Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Лапароскопия — задать вопрос онлайн

Лапароскопия — задать вопрос онлайн | страница 5

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

11.02.2009 Виктор, 56 лет, Москва У меня дважды рецидивная паховая грыжа, поэтому сейчас меня очень интересуют возможные варианты и технологии очередной операции. Недавно я узнал о варианте, при котором, эндоскопическим способом, изнутри на брюшину накладывается особая четырехслойная сетка, не образующая спаек с содержимым брюшной полости. Крепится сетка рассасывающимися скобками, после их рассасывания держится проросшими через сетку тканями. В интернете я про этот способ не нашел информации. Знаете ли Вы что-либо о таком способе? Если знаете, то как его оцениваете, как давно он используется и какова статистика осложнений?

Да, такая сетка с покрытием существует. Большого опыта использования таких сеток в лапароскопии пока нет, работы ведутся на уровне набора клинического материала. Статей по отдаленным результатам использования этих сеток я не встречал. В нашем Центре мы не используем такие сетки из-за ряда факторов: 1. Достаточно высокая цена сетки. В своей работе мы применяем композитные и проленовые сетки ведущих Западных фирм, имеющих хорошее сочетание "цена-качество". Опыт их использования с 1992 года показывает высокую их надежность и безопасность. 2. Сетку мы устанавливаем под брюшину. При этом тщательно препариуем ткани, чтобы фиксировать сетку именно к плотным фасциальным структурам. Часть сетки заводим под канатик, что создает дополнительные точки опоры. Таким образом фиксированная сетка имеет наименьшие шансы оторваться или сместиться с дефекта. Сетки же, наложенные на брюшину, однозначно не имеют столь жесткой фиксации. 3. И последнее, сетка после фиксации перитонизируется (покрывается ранее отслоенной брюшиной), брюшина ушивается непрерывным швом. В результате никакого контакта сетки с органами брюшной полости не происходит. Сетка оказывается вшитой внутри передней брюшной стенки. Таким образом, нет необходимости в ее покрытии. Уважаемый Виктор, приглашаю Вас для осмотра и подробной беседы на очную консультацию (расписание приема) . Будем рады помочь Вам.
11.02.2009 Татьяна, 36 лет, Москва ПРИ ОЧЕРЕДНОЙ ГАСТРОСКОПИИ, ВРАЧ НЕ СМОГ ПОПАСТЬ В 12-ТИ ПЕРСТНУЮ КИШКУ ИЗ-ЗА МНОГОЧИСЛЕННЫХ РУБЦОВ. ХОЧУ СПРОСИТЬ: КАК ПОПАСТЬ К ВАМ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ? И СКОЛЬКО БУДЕТ СТОИТЬ ВАГОТОМИЯ МЕТОДОМ ЛАПОРОСКОПИИ.

Уважаемая Татьяна, предоставленной Вами информации недостаточно для определенных выводов. Для определения способа лечения и его стоимости необходима очная консультация хирурга Центра (расписание приема) . С собой необходимо иметь результаты всех исследований, рентгеновские снимки (если есть). Приходите на консультацию, буду рад помочь Вам.
05.02.2009 Светлана, 29 лет, Шадринск По результату УЗИ ставят диагноз - двусторонний гидросальпингс, справа - 32 мм*8 мм, слева - 24 мм*10 мм. Обязательно ли удаление труб или можно пролечить? Если да, то порекомендуйте лечение. Сколько у вас будет стоить операция, что она будет представлять.

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
В Вашем случае можно произвести лапароскопию, при которой можно решить вопрос о целесообразности сохранения маточных труб или их удалении. Стоимость лапароскопии 57-80 тысяч рублей в зависимости от объема оперативного вмешательства (наркоз, пребывание, медикаменты, обслуживание и питание входят в стоимость). Приезжайте, будем рады помочь Вам.
26.01.2009 Лилия, 29 лет, Ульяновск Могу ли я начать ходить в тренажерный зал после операции по удалению кисты желтого тела? Лапароскопия была сделана месяц назад.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Через месяц после операции вы можете вернуться к обычной жизни в полном обьеме.
02.12.2008 Ольга, 25 лет, Москва Какими способами можно удалить кисту селезенки больших размеров (64х61 мм), скорее всего не паразитного характера? Можно ли сохранить селезенку?

Уважаемая Ольга! Если это действительно не паразитарная киста, то может выполнена лапароскопическая фенестрация кисты. Однако решение об объеме операции принимается индивидуально и интраоперационно. Будем рады Вам помочь.
24.11.2008 Екатерина, 40 лет, Москва Проводятся ли в вашей клинике эндоскопические операции по удалению фиброаденомы молочной железы, если нет, то почему?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Эндоскопические операции - это операции, проводимые в полости (в брюшной полости, полости сустава, в гайморовой полости, например). Молочная железа - не полостной орган, поэтому термин "эндоскопические операции" нельзя применить к этому органу.
19.11.2008 Татяна, 44 года, Набережные Челны Мне удалили ВМС (12 летнюю), цикл регулярный: 29-30дней по 2-3 дня умеренные выделения. Год жили не предохраняясь, планировали ребенка - безрезультато. Обратилась к гинекологу, сдала стандартный анализ микрофлоры: GN-не обн.; L-C - спл.; L-U - 4-6; L-V до 100; флора-смеш. и УЗИ на 5-ый день цикла: положение матки ANTEFLEXIO-VERSIO? контуры ровные, размеры - 49х42х53, шейка - 28 мм однородной структуры, эндометрий - 3 мм гипоэхогенный, трехслойный, фаза пролиферации. Миометрий неоднородный, общая эхогенность повышена, по задней стенке определяется интромуральный узел - 6 мм; яичники: левый -18х12 мм; правый - 20х12 мм. фоликулярный аппарат выражен умеренно. Фоликулометрия на 17 день цикла: Правый яичник - 20х12,5 контуры ровные, четкие, структура неоднородная, железисто-фоликулярная с единичными фоликулами 3-6 мм. Очаговых паталогических образований не выявлено. Левый яичник - 20х12, контуры ровные, четкие железисто-фоликулярная с единичными мелкии фоликулами 3-5 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве неопределяется. Эхо признаки миомы; внутренний эндометриоз 1 степени распространенности. Муж сделал спермограмму и тоже проблемы - нет сперматозоидов. Мы обратились к специалисту в центр планирования семьи. Там сказали, что учитывая мой возрст(почти 45) предпринимать какие-то еще действия бесполезно. Скажите, пожалуйста, стоит ли проходить дальнейшее обследование и лечение, и каковы шансы положительного результата (беременности). Какие могут быть последствия для ребенка и для меня?

Уважаемая Татьяна! При отсутствии фертильной спермы речь может идти только об ЭКО спермой донора. Если Вы оба готовы к этому, то следует оценить Ваши возможности. На мой взгляд правильнее сделать лапароскопию и гистероскопию.
19.11.2008 Наталья, 29 лет, Москва Беременность не наступает 2,5 года во втором браке, а в первом браке около 6 месяцев. Прошла обследование проходимости маточных труб. Обе трубы проходимы, в левой немного затруднённое прохождение. Овуляция проходит, месячные постоянные на 24-28 день цикла. Половые гормоны в норме. У мужа были проблемы со спермограммой. После лечения нормализовалась. Вы предложили сделать лапароскопию. Скажите, а возможно, что процесс оплодотворения происходит, но плодное яйцо долго в матке не держится. Есть ли такое понятие: "дистрофия мышц матки". Делают ли в таком случае массаж матки. Можно ли это как-то проверить или сразу - лапароскопия?

Уважаемая Наталья! Лапароскопия необходима потому, что имеются признаки спаечного процесса в малом тазу (затрудненное прохождение контраста в левой трубе). Ведь спайки могут быть и в области яичников, которые не дают возможности яйцеклетке выйти в брюшную область для оплодотворения. Дистрофия мышц матки теоретически существует (для этого должны быть причины), но это косвенно видно при УЗИ малого таза. Массаж матки - только потеря времени. Мы с вами говорим заочно о вашей проблеме, но после осмотра мое мнение может измениться. Приглашаю вас на очную консультацию.
17.11.2008 Оля, 37 лет, Москва Сколько стоит удаление трубы методом лапароскопии?

Врач — гинеколог Пузырев Алексей Николаевич
Стоимость лапароскопической операции по поводу бесплодия - 57000 рублей, на нашем сайте есть прескурант со стоимостью всех наших услуг.
13.10.2008 Дмитрий, 38 лет, Москва Уже длительное время (несколько лет) меня мучает никому непонятное пока заболевание...Основных жалоб две. 1. Боль слева от эпигастрия, чаще ограниченная областью примерно 3х3 см, прямо на границе нижнего неплавающего ребра и идущей вниз левой прямой мышцы живота, будто источник боли прямо под ней и ребром. Иногда(в последнее время чаще) весьма чувствительно и подолгу оттуда иррадирует в левый бок на уровне груди(не живота!), прям под рёбрами. Плюс, также - в левый плечевой сустав и область межключичной ямки, вызывая там ощущение сдавления и инородности. И, последний вариант - боль "прошивает" будто насквозь, спереди назад, в точку крепления последнего плавающего ребра к позвонку, вызывая ощущение, будто меня насадили на горячий вертел, проткнув слева под рёбрами живот, и выйдя на спине там, где я описал. 2. Основной симптом - я довольно медленно, но БЕЗОСТАНОВОЧНО худею, невзирая на качество и количество пищевого рациона,и наличие,либо отсутствие физ.нагрузки. За 4 года от начала этого расстройства я похудел на 15 кг. Всё было бы ничего, если бы я от природы и так не был весьма стройным. Нет никаких сомнений в том, что в моём случае потеря веса - БОЛЕЗНЕННЫЙ процесс. Помимо названных главных симптомов имеются и другие(хр.слабость, отсутствие аппетита, ВЕСЬМА УМЕРЕННЫЕ, но всё же заметные нарушения пищеварения и т.д.), которыми я здесь не буду занимать место. А теперь - сам "парадокс"...И за ним - мой вопрос..."Парадокс" - я недавно пролежал 4 недели в Клинике Внутренних болезней им. Василенко 1-ой ММА, на Погодинке, где, в результате проведённых исследований(в том числе эндоскопических и КТ), врачи НЕ СМОГЛИ поставить мне ни одного диагноза,объясняющего моё ухудшающееся состояние, и признав НА СЛОВАХ(не в выписке), что не понимают, либо не видят моей прблемы...А теперь вопрос. В той же клинике я ПРОСИЛ врачей из-за неясности ситуации провести мне исследовательскую лапароскопию, с целью - изнутри, просто уже глазами взглянуть на зону, вызывающую постоянную боль. Получил отказ по причине НЕОБОСНОВАННОСТИ такого вмешательства! Я не буду здесь рассуждать об ОБОСНОВАННОСТИ их отказа - може быть у них какие-то свои, особенные взгляды на мою проблему...Потому обращаюсь к Вам с тем же вопросом- можно ли в Вашей клинике найти поддержку моей инициативе провести такое лапароскопическое исследование. Ведь проблема остаётся неразрешённой, и моё состояние само по себе отнюдь не улучшается, а продолжает ухудшаться. МНЕ КАЖЕТСЯ,что после всего спектра проведённых мне обследований(включая доступные эндоскопические и электронные) ЛАПАРОСКОПИЯ оказывается единственным ещё неиспользованным методом, и, при этом,на МОЙ ВЗГЛЯД - весьма перспективным в моём случае...

Такие случае встречаются в практике, когда при налии многочисленных и довольно сильных ощущений обследование не дает никаких результатов. Что касается лапароскопии, то этот метод, в качестве диагностики применяется при наличии определенных и строгих показаний (перитонит, аппендицит, подозрение на кровотечение в брюшную полость и т.п.). В Вашем случае лапароскопия ничего не даст, поскольку осмотреть досконально всю брюшную полость невозможно, а надеяться на "случайные" находки, поверьте, не рационально и очень рискованно.
03.10.2008 Катя, 21 год, Москва В феврале сделала аборт, т.к. на 3-4 неделе проболела сальманелёзом, лежила в инфекционной больнице, аборт был медикаментозный, прошел тяжело, с сильным кровотчением. Через месяц пришли месячные и по окончанию началось кровотечение, сделали чистку(анализы показали, что остался кусок плода и пошло загноение), назначили гармоны, я побоялась их пить и сходила к другому специалисту, сдала анлизы на инфекции, кроме молочницы ничего не обнаружили. Врач поставила диагноз - воспаление и спаечный процесс, гармоны отменила и посоветовала вагинальный массаж. Я сомневаюсь в его эффективости, хотела бы узнать, можно и нужна ли мне лапароскопия, т.к. чувствую дискомфорт, боли в левой нижней части живота, и месячные стали болезненными, хотя до аборта никаких проблем по гинекологии у меня не было.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Катя! Вы правильно сомневаетесь в эффективности массажа при спаечном процессе в малом тазу (если массаж назначен именно с целью лечения спаечного процесса). В этих случаях действительно лучше произвести лечебно-диагностическую лапароскопию. Что же касается необходимости другого лечения (в том числе применения гормонов), то этот вопрос надо, конечно, решать при очной консультации. При желании Вы можете обратиться в наш Центр за консультацией (расписание приема) .
24.09.2008 Марина, 44 года, Москва Моему папе 69 лет. Необходима операция по удалению желчного пузыря. 15 лет назад был обширный инфаркт миокарда и следствием осложнения явилась аневризма левого желудочка сердца. Скажите, пожалуйста, можно ли ему сделать операцию лапароскопическим методом? Нам сказали, что в этом случае подойдет только полостная операция.

Уважаемая Марина! Аневризма левого желудочка не является противопоказанием для лапароскопии. Полостная операция предпочтительнее в редких случаях. Открытая операция более травматична, по определению. Состояние сердца на данный момент может оценить кардиолог, и совместно с анестезиологом, решается вопрос о принципиальной возможности проведения лапароскопической холецистэктомии. В нашем Центре именно так и происходит. Приходите, будем рады помочь Вашему отцу.

« ‹ 3 4 5 6 7 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться