Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.08.2007 Фатима, 36 лет, брюссель Здравствуйте Татьяна Алексеевна. Я уже задавала вопрос. Дело в том, что мне поставили диагноз - опухоль надпочечника, скорее всего, она гормональноактивная. Неизвестно, злокачественная или доброкачественная, анализов много еще сдавать. Хочу спросить, если вырежут надпочечник, как это отразится на моем здоровье? Смогу ли я еще раз родить? Здоров ли будет ребенок?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Фатима. Если опухоль гормональноактивная, ее нужно убирать. Ваше состояние после операции будет зависить от вида опухоли (какие гормоны она вырабатывает). Комментировать ситуацию более подробно можно только располагая подробными данными обследования.
01.08.2007 Анна, 30 лет, Москва Здравствуйте, Татьяна Алексеевна! Не могли бы Вы разъяснить мне результаты анализов: Т4 -1,17 нг/дл ТТГ - 2,900 мкМЕд/мл Анти-ТПО - 971,0 МЕ/мл. Это норма или нет? Нужно лечиться или нет?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Анна. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита (повышение титра АТкТПО). При этом выработка гормонов щитовидной железой пока не уменьшена, поэтому в заместительной терапии гормоном щитовидной железы Вы в настоящее время не нуждаетесь. Необходимо исследование уровня св.Т4, ТТГ и УЗИ щитовидной железы каждые полгода, чтобы не пропустить то время, когда необходимо будет принимать гормон щитовидной железы.
01.08.2007 Ольга, 36 лет, Москва В течение последнего года у меня наблюдается повышение паратгормона (последнее значение - 124,1), при этом кальций (в том числе и кальций ионизированный) и фосфор в крови в норме. Исследовали кальций в костях (в норме), проверили почки (в норме). Эндокринолог назначила УЗИ околощитовидных желез. Моя страховая компания (в страховку входит подобное исследование) сказала, что УЗИ или МРТ (страховая готова была сделать МРТ вместо УЗИ) околощитовидных желез в Москве сделать нельзя, т.к. нет соответствующей аппаратуры. Можно ли в Вашей клинике сделать это исследование?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. УЗИ щитовидной железы и околощитовидных желез нужно делать или в нашем Центре, или в Эндокринологическом научном центре у доктора Артемовой Аллы Михайловны. Сейчас она в отпуске, начнет работать с сентября. Можно сделать сцинтиграфию околощитовидных желез с технетрилом (Б. Пироговская ул., д.6 - Межклиническое радионуклеидное отделение - тел.248-75-19). Начать лучше с УЗИ.
01.08.2007 Татьяна, 21 год, Москва Мне поставили диагноз: Аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Сдавала анализы на гормоны: АТ-ТГ-74,3, АТ-ТПО-942,8. ТТГ-17,51 ,Т4 свободный-9,92, Т3 свободный-2,55. УЗИ: правая доля 9,1, левая 6,4, перешеек 5,1. Общий объем 15,5 чередования участков средней и пониженной эхогенности неправильной формы без четких контуров с обеих сторон, васкуляризация паренхимы (при цветной допплерографии) диффузно повышена ИР 0,79см/сек. ЭХО признаки хронического АИТ. Назначили медикоменты: Эутирокс по 50 мкг 1 раз за 30 мин. до еды и Йодомарин 100 мкг 1 раз утром после еды. Я была еще у гомеопата: он сказал мне, чтобы я не пила все это и прописал свое. Да еще говорят, что от Йодомарина толку нету. Я не знаю, что делать, кого слушать. Посоветуйте мне, пожалуйста, что мне делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Судя по представленным данным, у Вас хронический аутоиммунный тиреоидит (ультразвуковая картина и повышение титра антител к тиропероксидазе свидетельствуют об этом), приведший к первичному гипотиреозу (повышение уровня ТТГ и снижение св.Т4 в крови). Эутирокс Вам необходим, т.к. собственная щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, и, кроме как извне, им больше взяться неоткуда. Никакие гомеопатические средства не заменят Вам чистый гормон щитовидной железы (тироксин). Препараты йода принимать нежелательно, т.к. они губят еще частично сохранившуюся ткань щитовидной железы. Если не компенсировать гипотиреоз, то это может привести к нарушению менструального цикла и бесплодию. Приходите на консультацию (расписание приема), после осмотра мы сможем более детально разобраться в ситуации. Кому верить - выбирать Вам.
