Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Эндокринолог

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.09.2009 Тома, 38 лет, Астана Здравствуйте, уважаемый Доктор. Такой вопрос: как только пытаюсь похудеть (рост - 160, вес - 85), щитовидка начинает меня буквально душить. В такой момент УЗИ показало, что щитовидка увеличена почти в 2 раза. Но анализы вроде хорошие - Т4 общий (Тироксин) - 101,2; ТТГ - 0,5; Анти-ТПО - 1,1. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне садиться на диету и какие лекарства мне нужны?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Тома. Для того, чтобы похудеть, в первую очередь необходимо исключить из пищи мучное, сладкое, жирное и жареное. Ваш рацион - это овощи (кроме картофеля), фрукты средней полосы, нежирная говядина, куриная грудка, рыба, кролик, нежирные молочно-кислые продукты. Ходить в течение дня не менее 2-х часов со скоростью 5-6 км/час. Что же касается лечения - советую обратиться с данными обследования к врачу-эндокринологу очно.
21.09.2009 Ольга, 29 лет, Курск Мне делали УЗИ щитовидной железы и сделали заключение: Щитовидная железа - расположение типичное, контуры четкие, ровные. Капсула не изменена. Размеры: перешеек - 0,5 см; правая доля - 2,1*4,7*1,9 см. объем - 8,98 см. куб., левая доля - 2,1*4,8*2,1 см, объем - 10,14 см. куб. Эхогенность паренхимы обеих долей нормальная. Структура паренхимы обеих долей НЕОДНОРОДНАЯ. Очаговые изменения: не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями в ней. Подскажите, пожалуйста, очень ли это плохо? И долго ли это лечить?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Щитовидная железа у Вас увеличена очень умеренно. Желательно исследование в крови уровня свободного Т4, ТТГ, антител к ТПО для того, чтобы решить вопрос о методе лечения (препараты йода или гормон щитовидной железы).
21.09.2009 Ирина, 36 лет, Челябинск Мне 35 лет. Жалобы на сдавливание и дискомфорт в горле, сильно лезут волосы. УЗИ щитовидной железы: правая - 20х20х55 мм, объём - 11.4 куб.см, левая - 22х21х57 мм, объём - 13.7. Перешеек - 8х13 мм, объём - 1.4 куб.см. Эхоструктура неоднородная, эхогенность повышена. Общий объём ЩЖ - 26.5 см.куб. Норма - 9.2-13.1. Заключение: гиперплазия, 3 степень. Тиреотропный гормон - 0,674 мМЕ/л. Антитела к пероксидазе тиреоцитов - 11,3 МЕ/мл при норме - 0-35. Подскажите, пожалуйста, существует ли какое-то лечение при диффузном нетоксическом зобе?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Если диффузный нетоксический зоб - не хронический аутоимунный тиреоидит, то необходим прием препаратов йода. Для исключения хронического аутоимунного тиреоидита необходима пункционная биопсия щитовидной железы.
21.09.2009 Наталья, 34 года, Мурманск Здравствуйте, в 2004 г. мне поставили диагноз - диффузно-токсический зоб, АИТ. В 2006 г. аутоимунный тиреоидит, диффузная форма, фаза эутиреоза. Лечение закончилось, принимала мерказолил и L-тироксин. В 2008 г. рецидив тиреотоксикоза, диффузно-токсический зоб. В данный момент после лечения диагноз - диффузно-токсический зоб, рецидивирующий тиреотоксикоз устранен тирозолом (ТТГ - 0,944; свободный Т4 - 18,04; АТ к ТПО - 65,06). Эндокринолог при достижении эутериоза ставит вопрос об оперативном лечении. При хороших анализах я планирую беременность. Необходима ли операция или можно какими-то другими методами поддерживать житовидку в нормальном состоянии? Если во время беременности опять будет рецидив, как это может сказаться на ребенке?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Вполне возможно обострение тиреотоксикоза во время беременности. Для плода это плохо потому, что Вам придется принимать тиреостатики во время беременности, да и тиреотоксикоз у матери чреват врожденными дефектами у плода. Лучше либо провести хирургическое лечение, либо лечение радиоактивным йодом (если объем щитовидной железы небольшой). Через полгода после эффективной радиойодтерапии можно беременеть.
16.09.2009 Ольга, 26 лет, Брянск Год назад, во время беременности у меня обнаружили узлы (3 шт.) в щитов. железе. Тогда же сдавала на гормоны, они были в порядке. После родов я сделала Узи, вот результаты: Расположена - обычно, контур - ровный, кровоснабжение - обычное. Прав. доля: V - 7,2 см3. Левая: V - 5,2 см3. Перешеек - 4 мм. Общий объем - 12,4 см3. Эхоструктура: в прав. доле в нижней трети изоэхогенное с гопоободком, с участками кистозной дегенерации, размеры - 12*7 мм.; в прав. доле в ниж. трети гипоэхогенный уч-к, разм. - 9*5 мм.; в левой доле в сред. трети гипоэхогенный уч-к, разм. - 9*7 мм. После этого мне была сделана пункция узла разм. - 12*7 мм. Заключение: коллоидный зоб с клеточным компонентом. Участковый Эндокринолог назначила лечение йодомарином 6 мес. Сейчас я снова сделала узи и вот результат: Распол. - обычно, контур - ровный, кровоснаб. - обычное. Прав. доля: V - 5,7 см3. Левая: V - 5,4 см3. Перешеек - 3 мм. Общ. объем - 11,1 см3. Эхоструктура: в прав. доле в сред. трети изоэхогенное с гипоободком, разм. - 14*8 мм.; в прав. доле в ниж. трети гипоэхогенное, разм. - 10*6 мм.; в левой доле в сред. трети изоэхогенное с гипоободком, контуры неровные, разм. - 13*8 мм. Пожалуйста, ответьте на вопрос: правильное ли было назначено лечение? Почему они так быстро растут? Насколько это опасно? Какие еще анализы вы посоветуете сделать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. К сожалению, узлы в щитовидной железе не рассасываются даже при приеме йодсодержащих и тиреоидных препаратов. Коллоидные узлы могут расти за счет накопления жидкости. Ничего страшного в этом нет. Главное, что такого рода узлы, как правило, не перерождаются в злокачественные.
14.09.2009 Nina, 47 лет, Санкт-Петербург Вопрос: Назначена физиопроцедура - электрофорез с лекарством Калия йодид для лечения затянувшейся пневмонии. У меня АИТ с высоким показателем анализа крови, без повышения показателей Т3, Т4,ТТГ, с подтверждением диагноза по УЗИ без узлов, но с диффузной тканью (результат годичной давности). Можно ли мне делать эту процедуру?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Nina. Если есть возможность обойтись без калия йодида, то лучше это сделать. Встречается йодиндуцированный тиреотоксикоз (на фоне патологии щитовидной железы), развившийся после одной коронарографии, при которой вводится йодсодержащий контрастный препарат.
14.09.2009 Наталья, 32 года, Оренбург Здравствуйте, Татьяна Алексеевна. При планировании беременности в мае 2009 г. проходила обследовании ЩЖ. Гормоны были такие: Т4св. - 12,3 (10,0-23,2), ТТГ - 3,7(0,23-3,4), АТ к ТПО - 6 (до 30). Был назанчен эутирокс 25. У меня сейчас беременность - 6 недель. Сдала на горомны: ТТГ - 2,4(0,23-3,4), Т4св. - 13,2 (10,0-23,2). Смущает то, что насколько я знаю, при беременности в 1 триместре ТТГ должен быть до 2,0. Может быть стоит увеличить дозу эутирокса? Если да, то на сколько?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Наталья. Вы абсолютно правы, уровень ТТГ должен приближаться к нижней границе нормы, во всяком случае, быть менее 1,0. Попробуйте увеличить дозу препарата до 75 мкг в день под контролем анализов и наблюдением врача.
14.09.2009 Ирина, 26 лет, Кемерово Я на 21 неделе беременности, сдала анализ крови, результаты следующие: ТТГ - 5,92 мкМЕ/мл, FТ4 - 20 пкмоль/л, АТП - 687 Ед/мл. Врач поставила диагноз - АИТ, назначила эутирокс 50 мкг 1 раз в день, утром за 30 мин. до еды; йодомарин 200 мкг в день (в комплексе с поливитаминами). Я нашла информацию, что при АИТ нельзя принимать йодомарин. Подскажите, так ли это, и соответствует ли диагноз результатам анализа?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ирина. Действительно, не стоит принимать препараты йода при АИТе. Что касается л-тироксина, то думаю, что назначенная Вам доза препарата мала (с учетом беременности). На фоне приема препарата сдайте кровь на ТТГ. Во время беременности уровень ТТГ должен приближаться к нижней границе нормы.
04.09.2009 Ксения, 30 лет, Москва У меня хронический аутоиммунный тиреоидит, принимаю Эутирокс. Сейчас я на 7-й недели беременности. Врач в ЖК прописала мне Йодомарин 200 мг в день - можно ли мне принимать этот препарат? И чем тогда можно восполнить потребность в йоде?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ксения. В вашем случае необходимости в приеме йодомарина нет. Кушайте больше йодсодержащих продуктов (морская рыба, морская капуста, фейхоа, хурма, морепродукты, пользуйтесь йодированной солью).
04.09.2009 Оксана, 32 года, Тольятти В правой доле щит. жел. узел - 22 мм неоднородной структуры с кальценатами и участками кистозной дегенерации. ТТГ - 0,57мМЕ/л ,Св. Т4 - 17,18 пкмоль/л, ат ТРО - 0,08МЕ/мл, сахар - 4,7. Предлагают делать операцию по удалению узла. Можно ли обойтись без операции и какие последствия могут быть, если узел не удалять? А если удалить, какие могут быть осложнения.

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Оксана. Вопрос о необходимости операции в Вашем случае можно решить только после получения результатов пункционной биопсии узла щитовидной железы.
04.09.2009 Диана, 22 года, Запорожье Мне 22 года, рост - 166, вес - 51,9. У меня заболевание щитовидной железы - аутоиммунный тиреоидит, с 11 лет(гнездовая алопеция), последние 6 лет наблюдаюсь у врача нетрадиционной медицины (иглотерапия). 1, 2 раза в год сдаю анализы на ттг, ат-тг, т3-свободный, т4-свободный, результаты всегда разные. РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗОВ: 2.11.2002 г. fт4-12,25(норма 12-22) ттг-13,56(норма 0,27-4,2) ат к тг-783,2(норма 0-115,0) 23.03.2005 г. т3-1,73(норма 1,3-3,1) т4-83,5(норма 66-181) ттг-6,51(норма 0,27-4,2) 2.02.2006 г. т3своб.-2,7(норма 1,5-4,1) т4своб.-11,4(норма 11,0-0,24,0) ттг-13,5(норма 0,4-4,0) ат-тг-131,0(норма до 40,0) 12.04.2006 г. т4своб.-11,8(норма 11,00,24,0) ттг-7,91(норма 0,4-4,0) ат-тг-181,0(норма до 40,0) 05.07.2006 г. т4своб.-13,2(норма 11,0-24,0) ттг-16,6(норма 0,4-4,0) ат-тг-209,0(норма до 40,0) 1.09.2006 г. делали операцию.киста левого яичника. яичник сохранили. 11.10.2006 г. т4своб.-15,3(норма 11,00-24,0) ттг-0,12 (норма 0,4-4,0) 05.12.2007 г. т3своб.-1,8(норма от1,8 до 4,2) т4 своб.-16,7(норма от10,3 до 24,4) ттг-2,47(норма от 0,4 до 4,0) ат-тг-306,0 (норма до 40,0) 26.02.2009 г. т3своб.3,1(норма от1,8-4,2) т4своб.13,3(норма от 10,3-24,4) ттг-0,71(норма 0,4-4,0) ат-тг-493,0(норма до 40,0) 10.04.2009 г. т4своб.-17,5(норма 10,3-24,4) ттг-2,38(норма 04,-4,0) 6.08.2009 г. ттг-0,042(норма 0,4-4,0) ат-тг-437,0(норма до 40,0) При последних анализах была уже беременна. Все 6 лет принимала L-тироксин, то по пол табл., то по 1/4 табл., последние 5 месяцев принимаю L-тироксин 100 по целой таблетке каждое утро до 11:00. 2 дня назад узнала, что беременна, к врачу ещё не ходила, примерно 3-4 недели беременности. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Как может повлиять мой диагноз на ребенка? Могут ли быть отклонения в тех или иных проявлениях у ребенка? Может ли быть выкидыш? И стоит ли продолжать пить л-тироксин? Очень беспокоюсь за здоровье ребенка, беременность долгожданная, очень хочется сохранить здоровье малыша!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Диана. Ни в коем случае нельзя прерывать прием л-тироксина во время беременности, т.к. потребность в тиреоидных гормонах во время беременности высока. Уровень ТТГ на протяжении всей беременности должен быть ниже нижней границы нормы или приближаться к ней. Врожденная патология у ребенка при хроническом аутоиммунном тиреоидите у матери встречается не чаще, чем у здоровых матерей. Каждый триместр необходимо исследование уровня ТТГ.
01.09.2009 Татьяна, 60 лет, Ташкент Маме 60 лет, живем в Узбекистане. Прошу, посоветуйте, что нам делать. Маму долго мучил кашель, терапевт отправил на обследование и совершенно неожиданно выявилась кистовидное образование в ЩЖ, размерами в поперечнике до 20х32 мм, плотность патологической ткани - +21 ед.н., объем паренхимы левой доли увеличен., неоднородное по стркутуре. Терапевт отправил к врачу эндокринологу-хирургу, тот, посмотрев снимок, однозначно сказал делать операцию по удалению, лечению не подлежит, пунцию на биопсию не брали, других анализов не сдавали. Предупредил, что операция сложная и последствия могут быть любые: потеря голоса и т.д., до самых страшных. Помогите, посоветуйте, что делать? При таком размере, есть ли надежда, что это - не злокачественная?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Татьяна. Узел в щитовидной железе, действительно, не маленький. Однако, без данных пункционной биопсии вопрос о необходимости оперативного лечения и его срочности решить нельзя. Кроме того, необходимо исследование крови на св.Т4, ТТГ. Кстати, морфологическое качество узла не зависит от его размеров.

« ‹ 49 50 51 52 53 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться