стал повышаться вес я стала много кушать. Хочу сделать такую же операцию, но полностью удалить желудок. Чтобы вообще ни когда не поправляться. Скажите сколько стоит сейчас операция? Может для пенсионеров есть скидка или так как я уже делала операцию у вас?! Пожалуйста помогите мне.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Надежда, для того, чтобы Вас идентифицировать, надо знать Вашу фамилию и точную дату операции. Сообщите мне о себе на адрес yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com c указанием фамилии и даты операции. После любой операции со временем возможен определенный набор веса. В этих случаях мы никогда полностью не удаляем желудок, делаем либо дальнейшее уменьшение объема желудка либо дополняем операцию шунтированием кишки. Что именно мы будем предлагать именно Вам, надо будет решить в ходе дальнейших консультаций. Придется делать рентген желудка в нашей клинике с моим участием, чтобы сориентироваться в форме и объеме желудка в настоящее время. Жду Вашего сообщения на указанные адреса
22.09.2020 Елена, 36 лет, Калининград Юрий Иванович здравствуйте. Пациент мужчина 38 лет . вес был 318 кг похудел сам на 110 кг постепенно ,вес сейчас 208 , 2-тип сах.диабета уровень глюкозы в крови натощак от 6,7 до 9,0 при поддержке ЛП. Подскажите пожалуйста .есть ли возможность при таких данных убрать фартук (абдоминопластика)? Спасибо, с уважением Елена.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Елена: поскольку все еще сохраняется значительная степень ожирения, и есть сахарный диабет, необходимо подумать об операции, направленной на уменьшение обьема желудка. Иногда эту операцию мы делаем одновременно с удалением кожно-жирового фартука, но в этом случае необходимо прислать мне фотоснимок живота (вид спереди и сбоку). Делать абдоминопластику в чистом виде при таком весе нецелесообразно, поскольку если ничего не делать с желудком, вес начнет возвращаться. В другом варианте можно предложить сначала уменьшить в объеме желудок, а после завершения потери веса - делать абдоминопластику. Мне можно писать на адрес yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com
11.09.2020 Марина, 56 лет, Калуга Здравствуйте! Планирую сделать операцию Билиопанкреатическое шунтирование без резекции желудка в Вашей клинике. В данный момент проживаю в другом городе. Подскажите, пожалуйста, какие обследования и анализы необходимо сдать перед данной операцией?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Марина: Прежде, чем мы будем планировать операцию, и Вы начнете обследование, необходимо будет провести очное собеседование и разъяснить Вам, какие операции мы делаем и каковы особенности ведения после той или иной операции. БПШ без резекции желудка мы делаем в том случае, если резекция была уже сделана ранее. Все тонкости выбора методы операции мы обсудим во время очной консультации. Мне можно писать на адреса yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com
21.08.2020 Ольга, 30 лет, Курган Здравствуйте. Почему вы предпочитаете больше сади, чем мини или классическое шунтирование? Имт 49, консультировалась с разными хирургами, советуют и слив, и шунт и сади, все разное... Противники сади говорят, что нерожавшим его лучше не делать. Ваше мнение?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ольга. Принципиальное отличие SADI от вариантов гастрошунтирования состоит в том, что при SADI сохраняется физиологически важная мышца желудка - привратник. В случае гастрошунтирования, в т.ч. мини-шунтирования эта мышца остается в отключенной, нефункционирующей части желудка. Поэтому после ГШ возможны такие побочные явления как демпинг-синдром, пептические язвы анастомоза. После SADI мы также не видим стенозов, которые иногда наблюдаются после классического варианта ГШ. Продольная резекция желудка (СЛИВ) - операция, которая тоже позволяет сохранить привратник, но при индексе МТ -49 Вас должны будут предупредить о возможности второго, шунтирующего этапа операции в случае, если через несколько лет СЛИВ не обеспечит оптимального результата. Опасения, связанные с плохими перспективами беременности и родов после SADI, не обоснованны. Скорее всего, такие "страшилки" исходят от врачей, не имеющих должного опыта проведения этой операции. У нас немало пациенток, рожавших и по 2 раза после всех вариантов БПШ, в т.ч. и после SADI c 2014 г. Но, как и после любого варианта ГШ, прием витаминно- минеральных препаратов и лабораторный контроль после SADI является строго обязательным, в т.ч. и при беременности.
18.08.2020 Вера, 49 лет, Москва Добрый день. Подскажите, пожалуйста, сколько и какие операции можно совместить под одним наркозом? Запланировала круговую подтяжку, подтяжка груди и убрать "крылья"с рук. И подскажите, операции делаются на 5 этаже, там же где и бариатрические?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Вера, мы можем выполнять пластику одновременно в двух зонах по принципу "одна вверху, одна - внизу". Другими словами, абдоминопластику либо пластику кожи на бедрах можно сочетать с подтяжкой молочных желез, либо удалением избытков кожи на руках. Пластические операции на лице выполняются отдельно, т.к. там есть особенности наркоза.
31.07.2020 Александр Иванович, 64 года, Ухта Здравствуйте, Юрий Иванович. Мой возраст 64 г, рост 170 см, вес 97 кг. Более 25 лет я периодически обращался к разным диетологам для уменьшения веса. Зная, что избыточный вес может привести к гипертонии, артрозам, диабету. Все мои консервативные методы похудения не дали никаких результатов. Три дня назад я сдал анализ и обнаружил, что сахар уже 7,3. Хочу оперативным способом уменьшить свой вес и привести в норму артериальное давление, болезни суставов и уровень сахара в норму.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Александр Иванович: спасибо за Ваш интерес к нашей работе. Мы выполняем операции, направленные на снижение веса. Если у Вас в настоящее время нет возможности приехать ко мне на консультацию в клинику (в августе я принимаю по вторникам и четвергам с 15.00 до 18.00), напишите короткое письмо на один из адресов: yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com Я направлю анкету для получения более детальной информации о Вашем заболевании.
28.07.2020 Алсу, 40 лет, Ульяновск Хочу сделать операцию уменьшение желудка

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Алсу: спасибо за Ваш интерес к нашей работе. Мы выполняем операции, направленные на снижение веса. Если у Вас в настоящее время нет возможности приехать ко мне на консультацию в клинику (в августе я принимаю по вторникам и четвергам с 15.00 до 18.00), напишите короткое письмо на один из адресов: yu@yashkov.ru или yuryyashkov@gmail.com Я направлю анкету для получения детальной информации о Вашем заболевании.
05.07.2020 Мария, 43 года, Балашиха Здравствуйте, я к Вам уже обращалась по поводу решения вопроса об ожирении. Но, беременность и рожденье ребёнка, перенесло мой визит к Вам. Сейчас проблема после ещё одних родов усложнилась. Имею 2 степень ожирения. И в 2018 году я перенесла ТЭЛА. Говорят много консультантов, что оперироваться нельзя. Я сижу на ксарелто. Скажите, у меня точно нет шанса решить вопрос через операцию сброс веса. Помогите мне. Моя жизнь просто не мила с таким весом. Спасибо

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Мария: для того, чтобы решить вопрос о возможности и рисках проведения операции по снижению веса мы должны будем провести дополнительное кардиологическое обследование. Мне необходимо будет уточнить Вашу фамилию и сориентироваться по Вашей анкете. Дополнительную информацию о себе можно будет сообщить мне по телефону 8-916-172-38-19, либо направив мне письмо на электронный адрес yuryyashkov@gmail.com
30.01.2020 Валентина, 59 лет, Железноводск Добрый день у меня лишний вес планирую у вас сделать операцию на желудок.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Валентина, мы выполняем такие операции. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я направлю анкету для получения более подробной информации о Вашем заболевании. Информация о применяемых нами операциях есть на нашем сайте.
16.01.2020 Татьяна, 57 лет, Тольятти в 2006 году делала пластику, но была полостная, скинула 20 кг, но сейчас опять набрала. Что можно сделать?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна, Вам надо уточнить, о какой пластике идет речь (пластика желудка, живота??). Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я направлю анкету для получения более подробной информации о Вас и решения вопроса о дальнейшей тактике.
02.01.2020 Эльвира, 40 лет, Новороссийск Здравствуйте. Диабет 2 типа диагностирован с 2017 года, гипертония, было несколько кризов (до 140/260), вес порядка 110, рост 164. Планирую прооперироваться у вас. Подскажите, существует ли возможность оплаты операции (БПШ) по ДМС или ОМС? Если да, то что для этого необходимо? Спасибо.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Эльвира, в данный момент наша клиника не работает по квотам ВМП или ОМС по проблеме лечения ожирения и сахарного диабета, все операции делаются на платной основе. Однако, в будущем не исключено, что и наши пациенты смогут оперироваться в ЦЭЛТе по квотам.
05.12.2019 Елена, 40 лет, Москва Добрый день! Хочу сделать шунтирование желудка у Яшкова Юрия Ивановича. Скажите пожалуйста какая цена и какой алгоритм действий, если планировать операцию в этом году.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Елена, из вариантов шунтирующих операций лично я предпочитаю делать билиопанкреатическое шунтирование в модификации SADI. Информация об этой операции есть на нашем сайте. Вам надо иметь в виду, что любая бариатрическая, особенно, шунтирующая операция предполагает обязательный прием витаминно-минеральных препаратов, регулярный лабораторный контроль и наблюдение специалистов. Я обычно принимаю в ЦЭЛТе по вторникам и четвергам (расписание приема). Иногородние пациенты могут связаться со мной по адресу электронной почты yu@yashkov.ru