27.07.2007 Елена, 35 лет, Сочи Мой доктор поставил мне диагноз - аутоиммунный тиреоидит по результатам УЗИ, а по анализу на гормоны поставил диагноз гипотериоз, посмотрите пожалуйста результаты моего анализа: Т4 - 8,79, Тиреотропный гормон - 2,94, АТТГ - 157,03, А-ТПО - 193,31. Действительно ли это гипотиреоз и он на всю жизнь мне, правда ли, что эутирокс пить всю жизнь. Скажите, пожалуйста, чем опасен данный диагноз, как с ним жить всю жизнь и какие последствия меня могут ожидать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. Судя по уровням АТкТПО и к ТГ, у Вас действительно хронический аутоиммунный тиреоидит, однако о гипотиреозе пока речь не идет, о чем свидетельствует нормальный уровень ТТГ в крови. Аутоиммунный тиреоидит в конечном итоге приводит к гипотиреозу (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой). Именно поэтому это заболевание нуждается в компенсации гормоном щитовидной железы (Л-тироксин или эутирокс) для того, чтобы Вы хорошо себя чувствовали, был бы нормальным мнструальный цикл и при необходимости Вы бы могли забеременеть. Кроме того, недостаток гормонов щитовидной железы приводит к раннему атеросклерозу. Перечисленные мною препараты назначаются при гипотиреозе в качестве заместительной терапии, возмещают то, чего не хватает в собственном организме, поэтому они принимаются всю жизнь.
27.07.2007 Наталья, 32 года, Москва Скажите, пожалуйста, необходимо ли принимать L-тироксин при следующих результатах анализов на гормоны щитовидной железы: ТТГ-7,99; Т4 свободный-9.32 (норма от 9.01-19.05); Т3 свободный 3.99 (норма от 2.63-5.70); АТТПО-1817,57 (норма до 5.61); АТТГ-13.3 (норма до 4.1.)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. У Вас хронический аутоиммунный тиреоидит, приведший к снижению выработки гормонов щитовидной железой, именно поэтому Вам необходим прием Л-тироксина.
27.07.2007 Viktoria, 24 года, Limassol Мне 24 года, сдавала анализы 3 месяца назад - TSH 4.27 ml.u./ml Eythyroid o,27- 4,2. Правая доля 57.8* 17.7 *21.3mm, левая доля 60.1* 19.1* 18.3 mm. Принимаю Euthyrox 75 мкг. Сегодня сдала анализы, результат: free T4 29,6 pmol1/L 12-22 Euthyroid tsh o,oo9 mlU/L O,27-4,2 врач опять мне прописал Euthyrox 50 ml. У меня большие сомнения на счет лекарства Euthyrox, подскажите, пожалуйста, а самочувствие не изменилось.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Viktoria. По представленным данным могу лишь сказать, что у Вас умеренно увеличена щитовидная железа (V-20,5 мл.- увеличение 2-ой степени), вероятно, есть легкий первичный гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железой - (NSH - 4,27- к сожалению, Вы не указали нижнюю и верхнюю границы нормы этого показателя в условиях лаборатории, в которой проводилось исследование). Показатель TSH - 0,009 на фоне приема 75 мкг. эутирокса свидетельствует о передозировке препарата. Наверное, его следует отменить на 1 месяц, вновь исследовать уровень св.Т4 и ТТГ (TSH), а затем вновь начать прием с маленьких доз - 25 мкг, если в этом будет необходимость. Вопросы необходимости приема препарата и его дозу устанавливает врач по уровню TSH при очной консультации.
25.07.2007 Василий, 24 года, Владимир Недавно я заметил, что в верхней части шеи, прямо в области кадыка образовалась опухоль. Что это, и связано ли это с ЩЗ?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемый Василий. Получить ответ на Ваш вопрос можно с помощью УЗИ мягких тканей шеи и щитовидной железы.
25.07.2007 Галина, 53 года, Тольятти Добрый день! Размеры щитовидной железы: правая доля 61*29*32 мм, левая доля 73*34*36 мм. Узел слева 12 мм. Анализ крови: Св.Т4 - 22,18, Св.Т3 - 5,52, ТТГ - 0,654, ТРО - 41,33. Цитология: ед. пл. фоликул эпителия, коллоид. Необходима ли операция или возможно консервативное лечение?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Судя по представленным данным, у Вас диффузно-узловой зоб, причем узел небольших размеров и, самое главное, не подвержен озлокачествлению. А вот щитовидная железа значительно увеличена в объеме - до 72 мл (при норме - до 18 мл). Можно попробовать полечиться препаратами йода или малыми дозами гормона щитовидной железы. Эти вопросы решает наблюдающий Вас врач с учетом наличия сопутствующих заболеваний (главным образом, сердечно-сосудистых).
25.07.2007 Фатима, 36 лет, Брюссель У меня уже год-полтора головокружения и боль над правой почкой. Обследовалась, сказали - мускул потянула. Но, стали выпадать волосы, постоянная сонливость и усталость, плаксивость, обследовалась в другой клинике, быстро назначили эндокринолога, анализ крови и магнитный резонанс-сканирование. Сказали, что опухоль надпочечника, теперь назначили к гинекологу на обследование яичников - внутривлагалищное сканирование. Скажите, прогноз очень плохой? Только правду, пожалуйста.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Фатима, опухоли надпочечников могут быть гормональноактивными и неактивными. Если образование в надпочечнике гормональноактивное, оно подлежит хирургическому лечению. Если гормональнонеактивное, доброкачественное и небольших размеров до 3,0 - 4,0 см, то можно наблюдаться. Если злокачественное, то нужно удалять однозначно. Вы не привели никаких данных, по результатам которых можно было бы предположительно поставить диагноз.
24.07.2007 Галина, 40 лет, Ярославль Прохожу обследование, результаты анализа: Т3-1,47; Т4-74; ТТГ-2,83; АТПО-590,8. Назначена томограмма мозга, узи щитовитки. На прием к врачу повторно в начале августа, но чувствую себя очень плохо - слабость, усталость, ночью и с утра сердцебиение. Посоветуйте, что можно принимать до назначения лечения для снятия такого состояния.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Судя по представленным данным, у Вас имеет место хронический аутоиммунный тиреоидит (повышение титра АТкТПО) с выработкой железой нормального количества гормонов (значения Т3, Т4 и ТТГ в пределах нормы). В приеме тиреоидных препаратов в настоящее время Вы не нуждаетесь. Если позволяет артериальное давлени (не низкое) можно попробовать прием обзидана по 10 мг по утрам.
24.07.2007 Ирина, 42 года, П-Камчатский Мне была удалена 27.06.07г. правая доля щитовидной железы. Диагноз: микрофолликулярная аденома. Когда необходимо сделать первые анализы ТТГ, Т3, Т4? С какой периодичностью их делать? Имеет ли значение на какой день цикла делаются эти анализы?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Первое исследование крови на гормоны щитовидной железы (достаточно исследования св.Т4 и ТТГ) можно сделать в августе 2007г. В дальнейшем это нужно делать 1 раз в полгода в течение 1-2-х лет, далее - 1 раз в год. Важнее делать УЗИ щитовидной железы, хотя бы 1 раз в год, т.к. аденомы - автономные образования, могут рецидивировать, независимо от наличия или отсутствия лечения.

« ‹ 49 50 51 52 53 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться