Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Рефлюкс — задать вопрос онлайн

Рефлюкс — задать вопрос онлайн | страница 5

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.09.2013 Ольга, 61 год, Тула Уважаемая Елена Анатольевна! Мне поставили диагноз ГЭРБ с эзофагитом. Лежала в Туле в областной больнице.Было проведено медикаментозное лечение: баралгин, церукал, димедрол внутривенно (зачем - непонятно???)+ омез + фенозепам (не принимала). Из больницы вышла хуже, чем когда ложилась. Никаких исследования в больнице не проводили. В настоящее время постоянно стоит ком в горле. Иногда вообще не могу проглотить слюну. По данным ЭГДС - в препилорическом отделе "полная" эрозия на широком основании с эрозированной верхушкой, слизистая в н/З гиперемирована, эрозирована, H Pylori - отрицательный. В настоящее время принимаю нексиум, дюспоталин, ганатон, но ком в горле не проходит. Можно ли говорить про пищевод Баррета? В июне т.г. биопсия ничего плохого (пока) не показала. Есть ли смысл приехать к Вам на консультацию? Какие препараты Вы можете порекомендовать? Необходим ли рентген пишевода и желудка? Как замедлить процесс? Спасибо. С уважением, Ольга, 61 год.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, возможно, понадобится дополнительное обследование - в том числе, рентгенография пищевода и желудка. Но для начала надо оценить имеющуюся медицинскую информацию очно. Приглашаю вас на консультацию с данными проведенного ранее обследования. Приходите с утра и натощак (для того, чтобы можно было при необходимости выполнить дообследование в этот же день). Причин для появления ощущения кома в горле может быть несколько, и не всегда они связаны с пищеводом. Надо разбираться.
15.06.2013 Александр, 58 лет, Старопетровский, Ростовская Хочу узнать сколько конкретно стоит операция по удалению грыжи пищевода?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Эндоскопическая фундопликация стоит от 113000 до 150000 рублей в зависимости от категории сложности. Окончательно стоимость лечения определяет хирург после консультации.
21.02.2013 Алла, 43 года, Москва При наличии диагноза Рефлюкс-эзофагит, эрозивный антральный гастрит, дуоденит - можно ли для снижения холестерина принимать ПНЖК Омега-3 с витамином Е?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Абсолютных противопоказаний нет. Но при обострении указанных заболеваний (с учетом жалоб, данных эндоскопии и т.д.) необходимо провести лечение (для купирования воспалительных явлений), а затем продолжить прием других препаратов. Окончательное решение должен принимать лечащий врач.
19.12.2012 Нина, 44 года, Москва У меня диагноз недостаточность кардии. Очень страдаю от плохого запаха из рта. Можно ли операцией или каким-нибудь лекарством вылечить это? У дочери такой же запах появляется периодически. Ей 16 лет. Может быть какая-нибудь бактериальная инфекция вызывает запах? Подскажите, пожалуйста, какие анализы и исследования нам провести и что сделать?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Нина, Вы правы, нередко причиной неприятного запаха является наличие инфекции. Непонятно из Вашего письма, о какой операции идет речь. Недостаточность кардии не лечится хирургическим путем. Что же касается обследования, то надо провести обследование на наличие хеликобактерной инфекции (для начала сдать анализ крови на антитела к хеликобактер пилори) и обратиться к гастроэнтерологу (расписание приема), а также обратиться для осмотра к отоларингологу (расписание приема) и стоматологу (расписание приема) для исключения хронического инфекционного процесса в полости рта и носоглотке. Недостаточность кардии в первую очередь компенсируется соблюдением режима питания.
13.12.2012 Нина, 44 года, Москва В 2000 году сделала эндоскопическую операцию по удалению желчного пузыря в вашей клинике. Сейчас диагноз недостаточность кардии. Это вызвало хронический фарингит и пародонтит. Но даже когда я в очередной раз вылечиваю горло и десну плохой запах из рта остается. Как можно избавится от этого? Может это быть какой-нибудь бактериальной инфекцией, вызывающей запах? К какому врачу надо обратится и какие анализы сделать? Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Нина, недостаточность кардии - функциональное нарушение, характеризующееся несмыканием пищеводного сфинктера. Развитию фарингита может способствовать возникающий в этой ситуации рефлюкс (заброс содержимого из желудка в пищевод) или воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся наличием хронической инфекции. Для решения проблемы следует обратиться к гастроэнтерологу (расписание приема) и отоларингологу (расписание приема). Советую иметь при себе данные обследования, проведенного ранее, а также перечень лекарств, которые Вы уже принимали.
05.12.2012 Антонина, 55 лет, Новосибирск Беспокоит отрыжка воздухом. Заключение по эзофагогастродуоденоскопию: ГЭРБ-2. Очаговый атрофированный гастрит. Гипертрофированная складка привратника? Взята биопсия. Поверхностный дуоденит. Результаты биопсии - бактерии Hp++ Ah не найден. Рекомендации: ренгенография желудка в положении Тренделенбурга. Объясните, пожалуйста, для чего делается ренгенография? Чем можно ее заменить? Имеются ли более современные методы?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Антонина, этот вопрос надо адресовать лечащему врачу. Могу предположить, что рентгенологическое исследование Вам назначено для исключения диагноза "грыжа пищеводного отверстия диафрагмы" (в этом случае диагноз устанавливается действительно с помощью рентгена).
06.09.2012 Ольга, 35 лет, Новосибирск Рентгеноскопия показала признаки аксиальной фиксированной кадиальной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, дуодено-гастральный рефлюкс. Врач предложил мне консервативный метод лечения рефлюкса, который, к сожалению, не приносит даже временного улучшения. Между тем боли в пищеводе в последнее время усилились и стали постоянными. Об оперативном лечении грыжи я у знала в интернете. Я хотела бы знать в каких случаях требуется хирургическое лечение и применимо ли оно в моем случае?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, да, хирургическое лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы применяется (по показаниям!) в тех случаях, когда размеры грыжи велики, тогда, когда консервативная терапия неэффективна и т.д. Для решения вопроса об операции надо с данными обследования (рентгеновские снимки, данные УЗИ и гастроскопии) обратиться к хирургу.
23.04.2012 Напталия, 58 лет, Астрахань Сделала ФГДС: пищевод своболдно проходим, слизистая его в абдоминальном отделе гиперемирована. Кардиальный жом смыкается не полностью. С желудком все в порядке. Заключение: эзовагит 1 степени, недостаточность кардии, поверхностный гастрит. Врач назначила омез Д (две недели), я пропила, изжога прекратилась, зато пища стала проходить комом и после еды долго ощущение кома в позвоночнике. Записалась снова на прием к гастроэнтерологу, но у нас большая очередь к нему, попаду не скоро. Что означает гиперемирована? В интернете эзофагит 1 степени - это эрозии не сливающиеся, а у меня вроде нет эрозий. А ставят эзофагит 1 степени. Можно ли мне попить ганатон? И как долго можно пить Омез Д. У меня от него началась диарея.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталия, если на фоне лечения появились новые симптомы, следует выполнить повторно гастроскопию (или рентген пищевода), чтобы уточнить ситуацию с эзофагитом (на фоне приема омеза гиперемия пищевода должна была пройти). В зависимости от результатов исследования можно говорить о дальнейшей тактике. Не советую Вам принимать лекарства самостоятельно, без назначения врачом. Ощущение "кома" в горле могут вызывать разные заболевания, не только эзофагит.
05.04.2012 Роман, 27 лет, Пермь Мою маму 17 лет мучает слизь в грудной клетке, из-за этого сильные боли в грудной клетке, она переходила много врачей, была у пульманолога, делала томографию, сказали - здорова, велели делать бронхоскапию, не делала - боится, была у гастроэнтеролога сказали, что идет слизь из желудка и попадает в брюшно-легочный мешочек и выше, сказали, что быть этого не может, делала ФГС и нашли только гастрит, в общем сказали здорова... Когда сильно ломит грудную клетку, от боли начинает реветь, выходит все наружу: сопли, слезы, слизь, или когда начинается боль, она пьет воду потом начинает кряхтеть, будто что-то мешает, потом слизь отходит, но не выходит. Практически круглосотучно отхаркивается какая-то слизь. Диагноза нет, врачи не понимают ее болезни, купила солодку в таблетках она на время разжижает, а потом опять сильные боли в грудной клетке, прошу помочь в данном вопросе,надеюсь на вашу квалифицированную помощь.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Роман. Трудно заочно однозначно поставить диагноз. Думаю, что в этой ситуации можно выполнить рентгенологическое исследование пищевода и желудка (обязательно - пищевода!). Хорошо бы выполнить это на современном оборудовании и, главное - у опытного рентгенолога. Возможно, это исследование поможет объяснить происходящее.
29.02.2012 Рая, 51 год, Марий Эл Год я мучаюсь ГЭРБ, с ужасом узнаю что при ГЭРБ нельзя лечиться сильными препаратами от Хеликобактера, хотя мой лечащий врач назначила мне сильнейшие антибиотики, с тех пор я как в яму провалилась. Постоянный заброс при чем вне пищеводных проявлений, глоточно-гортанный, даже от воды жжет, в глотке стоит ком. Только ночью я сплю спокойно. Где-то прочла что, при гортанно-глоточном ГЭРБ лекарства бесполезны. Я пью нольпазу 20 мг утром, пила париет утром и вечером, соблюдаю диету, не ем после 6, но улучшений нет. Я бы согласилась уже на операцию, но вы пишете что таких хирургов мало, может вы порекомендуете мне клинику и врача, где такие операции делают на высоком уровне. Или может поголодать длительное время? Но я и так уже потеряла 10 кг.

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Рая. Вы правы, при лечение ГЭРБ антибиотики не показаны, но при сочетании ГЭРБ и хронического гастрита, ассоциированого с Helicobacter Pylori, антибиотики назначаются обязательно. Иногда это вызывает усиление симптомов ГЭРБ, которое обычно проходит после окончания антибактериального лечения. При лечение ГЭРБ, проявляющейся в основном внепищеводными симптомами, обычно используют стандартные схемы лечения. Также для полноценного лечения необходимо придерживаться диеты. Необходимо ограничить жирную, жареную, острою, копченую пищу и алкоголь (диета № 1). Питаться надо часто, небольшими порциями, голодать нельзя. В Вашем случае можно посоветовать увеличить дозу антисекреторных препаратов на длительное время (Нольпазу до 40 мг), обязательно к лечению добавить прокинетики и обязательно добавить альгинаты (гевискон) тоже на длительное время. Необходимо также исключить заболевания желчевыводящих путей, исключить наличие щелочных рефлюксов. Все лечение необходимо проводить под наблюдением врача-гастроэнтеролога совместно с отоларингологом. Также необходима консультация невролога. И только после этого задумываться об операции, показаниями к которой являются отсутствие результатов от консервативного лечения в течение длительного времени и состояния, угрожающие жизни, такие как: ларингоспазм, рубцовый стеноз гортани, астма, предраковые состояния и рак гортани. Для хирургического лечения в основном используют фундопликацию по Ниссену, целью которой является восстановление нижнего пищеводного сфинктера. У нас в Центре такие операции проводятся.
19.01.2012 Александр, 56 лет, Москва Какие гипотензивные средства не являются кислотами, минимально воздействуют на слизистую желудка? 8 лет назад прооперирован по поводу язвы 12-перстной кишки. Операция по типу Бильрот II, ваготомия. В настоящее время - рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного. Возникла необходимость приема гипотензивных средств. Капотен, энаприл, тенорик вызывают сильное раздражение слизистой желудка, изжогу, жжение и обострение рефлюкса. Алмагель, гевискон существенно не помогают. Какие препараты могут мне помочь? Давление от 140Х90 до 170х110.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Александр, многие гипотензивные препараты не являются кислотами. Однако, наличие симптомов рефлюксной болезни требует дополнительного лечения. Возможно, Вам показано назначение ингибиторов протонной помпы. Но этот вопрос надо решать очно после проведения гастроскопии (возможно, и другого обследования). Советую Вам обратиться к гастроэнтерологу. Заочно лечение рекомендовать нельзя.
16.01.2012 Анна, 20 лет, Екатеринбург Было у меня обследование кишечника и мне дали такое заключение: Поверхностный гастродуоденит. ДГ-рефлюкс. Сказали, что Постбульбарные отделы 12п.к содержат желчь. Вопрос: что это такое? И как это можно вылечить?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Анна, очевидно, Вы имеете в виду данные гастроскопии (при этом исследовании осматривается пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка). ДГ-рефлюкс - это заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок. В постбульбарных отделах 12п.к. желчь должна быть в норме. Для решения вопроса о необходимости лечения над иметь данные о клинической картине - жалобы, история болезни, проводимое ранее лечение и т.д. Для назначения лечения надо обратиться к гастроэнтерологу очно.

« ‹ 3 4 5 6 7 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины,медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться